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ISBN 978-99967-36-19-3
1. CAMPAÑA DESPARASITACIÓN
2. ENFERMEDADES PARASITARIAS
3. HELMINTIASIS
4. ANTIHELMITIASIS/uso terapéutico
5. PARAGUAY
I. Título.
616.98
MSPyBS
• Dra. María Stella Cabral de Bejarano, Dirección de Salud Integral de
la Niñez - DIRSINA
• Dr. Julio Nissen Abente, Miembro del Equipo Técnico
• Dra. Natalia Meza Noce, Miembro del Equipo Técnico
• Dra. Blanca Villalba de Piccinini, Miembro del Equipo Técnico
• Lic. Calixto González, Dirección de Asuntos Sociales y Organización
Comunitaria - SENASA
MEC
• Lic. Ángel Darío Agüero, Miembro del Equipo Técnico
• Lic. Mariela Bogado, Miembro del Equipo Técnico
• Lic. Stella Núñez, Miembro del Equipo Técnico
OPS/OMS - Paraguay
Enfermedades Transmisibles y Análisis de la Salud (CHA)
• Dr. Ángel Álvarez, Consultor Internacional
• Dra. Vidalia Lesmo, Consultora Nacional
• Lic. Dalva Maria de Assis, Consultora Nacional
• Dra. Ana Luciañez, Consultora en enfermedades infecciosas desaten-
didas – OPS/OMS - Oficina Washington
Colaboración técnica 5
Siglas y Acrónimos 8
Cuadros, ilustraciones y otros 9
A quién se destina este documento 10
1. Introducción 12
2. Antecedentes 15
Objetivos de la Campaña Nacional
de Desparasitación Masiva a Escolares 20
4. Meta de campaña 21
Áreas de intervención 23
Estrategias de intervención 25
7. Actividades Operativas 31
8. Equipos Técnicos Departamentales 34
9. Responsables operativos 36
10. Monitoreo y Evaluación 37
11. Referencias Bibliográficas 42
12. Anexos 45
13. Materiales de la Campaña de Desparasitación Anual 56
La prevalencia de parasitosis intestinales ocasionadas por geohel-
mintos en niños, clasificada entre las enfermedades desatendidas,
influye en el desarrollo psicofísico de estos alterando su desempeño
1. Las helmintiasis transmitidas por el suelo contaminado (HTS),
infectan a millones de niños, niñas y adolescentes (NNA) de diver-
sos países de toda América Latina y el Caribe (ALC) 2. Las campa-
ñas nacionales de desparasitación o terapia antihelmintos masiva
en escolares abordan en forma específica las helmintiasis por Un-
cinariasis (Necator americanus y Ancylostoma duodenale), Áscaris
lumbricoides y Trichuris trichiura 3,4.
Esto explica, al menos en parte, por qué el personal de salud rara vez
les da la prioridad que realmente merecen, especialmente en vista
de las secuelas de estas enfermedades, sobre todo entre los niños de
edad preescolar y escolar.
12 Campaña Nacional de Desparasitación Masiva a Escolares (Jaityke
´ sevo’í)
Actualmente, existe la oportunidad de eliminar o reducir drástica-
mente la carga de estas enfermedades con los recursos e instrumen-
tos disponibles y hay intervenciones de salud pública adecuadas y
costo-eficaces para combatirlas. Esas y muchas otras razones fueron
las que motivaron la aprobación de la Resolución CD49. R19 del
49.°I Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Sa-
lud 6.
I
Resolución CD49.R19 del Consejo Directivo de OPS para la eliminación de las enfermedades desaten-
didas y otras infecciones relacionadas con la pobreza aprobada por los Estados Miembro en Octubre de
2009.
Fuente: Dirección de Planificación Educativa/Ministerio de Educación y Cultura - Paraguay, 2015.
La CNDME es una manera práctica y eficaz de alcanzar beneficios
a la población foco y su entorno, se concluye que la desparasitación,
si se hace de manera sostenida y a gran escala, es una intervención
costo-eficaz que busca lograr los siguientes objetivos:
Alcanzar y mantener como mínimo el 75 %de cobertura de despa-
rasitación para la población-objetivo en cada CNDME.
4.1 Población-Objetivo
La población-objetivo de la CNDME son los NNA escolarizados en-
tre 6 y 15 años de edad, ajustada anualmente de acuerdo con los
datos administrativos de matriculación y las metas fijadas por el
MSPyBS y MEC. Según las recomendaciones de la OMS, se estima
que todos los niños en edad escolar están en riesgo de adquirir in-
fecciones por estos parásitos intestinales, teniendo en cuenta la falta
de acceso a instalaciones mejoradas de agua potable y saneamiento.
