Evaluación Clínica del Habla

Nombre: _______________________________ Edad: ______ Fecha: _________

Diagnóstico: _______________________________________________________
Valoración del Rendimiento: 0 Conservado(a)/Normal/No hay alteración 1: Alteración leve
2: Alteración moderada 3: Alteración severa
4: Alteración muy severa

Evaluación del Habla: (Materiales: Linterna, Grabadora, Cronómetro, Lectura “El Abuelo”)
Anatomía Oro Facial: 0 1 2 3 4
Dentición: Completa Incompleta (Placa: Si No)
Control Motor Oral:
Cara: (Parál. unil. D I / Parál. Bil / Normal) 0 1 2 3 4
Mandíbula: Abrir: 0 1 2 3 4
Cerrar: 0 1 2 3 4
Labios: Protruir: 0 1 2 3 4
Retraer: 0 1 2 3 4
Cierra por 5 seg.: 0 1 2 3 4
Lengua: Protruir (Desv. D I) 0 1 2 3 4
Retraer: 0 1 2 3 4
Mover a la derecha: 0 1 2 3 4
Mover a la izquierda: 0 1 2 3 4
Arriba: 0 1 2 3 4
Abajo: 0 1 2 3 4

Sensibilidad Oral:
(Pérdida unil. D I / Pérdida Bil Normal) 0 1 2 3 4

Procesos Motores Básicos del Habla

Respiración:
Producir una /s/: 0 1 2 3 4
Duración máxima /s/ Eckel & Boone (1981) x=17.7 (7.6) Seg. Rango= 5-38 Seg. (Ambos
sexos)
Características de la respiración:
Normal Inspiración-Espiración forzada Inspiración audible
Tipo: Costal Alto Costo Diafragmático Abdominal
Modo: Nasal Bucal Mixto

Fonación:
Iniciar una /a/: 0 1 2 3 4
TMF/a/: 0 1 2 3 4
Máxima duración de la fonación en seg. Kent, Kent y Rosenbeck (1987)
Hombres Jóvenes: X=28.5 (8.4)Seg. Min= 22.6 (5.5) Máx:=34.6 (11.4)
Mujeres Jóvenes: X=22.7 (5.7)Seg. Min=15.2 (4.1) Máx=26.5 (11.3)
Hombres Ancianos: X=13.8 (6.3)Seg. Min=13.0 (5.9) Máx=18.1 (6.6)
Mujeres Ancianas: X=14.4 (5.7)Seg. Min=10.0 (5.6) Máx=15.4 (5.8)

Producir /a/ intensa: 0 1 2 3 4

Características de la fonación:
Calidad: Normal Forzada-Estrangulada Soplada Húmeda Temblor
Tono: Normal Quiebres tonales Bajo Alto
Intensidad: Normal Débil Aumentada

Resonancia:
(Pérdida unil. D I / Pérdida Bil) 0 1 2 3 4
Movimiento del velo al producir una /a/: 0 1 2 3 4

Características de la resonancia:
Normal Hipernasal Hiponasal Emisión Nasal Enunciados cortos

Articulación: 0 1 2 3 4
Palabras /cvcv/ 0 1 2 3 4
Producir: /papá/ /mamá/ /baba/ /fofo/ /dado/ /tata/ seso/ /nana/ /lolo/ /raro/
/yoyo/ /ñoño/ /chicha/ /jaja/ /cuco/ /guagua/
Dífonos
Consonánticos 0 1 2 3 4
Producir: /blusa/ /clavo/ /flaco/ /globo/ /plato/ /atlas/ /brazo/ /crema/ /frente/
/grano/ /preso/ /tren/ /dragón/
Vocálicos 0 1 2 3 4
Producir: /piano/ /laico/ /pie/ /rey/ /ciudad/ /boina/ /cuota/ /piojo/ /reuma/ /fui/
/suave/ /pauta/ /nuevo/
Palabras Polisilábicas 0 1 2 3 4
Producir: /calendario/ /monotonía/ /helicóptero/ /temperatura/
Frases 0 1 2 3 4
Producir: /abre la puerta/ /venga aquí y siéntese/ /mi mamá me mima/
Lectura Oral 0 1 2 3 4
Leer la lectura el abuelo: 101 =Tiempo lectura Seg.
X 60 seg.

Tiempo de lectura: _____ Seg.

