5.

Usted trabaja en un Centro de Salud y recibe a una

paciente de 6 años que convive con su abuelo con
diagnóstico reciente de TBC bacilífera. La paciente se
aplicó las vacunas correspondientes al ingreso escolar.
¿Cuánto tiempo debe esperar para indicarle la PPD 2
UT?
a) 1 mes
b) 2 meses
PEDIATRIA I c) 3 meses
d) 4 meses
1. Un paciente de 15 años consulta por presentar tos no e) 1 año
productiva intermitente diaria que empeora por la noche
y se acompaña de ruidos respiratorios de alto tono en la 6. En el control de salud de un paciente de 2 meses de
espiración de 8 semanas de evolución. ¿Cuál es el edad, se constata en su carnet de vacunación la
diagnóstico más probable? aplicación de BCG al nacimiento pero no presenta
a) Enfermedad por reflujo gastroesofágico cicatriz ¿Cuál es la conducta más adecuada?
b) Asma a) Solicita PPD 2UT
c) Tos post infecciosa secundaria a cuadro viral b) Revacuna a los 6 meses de vida
respiratorio c) Revacuna a los 6 años
d) Influenza d) No requiere vacunación
e) Fibrosis quística e) Revacuna a los 16 meses de vida
2. Una paciente de 9 meses presenta fiebre y tos de 3 7. ¿Cuál es la edad de un niño que permanece sentado
días de evolución. El examen físico revela taquipnea y sin soporte, sujeta un sonajero con el pulgar y el índice,
disminución del murmullo vesicular en la base pulmonar responde a su nombre, aplaude y saluda con la mano?
derecha. En la radiografía de tórax se observa patrón a) 6 meses
alveolar con broncograma aéreo en la base pulmonar b) 10 meses
derecha. Según las recomendaciones para diagnóstico y c) 12 meses
tratamiento de las infecciones respiratorias agudas bajas d) 18 meses
en menores de 2años, ¿cuál es el agente etiológico más e) 3 meses
probable?
a) Virus sincitial respiratorio 8. Un recién nacido presenta en una radiografía simple
b) Streptoccocus pneumoniae de abdomen una imagen con aspecto de vidrio
c) Haemophylus influenzae esmerilado en fosa ilíaca derecha y pequeñas burbujas
d) Neumococo de gas dispersas y atrapadas. ¿Cuál es el diagnóstico
e) Mycoplasma neumoniae más probable?
a) Obstrucción duodenal
3. Un niño de 12 meses presenta fiebre e irritabilidad. El b) Duplicación intestinal
examen otoscópico muestra tímpano bombé, despulido y c) Mal rotación intestinal
contenido amarillento dentro de la cavidad. ¿Cuál es el d) Íleo meconial
esquema antibiótico adecuado? e) Pancreatitis aguda
a) Amoxicilina 80 mg/kg/día vía oral cada 12 horas
b) Amoxicilina 40 mg/kg/día vía oral cada 12 horas 9. La posición de mayor riesgo durante el sueño en el
c) Amoxicilina y ácido clavulánico 40 mg/kg/día vía oral síndrome de muerte súbita infantil es:
cada 12 horas A) Semisentada
d) Azitromicina 10 mg/kg/día vía oral cada 24 horas B) Lateral derecha
e) Rifampicina 10 mg/kg/día vía oral cada 24 horas C) Lateral izquierda
D) Supina
4. Un recién nacido de 7 días presenta un cuadro clínico E) Prona
de insuficiencia cardíaca, cianosis diferencial a
predominio de hemicuerpo inferior y acidosis. ¿Cuál es el 10. El trastorno convulsivo más frecuente en la infancia
diagnóstico más probable? es:
a) Estenosis pulmonar A) La convulsión febril
b) Estenosis aórtica subvalvular B) La crisis de ausencia
c) Coartación de aorta C) La epilepsia mioclónica
d) Comunicación interventricular D) La crisis tónica clónica
e) Comunicación interauricular E) El espasmo infantil
11. Al tener duda de si un soplo intenso en el segundo 18. La complicación de mayor prevalencia en la otitis
espacio intercostal es sistólico o continúo para establecer media es:
