Konsep Dasar Keperawatan

1. Pengkajian

a. Riwayat kesehatan

Riwayat pengobatan penyakit-penyakit dan riwayat imunitas

b. Pemeriksaan fisik

1) Nyeri kepala

2) Paralisis

3) Refleks tendon berkurang

4) Kaku kuduk

5) Brudzinky

2. Diagnosa Keperawatan

a. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan paralisis

b. Nyeri berhubungan dengan proses infeksi yang menyerang sistem saraf

c. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia, mual muntah

d. Ansietas berhubungan dengan penurunan status kesehatan

e. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurang terpajannya informasi

3. Intervensi Keperawatan

Diagnosa NOC NIC

Keperawatan

Gang. Mobilitas fisik Setelah dilakukan asuhan ü Tentukan aktivitas yang

b/d paralisis keperawatan selama 3x24 akan diberikan
jam, diharapkan klien
ü Identifikasi factor-faktor
mampu melakukan
yang mempengaruhi
aktivitas lain sebagai
kemampuan untuk aktif
pengganti pergerakan,
menjaga kestabilan postur, ü Evaluasi kemampuan untuk
dengan kriteria hasil: melakukan mobilisasi
ü Dapat mengikuti latihan
yang diberikan

ü Dapat meminimalisir
tremor dalam melakukan
pergerakan

-
Nyeri b/d proses Setelah dilakukan asuhan ü Kaji tanda-tanda nyeri
infeksi yang keperawatan selama 3x24
ü Kaji factor-faktor penyebab
menyerang sistem jam, diharapkan klien
terjadinya nyeri
saraf mampu melakukan
mengontrol nyeri, dengan ü Ajarkan tehnik manajemen
kriteria hasil: nyeri
ü Menjelaskan factor ü Kolaborasikan dalam
penyebab nyeri pemberian analgesik
ü Mengikuti pengobatan
yang diberikan

ü Mengontrol nyeri secara

mandiri

Perubahan nutrisi Setelah dilakukan asuhan ü Awasi mual dan muntah

kurang dari keperawatan selama 3x24
ü Pantau masukan albumin
kebutuhan tubuh jam, diharapkan
dan protein
berhubungan dengan perubahan nutrisi
anoreksia, mual membaik, dengan kriteria ü Awasi preferensi dan
muntah hasil: pilihan makanan
ü Mual muntah berkurang ü Berikan kondisi/lingkungan
yang nyaman pada saat
ü Intake output adekuat
makan

ü Catat perubahan signifikan

terhadap status gizi