UNIVERSIDAD TECNICA DE MANABI

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINA

TRABAJO DE INVESTIGACIÓN DE MEDIO CICLO

TEMA:
“PROTEÍNAS DE FASE AGUDA: PROTEÍNAS QUE
INCREMENTAN DE FORMA IMPORTANTE SU
CONCENTRACIÓN DURANTE UNA INFECCIÓN O PROCESO
INFLAMATORIO”

CÁTEDRA:
SALUD E INFECCION INMUNOLOGIA, VIROLOGIA, MICOLOGIA

PARALELO:
“B”

AUTOR.
EDUARDO ANDRES MOLINA ZAMBRANO

CATEDRÁTICO:
DR. JORGE CAÑARTE ALCÍVAR

Octubre 2017 – Febrero 2018

INTRODUCCIÓN DESARROLLO

Las proteínas de fase aguda o RESPUESTA DE FASE AGUDA

también conocidas como reactantes
La respuesta de fase aguda es el
de fase aguda (RFA) son un grupo
aumento de las concentraciones
de proteínas sintetizadas en las
plasmáticas de varias proteínas,
células del hígado (hepatocitos) con
llamadas proteínas de fase aguda,
el fin de llegar a la regulación de la
que son producidas como parte de la
homeostasis en respuesta a una
respuesta inmunitaria innata
infección, traumatismo o
temprana a las infecciones, traumas,
inflamación. Los principales
quemaduras, cirugía, infartos,
mediadores de esta respuesta son
trastornos reumáticos entre otros.1
las citosinas como IL-1, 3, 6 Y FNT.
Existen dos grandes grupos de estas ESTRUCTURA Y REGULACIÓN

proteínas: las que su concentración Las proteínas de fase aguda o

plasmática es superior al nivel basal también llamados reactante de fase
o proteínas de fase aguda positivas aguda (RFA) son sintetizadas en las
y las que su concentración células del hígado (hepatocitos).2
plasmática disminuye o RFA
Los principales citosinas mediadoras
negativas, pero aquí solo se hará
de la síntesis de los RFA, son la
énfasis en aquellas cuya
interleucinas: IL1, IL6, el factor de
concentración incrementan
necrosis tumoral (TNF), el interferón
considerablemente durante una
gamma (IFN-Y) y posiblemente la
infección o proceso inflamatorio.
IL8. La fuente principal de
Dentro de este artículo se detallará
producción de estas citosinas son los
las principales proteínas de fase
macrófagos y los monocitos.3
aguda positivas, su estructura, su
producción y como intervienen estas Las citosinas cambian el espectro de
diferentes proteínas en los procesos proteínas plasmáticas produciendo
inflamatorios, infecciones, la respuesta de fase aguda, las
traumatismos, quemaduras, proteínas que aumentan en esta fase
embrazo y estrés que se puedan se llaman proteínas de fase aguda
producir en nuestro organismo. positiva.4
PROTEÍNAS DE FASE AGUDA directa, por estímulos como el
POSITIVAS componente C5s del sistema de
complemento.
Son un grupo de proteínas
plasmáticas, sintetizada a nivel
hepático, su nivel se incrementa Tabla 1. Condiciones relacionadas con el
incremento de los RFA.
considerablemente durante una Causas que provocan una respuesta de
inflamación y forman pare de la fase aguda

inmunidad innata para cumplir varias inflamación aguda o crónica

infecciones bacterianas, víricas y
funciones biológicas como parasitarias
inhibiendo el crecimiento de intervenciones quirúrgicas
traumatismos
microbios, traumatismo, neoplasia quemaduras
entre otros factores.5 procesos tumorales
embarazo
PRODUCCIÓN DE PROTEÍNAS DE estrés
Fuente: Martínez S, Tecles f, Parra M, Ceron
FASE AGUDA POSITIVA J. Proteínas de fase aguda: conceptos
básicos.
Como se mencionó anteriormente, http://www.revistasbolivianas.org.bo/pdf/rac
i/v13/v13_a08.pdf
los RFA son sintetizados
mayormente por los hepatocitos. Su
producción se incrementa de forma FUNCIONES DE LAS PROTEÍNAS

rápida (entre 6 y 48 horas después DE FASE AGUDA

de la infección) y notable (hasta En forma general las RFA cumplen

10.000 veces) a consecuencia de la varias funciones, dentro de los
acción estimuladora mediada por las cuales mencionaremos las más
citosinas TNF, IL1 e IL6.6 significativas:

