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EMBRIOLOGIA
GRUPO: N- 13
INTEGRANTES:
- PAULO BERMEO
- LUIS CUICHAN
- ANDREA MARCILLO
- WILSON SALAMBAY
Fecha: 12/01/2018
Disrafismo congénito cráneo espinal
Las disrafias craneales incluyen los cefaloceles, los gliomas nasales y los quistes dermoides.
Los cefaloceles se pueden localizar en las regiones frontal, parietal y occipital. Los
meningoceles o encefaloceles grandes son diagnosticados como tales al nacer, pero los de
menor tamaño pueden ser confundidos con tumores cutáneos (hemangiomas, quistes
dermoides). Clínicamente son de aspecto variable y se ubican preferentemente en la línea
media, aunque pueden distar 1 a 3 cm de ella; pueden estar cubiertos por piel normal o por
una superficie lisa, transparente y azulosa. Son nódulos compresibles, que aumentan su
tamaño con maniobras de Valsalva (llanto). Entre 20 y 37% de los nódulos congénitos no
traumáticos de cuero cabelludo tiene conexión con el sistema nervioso central (SNC)
subyacente; por esto, todo nódulo congénito exofítico de cuero cabelludo debe ser evaluado
en profundidad, siendo especialmente sospechosos aquellos nódulos que se presentan en
asociación con otras manifestaciones cutáneas como malformaciones capilares, signo del
collarete piloso o mechón de pelo. El signo del collarete piloso se describe como un anillo
congénito de pelo oscuro, largo y más grueso que el pelo circundante.
La disrafia cráneo espinal es una malformación congénita que afecta a los neonatos. El
disrafismo se da en la etapa de neurulación, al final de la cuarta semana. Hay dos tipos de
disrafia cráneo-espinal: espina bífida, oculta o abierta y encefalocele.
Dirsrafismo significa “cierre defectuoso” y es una entidad congénita que se caracteriza por
ausencia de cierre de uno o más arcos vertebrales posteriores, con o sin alteraciones de la
columna, que se pueden acompañar de anomalías cutáneas, meníngeas y neurales, a veces
asociados a tumores.
El proceso de formación de la placa neural, de los pliegues neurales y del cierre de estos
últimos, contribuye para formar el tubo neural, constituyéndose así la neurulación.
Se han asociado factores nutricionales (ácido fólico y zinc), radiación, uso de fármacos,
productos químicos y factores genéticos.
Encefalocele craneal
El encefalocele es una protrusión o un bulto (en forma de saco) formado por la salida del
encéfalo y las membranas que lo recubren a través de una abertura en el cráneo. Se produce
cuando el tubo neural no se cierra completamente durante el embarazo. El resultado es una
abertura que se produce en algún punto a lo largo del centro del cráneo, entre la nariz y la
nuca, más frecuentemente en la parte de atrás de la cabeza, la parte de arriba de la cabeza o
entre la frente y la nariz.
La afección tiene un componente genético (hereditario), lo cual significa que a menudo sucede
en las familias que ya tienen un familiar con otros defectos del tubo neural, como espina bífida
y anencefalia. Algunos investigadores también creen que puede ser causada por ciertas
exposiciones ambientales antes o durante el embarazo, pero se necesitan más investigaciones.
Los CDC (centros de control y prevención de enfermedades al nacer) trabajan con muchos
otros investigadores para estudiar los factores que pueden aumentar el riesgo de tener un
bebé con encefalocele o pueden afectar los resultados de salud de los bebés con encefalocele.
Varios factores parecen llevar a tasas menores de supervivencia de los bebés con encefalocele,
como nacimiento prematuro, nacimiento con bajo peso, tener varios defectos de nacimiento y
ser de raza negra o afroamericana.
Diagnostico
Por lo general, la encefalocele se detecta inmediatamente después del nacimiento, pero las
encefaloceles pequeñas en el área de la nariz o la frente pueden no detectarse. Las
encefaloceles que se producen en la parte de atrás del cráneo presentan más probabilidades
de causar problemas del sistema nervioso, así como otros defectos en el cerebro y la cara. Los
signos de encefalocele pueden incluir:
Tratamiento
Se trata con cirugía para volver a colocar adentro del cráneo la parte saliente del encéfalo y las
membranas que lo recubren, y cerrar la abertura en el cráneo. Sin embargo, los problemas
neurológicos causados por la encefalocele seguirán existiendo. El tratamiento a largo plazo
dependerá de la afección del niño. Es posible que se necesiten varias cirugías, según la
ubicación de la encefalocele, y las partes de la cabeza y la cara afectadas.
