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FACULTAD DE MEDICINA
IATROGENIA
Tratamos también algunos términos legales que no se pueden pasar por alto al
hablar de la iatrogenia, este trabajo tiene como misión principal dejar bien
establecida la importancia de llevar un ejercicio profesional que cumpla con las
exigencias éticas que demanda la sociedad.
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Indice
INTRODUCCION………………………………………….2
FACTORES DE IATROGENIA………………………......3-4
CAUSAS DE IATROGENIA………………………………5
CASOS DE IATROGENIA………………………………..6-9
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IATROGENIA
La palabra iatrogenia deriva del griego: iatos: médico y genia: origen. Según el
diccionario de la Real Academia de la lengua española Dícese de toda
alteración del estado del paciente producida por el médico". Hipócrates nos
recuerda que al optar por un tratamiento nuestra primera consideración es la de
evitar el daño: "Priman non nocere". Sin embargo la iatrogenia se encuentra
latente en todos nuestros actos médicos; son acciones que se mantienen
dentro del ámbito de la profesión sin que trasciendan al gran público, pero que
estamos en la obligación moral de no ocultar a los tribunales médicos para que
sean juzgadas por los mismos colegas y no por profanos.
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sin tiempo para realizar un examen clínico adecuado, con limitaciones en la
prescripción y con pocas oportunidades para operar a sus pacientes en un
futuro inmediato pero que en los casos de urgencias los obligan a ejecutar
procedimientos sin suministrarle la infraestructura y los demás elementos
deseables para llevar a cabo una intervención óptima.
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6- Descuido y mala vigilancia del postoperatorio. El principal error del
ortopedista en el postoperatorio es no creer en las quejas de sus pacientes
operados. A la gente hay que creerle, decía Laureano Gómez. Es justo y
necesario revisar cualquier queja del paciente para asegurarse de que no se
trata de una complicación. La eficiencia y la calidad deben ser los principales
rectores del sector salud.
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Causas de la iatrogenia
• error médico
• negligencia médica o procedimientos inadecuados (mala praxis).
• errores al escribir la receta o receta difícil de descifrar.
• interacción de los medicamentos recetados.
• efectos adversos de los medicamentos recetados.
• no contemplar los posibles efectos negativos del medicamento recetado.
• uso excesivo de medicamentos que lleva a la resistencia microbiana.
• tratamientos no seguros
• diagnóstico erróneo
• diagnóstico psiquiátrico o psicológico erróneo.
• rechazo por parte del médico a tomar en consideración los efectos
negativos que el paciente dice sufrir.
• infección nosocomial (infección hospitalaria que aparece durante las
primeras 48 horas después del ingreso).
• infección intrahospitalaria.
• debida a afecciones musculares, sensoriales, nerviosas o mentales de
los médicos.
• tortura aplicada por médicos.
• experimentación médica no ética.
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Casos de iatrogenia
Radioterapia
Letra ilegible
Psicoiatrogenia
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pueden quedar fijados en el paciente y es muy difícil rectificar- los
posteriormente.
Interacción de medicamentos
Cuando los pacientes sin estar completamente curados notan que han
desaparecido los síntomas, dejan de tomar el antibiótico, en lugar de continuar
el tratamiento hasta el final para garantizar que las bacterias han sido
eliminadas pueden provocar la rápida evolución de cepas resistentes a este
antibiótico.
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Terapias agresivas
Infecciones hospitalarias
En África
En España
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Cirujano trémulo
Médicos asesinos
Medicina y poder
Casos históricos hay multitud pero cabe destacar en los que se suma el poder
del médico como el caso del cirujano alemán, Ernest Ferdinand Sauerbruch
(1875-1951), que se volvió loco y siguió practicando operaciones absurdas en
muchos pacientes, con resultados mortales. Sin embargo, el corporativismo
médico, y el poder y la fama del médico llevó a que sus colegas no pudieran
detenerlo.
Tortura
La tortura practicada por médicos puede ser considerada como una forma
extrema de iatrogénesis, la implicación activa de médicos en actos de tortura
está bien documentada tanto para juzgar hasta dónde pueden aguantar las
víctimas, como para aplicar tratamiento que incrementen el dolor o también
como torturadores, no hace falta recordar la implicación de los médicos nazis
en los programas de tortura, eugénesis y eutanasia. En especial el caso del
joven doctor Josef Mengele.
Los casos de experimentación médica poco ética son muy frecuentes, por
ejemplo el conseguir cobayas humanas para experimentación de forma
involuntaria y sin el consentimiento informado de los pacientes.
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durante cuarenta años se experimentó con negros estadounidenses a los que
se les inyectó sífilis y a los que no se dio tratamiento médico para comprobar la
evolución de su enfermedad hasta su muerte y el contagio de sus familias y
descendientes. El estudio se detuvo a partir de una denuncia del periódico
Washington Star (25 de julio de 1972). 74 de los sujetos de estudio estaban
vivos aún. 28 habían muerto directamente de sífilis, 100 habían muerto por
complicaciones relacionadas, 40 de sus esposas se habían infectado y 19 de
sus hijos habían nacido con sífilis congénita.
TERMINOS LEGALES
1.- Negligencia
a).- incapacidad para establecer un diagnostico.
b).- menosprecio de la información.
c).- tratamiento inadecuado.
d).- insuficiencia de conocimientos.
2.- Impericia.
3.- Imprudencia.
4.- Exceso de confianza.
5.- Inobservancia de normas.
6.- Iatrogenia.
7.- Incumplimiento de resultados.
8.- Deshonestidad.
9.- Complicaciones.
10.- Abuso y/o acoso sexual.
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1.- Penal.
2.- Civil.
3.- Administrativa.
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Las Facultades de Medicina deben tomar conciencia del problema de la mala
práctica médica, los currículos deben introducir y reforzar la enseñanza del
derecho médico, la medicina legal y la ética médica. En los centros
hospitalarios se debe fomentar la buena práctica médica y el respeto de los
derechos del paciente. Se debería hacer una encuesta como la realizada en
Cuba sobre error médico, falta médica y iatrogenia, en la que sólo la tercera
parte de los médicos encuestados respondió satisfactoriamente, a pesar de sus
años de experiencia y de alta calificación de la muestra seleccionada.
Somos los médicos los calificados para analizar en forma constructiva esta
constante e inevitable faceta de nuestra profesión que es la iatrogenia. Es
mejor que los médicos nos enfrentemos a ella en lugar de dejarla en manos y
las plumas de los no pocos críticos de la medicina cuya retórica encuentra en la
iatrogenia un blanco demasiado fácil.
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