el diagnostico de persistencia del conducto arterioso ¿De A) Otorrea
que elemento o dato semiológico se ayudaría UD.?: B) Perforación
A) Danza arterial C) Hipoacusia
B) Hepatomegalia D) Mastoiditis
C) primer ruido cardiaco disminuido de intensidad E) Colesteatoma
D) Pulsos disminuidos de intensidad en maniobras
E) Pulsos periféricos amplios

12. La masa abdominal más común en un recién nacido

es: 19. Escolar de 8 años con neumonía aguda por
A) Divertículo de Meckel Mycoplasma pneumoniae. El antibiótico de elección es:
B) Tumor de Wilms A) Cefradina
C) Neuroblastoma B) Amoxicilina
D) Hidronefrosis C) Sulfametoxazol
E) Teratoma ovárico D) Penicilina
E) Clarotromicina
13. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones se
presentan en la Hipoglicemia neonatal? 20. El agente patógeno identificado con más frecuente
A) Hiperreflexia en la otitis media de los niños es:
B) Distensión abdominal A) Mycobacterium tuberculosis
C) Fontanela tensa B) Mycoplasma pneumoniae
D) Hipertonia C) Estreptococo pneumoniae
E) Temblores D) Hemophilus influenzae
E) Anaerobios
14. En el lactante el movimiento de pinzamiento índice –
pulgar se inicia desde los: 21. El complejo primario tuberculoso está formado por:
A) Cuatro meses A) Neumonitis, pleuritis, linfangitis, pulmonar
B) Ocho meses B) Pleuritis, adenitis hiliar, broncoalveolitis
C) Doce meses C) Ganglio calcificado, bronquitis, neumonía
D) Dieciséis meses D) Infiltrado intersticial, pleuritis, bronquitis
E) Veinte meses E) Nódulo parenquimal, adenitis hiliar, linfangtis
pulmonar
15. El agente etiológico de la parotiditis epidérmica es:
A) Enterovirus 22. Las convulsiones febriles en la infancia son:
B) Adenovirus A) Parciales mioclónicas
C) Herpes simple 1 B) Parciales motoras
D) Paramixovirus C) Generalizada
E) Rotavirus D) Espasmos infantiles
E) Genelizadas tónico - clónicas
16. ¿Cuál es el antibiótico de elección para el tratamiento
de neumonía por chlamydia pneumoniae en menores de 23. Acerca de Fiebre Remática, lo falso es:
4 años? a. La enfermedad ha sufrido un descenso en los últimos
A) Amoxicilina + ácido clavulanico 20 años.
B) Ceftriaxona b. Cada ciclo puede durar hasta 6 meses.
C) Eritromicina c. Es la causa más frecuente de valvulopatía adquirida.
D) Reifanpicina d. Se define como portador de la enfermedad cuando se
E) Tetraciclina aísla el estreptococo de las vías aéreas y tiene ASO
positivo.
17. En los niños menores de 2 años con tuberculosis e. Gran porcentaje de pacientes han tenido una faringitis
pulmonar primaria el hallazgo radiológico más frecuente leve como antecedente.
es:
A) Adenopatía hiliares o mediastinales 24. Paciente de 4 años de edad con antecedente de
B) Derrame pleural íleomeconial, presenta procesos respiratorios a
C) Atelectasia lobar o segmentada repetición y esteatorrea. Al examen talla baja y
D) Neumotorax sibilancias difusos. La radiografía de tórax muestra
E) Infiltrada micronodular en el lóbulo superior bronquiectasias. ¿Cuál es el diagnóstico probable?:
a. Deficiencia de alfa-1-antitripsina.
b. Deficiencia de enterocina.
c. Deficiencia de tripsinógeno
d. Fibrosis quística
e. Síndrome de ShwachmanDiamond.
25. ¿Qué edad de desarrollo le corresponde a un niño
con los siguientes patrones de conducta?: Motor: camina
solo, gatea para subir escaleras. Adaptativo: construye
torres de 3 cubos, pinta una línea con una tiza e
introduce bolas en un frasco. Lenguage: jerga, obedece
órdenes simples, puede nombrar un objeto familiar.
