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Definición

Realizada por un cirujano, una intervención quirúrgica es una práctica médica específica que
permite actuar sobre un órgano interno o externo. El paciente ha recibido anestesia local o
general para que el cirujano pueda realizar una incisión más o menos importante para hacer
pasar los instrumentos de trabajo. Una intervención quirúrgica se realiza en
un quirófanoestéril, es decir, limpio de todo tipo de gérmenes que puedan infectar al paciente

PERIODOS PRE OPERATORIO.- COMPRENDE EL TIEMPO QUE TRANSCURRE DESDE


QUE PARCTICA EL PROCEDIMEIENTO QUIRURJICO hasta el momento del traslado del
paciente al quirófano e inicio dela intervención

SE CLASIFICA EN:

1-MEDIATO:se basa en La dedición de 12ª 12horasantes tomándose en cuenta la cirujia ya


sea mayor o menor.

2-INMEDIATO:de 12 horas a 2 horas antes del acirujia, teniendo como rumbo sala de
operaciones

ACCIONES BASICAS DE ENFERMERIA

.-Recibimiento del paciente y autorización para la cirugía.

.-Participacióno colaboración en el examen clínico.

.-Participación o colaboración en la preparación física del paciente.

4.-Vigilar frecuencia y características de la eliminación

5.-Aseo personal.

.-Administración de medicamentos.

Apoyo emocional.

Medidas específicas

POST OPERATORIO INMEDIATO.-

-rercepcion del paciente

-registrar los signos vitales

-aspiracion de secreciones

-control de de monitoreo , drenajes,y sondas ,perdidas sanguíneas, estado de conciencia,


dolor,ingresos y egresos,función renal, distencionabdominal, tensión arterial, pulso,
respíracion,color de piel, estado de concienciaetc.)

-continuo registro cada 5 minutos

-aplicar medicamentos-colocar al paciente en una posición cómoda


POS OPERATORIO MEDIATO.-

-vigilar los signos vitales

-vigilar signos de infeccion en la herida quirúrgica

-continuar con el tratamiento farmacológico y yterapia

-controlar los apósitos catéter, vendajes

Controlar la diuresis

-valorar y aliviar la presencia de dolor , nauseas, y vomitos

Valorar la necesidades sondear al paciente si la vegija esta distendida y no orina de 6ª 8 horas


de la cirugía

-controlar los efectos de los medicamentos

-colocar al paciente en una posición cómoda que facilite la ventilación.

COMPLICACIONES POS OPERTORIAS.-

-Respiratorias

-neumonía , inflación al pulmón

atelectacia insuficiencia expension pulmonar( perdida de volumen de un pulmon

-vasculares

-flebitis iflamacion de las venosa

-trombosis: formación de un coagulo grande

-hemorragias

-granuloma tumoración asociado al punto de sutura

Infección: superficial o profundo

-evisceración. Cuando salen las viseras del punto de sutura

-tromboflebitis: inflamación venosa con formación de coágulos o trombos

-dehiscencia: es cuando falla la sutura y se separan los bordes de los tejidos, por infección o
porque los tejidos están muy deteriorados, quimio terapia, obesos , infección
LA ANESTECIA

¿Qué es la anestesia? La anestesia es la perdida de la sensibilidad obtenida por la


administración de fármacos anestésicos para hacer posible la realización de intervenciones
quirúrgica o para la realización de otras terapéuticas o maniobras diagnosticas capaces de
originar dolor.

Tipos de anestesia:

• Anestesia general.- es utilizada para dejar aúna persona inconsciente o domina durante la
cirugía. administración intravenosa, inhalación, y ambas combinadas. Ejeplo:de la cintura
para abajo Anestesia total intravenosa (TIVA)

Etapas de anestesia general :

-inducción: administración de la anestesia, perdida de la capacidad sensitiva

-excitación: delirio, conducta violenta,

-mantenimiento: es la etapa quirúrgica, se mantiene con la medicación y control continuo

-recuperación: retorno de la conciencia, control con fármacos.

-l Anestesia loco regional

-troncular: anestesia en un nervio periférico o tronco nervioso.

-Epidural: inyectado en el espacio epidural extramural del nervio raquídeo

-l Raquídea o espinal: aplicado en el espacio subaracnoideo, donde se mescla con el líquido


cefalorraquídeo
Anestesia regional endovenosa: controlando la extensión de la anestesia mediante el uso
del torniquete

- Anestesia local.-es utilizada para adormecer pequeñas áreas del cuerpo, se aplica de
manera tópica a nivel de mucosas, usando espray, infiltrativas se inyecta a los bordes de las
heridas, irritación local en la zona de administración y reacciones, semejantes a la anestesia
general.

COMPLICACIONES.-

-mala ventilación por la comprensión torácica

-lesión de los nervios periféricos por comprensión o enfriamiento

-amputación de dedos en las divisiones de la mesa

-daño del tejido por aplastamiento

-necrosis por presión

-ceguera por isquemia del nervio óptico

-lesión vertebral

-ataques de pánico en pacientes despiertos

POSICIONES QUIRURGICAS

Determina por el procedimiento que se va realizar, teniendo en cuenta el enfoque quirúrgico y la técnica de la
administración de la anestesia

OBJETIVOS:

-alineación esquelética correcta

-evitar la presión innecesaria de nervios piel sobre prominencias Oseas y los ojos

-proporcionan una expansión torácica adecuada

-evitar oclusión de arterias y venas

-respetar necesidades individuales ídolos previamente valorados.

POSICION DE KRASKE.-

-caderas sobre la división central de la mesa

-cirugía rectal
TIPOS DE POSICIONES:

- POSICION SUPINA.-
- Plano sobre la espalda
- -brazos asegurados y palmas extendidas
- -piernas rectas paralelas y alineadas
- -correa y almohadillas
- Cirugía abdominal

-
- POSICION DE FOWLER.-
- Acostado de espalda
- -nalgas y rodilla en flexión
- -cirugía nasofaríngea facial y hombro.

-
- POSICION DE LITOTOMIA.-

-
- POSICION DE SIMS

POSICION DE CUBITO PRONO O VENTRAL.-

-sobre el abdomen con la cabeza ladeada

-rollos bajo axilas y costados del pecho

-almohadillas para la rodilla y pies

POSICION DE TYRENDERBURRG: INCLINACION HORIZONTAL CABEZA MAS BAJA QUE EL


TRONCOCIRUJIA PELVICA
POSICION DE TRELENBURG INVERTIDO

AL CONTRARIO DE LO ANTERIOR QUE LA ANTERIOR APOYA PIES PARA PREVENIR


DESLIZAMIENTO

-CIRUJIA DE CABEZA