Anencefalia
La anencefalia es un defecto de nacimiento grave en el cual el bebé nace sin partes del encéfalo
y el cráneo. Es un tipo de defecto del tubo neural (DTN). A medida que el tubo neural se forma
y se cierra, ayuda con la formación del encéfalo y el cráneo del bebé (la parte superior del tubo
neural), la médula espinal y los huesos del espinazo (parte inferior del tubo neural).
La anencefalia se produce cuando la parte superior del tubo neural no se cierra por completo.
Esto a menudo resulta en el nacimiento de un bebé sin la parte frontal del encéfalo
(prosencéfalo) ni la parte encargada del pensamiento y la coordinación (cerebro). Las otras
partes del encéfalo a menudo no están cubiertas por hueso o piel.
Se desconocen las causas de la anencefalia en la mayoría de los bebés. Algunos bebés tienen
anencefalia debido a un cambio en sus genes o cromosomas. La anencefalia también puede ser
causada por una combinación de genes y otros factores, como los elementos dentro del
ambiente con los que la madre entre en contacto, o lo que coma o beba, o ciertos
medicamentos que use durante el embarazo.
Consumir poco ácido fólico antes y durante las primeras etapas del embarazo aumenta el
riesgo de tener un embarazo afectado por defectos del tubo neural, incluida la
anencefalia.
Desde que se comenzaron a enriquecer los granos con ácido fólico en los Estados Unidos,
ha habido una reducción en la cantidad de embarazos afectados por defectos del tubo
neural (espina bífida y anencefalia).
Los bebés nacidos de madres hispanas están en mayor riesgo de presentar anencefalia. Las
razones de este aumento en el riesgo entre las madres hispanas no se entienden
completamente.
Diagnostico
Tratamiento
No existe una cura ni un tratamiento estándar para la anencefalia. Casi todos los bebés
que nacen con anencefalia morirán poco después de nacer.
Es un trastorno neurobiológico del desarrollo que se manifiesta durante los tres primeros años
de vida y que perdurará a lo largo de todo el ciclo vital.
Los síntomas fundamentales del autismo son:
Los padres generalmente notan signos en los dos primeros años de vida de su hijo. Algunos
niños con autismo alcanzan sus hitos del desarrollo a un ritmo normal y luego sufren autismo
regresivo.
Hay que diferenciar al Autismo del Síndrome de Asperger (capacidad normal de inteligencia,
no hay retraso en el desarrollo cognitivo y del lenguaje) y de los trastorno generalizado del
desarrollo no especificado.
Estudios de gemelos y la familia han establecido las bases genéticas del autismo
preponderante e indican que la heredabilidad del autismo es más del 90 %.
G40 : EPILEPSIA
La epilepsia es la tercera enfermedad neurológica según la OMS, de carácter crónico y, en
algunos casos, degenerativa.
Las crisis epilépticas son episodios de actividad descontrolada y anormal de las neuronas
que puede causar cambios en la atención o el comportamiento, ya que al haber
convulsiones recurrentes, que suelen dar lugar a consecuencias neurobiológicas, cognitivas
y psicológicas.
Causas:
Se debe a una desorganización de la actividad neuronal de la corteza cerebral de corta
duración (el aumento de la actividad eléctrica de las neuronas) , manifestándose en una
diversidad de formas sintomáticas. Hay que considerar siempre la relación que se
establece entre los resultados del EEG y las manifestaciones clínicas presentes:
- Lesión cerebral que ocurre durante o cerca del momento del nacimiento.
- Tumor cerebral
Las crisis epilépticas por lo general empiezan entre los 5 y 20 años. También hay una
mayor probabilidad de convulsiones en adultos mayores de 60 años.
I. Crisis generalizadas
Estas crisis pueden o no presentar convulsiones .Hay oportunidades que pueden presentar
ausencias, caracterizadas por la pérdida súbita de la conciencia por pocos segundos, luego
de lo cual el sujeto reasume sus actividades previas, a estos se le ha llamado Pitic mal o
pequeño mal.
a) Crisis tonicoclónicas: Se caracterizan por una fase inicial de rigidez de todo el cuerpo
(fase tónica) que puede durar unos 5-10 segundos y se sigue de movimientos rítmicos de
todo el cuerpo, aquí se produce la mordedura de lengua, Enuresis y cianosis (Coloración
azul, causada por una oxigenación deficiente de la sangre, debido generalmente a
anomalías cardíacas y también a problemas respiratorios.)
