Professional Documents
Culture Documents
ejak ditemukan pada tahun 1963, infeksi kanak-kanak terutama di negara berkembang dan
178
Sari Pediatri, Vol. 5, No. 4, Maret 2004
diobati bila terdapat gejala karena setelah pengobatan Dari pemeriksaan patologi anatomi ditemukan
sebagian besar gejala akan menghilang. HP di antrum pilori pada 18, duodenum 17, dan
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui angka korpus gaster 9 pasien (Tabel 2).
kejadian HP pada pasien anak yang diarawat di RSAB
Harapan Kita Jakarta, melaporkan gejala yang
ditemukan, cara diagnosis dan dampak terapi. Tabel 2. Gambaran histopatologi pasien Helicobacter pylori
di RSAB Harapan Kita
Gambaran PA Pasien
Subyek dan cara penelitian
n %
Penelitian ini bersifat retrospektif yang berlangsung dari Gastroduodenitis 12 52,3
bulan 1 Juli 2002 sampai dengan 30 Juni 2003. Semua Esofagogastroduodenitis 5 21,7
pasien yang telah dilakukan endoskopi-atas dimasukkan Esofagogastritis 5 21,7
ke dalam penelitian kecuali pasien yang m1enelan Gastritis 1 4,3
benda asing atau varises esofagus. Biopsi dilakukan di
tiga tempat yaitu duodenum, antrum pilori dan korpus
gaster. Bahan biopsi kemudian diwarnai dengan Semua pasien HP positif diobati dengan terapi
hematoksilin eosin dan giemsa. Semua pasien yang HP tripel selama 1 minggu. Setelah terapi gejala
positif diobati dengan terapi tripel yaitu klaritromisin menghilang pada 20 pasien (87%). Sedangkan pada 3
15 mg/KgBB/hari, amoksilin 30 mg/kgbb/hari dan pasien masih tetap menderita SPB, namun kemudian
omeperazol 0,6 mg/KgBB/hari. Setelah itu pasien gejala menghilang setelah pemberian omeperazol di
diamati dengan mencatat apakah gejalanya menghilang lanjutkan selama 2 minggu.
atau tidak.
Hasil Diskusi
Selama penelitian terdapat 42 pasien yang memenuhi Angka kejadian infeksi HP pada penelitian ini sebesar
kriteria. Umur rata-rata 5 tahun 2 bulan (3 bulan - 16 54,8% sesuai dengan laporan di kepustakaan yaitu
tahun). Helicobacter pylori ditemukan pada 23 pasien sekitar 40-70%.2,3,5,6 Pada penelitian ini kami juga
(54,8%). Gejala yang paling sering ditemukan adalah SPB menemukan HP positif pada bayi di bawah 1 tahun;
(65,2%). Gejala lain adalah muntah, hematemesis, keadaan ini menunjukkan bahwa infeksi HP bisa
dispespsia dan anoreksia (Tabel 1). terjadi pada usia sangat dini. Gejala yang paling sering
ditemukan pada penelitian ini adalah SPB dan
penemuan ini sesuai dengan laporan beberapa
Tabel 1. Gejala infeksi Helibacter pylori pada anak di RSAB
Harapan Kita
peneliti.4,5,6,7,9,10,11 Walaupun demikian tidak ada bukti
bahwa HP merupakan penyebabnya; karena menurut
Gejala klinis Pasien laporan dari Parent dkk.9 Sakit perut tersebut lebih
n % disebabkan oleh inflamasi yang terjadi dan hanya
Sakit perut berulang 15 65,2 sebagai faktor pencetus.10, 12,13 Hal yang menarik dari
Muntah 6 26 penelitian ini adalah ditemukannya gejala hematemesis
Hematemesis 5 21,7 terutama pada pasien yang masih sangat muda ( usia
Dispepsia 5 21,7 kurang dari 1 tahun). Gejala ini belum pernah
Anoreksia 4 17,4 dilaporkan. Selain itu juga kami menemukan gejala
anoreksia yang membaik setelah pengobatan.
Diagnosis berdasarkan endoskopi dan gambaran Pada pasien yang HP positif ditemukan kelainan
histopatologis dari 23 pasien yang HP positif adalah makroskopis seperti gastritis, esofagogastritis atau
gastroduodenitis 12, esofagogastroduodenitis 5, gastroduodenitis. Kami juga menemukan nodularitas
esofagogastritis 5, dan gastritis 1 pasien. Nodul di di duodenum yang sesuai dengan laporan kepustaka-
duodenum terdapat pada 5 pasien. an bahwa nodularitas tersebut merupakan tanda
179
Sari Pediatri, Vol. 5, No. 4, Maret 2004
180