Social: indica algunos deseos o necesidad señalando;
abraza a los padres.
a. 12 meses
b. 15 meses
c. 18 meses
d. 21 meses
e. 09 meses
26. ¿Cuál es el agente causal más frecuente de la
bronquiolitis aguda?:
a. Arbovirus
b. Influenza
c. Parainfluenza
d. Rinovirus
e. Virus respiratorio sincicial
27. En un niño de 1 mes que presenta estridor recurrente
que aumenta en decúbito supino, ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?:
a. Epiglotitis
b. Estenosis subglótica aguda
c. Laringomalacia
d. Parálisis de las cuerdas vocales
e. Presencia de cuerpo extraño
28. Una niña de 6 años, diagnosticada de coartación de
aorta consulta por talla baja. En la exploración física se
observa talla en Percentil 3 para su edad y pteriglumcoli.
¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable y
que exploración realizaría para confirmarlo?:
a. Déficit de GH y determinación de IGF-1 sérica.
b. Síndrome de turner y cariotipo
c. Hipocondroplasia y radiografías de esqueleto óseo
completo.
d. Hipotiroidismo y determinación de TSH y T4 séricas
e. Disgenesia gonadal pura y cariotipo
29. Niño de 2 años que presenta fiebre elevada de 4 días
de evolución, con afectación del estado general, y ligera
irritabilidad. A la exploración destaca la presencia de un
exantema maculopapuloso discreto en tronco e
hiperemia conjuntival bilateral sin secreción. Presenta
además enrojecimiento bucal con lengua a frambuesada
e hiperemia faringea sin exudadosamigdalares, además
de adenopatías laterocervical rodadero de unos 1,5 cm
de tamaño. Ha recibido 3 dosis de Azitromicina. ¿Cuál,
entre los siguientes, es el diagnóstico más probable?:
a. Exantema súbito.
b. Síndrome de Kawasaki.
c. Escarlatina.
d. Rubeola.
e. Mononucleosis infecciosa.
30. Lactante de 2 meses de edad que hace tres días
comenzó con mocos nasales acuosos, tos y estornudos.
Desde ayer presenta taquipnea con 60 rpm, tiraje
intercostal con aleteo nasal. En urgencias observan
distrés respiratorio con sibilancias inspiratorias y
espiratorias y algunos crepitantes bilaterales. Una Rx de
tórax muestra hiperinsuflacción bilateral con una
atelectasia laminar y corazón pequeño. Presenta: pH7,
24; pCO2: 58 mmg; CO3H: 21mEq/L. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?:
a. Bronco neumonía bilateral
b. Crisis asmática de origen infeccioso
c. Miocarditis con insuficiencia cardíaca congestiva.
d. Neumonitisintersticial
e. Bronquiolitis
31. Un niño de 7 meses deshidratado, con vómitos,
diarrea y fiebre nos llega la siguiente analítica: Hb
11.6gr%; Hto: 39%; Leucocitos: 14,900 mm3 (Neutrófilos:
63%; Linfocitos: 30%; Monocitos: 7%); Plaquetas:
322.000 mm3; Osmolaridad: 295 mOs/L; Na: 137 mEq/L;
K: 5.6 mEq/L; Ca iónico: 1,2 mmol/L; pH: 7,20; pCO2: 25
mmHg; CO3H: 11 mEq/L; E.B:-19 mEq/L: Lactato: 5.3
mmol/L, Creatinina: 4.2 mgr%. ¿Cuál es la valoración
metabólica de esta deshidratación?:
a. Deshidratación isotónica con acidosis mixta.
b. Deshidratación hipotónica con acidosis metabólica.
c. Deshidratación isotónica con acidosis metabólica
d. Deshidratación hipertónica con acidosis metabólica.
e. Deshidratación isotónica con acidosis respiratoria.
32. La hepatitis A tiene por norma:
a. Ser termostable hasta 200º C
b. Ingresar por vía parenteral
c. Ser aparatosa, pero cura fácilmente
d. Evolución a la cronicidad
e. Lleva con frecuencia a cirrosis
33. Paciente de 2 años, presenta 3 días de fiebre y luego
aparece un exantema maculopapular que cura
aproximadamente en 3 días. El diagnóstico más
probable es:
a. Sarampión
b. Rubéola
c. Escarlatina
d. Eritema infeccioso
e. Roséola infantil
34. En la utilización de los corticoides en la Rotura
prematura de las Membranas, antes de las 34 semanas,
las siguientes afirmaciones son ciertas menos una.