APOYO PSICOLÓGICO:
1) Las repercusiones sociales más comunes son el aislamiento social (debido a la falta de
información)
2) La sobreprotección familiar
d) Con las familias, trabajo la eliminación del sentimiento de culpa, la aceptación de las
limitaciones de sus hijos/as
e) Trabajar la autoestima que muchos padres no tienen y han de aprender para después
favorecer la de sus hijos.
ENCEFALITIS
La encefalitis es una inflamación del cerebro. Esta inflamación puede causar síntomas
como confusión, fiebre, dolor de cabeza intenso y cuello rígido. A veces provoca
síntomas como convulsiones y cambios de personalidad. También puede causar
problemas a largo plazo, como problemas del habla o de la memoria.
CAUSAS
La encefalitis es una enfermedad poco común. Se presenta casi siempre en el primer año de
vida y disminuye con la edad. La infección por un virus es la causa principal de la encefalitis.
Diferentes tipos de virus pueden causar la enfermedad.
Por ejemplo, el virus del Nilo Occidental puede causar encefalitis cuando un mosquito
infectado pica a una persona. Otro tipo es el virus del herpes simple, que es el mismo virus que
causa el herpes labial y el herpes genital. Una madre que está infectada con el virus del herpes
también puede transmitir el virus a su bebé. Si esto ocurre y el bebé contrae encefalitis, es algo
muy grave.
La encefalitis también puede ser provocada por bacterias o por un parásito, como el que causa
la toxoplasmosis. En casos poco frecuentes, la encefalitis puede ser producida por un hongo.
Muchos tipos de virus la pueden provocar, la exposición puede suceder a través de:
Las vacunas de rutina han reducido considerablemente la encefalitis que se debe a algunos
virus, que incluyen:
Luego de que el virus entra en el cuerpo, el tejido cerebral se hincha. Esto puede destruir
neuronas y provocar sangrado en el cerebro y daño cerebral.
SÍNTOMAS
Algunos pacientes pueden tener síntomas de un resfriado o de una infección estomacal antes
de que los síntomas de encefalitis comiencen.
Cuando esta infección no es muy grave, los síntomas pueden ser muy similares a los de otras
enfermedades:
Confusión, desorientación
Somnolencia
Vómitos
SÍNTOMAS DE EMERGENCIA:
Pérdida del conocimiento, baja reacción, estupor, coma (Escala de coma de Glasgow= escala
está compuesta por la exploración y cuantificación de tres parámetros: la apertura ocular, la
respuesta verbal y la respuesta motora)
Crisis epiléptica
TRATAMIENTO PSICOLOGICO
Psi coeducación: Hace referencia a la educación o información que se ofrece a las personas
que sufren de un determinada problema psicológico o enfermedad que está afectando su
calidad de vida, aunque este tipo de intervenciones psicológicas también incluyen el apoyo
emocional, la resolución de problemas. Así mismo, incluye cursos de entrenamiento para el
paciente dentro del contexto del tratamiento de su enfermedad.
También están incluidos los miembros de la familia. La meta es que el paciente entienda y sea
capaz de manejar la enfermedad que presenta. De igual manera, se refuerzan las fortalezas,
los recursos y las habilidades propias del paciente para hacerle frente a su enfermedad, para
así evitar una recaída y contribuir con su propia salud y bienestar, con un fundamento a largo
plazo.
MICROCEFALIA
Es un trastorno congénito caracterizado por la reducción significativa en el tamaño del cráneo y
del cerebro. Puede presentarse como una única anomalía o en asociación con otras alteraciones.
CAUSAS
Está causada por trastornos genéticos o adquiridos que producen una deficiente proliferación
neuronal, aunque en algunos casos puede deberse a la combinación de anormal proliferación y
destrucción neuronal.
Los principales factores susceptibles de causar microcefalia son:
Trastornos genéticos, generalmente asociados al cromosoma X.
Exposición a productos químicos nocivos.
Exposición a radiaciones.
Alcoholismo materno durante el embarazo.
Hipovitaminosis.
Diabetes materna.
Accidentes hipóxico-isquémicos al comienzo del embarazo.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
o Convulsiones.
o Retraso en el desarrollo, como problemas del habla y con otros indicadores del
desarrollo (como sentarse, pararse y caminar).
o Discapacidad intelectual (disminución de la capacidad para aprender y funcionar en la
vida diaria).
o Problemas con el movimiento y el equilibrio.
o Problemas para alimentarse, como dificultad para tragar.
o Pérdida de la audición.
o Problemas de la vista.
Estos problemas pueden variar desde leves hasta graves, y con frecuencia duran toda la vida.
