MARCO TEORICO

1. Anatomía
Las glándulas paratiroides tienen forma de lenteja, con medidas aproximadas de 5x2x3 mm y un peso de 30
mg cada una. Su color es variable entre tonos amarillos, rojizos o marronáceos y tiene consistencia blanda.
Las glándulas paratiroideas inferiores se encuentran en estrecha relación con la arteria tiroidea inferior y el
nervio laríngeo recurrente. Por otro lado las glándulas superiores están en relación con la arteria tiroidea
superior. Está irrigada por arterias voluminosas, con respecto a su tamaño, por lo que ante procesos
quirúrgicos sangran con mucha facilidad. La paratiroides superior recibe una rama arterial procedente de la
arteria tiroidea superior, y la paratiroides inferior de la arteria tiroidea inferior.

2. Fisiología

La principal función de las glándulas paratiroides es la secreción de PTH, hormona que, junto con el
1,25(OH)2D3 (metabolito activo de la vitamina D) y la calcitonina, integran un complejo sistema
endocrino que controla la homeostasis del calcio y del fósforo 19.

La glándula paratiroides contiene principalmente células principales que secretan la mayoría de PTH y
un moderado número de células oxifilas cuya función no está clara; se cree que son células principales
modificadas o que ya no secretan hormona

La hormona paratiroidea (PTH) representa un potente mecanismo para el control de las

concentraciones extracelulares de calcio y fosfato al regular la reabsorción intestinal, la excreción renal
y el intercambio de estos iones entre el liquido extracelular y el hueso

3. Patología

A veces, aparecen unos crecimientos benignos (no cancerígenos) llamados

adenomas en las glándulas paratiroideas de una persona. La causa de la mayoría
de los adenomas paratiroideos se desconoce. Sin embargo, se piensa que cerca
del 10 por ciento son hereditarios. Exponerse a radiación en la cabeza y cuello
también puede aumentar el riesgo de adenomas (como la gente que estuvo
expuesta a la bomba atómica en Hiroshima).
Los adenomas hacen que la glándula paratiroidea produzca más hormona
paratiroidea de la que necesita el cuerpo, una condición llamada
hiperparatiroidismo primario. Demasiada hormona paratiroidea molesta el
equilibrio normal del calcio, lo que aumenta la cantidad de calcio en el torrente
sanguíneo. Una condición similar pero menos común, llamada
hiperparatiroidismo secundario, puede ocurrir en la gente con insuficiencia renal
crónica.
Aproximadamente 100,000 americanos desarrollan hiperparatiroidismo
primario cada año. Las mujeres tienen el doble de posibilidades que los hombres
de desarrollar adenomas pituitarios, a menudo después de la menopausia. El
hiperparatiroidismo primario puede ser causado por un adenoma, más de un
adenoma (hiperplasia), o cáncer (lo que es muy raro).
PRESENTACION DEL CASO

1. Datos de Afiliación
HC:682218
FECHA DE ESTUDIO: 16-Julio-2016
GENERO: F
EDAD: 38

2. Antecedentes Patológicos Personales APP

Ca uterino sometida a cirugía en septiembre

3. Antecedentes Patológicos Familiares APF

Ninguno

4. Anamnesis
Paciente que se le realizo hace un año una tiroidectomía total.
Acude a control con el médico y describe molestias en el cuello.(esto me invente)
Medico solicita una gammagrafía para observar la glándula paratiroides y los tejidos de
su cuello.
5. Motivo de Consulta
Dolor en el cuello

PROTOCOLO DEL ESTUDIO

1. Preparación del Paciente

No necesita preparación previa

2. Radiofármaco
MIBI TC-99
Vía intravenosa

3. Dosis
La dosis administrada al paciente fue de 10-15mCi

4. Posición del Paciente

Paciente en decúbito supino.
Brazos a los del tórax.
Cuello neutro.

5. Colimador
LEHD
 6. Toma de Imágenes

Inyectando a la paciente se realiza estudio dinámico en proyección anterior con área

de interés en cuello durante 10 minutos.

Posteriormente imágenes estáticas a los 5, 10, 30, 60 y 120 minutos.

ESTUDIO REALIZADO

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1. Hallazgos en el Paciente
Se aprecia biodistribución fisiológica del trazador sin evidencia de concentración del
trazador, lo cual demuestra durante todo el estudio.
El estudio sin evidencia de tejido paratiroideo anormal.

2. Hallazgos Normales

3. Hallazgos Anormales

4. Conclusiones
ANEXOS
Bibliografía

1. Alfaro, D. (Agosto de 1999). Gammagrafía de Tiroides. Revista Peruana de Radiología,

3, 10.

2. Díaz, M. (25 de Marzo de 2016). TuChequeo.com. Recuperado el 21 de Julio de 2017,

de https://tuchequeo.com/examen-de-tiroides-valores-normales-de-perfil-tiroideo-
interpretacion/

3. Pitoia, F. (Noviembre de 2003). Glándula Tiroides. Recuperado el 21 de Julio de 2017,

de
http://www.glandulatiroides.com.ar/vn/index.php?option=com_content&view=frontp
age&Itemid=1

4. Varios, A. (5 de Julio de 2017). MedlinePlus. Recuperado el 21 de Julio de 2017, de

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003829.htm