Indique cual:
a. Aumenta la mortalidad perinatal por infección.
b. Disminuye la aparición del distrés respiratorio del RN.
c. Disminuye el riesgo de hemorragia
intra/periventricular.
d. Disminuye el riesgo de enterocolitis necrotizante
e. Acelera la maduración pulmonar
35. Lactante de tres meses de vida que desde hace un
mes presenta episodios intermitentes de distención
abdominal, dolores de tipo cólico y algunos vómitos.
Tendencia al estreñimiento. Entre sus antecedentes
personales hay que destacar que fue prematuro, pesó
900gr. al nacimiento y tuvo dificultad respiratoria
importante que precisó ventilación asistida durante 15
días. ¿Cuál es el diagnóstico más probable de su cuadro
clínico?:
a. Estenosis cólica secundaria a Enterocolitis
necrotizante.
b. Megacolon congénito
c. Vólvulo intestinal intermitente.
d. Enteritis crónica por rotavirus.
e. Adenitis mesentérica secundaria a neumopatía
crónica.
36. Una niña de 10 años con atresia biliar, tratada con la
técnica de Kasai cuando era lactante, presenta ahora
torpeza progresiva, disminución de los reflejos
tendinosos profundos y ataxia. El diagnóstico más
probable es:
a. Encefalopatía hepática
b. Deficiencia de vitamina A.
c. Encefalitis.
d. Deficiencia de vitamina E.
e. Ataxia de Friederich.
37. Neonato de 36 semanas de edad gestacional y 24 h
de vida, que presenta desde pocas horas después de su
nacimiento taquipnea, aleteo nasal, retracciones inter y
subcostales, y ligera cianosis. En la radiografía de tórax
aparece un pulmón hiperinsuflado, con diafragmas
aplanados, refuerzo hiliar y líquido en cisuras. ¿Cuál
sería la actitud adecuada?:
a. Oxigenoterapia, analítica y cultivos y observación.
b. Administrar una dosis de surfactante endotraqueal e
iniciar antibioterapia intravenosa ampírica con ampicilina
y gentamicina.
c. Estabilización hemodinámica y estudio cardiológico.
d. Oxigenoterapia reposición hidroelectrolítica y
antibioterapia con ampicilina + gentamicina.
e. Ventilación con presión positiva intermitente.
38. Señale la afirmación que considere INCORRECTA
en relación con la diarrea aguda:
a. Los antidiarreicos tipos Loperamida están indicados.
b. Es posible el tratamiento exitoso con soluciones de
rehidratación oral
c. La diarrea disenteriforme no sólo es causada por
Shigella
d. Es más grave en el lactante que en el preescolar
e. La causa más común de muerte es la deshidratación
39. La causa identificable más común de convulsiones
neonatales es:
a. Síndrome de abstinencia a drogas
b. Hipocalcemia
c. Hemorragia intracraneala
d. Hipoxia
e. Hipoglicemia
40. Es bien conocido que la lactancia materna posee
ciertas ventajas sobre la artificial. Señale la aseveración
ERRÓNEA:
a. La leche materna contiene lgA que protege frente a
diversas infecciones intestinales.
b. La leche materna contiene lactoferrina, que inhibe el
crecimiento de E. Coli y Estafilococo.
c. La lactancia materna origina un menor pH intestinal
favoreciendo el crecimiento de lactobacilo en lugar de E.
Coli.
d. La leche materna contiene mayor cantidad de ácido
linoleico que la leche de vaca.
e. Con la lactancia materna es menos frecuente la
ictericia neonatal.
41. El lagrimeo constante con secreción acuosa en el
ángulo interno del ojo, ¿Qué diagnóstico sugiere?:
a. Conjuntivitis por estafilococo aereus
b. Conjuntivitis por Pseudomonasaeruginosa
c. Dacrioestenosis
d. Glaucoma
e. Queratoconjuntivitis herpética
42. ¿Cuál de las siguientes características
dermatológicas corresponde al síndrome de Sturge
Weber?