DIAGNOSTICO
Para detectar la microcefalia durante el embarazo, la ecografía debe realizarse a finales del
segundo trimestre (20 a 22 semanas) o después.
Para diagnosticar la microcefalia después del nacimiento, el proveedor de atención médica
medirá la distancia alrededor de la cabeza del recién nacido, también llamada circunferencia de
la cabeza (perímetro cefálico), durante un examen físico
TRATAMIENTO
No existe una cura ni un tratamiento estándar para la microcefalia. Debido a que la microcefalia
puede variar de leve a grave, las opciones de tratamiento varían también.
Los servicios de atención del desarrollo tempranos con frecuencia ayudan a los bebés con
microcefalia a mejorar y maximizar sus capacidades físicas e intelectuales.
Estos servicios, conocidos como intervención temprana, pueden incluir terapias del habla,
ocupacional y física. Algunas veces también se necesitan medicamentos para tratar las
convulsiones y otros síntomas.
HIDROCEFALIA CONGÉNITA
Es una anomalía que se caracteriza por un aumento patológico de la cantidad de líquido
cefalorraquídeo (LCR) en el interior de los ventrículos cerebrales.
CAUSAS
Frecuentemente se trata de un trastorno congénito asociado al cierre defectuoso del tubo neural
que acompaña a cuadros como espina bífida, encefalocele o siringomielia; también puede estar
causada por problemas adquiridos, como encefalitis, infecciones o radiaciones.
La hidrocefalia puede resultar de herencia genética (estenosis acuaductal)
La hidrocefalia congénita tiene una frecuencia que oscila entre el 0,32 y el 1,76 por 1.000 de los
nacimientos.
De un modo más pormenorizado, sus síntomas frecuentes son:
1. Aumento del tamaño de la cabeza, como consecuencia de la dilatación ventricular.
2. Trastornos neurológicos producidos por el aumento de la presión intracraneal causada
por exceso de líquido cefalorraquídeo (LCR).
3. Retraso mental grave en el 50% de las hidrocefalias congénitas.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
En lactantes, se puede presentar con los siguientes signos clínicos:
Macrocefalia, debido a la acumulación excesiva del Líquido Cefalorraquídeo.
Cefaleas.
Tensión de fontanelas, debido a que en el recién nacido, no están osificadas a diferencia
del adulto.
Separación de las suturas, debido a la inmadurez del tejido óseo.
Vómitos.
Letargia e irritabilidad.
“Ojos en puesta de sol”
En adultos, pueden estar presentes signos como:
Cefaleas.
Vómitos.
Papiloedema (inflamación del nervio óptico (par craneal II).
Problemas visuales.
Trastornos de consciencia.
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de la Hidrocefalia es básicamente clínico y se corrobora con neuroimágenes
como la Eco tomografía en los RN y lactantes con fontanela abierta. En los niños mayores la
Tomografía Axial Computada es el examen de elección utilizándose excepcionalmente la
Resonancia Magnética Nuclear.
PRONOSTICO
El pronóstico se complica aún más con la presencia de trastornos asociados, la oportunidad de
hacer un diagnóstico temprano y el éxito del tratamiento.
El pronóstico de la enfermedad y su progresión, dependerá netamente de si el afectado, sea
menor de edad o adulto, de si es o no tratado
No tratados
50-80 % muerte
complicaciones neurológicas graves e irreversibles
Tratados
70 % inteligencia normal9
Mayor supervivencia
Mejor calidad de vida
TRATAMIENTO
El tratamiento dispone de técnicas como drenaje lumbar y ventricular para disminuir la presión
intracraneal
Muchos niños a los que se les ha diagnosticado el trastorno se benefician de terapias de
rehabilitación e intervenciones educativas que les ayuda a llevar una vida normal con pocas
limitaciones.
MENINGITIS
La meningitis es una inflamación de las meninges del cerebro o de la médula espinal,
generalmente producida por infecciones del sistema nervioso.
CAUSAS
Las causas más comunes de meningitis son las infecciones virales. Estas infecciones
generalmente mejoran sin tratamiento. Las infecciones meningíticas bacterianas son
extremadamente graves. Pueden provocar la muerte o daño cerebral incluso con tratamiento.
La meningitis también puede ser causada por:
o Irritación química
o Alergias a medicamentos
o Hongos
o Parásitos
o Tumores
SIGNOS Y SÍNTOMAS
La meningitis viral ocurre con más frecuencia que la meningitis bacteriana y es más leve.