La respuesta de estas proteínas en  Median las respuestas

la fase aguda se produce como inflamatorias.
respuesta a las alteraciones en la  Pueden activar el complemento.
hemostasia causada por infección,  Inhiben el efecto de proteasas.
daño tisular o desordenes  Opsonizacion.
inmunológicos.7 (Ver tabla 1).  Son inmunomoduladores.

La producción de proteínas de fase  Eliminan restos celulares del foco

aguda por los hepatocitos puede infeccioso.

también ser inducida en forma

CLASIFICACIÓN DE LAS Factor del complemento. Se
PROTEÍNAS DE FASE AGUDA encuentra relacionado en los
procesos agudos de carácter
Existe una amplia clasificación de los
inmunológicos, son importantes para
RFA, pero dentro de este trabajo
valorar cuadros agudos de
solo detallaremos las más
enfermedades reumáticas, sus
importantes, las cuales son:
niveles bajos rara vez se relacionan
Proteína c reactiva. Es la más a enfermedades, pero en el lupus
conocida de las principales proteínas eritematosos sistemático pueden
de fase aguda, este RFA es encontrase disminuido sus niveles.10
sintetizado en el hígado, su
Velocidad de eritrosedimentacion.
concentración aumenta
El tiempo que tarda la sangre para
considerablemente durante un
sedimentar en el tubo de sangre
proceso inflamatorio.8
anticoagulada, si sus valores están
Esta proteína puede incrementarse elevados se asocia a anemia,
tanto en una inflamación crónica o en neoplasias y procesos
cuadros fisiológicos como en el reumatológicos.
embarazo.
Fibrinógeno. Componente
AMILOIDE A SÉRICO. Está importante en la cascada de
relacionado con las lipoproteínas de coagulación y en la respuesta de
alta densidad (HDL), por lo que fase aguda, sus niveles elevados
puede promover la exportación del están asociado a la edad avanzada,
colesterol de las células diabetes, menopausia sepsis y
inflamatorias, también impulsa a la cáncer. Sus niveles altos es la
producción de IL-18 y al igual que la principal causa de la nefrosis y
PCR, sus niveles incrementan a las cirrosis.11
pocas horas de que ocurre la
Ferritina. Sus niveles se encuentran
inflamación.9
altos en pacientes con enfermedad
Los niveles altos de esta proteína se de Still, hematocromatosis,
asocian con la enfermedad neoplasias, necrosis hepatocelular y
amiloidea, infarto al miocardio y transfusiones. Sus niveles séricos
artritis inflamatoria. también tienen relación con el lupus
eritematoso sistémico.
Factor reumatoide. Su valor Haptoglobina. Es una proteína de
incrementa en cuadros transporte y de fase aguda
reumatológicos y procesos sintetizada en el hígado, es liberada
inflamatorios de cualquier tipo, este cuando los eritrocitos se destruyen.13
factor se lo puede encontrar en el
Alfa 1 antitripsina. Es una proteína
plasma.
sintetizada en los hepatocitos, cuya
Ceruloplasmina. La función de esta función es proteger a los pulmones,
proteína es de transportar el cobre, el déficit de esta proteína está
su producción está encargada por relacionada con enfisema pulmonar
los hepatocitos, monocitos astrocitos y cirrosis hepática.14
y células de Sertoli. Si los niveles
Alfa 1 antiquimotripsina.
séricos son elevados está
Glicoproteína que es muy importante
relacionado con procesos
en la respuesta de fase aguda
inflamatorios agudos.
activando el control de procesos
Sus concentraciones son las ultimas inflamatorios y como marcador de
en elevarse y pueden alcanzar su tumor.15
máxima concentración entre 2 a 5
días.12