a. Hemangioma cavernoso
b. Hemangioma en fresa
c. Hemangioma macular
d. Mancha mongólica
e. Mancha vino oporto
43. Un niño a término que nace de parto traumático no
mueve el brazo derecho y no tiene reflejo de Moro. El
diagnóstico más probable es:
a. Fractura de clavícula
b. Hemograma subgaleal
c. Necrosis adiposa cutánea
d. Parálisis del nervio frénico
e. Traumatismo del esternocleidomastoideo
44. ¿Qué patología se acompaña de abdomen
escafoide?:
a. Atresia ileal
b. Hernia diafragmática congénita
c. Íleo meconial
d. Obstrucción de la vena porta
e. Páncreas anular
45. Niño de 6 años, asintomático, con soplo holosistólico
grado III/IV que se ausculta mejor sobre el borde esternal
inferior izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
a. Comunicación más probable
b. Comunicación interauricular
c. Conducto arterioso persistente
d. Estenosis aórtica
e. Tetralogía de Fallot
46. Recién nacido a término con episodios de cianosis y
apnea, que empeoran con la alimentación y mejoran
cuando llora. ¿Cuál es el procedimiento diagnóstico?:
a. Ecocardiograma
b. Electroforesis de hemoglobina
c. Evaluación broncoscópica de paladar y laringe
d. Pasar un catéter nasal
e. Radiografía de cavum
47. La gastroenteritis aguda es un síndrome clínico
habitualmente autolimitado (menos de dos semanas) de
comienzo brusco, que cursa con diarrea, vómitos y con
frecuencia fiebre, ligado a una infección del tracto
gastrointestinal. El principal enteropatogeno en la
gastroenteritis comunitaria y nosocomial es el rotavirus
que afecta sobre todo a las edades comprendidas entre
3 meses y 5 años y requiere un tratamiento sintomático
¿Qué dato de los siguientes debe alarmar más en un
niño con gastroenteritis?
a. No poder rehidratado por vía oral
b. La presenta de fiebre y sudoración profusa
c. Color y aspecto de las deposiciones
d. Eritema extenso en el área de pañal
e. Aspecto acuoso de las deposiciones
48. ¿Cuál es la compliacción más frecuente de la
nasofaringitis aguda?:
A) Sinusitis.
B) Otitis media aguda.
C) Neumonía.
D) Sepsis.
E) Síndrome de apnea durante el sueño.
49. Respecto a la RINOFARINGITIS aguda del niño,
marque lo falso:
A) Se ha demostrado que los antihistamínicos alivian
siempre la congestión nasal
B) Es la infección más frecuente en la edad pediátrica
C) Los agentes más frecuentes son los virus
D) Se propaga por contacto directo o a través de
aerosoles biológicos
E) Puede ser el inicio de una enfermedad eruptiva
50. El agente etiológico mayormente implicado en la
RINOFARINGITIS aguda del niño, es:
A) Picornavirus
B) Paramyxovirus
C) Rinovirus
D) Virus de la influenza
E) Virus de la parainfluenza
51. Niño de 13 años llevado a la consulta por presentar
estornudos, rinorrea acuosa y prurito nasal. Al examen:
intenso edema y palidez de la mucosa nasal, con
secreción clara. El diagnóstico probable es:
A) Cuerpo extraño
B) Mastocitosis nasal
C) Rinitis alérgica
D) Rinitis neutrofílica
E) Rinitis vasomotora
52. Marque la respuesta incorrecta respecto del efecto
tópico del corticosteroide intranasal, por spray, en el
tratamiento de la RINITIS ALERGICA:
A) Reduce la infiltración celular inflamatoria de la mucosa
nasal
B) Reduce la secreción mucosa
C) Reduce el estímulo alfa – adrenérgico
D) Reduce la permeabilidad vascular
E) Reduce la inmediata y tardía de la respuesta alérgica
53. Enfermo diagnosticado de asma que no está
recibiendo tratamiento. En la historia clínica refiere
episodios de disnea sibilante en 4 ocasiones en el curso
de una semana, ocasionalmente se despierta por la
noche con síntomas de asma y tiene un FEV1 que es el
80% del teórico. ¿Cómo debería ser tratado inicialmente
este enfermo?:
A) Una dosis baja-moderada de corticoides inhalados
más un beta-antagonista.
B) Deber evitar alergenos y utilizar un corticoide inhalado
a demanda.
C) Un beta agonista solo.
D) Una combinación de teofilinas con corticoides
inhalados y beta agonistas.
E) Un ciclo inicial de corticoides orales combinado con
beta agonistas.
54. Los siguientes fármacos pueden asociarse con la
inducción de un ataque agudo de asma EXCEPTO uno
de ellos que es, en general, bien tolerado. Señálelo:
A) Aspirina.
B) Acetaminofen.
C) Acido mefenámico.
D) Naproxeno.
E) Indometacina.
