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CENTRO DE ESTUDIO BIOMAGNETICO

RADIONICA MÉDICA
HOJA CLINICA
FECHA: ______________
Nombre del paciente:
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OCUPACION: ________________ EDAD: ___________
PESO: _________________ ESTATURA: ______________
Fecha Nac: ____________ Domicilio: _________________
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Teléfono: ______________
Enfermedades o Dolencias:
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Cirugías: si ____ no ___ ¿Cuáles?: ___________________
MOTIVO DE LA CONSULTA:
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¿COMO ES TU CARÁCTER?
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¿COMO ES TU ALIMENTACION?
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¿COMO SON TUS EVACUACIONES Y CUANTAS POR
DIA? ________________________________________________
¿COMO ES TÚ ORINA, HAY MOLESTIAS ANTES
DURANTE O DESPUES?:
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DESCANSO/SUEÑO:
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DIAGNÓSTICO INICIAL:
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SÍNTOMAS QUE PADECE O SUFRE ACTUALMENTE:
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MEDICACION Y/O TRATAMIENTOS ACTUALES:
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PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO SUGERIDOS.
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OTRAS TERAPIAS:
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PARES BIOMAGNETICOS:
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OTROS PROTOCOLOS:
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TERAPIA RADIONICA MÉDICA:
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