Afecta con mayor frecuencia a los niños y a los adultos menores de 30 años. Los síntomas
pueden incluir:
Dolor de cabeza
Sensibilidad a la luz (fotofobia)
Fiebre ligera
Fatiga
Bibliografía
135:198-204, 2007.
- https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/hydrocephalus/symptoms-
causes/syc-20373604
- https://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/la_hidrocefalia.htm
- http://www.who.int/mediacentre/factsheets/microcephaly/es/
- https://www.cdc.gov/ncbddd/spanish/birthdefects/microcephaly.html
- https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000680.htm
-http://neurocirugiaintegralmexico.com/disrafismo-congenito-craneal.html
- http://cidbimena.desastres.hn/RFCM/pdf/2009/pdf/RFCMVol6-2-2009-7.pdf
- https://www.cdc.gov/ncbddd/spanish/birthdefects/encephalocele.html
- https://www.cdc.gov/ncbddd/spanish/birthdefects/anencephaly.html
PREGUNTAS.GRUPO 13 –
a) patrones y alteración
B) EPISODIOS Y ANORMAL
c) Episodios y patrones
d) Un grupo y alteran
a) INSECTICIDAS
b) virus
c) parásitos
d) bacterias
6) A que nos referimos cuando decimos que se caracterizado por la reducción significativa en el
tamaño del cráneo y del cerebro?
a) MICROCEFALIA
b) Hidrocefalia
c) Macrocefalia
d) Acefalia
7) ¿La microcefalia es un trastorno genético o adquirido que produce una deficiente
proliferación neuronal y se diagnostica después del nacimiento a través de?
a) Ecografías
b) MEDICIÓN del perímetro cefálico
c) Una punción lumbar
d) Resonancia magnética
8) ¿La hidrocefalia es una anomalía que se caracteriza por un aumento patológico de la cantidad
de líquido cefalorraquídeo, y encontramos varios síntomas de las siguientes señale la correcta?
a) Aumento del tamaño de la cabeza
b) Ojos en puesta de sol
c) Vómitos
d) TODAS son correctas
9) ¿La meningitis es una inflamación de las meninges del cerebro y es causada debido a?
a) Infecciones virales
b) Aumento y diminución de caneo
c) Tumores
d) A Y C SON CORRECTOS
10 ) LA DISRAFIA CRÁNEO ESPINAL ES UNA MALFORMACIÓN CONGÉNITA LA CUAL
AFECTA:
A) NIÑOS
B) ADOLESCENTES
C) NEONATOS
D) ADULTOS MAYORES
A) INMEDIATAMENTE AL NACER
B) PRIMER TRIMSTRE
C) SEGUNDO TRIMESTRE
D) NUNCA
14) El embrión pasa necesariamente por cuatro etapas de desarrollo conocidas como
mórula, blástula, gástrula, neurula, en esta última etapa tiene una característica
exclusiva relacionado con el sistema nervioso cual es esta característica?
A.- FORMACION DEL TUBO NEURAL
B.- Formación del mesodermo
C.- Formación del neuroporo posterior
D.- Formación de los órganos y aparatos
15) En la cuarta semana de gestación se el cierre del tubo neural o neurotubo esta con la
finalidad de dar origen a diversas estructuras del sistema nervioso en que días se da el
cierre del neuroporo cefálico y neuroporo caudal respectivamente?
A.- Día 24-26
B.- DÍA 25-27
C.- Día 23-25
D.- Día 25-28
16) El desarrollo del sector cefálico está constituido por tres vesículas el prosencéfalo,
mesencéfalo y robo encéfalo, el cierre inadecuado del neurotubo en la porción cefálica
ocasionaría malformaciones relacionadas con:
A.- Deficiencias motoras- psíquicas
B.- Deficiencias sensoriales – motoras
C.-DEFICIENCIAS SENSORIOMOTORAS-PSIQUICAS SEVERAS
D.- Ninguna es correcta
17) En los trastornos del desarrollo del sistema nervioso las alteraciones prenatales
pueden afectar a los proceso del cierre del tubo neural existe un trastorno que se
caracteriza porque es el resultado del cierre incompleto del sector caudal del tubo
neural cual es este trastorno :
A.-Anencefalia
B.-Craneorasquisquisis
C.-ESPINA BIFIDA
D.-Lisencefalia
A) TRES AÑOS
b) UNA VIDA LARGA
C) POCAS HORAS DE VIDA
D) 10 AÑOS
20) ¿Cuándo mencionamos que, es una inflamación de las meninges del cerebro o de la
médula espinal a que malformación del S.N nos referimos?
a) MENINGITIS
b) Acefalia
c) Craneorraquisquisis
d) Agenesia del cuerpo calloso