55. En una crisis asmática, el mejor parámetro para
valorar el grado de obstrucción bronquial y severidad de
la enfermedad es:
A) Taquipnea.
B) Taquicardia.
C) Sibilancias.
D) Gasometría.
E) RX de tórax
56. Un joven de 18 años, con antecedentes de alergia a
pólenes y eczema, acude a Urgencias por dificultad
respiratoria progresiva, con broncoespasmo muy severo
que obliga a actuación terapéutica inmediata. Señale de
los siguientes datos observados, ¿cuál es el que MENOS
nos indica la gravedad de la situación?:
A) Hiperinsuflación torácica.
B) Sibilancias.
C) Hipercapnia.
D) Pulso paradójico.
E) Uso de músculos accesorios respiratorios
57. En una crisis asmática aguda, el tratamiento más
adecuado para la pronta resolución de la obstrucción
bronquial es:
A) Corticoides intravenosos.
B) Teofilina intravenosa.
C) Epinefrina subcutánea.
D) Beta2 agonistas adrenérgicos en aerosol.
E) Anticolinérgicos en aeroso.
58. ¿Cuál de los siguientes fármacos constituye un
tratamiento de fondo en el asma?:
A) Salbutamol inhalado.
B) Loratadina oral.
C) Budesonida inhalada.
D) Ipratropio inhalado.
E) Ibuprofeno oral.
59. Un niño de 8 años mantiene una crisis asmática
desde hace 50 horas, con pobre respuesta a la
medicación broncodilatadora y tiene fiebre de 38,7°C que
motivó tratamiento con antibióticos. ¿Cuál de las
siguientes situaciones de equilibrio ácido-base sería la
más propia de su situación?:
A) Normalidad
B) Alcalosis respiratoria pura
C) Acidosis respiratoria pura
D) Acidosis mixta o combinada
E) Alcalosis metabólica pura
60. No se ha relacionado etiológicamente con la
bronquiolitis:
A) Virus Respiratorio Sincitial.
B) Virus Parainfluenzae.
C) Adenovirus.
D) Mycoplasma.
E) Bacterias Gram negativas.
61. En relación a la bronquiolitis aguda la respuesta
incorrecta es:
A) Hay atrapamiento aéreo en la Rx de tórax.
B) Está producida por el virus respiratorio sincitial.
C) Hay afectación bronquiolar difusa.
D) Hay un defecto de ventilación pulmonar.
E) La humedad es la medida terapéutica primordial.
62. Lactante de 2 meses de edad que hace tres días
comenzó con mocos nasales acuosos, tos y estornudos.
Desde ayer presenta taquipnea con 60 rpm, tiraje
intercostal con aleteo nasal. En urgencias observan
distrés respiratorio con sibilancias inspiratorias y
espiratorias y algunos crepitantes bilaterales. Una Rx de
tórax muestra hiperinsuflacción bilateral con una
atelectasia laminar y corazón pequeño. Presenta: pH
7,24; pCO2: 58 mmg; CO3H: 21 mEq/L. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?:
A) Bronconeumonía bilateral.
B) Crisis asmática de origen infeccioso.
C) Miocarditis con insuficiencia cardíaca congestiva.
D) Neumonitis intersticial.
E) Bronquiolitis.
63. Actualmente la indicación más habitual y
fundamentada de la ribavirina es:
A) Hepatitis crónica B.
B) Herpes genital recidivante resistente a aciclovir.
C) Infección por virus sincitial respiratorio en niños
pequeños, administrada en aerosol.
D) Infección avanzada por VIH.
E) Encefalitis por citomegalovirus.
64. Lactante de 5 meses que es traído a consulta por
presentar desde 3 días antes, fiebre, rinorrea acuosa y
estornudos, comenzando el día de la consulta con tos y
dificultad respiratoria. En la exploración presenta
taquipnea, tiraje subcostal, alargamiento de la
espiración, y crepitantes y sibilancias diseminados. ¿Qué
prueba, de las siguientes, hay que solicitar para
determinar la etiología?:
A) Hemograma.
B) Radiografía de tórax.
C) Electrólitos en sudor.
D) Cultivo de aspirado traqueal.
E) Búsqueda de virus respiratorio sincitial en exudado
nasofaríngeo.
