IMPACTO ECONÓMICO DE LA SEGURIDAD DEL MEDICAMENTO

SERTRALINA

A los medicamentos se los conoce desde la edad primitiva, prácticamente desde el origen

del hombre, antes eran llamados empíricamente remedios, los cuales eran utilizados para

curar sus enfermedades. A partir de la evolución del hombre las primeras fuentes de

extracción de los medicamentos fueron de origen vegetal y animal, con el pasar del tiempo

el hombre ha ido transformándolos y clasificándolos de acuerdo a los sistemas que

componen el cuerpo humano. En esta clasificación se puede decir que los medicamentos

son herramientas terapéuticas para tratar enfermedades a corto y largo plazo dependiendo

su sintomatología; desde el punto de la farmacología se dan a conocer cómo actúan los

medicamentos dentro del organismo y cuáles son sus efectos, es por eso que después de

conocer de manera significativa que son los medicamentos, podríamos decir que cada

medicamento fue creado para mantener la vida de los seres humanos, desde su

clasificación terapéutica hasta su composición. Dentro de esta clasificación encontramos

los medicamentos antidepresivos, que son utilizados para tratar la depresión que según la

O.M.S. la define como una psicosis afectiva en la que el ánimo se muestra marcadamente

deprimido por la tristeza e infelicidad, con algún grado de ansiedad, que puede ser causada

por conflictos personales, tensiones, situaciones difíciles o fracasos, es por eso que el

tratamiento farmacológico para tratar la depresión es la Sertralina. Medicamento que

debe ser prescripto por un médico (especialista).

Medicamento que desde la parte de la farmacocinética, se administra por vía oral, tiene

una biodisponibilidad de 6 a 8, es liposoluble su mecanismo de acción es potenciar la

serotonina en el sistema nervioso central, no poseen actividad inhibidora de la monoxidasa.

Desde la parte Farmacodinamica, no tiene afinidad significativa por receptores

adrenérgicos (alfa1, alfa2, beta), colinérgicos, dopaminérgicos, histaminérgicos,

serotoninérgicos (5HT1A, 5HT1B, 5HT2), de GABA o los receptores de benzodiacepina.

Para que se cumpla el efecto terapéutico de este medicamento, se debe empezar a hablar

del uso racional de los medicamentos y este tema es muy amplio, ya que influyen muchos

factores que dan cumplimiento al tratamiento, como es el caso de la atención primaria

brindada por el personal de salud que está a cargo, tanto del médico y de la persona que lo

dispensa, es aquí donde empieza la cadena terapéutica, ya que el personal no brinda la

información necesaria en cuanto a su uso como son: dosis, horario, formas de

almacenamiento y reacciones adversas que puede presentar. Otro factor es la edad y aquí

se hablaría de los niños, porque es muy difícil de administrar o en algunos casos no quieren

tomarlo, en personas adultas (ancianos), ellos presentan problemas de olvido o de ganas de

no querer hacerlo. Desde el punto de vista de ingerir los medicamentos, como se debe

hacer, con o sin alimentos lo que puede afectar también la adherencia relacionada con la

enfermedad y con la duración del tratamiento, la cantidad de medicamentos que debe tomar

el paciente, ya que no puede ser que solo tenga esta patología y aquí podríamos hablar de

un paciente polimedicado entonces la adherencia es inversa a la del tratamiento.

Para finalizar, otro factor que influye en la adherencia es el entorno familiar, porque este

tipo de pacientes requieren de afecto y acompañamiento, mas no del rechazo de la familia

como en algunos casos se presenta ya que pueden obstaculizar el cumplimiento del

tratamiento.

Ahora se entrara a abordar el concepto de seguimiento terapéutico, actividad sanitaria

realizada por los profesionales de la salud, desde el médico tratante hasta la farmacia, este

seguimiento terapéutico permite identificar los problemas relacionados con el uso de la

sertralina, para poder prevenir los posibles eventos o reacciones adversas presentadas.

Para ello el personal de salud a cargo del manejo del paciente debe realizar un método de

seguimiento bien estructurado de manera personal, con datos que le permitan conocer

tiempo de duración del tratamiento, la interacción con otros medicamentos y la

efectividad de su uso. Para llevar un buen seguimiento terapéutico con resultados positivos

es necesario que antes de darle inicio se deba evaluar al paciente en aspectos como

patologías existentes tanto físicas como psicológicas, tiempo de cuadro clínico, indagar si el

paciente presenta algún tipo de adicción como alcohol, cigarrillo o sustancias psicoactivas,

todos estos antecedentes pueden llevar a evitar que se presente incidentes o efectos

adversos, con el uso de la sertralina.

Un incidente presentado por el uso de la sertralina puede ser una persona de sexo femenino,

edad 28 años, diagnosticada con depresión, queda embarazada y no informa al médico del

suceso, el personal de salud tampoco ha realizado seguimiento terapéutico, la paciente

omite informar y sigue con el embarazo y con el tratamiento.

Pero decide informarle al médico, es aquí donde el personal de salud se convierte también

como responsable de esa nueva vida y de esta manera se hace implícita su intervención en

el tratamiento, esto podría ser como alguno de los ejemplos de incidentes prestado con el

uso de los medicamento.

El consumo de sertralina puede originar un gran número de efectos secundarios, por lo que

su consumo debe realizarse siempre bajo receta y seguimiento médico, sus efectos son:

Sistema nervioso autónomo: Boca seca y aumento de la sudación, a nivel del Sistema

nervioso central y periférico: Mareos y temblores, en el Sistema

Gastrointestinal: Diarrea/heces blandas, dispepsia y náuseas. Psiquiátrico: Anorexia,

insomnio somnolencia, en el Sistema nervioso autónomo: Midriasis y priapismo. En

el Organismo en general: Reacciones alérgicas, reacciones anafilactoides, astenia, fatiga,

fiebre, bochornos, malestar general, disminución o incremento de peso y en el Sistema

Cardiovascular: Dolor toráxico, edema periférico, hipertensión arterial, palpitaciones,

edema periorbitario, síncope y taquicardia.

De todos los eventos presentados anteriormente se presentan algunos por el mismo

medicamento, porque el cuerpo debe acostumbrarse a las dosis, otros pueden ser por el

paciente, ya que por olvido de tomar el medicamento o por tomar más de la dosis

prescripta. A todo esto se puede decir que estos incidentes se les consideran RAM y que a

manera que continua el tratamiento se debe reportar y evaluar su diagnóstico.