CVP

Nama Mahasiswa Nama Mahasiswa Nama Mahasiswa Nama Mahasiswa Nama Mahasiswa
No Butir Evaluasi Penilaian Penilaian Penilaian Penilaian Penilaian
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
ASPEK HEART
1 Jelaskan analisa data kasus

Jelaskan Dx. Kep yang muncul

2
Jelaskan prinsip tidakan yang akan
3 dilakukan

ASPEK HAND
Persiapan Alat: Set CVP (Satu lumen, Dua
lumen, Tiga lumen, Empat lumen),
1 Manometer , Set infus dan cairan yang akan
dipakai , Three Way/stopcock, Waterpas.

Informed consent
2
Cuci tangan
3
Yakinkan kateter tidak tertekuk
4
Jika ada cairan yang mengalir, stop
5 sementara

Atur posisi tidur yang nyaman bagi pasien

6 (supine/semi fowler)

Menentukan zero point yang ada di pasien

sama dengan zero point di Manometer
7
menggunakan waterpass

Tutup aliran infus ke arah jantung, Isi

8
selang pada manometer dg cairan infus
 sampai penuh

Buka kran dari arah manometer ke arah

jantung, tutup aliran cairan ke manometer,
9 Perhatikan berhentinya Undulasi cairan (
Gerakan naik turun cairan)

Jika nilai CVP normal, kembalikan tetesan

infus seperti semula (dengan tetesan
10
maintanance)

Jika nilai CVP di atas normal, atur tetesan

infuse sebagai tetesan jaga (15 tetes/ menit)
11 kemudian laporkan untuk kemungkinan
pengurangan pemberian cairan.

Jika nilai CVP di bawah normal, laporkan

nilai CVP ke tim medis dan laporkan
12 bahwa klien perlu mendapatkan resusitasi
cairan atau penambahan input cairan

ASPEK HEAD
1 Mengucapkan salam terapeutik

2 Menjaga privasi klien

3 Menjaga keselamatan klien

4 Bersikap empati kepada klien

5 Score total

∑𝑺𝑪𝑶𝑹𝑬 𝑻𝑶𝑻𝑨𝑳
0 : tidak dilakukan KET : NILAI : X 100 %
𝟐𝟒
1 : dilakukan tidak smpurna
2 : Dilakukan dengan sempurna