Velocidad del habla en la lectura por minutos: X=6.060_____ Tiempo de lectura
en segundos.
Palabras por minuto:_______
Aproximadamente, el tiempo en que se demoran los hablantes normales en leer en voz alta este
texto es de 31 a 4 segundos.
Diadococinesias:
Producir: /pa/ - /ta/ - /ka/: 0 1 2 3 4
Máxima producción por seg. Kent, Kent y Rosenbeck (1987)
/pa/ X=6.3 (0.7) Min=5.0 (0.4) Máx=7.1 (1.2)
/ta/ X=6.2 (0.8) Min=4.8 (0.4) Máx=7.1 (1.2)
/ka/ X=5.8 (0.8) Min=4.4 (0.6) Máx=6.4 (1.1)

Producir serie /pa-ta-ka/ 0 1 2 3 4

/pa- ta-ka/ X=5.0 (0.7) Min=3.6 (0.3) Máx=7.5 (1.3)
Habla automática:
Contar del 1 al 10 0 1 2 3 4
Características de la articulación:
 Vocales: Normales Distorsión Prolongación Quiebre
Consonantes: Normales Distorsión Prolongación Quiebre
Repetición de sílabas: Si No Repetición de palabras: Si No

Prosodia: 0 1 2 3 4
Monointensidad : Si No
Monotonía : Si No
Excesivas variaciones en intensidad : Si No
Breves precipitaciones al hablar : Si No
Silencios inadecuados : Si No
Acentuación excesiva y uniforme : Si No

SÍNTESIS HABLA:
Control Motor Oral : 0 1 2 3 4
Respiración : 0 1 2 3 4
Fonación : 0 1 2 3 4
Resonancia : 0 1 2 3 4
Articulación : 0 1 2 3 4
Prosodia : 0 1 2 3 4

Inteligibilidad : 0 1 2 3 4
Velocidad del habla (Normal Taquilalia Bradilalia) 0 1 2 3 4
Naturalidad : 0 1 2 3 4

Disartria : Si No Grado: 0 1 2 3 4
Tipo : Espástica Fláccida Atáxica Hipocinética Hipercinética Mixta
Apraxia del habla : Si No Grado: 0 1 2 3 4 Tipo: Temp- Esp
Aprosodia : Si No Grado: 0 1 2 3 4
Apraxia Fonatoria : Si No Grado: 0 1 2 3 4
Apraxia Oral : Si No Grado: 0 1 2 3 4
Deficiencia : 0 1 2 3 4
Discapacidad : 0 1 2 3 4
Minusvalía : 0 1 2 3 4

Observaciones:____________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
 Escala de Inteligibilidad para Trastornos Motores del Habla

Escala Dimensión La Inteligibilidad es…

10 Ambiente Normal en todo ambiente
Contenido Sin restricciones en el contenido
Eficiencia Sin necesidades de reparo
9 Ambiente Algunas veces se reduce en ambientes
Contenido adversos
Eficiencia Cuando el contenido no es restringido
Pero adecuado con reparos
8 Ambiente Algunas veces reducido bajo condiciones
Contenido ideales
Eficiencia Cuando el contenido no es restringido
Pero adecuado con reparos
7 Ambiente Algunas veces reducidas bajo condiciones
Contenido adversas
Eficiencia Incluso cuando el contenido es restringido
Pero adecuada con reparos
6 Ambiente Algunas veces reducida bajo condiciones
Contenido ideales
Eficiencia Cuando el contenido no es restringido
Incluso cuando se intentan reparos
5 Ambiente Usualmente reducido bajo condiciones
Contenido adversas
Eficiencia Cuando el contenido no es restringido
Incluso cuando se intentan reparos
4 Ambiente Usualmente reducida bajo condiciones
Contenido ideales
Eficiencia Incluso cuando el contenido es restringido
Pero adecuado con reparos
3 Ambiente Usualmente reducido bajo condiciones
Contenido adversas
Eficiencia Incluso cuando el contenido es restringido
Incluso cuando se intentan reparos
2 Ambiente Usualmente reducido bajo condiciones
Contenido ideales
Eficiencia Incluso cuando el contenido es restringido
Incluso cuando se intentan reparos
1 El habla no es medio viable de comunicación en ningún
ambiente, independiente de la restricción en el contenido
o los intentos de reparos.

ANEXO 5
 Evaluación clínica de la Deglución
(González, Toledo 2000)

Nombre:_______________________________ Edad:_______ Fecha:________

Diagnóstico:______________________________________________________
Materiales: Linterna, Espejo de Glatzel, Guía de lengua, Guantes, Jeringa 10cc., Cuchara de Té,
Vaso, Agua (jugo), Sémola y Galleta (Oblea).

