ALUMNO: Daniel Anderson Aguilar Villanueva PEDIATRÍA II

UNT- PROMOCIÓN XLIX -2015

TAREA N º 03
DIFERENCIA ENTRE EL EVENENAMIENTO POR OFIDIOS
GÉNERO BOTHROX MICRURUS
1. NOMBRE COMÚN “Yarará“ “Coral”
2. CARACTERÍSTICAS FÍSICAS
 Forma de la cabeza Triangular Redonda
 Cuello Marcado Poco evidente
 Foseta Loreal Sí No
 Escamas Rugosas Lisas
 Bandas Incompletas Bandas Incompletas Completas
 Longitud de la cola Larga Corta
3. EPIDEMIOLOGIA 90 % de las mordeduras, B. atrox Selva del Perú
principalmente en la selva y
B. pictus en la costa del Perú
4. HÁBITAT Climas cálidos o templados, con lluvias Climas cálidos y húmedos, con lluvias
frecuentes. Hábitos crepusculares o frecuentes. Son subterráneos.
nocturnos.
5. ACCIÓN DEL VENENO Proteolítica, vasculotóxica y Neurotóxica y hemotóxica
nefrotóxica
6. AL MOMENTO DE LA Dolor intenso Escaso dolor o sin él.
MORDEDURA
7. FISIOPATOLOGÍA  Inflamatoria aguda: activación y/o Actúan a nivel post-sináptico, y solo las
(Veneno -> desencadena) liberación de mediadores de M. corallinus actuarían a nivel pre y
inflamatorios producidos por el post-sináptico.
veneno. A nivel post-sináptico bloquea la unión
 Coagulante: activa el Factor X para la de la acetilcolina (Ach) a los receptores
degradación de protrombina y colinérgicos nicotínicos en la placa
fribrinógeno, con acción semejante a neuromuscular.(Bloqueo mioneural de
la trombina que transforma el aparición tardía)
fibrinógeno en fibrina. Esta actividad A nivel pre-sináptico inhiben la
coagulante conduce a la liberación de la acetilcolina (Ach) de las
INCOAGULABILIDAD debido a la terminaciones nerviosas. Bloqueo
afibrinogenemia que se produce por mioneural de aparición precoz.
consumo. El consumo de otros
factores (V, VIII y plaquetas) produce
un cuadro de CID, con formación y
depósito de microtrombos en
capilares, desarrollando una IRA.
 Vasculotóxica: debida a
“hemorraginas” que degradan la
matriz extracelular, estructuras
vasculares, lesionan los endotelios y
aumentan la permeabilidad vascular
provocando la rexis.

8. SIST. COLINÉRGICO No hay activación Activación

9. INICIO DE SÍNTOMAS 1-6 hrs
(Post- mordedura)
10. LESIÓN Edema duro, equimosis, ampollas de
contenido sero-hemático.
11. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Necrosis, localizada o extendida, úlceras,
hematemesis, melenas, hemorragias
intraviscerales, oliguria/anuria,
Insuficiencia Renal Aguda, Shock
12. TERAPÉUTICA Suero antiofídico IV, diluido en 500 mL
de ClNa al 0,9% (suero fisiológico) o
dextrosa al 5% y observar las primeras 6-
8 horas
5-30 min
Leve edema, hipo o anestesia.
Adormecimiento, angustia, contracción
faríngea y dificultades para tragar.
Parálisis muscular completa. Asfixia
progresiva precipita la muerte.
Insuficiencia Respiratoria Aguda
Suero antiofídico IV, diluido en 500 mL
de ClNa al 0,9% (suero fisiológico) o
dextrosa al 5% y observar las primeras
6-8 horas. Neostigmina,
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ANEXO

REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
1. Nakasone A., Dr. Ivancovich N. Ofidismo. Argentina (2002). Disponible en:
http://med.unne.edu.ar/revista/revista114/ofidismo.htm