65. Lactante de 6 meses que consulta por presentar en
el curso de un cuadro catarral de vías altas, fiebre,
irritabilidad y llanto. Exploración física: Tº rectal 39,6°C,
tímpano derecho hiperémico y abombado, faringe
enrojecida con exudado amarillento y secreción nasal
abundante. Resto de exploración compatible con la
normalidad. Indicar el tratamiento más adecuado a
seguir:
A) Penicilina 50.0000 UI/Kg/día, 10 días.
B) Azitromicina 10 mgr/Kg/día, 3 días.
C) Amoxicilina 80-90 mgr/Kg/día, 10 días.
D) Cefixima 8 mgr/Kg/día, 10 días.
E) Paracetamol 15 mgr/Kg/dosis.
66. Un lactante de dos meses presenta, desde hace una
semana, vómitos mucosos y crisis de tos con cianosis
facial 5-6 veces al día, y auscultación cardio pulmonar
normal. Señale el diagnóstico más probable entre los
propuestos:
A) Rinofaringitis.
B) Bronquiolitis.
C) Epiglotitis.
D) Tos ferina.
E) Bronconeumonía.
67. el paciente con coqueluche, el hemograma
característico presenta:
A) Leucocitosis con linfocitosis
B) Leucocitosis con linfopenia
C) Leucopenia con desviación izquierda
D) Leucopenia con linfocitosis
E) Linfocitosis con eosinofilia
68. En un niño con aspiración de cuerpo extraño. ¿Cuál
de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA
respecto a los hallazgos en una radiografía de tórax?:
A) Puede apreciarse una consolidación pulmonar.
B) Puede observarse una hiperinsuflación pulmonar en el
lado afectado.
C) La radiografía de tórax en inspiración puede ser
normal.
D) El diagnóstico se facilita porque el 60-70% de los
cuerpos extraños son radiopacos.
E) En niños menores de tres años con neumonía hay
que considerar un posible cuerpo extraño en el árbol
bronquial.
69. La mayoría de los casos pediátricos de epiglotitis
están producidos por:
A) Rinovirus.
B) Moraxella catarrhalis.
C) Streptococcus pneumoniae.
D) Virus respiratorio sincitial.
E) Haemophilus influenzae.
70. Un niño de 10 años presenta, desde hace 4 horas,
un cuadro de fiebre elevada, tos, disnea y un estridor
perfectamente audibles en ambos tiempos respiratorios.
El diagnóstico probable es:
A) Absceso retrofaríngeo.
B) Traqueítis bacteriana.
C) Laringitis aguda.
D) Epiglotitis.
E) Aspiración de cuerpo extraño.
71. Varón de 3 años de edad que, encontrándose
previamente bien , comienza de forma brusca con fiebre,
dolor de garganta, estridor, disnea, acúmulo de
secreciones orales y emisión de saliva por la boca. Un
hermano de 2 años lleva 72 h ingresado por una
meningitis bacteriana. El agente etiológico de ambos
cuadros clínicos será con más probabilidad:
A) Haemophilus influenzae.
B) Estreptococus pneumoniae.
C) Klebsiella pneumoniae.
D) Neisseria meningitidis.
E) Providencia rettgeri.
72. Lactante de 9 meses de edad con historia de tres
días de evolución que inicia con rinorrea, posteriormente
fiebre y tos. A las 36 horas presenta dificultad respiratoria
e hiporexia. Al examen se constata subcrepitantes
bilaterales, hígado a 2.5 cm DRC, congestión timpánica
bilateral y presenta albuminuria. Su diagnóstico probable
es:
A) Bronconeumonía probablemente bacteriana.
B) Shock séptico.
C) Proceso infeccioso probablemente viral.
D) Otitis media aguda probablemente bacteriana.
E) Infección urinaria.
73. Preescolar de 4 años que un día antes presenta
fiebre alta, dolor faríngeo, disnea, afonía, babeo,
disfagia, estridor respiratorio y tos metálica. Al examen:
ansiedad, gran dificultad respiratoria, boca entreabierta,
lengua protruida y cianosis perioral. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?:
A) Aspiración de cuerpo extraño.
B) Difteria.
C) Epiglotitis aguda.
D) Laringitis aguda.
E) Pseudocrup.
74. Niña de 3 años con abundante movilización de
secreciones bronquiales, diaforesis y somnolencia, sin
respuesta a repetidas nebulizaciones con beta-2
agonista y bromuro de ipratropio. Al examen pupilas
mióticas y fasciculaciones musculares. ¿Cuál es el
diagnóstico probable?:
A) Bronquiolitis.