CONCLUSIÓN:
Las proteínas de fase aguda que sus hasta como eliminan los restos
concentraciones aumentan celulares en el foco infeccioso.
considerablemente en un proceso
Las proteínas de fase aguda
inflamatorio son muy importantes
positivas sirven de mucha ayuda
dentro del organismo, tanto humano
para el diagnóstico, tratamiento y
como en los animales. Su
pronósticos de varias enfermedades,
producción rápida dentro del
ya que sus concentraciones
organismo, mediada por parte de
elevadas pueden estar relacionadas
varias citocinas, es muy importante
a enfermedades como neoplasias,
para la respuesta inmediata a los
enfermedades reumáticas, cirrosis
procesos inflamatorios, desde actuar
hepática, sepsis, infartos al
como mediador de la inflamación
miocardio entre otras.
REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS:
1. Abbas A, Lichtman A, Pillai S.
Inmunología celular y
molecular. 7ma ed. España:
Elsevier; 2012. p. 488.
2. Barrera I, Otero O, Díaz A.
Inmunoglobulinas y proteínas
de fase aguda en niños atletas
de alto rendimiento. Scielo.
2010 mayo- agosto; v69 (2).
Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?s
cript=sci_arttext&pid=s0034-
75311997000200010&lang=pt
3. Guillen J, Hawkins M, MIslov B,
Flores F. Reactantes de fase
aguda y su impacto en el
estado nutricional. Rev Med
Científico. s.f; v14 (1): 13.
Disponible en:
http://www.revistamedicocientifi
ca.org/uploads/journals/1/articl
es/76/public/76-279-1-pb.pdf
4. Parham. Inmunología. 2da ed.
España: Panamericana; s.f. p.
269.
5. Ecured conocimiento con todo y
para todos (sitio en internet).
disponible en:
https://www.ecured.cu/prote%c
3%adnas_de_fase_aguda
6. Fainboim l, Geffner J.
Introducción a la inmunología
humana. 5ta ed. Barcelona:
Panamericana.
7. Martínez S, Tecles F, Parra M,
Ceron J. Proteínas de fase
aguda: Conceptos básicos y
principales aplicaciones clínica
en medicina veterinaria.
Digitum. 2001; v17: 98.
Disponible en:
https://digitum.um.es/jspui/bitstr
eam/10201/595/1/av17%20%2
82001%29%20p%2097-
113.pdf
8. Guibarra E, Lliuli M. Proteínas
de fase aguda. Rev Boliviana.
2011; v13: 668. Disponible en:
http://www.revistasbolivianas.or
g.bo/pdf/raci/v13/v13_a08.pdf
9. Bracco J. Fenotípica de la
proteína c reactiva y el ácido
sálico. 2ed. Argentina-Buenos
Aires, 2013. p. 28.
10. Gonzales I, Molina L.
Evaluación de la inflamación en
el laboratorio. Elsevier. 2010
marzo; v17 (1): 42. Disponible
en: http://www.elsevier.es/es-
revista-revista-colombiana-
reumatologia-374-pdf-
s0121812310700918-s300
11. Dalmau J. Factores emergente
de riesgo aterotrombogenico.
2ed. Santiago de chile. s.f. p.
30.
12. Iglesias I, Padilla B, Dorta A,
Calzadilla J, Ramírez P, Torres
D, et al. Reactantes de fase
aguda en reumatología. Scielo.
2014; v16 (1): 60-61. Disponible
en:
http://scielo.sld.cu/pdf/rcur/v16
n1/rcur11114.pdf
13. Wiener Lab. Haptoglobin (sitio
en internet). Rosario -
Argentina. Disponible en:
http://www.wienerlab.com.ar/va
demecumdocumentos/vademe
cum%20espanol/haptoglobin_t
urbitest_aa_sp.pdf
14. Medlineplus. Alfa-1 Antitripsina
(sitio en internet). Disponible
en:
https://medlineplus.gov/spanish
/alpha1antitrypsindeficiency.ht
ml
15. Biblioteca virtual en salud. Alfa
1 Antiquimiotiropsina (sitio en
internet). Disponible en:
http://decs.bvsalud.org/cgi-
bin/wxis1660.exe/decsserver/?i
sisscript=../cgi-
bin/decsserver/decsserver.xis&
search_language=e&interface_
language=p&previous_page=h
omepage&task=exact_term&se
arch_exp=alfa%201-
antiquimotripsina