Cuadro 2
Prevalencia, riesgo y número de rondas de AMM por año.
La CNDME concentra sus acciones sobre el 100 % de la población
escolar matriculada en instituciones del sector público del país. Pa-
ralelamente se priorizan otras áreas de intervención en el ámbito
de los servicios de salud, Educación Inicial, comunidades o prioriza-
ción de atención a través de las USF y otros sectores carenciados que
incluyen a la población indígena con mayor exposición a factores de
riesgo ambiental relacionados con la infección por geohelmintos.
5.1 Actores
En el marco de la CNDME, se promueve el trabajo intersectorial a
través de equipos departamentales integrados por representantes
MSPyBS, MEC, SENASA, gobernaciones y municipios, organizacio-
nes no gubernamentales y organismos de cooperación, así como, la
OPS/OMS. Dentro de cada institución se debe involucrar a los per-
sonales claves para el mejor desarrollo de las actividades según el
sector de actuación (Cuadro 3).
24 Campaña Nacional de Desparasitación Masiva a Escolares (Jaityke
´ sevo’í)
6. Estrategia de intervención
La CNDME utiliza dos estrategias de intervención, basadas en la co-
municación social a través de un plan comunicacional diseñado en
cada región sanitaria y un proceso de capacitación y educación de
los equipos docentes responsables de administrar los antiparasita-
rios en las aulas.
Figura 1
Algoritmo de distribución de antiparasitarios en el territorio nacional
Fuente: Modelo de la CNDME 2014.elaboración del Equipo Técnico de DIRSINA.
6.6 Contingencias
El personal de salud y/o el docente orientará a los padres o encarga-
dos sobre la necesidad de acudir al servicio de salud más cercano si
algún NNA presentara algún tipo de dolor abdominal, diarrea, vó-
mito, fiebre, erupción, etc., luego de haber recibido el medicamento
antiparasitario.
a) Parasitosis intestinal
b) Higiene y saneamiento
c) Rol de la comunidad educativa en la prevención
Frente al trabajo compartido entre las dos instituciones involucradas
en la realización de la CNDME, será designado a cada una sus respon-
sabilidades operativas de acuerdo al rol de cada una (Cuadro 5).
Cuadro 5
Responsabilidades Operativas por institución.
* Diferenciar las responsabilidades de los funcionarios de salud del nivel central, regional y local.
´
para el monitoreo desde antes de la puesta en marcha donde deben alcanzarse resultados óptimos para cada
sevo’í)
39
El siguiente esquema orienta a los indicadores que se deben monito-
rear (Figura 2).
Figura 2
Uso de indicadores en el monitoreo y evaluación
Fuente: Organización Mundial de la Salud. Monitoring Drug Coverage for preventive chemotherapy.
Ginebra, 2010.
Estas informaciones y datos estratégicos permitirán la mejoría del
diseño del sistema de monitoreo y evaluación, así como la creación
de un observatorio, o sistema de vigilancia centinela, para dar segui-
miento a los avances registrados por el programa de control de las
HTS, de acuerdo con las líneas de acción e indicadores.
Anexo 1 - Formulario 1.
Para consolidación de datos por parte de escuelas.
1. Logística y Administración
• Preguntas orientadoras sobre llegada de los antiparasitarios
al país, desaduanizacion, almacenamiento en el Parque Sa-
nitario Central y proceso de distribución.
• Tiempo de llegada de los medicamentos desde Parque Sani-
tario Central a las Regiones Sanitarias.
• Cantidad de medicamentos asignados por región sanitaria
según planilla de niños matriculados.
• Distribución desde la Región Sanitaria a las coordinaciones,
supervisiones y unidades educativas.
• Tiempo utilizado para la administración de los antiparasi-
tarios en las escuelas.
• Eventos o reacciones adversas al medicamento (vómitos,
atragantamiento).
• Entrega de los formatos de registro por niveles para conso-
lidación final en el nivel central del MSPyBS (Dirección de
Salud Integral de la Niñez y Adolescencia).
Otros
3. Comunicación
Preguntas orientadoras
Entre el MSPyBS y MEC
Llegó a todos los niveles la información?
Canales de comunicación utilizados
4. Alianzas
Con gobiernos locales
Con organizaciones sociales
5. Evaluación y monitoreo
Registro
58 Campaña Nacional de Desparasitación Masiva a Escolares (Jaityke
´ sevo’í)
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Campaña Nacional de Desparasitación Masiva a Escolares (Jaitoyke
´ sevo’í)
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Rotafolio
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´ sevo’í)
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Díptico