B) Bronquitis aguda.
C) Intoxicación por atropínicos.
D) Intoxicación por inhibidor de colinesterasa.
E) Reacción anafiláctica.
75. En un niño de 1 mes que presenta estridor recurrente
que aumenta en decúbito supino, ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?:
A) Epiglotitis.
B) Estenosis subglótica aguda.
C) Laringomalacia.
D) Parálisis de las cuerdas vocales.
E) Presencia de cuerpo extraño.
76. Lactante de 6 meses, eutrófico, con historia de 3 días
de evolución, que inicia con rinorrea, estornudos.
Posteriormente fiebre e hiporexia. A las 36 horas
presenta tos y diarrea. ¿Cuál considera Ud. que es el
agente etiológico?:
A) Klebsiella
B) Rotavirus
C) Adenovirus
D) Shigella
E) Estafilococo
77. Respecto a la RINOFARINGITIS aguda del niño,
marque lo falso:
A) Se ha demostrado que los antihistamínicos alivian
siempre la congestión nasal
B) Es la infección más frecuente en la edad pediátrica
C) Los agentes más frecuentes son los virus
D) Se propaga por contacto directo o a través de
aerosoles biológicos
E) Puede ser el inicio de una enfermedad eruptiva
78. Paciente de 4 años de edad con antecedente de íleo
meconial, presenta procesos respiratorios a repetición y
esteatorrea. Al examen talla baja y sibilantes difusos. La
radiografía de tórax muestra bronquiectasias. ¿Cuál es el
diagnóstico probable?:
A) Deficiencia de alfa-1-antitripsina.
B) Deficiencia de enterocina.
C) Deficiencia de tripsinógeno.
D) Fibrosis quística.
E) Síndrome de Shwachman Diamond.
79. Señale cuál de las siguientes NO es una 85. Las “neumonías atípicas”, pueden cursar con
complicación de la fibrosis quística en niños: manifestaciones extrapulmonares, de las que a
A) Atelectasias. continuación se muestran. ¿Cuáles considera Ud. las
B) Hemoptisis. menos frecuentes?
C) Aspergilosis alérgica. A) Fenómenos hemolíticos.
D) Insuficiencia cardíaca izquierda. B) Rash cutáneo.
E) Osteoartropatía hipertrófica. C) Meningitis aséptica.
D) Artritis por inmunocomplejos.
80. En la fibrosis quística del páncreas (mucoviscidosis), E) Pancreatitis.
la causa más frecuente de muerte se debe a las
complicaciones originadas por la existencia de:
A) Pancreatitis aguda.
B) Bronquiectasias.
C) Obstrucción intestinal.
D) Alteraciones hidroelectrolíticas.
E) Perforaciones intestinales

81. ¿Cuál es el germen causal más frecuente de

neumonía en paciente con fibrosis quística?:
A) Staphylococcus aureus.
B) Pseudomonas aeruginosa.
C) Legionella pneumophila.
D) Haemophilus influenzae.
E) Branhamella catarrhalis.

82. La neumonía que con más frecuencia se complica

con empiema es causada por:
A) Estaphylococcus aureus
B) Haemophylus influenzae
C) Klebsiella pneumoniae
D) Mycoplasma pneumoniae
E) Streptococcus pneumoniae

83. Algunos de los signos radiográficos sugieren la

etiología de neumonía en el niño. Señale la correlación
menos probable entre etiología y radiología:
A) Neumococo: Neumonía segmentaria o lobar.
B) Estafilococo: Neumonía abscesificante con
participación pleural.
C) Mycoplasma neumoniae: Neumonía intersticial.
D) Klebsiella pneumoniae: Abombamiento de cisuras y
cavitación parenquimatosa pulmonar.
E) Virus Respiratorio Sincitial: Bronconeumonía con
neumatoceles.

84. Una de las siguientes etiologías puede producir

Neumonía en el neonato, que se adquiere durante el
paso por el canal del parto y puede acompañarse
conjuntivitis:
A) Streptoccocus agalactiae.
B) Stafiloccocus aureus.
C) Mycoplasma pneumoniae.
D) Clamydia trachomatis.
E) Escherichia coli.