I. Antecedentes Generales (información equipo de salud)

1. Neurologica:______________________________________________________________
_____________________________________________________________________

2. O.R.L:___________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

3. Broncopulmonar: Secreciones(Leve; Moderado; Severo)

Se está aspirando SI NO
________________________________________________________________________

4. Nutricional:________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Alimentación Oral No Oral (Sonda Nasogástrica; Nasoyeyunal; Gastrostomía)

5.- Radiológica Videofluroscopía SI NO

_________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

6.- Tratamiento Kinésico SI NO

_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

7.-Tratamiento Farmacológico:
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

8. Otros Antecedentes:
Traqueostomía SI NO Cánula SI NO
Intubación SI NO ¿Cuánto Tiempo?_______
Divertículo de Zenker SI NO
Fístula Traqueosofágico SI NO
Trastornos del Habla: SI NO
Tipo Disartria (L,M,S) Apraxia del Habla (L,M,S)
Trastornos del Lenguaje:
Tipo Afasia (L, M, S) otros:________________________
Apraxia Oral Si (L, M, S) NO
Sialorrea SI (L, M, S) NO
Se alimenta en forma: Independiente Semi-dependiente Dependiente
 Cognición:
Alerta Si NO
Déficit atencional SI NO
Impulsividad SI NO
Agnosia para los alimentos SI NO
Det. Intelectual Clínico SI (L, M, S) NO
Mini Mental Ptje:_____ Observ:__________________________________
Raven Ptje:_____ Observ:__________________________________

II. Aspectos Oro-funcionales de la Deglución

1.- Anatomía Oral: Conservada Alterada
Dentición: Completa Incompleta (Placa Si No)
Cara: En reposo Normal Debilidad Unilateral D I
Debilidad Bilateral
Sonrisa: Normal Eleva solo lado D I No eleva ambos lados

2.- Control Motor Oral

(L: logra; LP: logra Parcialmente; NL; No logra; D: derecha; I: izquierda)
2.1 Función Labial

2.1.1 Desviación SI D I NO
2.1.2 Protruir los Labios L LP NL
2.1.3 Retraer los Labios L LP NL
2.1.4 Mantener cerrados los Labios L LP NL
2.1.5 Hacer una sonrisa L LP NL
2.1.6 Producir la sílaba /pa/ varias veces L LP NL

2.2 Función Mandibular

2.2.1 Abrir y cerrar la boca L LP NL

2.2.2 Mover la mandíbula a derecha L LP NL
2.2.3 Mover la mandíbula a izquierda L LP NL

2.3 Función Lingual

2.3.1 Protruir la lengua L LP NL

2.3.2 Desviación SI D I NO
2.3.3 Retraer la lengua L LP NL
2.3.4 Mover la lengua a derecha L LP NL
2.3.5 Mover la lengua a izquierda L LP NL
2.3.6 Mover la lengua a mejilla derecha L LP NL
2.3.7 Mover la lengua de mejilla izquierda L LP NL
2.3.8 Mover la lengua arriba abajo L LP NL
2.3.9 Producir la sílaba /ta/ varias veces L LP NL
2.3.10 Producir la sílaba /ka/ varias veces L LP NL

2.4 Función Velo Paladar

2.4.1 Elevar el velo al producir una /a/ L LP NL

2.4.2 Elevar el velo repetidamente al
Producir una serie de cinco /a/ L LP NL

3. Sensibilidad Laríngea Conservada Deficiente

4. Función Laríngea
4.1 Producir una /a/ SI NO
 4.2 Características
Hipernasal SI NO
Emisión Nasal SI NO
Ronca(Húmeda) SI NO

5. Tos

5.1 Voluntaria (dos veces) SI NO

5.2 Refleja SI NO

III. Proceso de la Deglución

1. Etapa Preparatoria Oral

1.1 Mastica SI NO
1.2 Solo alimento fuera de la boca SI NO

2. Etapa Oral

2.1Dificulatad para el inicio SI NO

2.2 Lentitud SI NO

3. Etapa Faríngea

3.1 Retardo en la elevación del hueso SI NO

Hioides y el cartílago tiroides

3.2 Ausencia en la elevación del hueso SI NO

Hioides y el cartílago tiroides

3.3 Presencia de tos cuando se alimenta SI NO
3.4 Refiere regurgitación nasal SI NO

4. Después de Deglutir se observa

4.1 Alimento en los surcos laterales SI NO

4.2 Alimento en el surco anterior SI NO
4.3 Alimento bajo la lengua SI NO
4.4 Alimento sobre la lengua SI NO
4.5 Alimento en el paladar duro SI NO
4.6 Presencia de secreciones SI NO
4.7 Voz alterada (húmeda) SI NO

El examen se realizo con las siguientes consistencias y cantidades: Líquido, semisólido, sólido.
1ml, 3ml, 5ml, 10ml. Beber un sorbo de un vaso/ sémola/ galleta (oblea)

IV. Observaciones:________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________
 V. Síntesis

Disfagia Orofaríngea SI NO Grado: L M S

Posible Aspiración SI NO
Antes: Falta de control lingual Retardo o Ausencia del reflejo faríngeo
Durante: Reducido cierre laríngeo Reducida elevación laríngea
Después: Falta de contracción faríngea Disfunción cricofaríngea Disfunción velar

VI. Plan:
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