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OBSOLETOS.
Este formato est basado en el documento de FAO (2010)1 para la preparacin de inventarios de
plaguicidas y materiales contaminados.
Contenido
Pgina
Seccin 1. Plaguicidas 2
Seccin 2. Contenedores vacos 5
Seccin 3. Informacin del almacn 8
Seccin 4. Equipo contaminado 14
Seccin 5. Suelo contaminado 16
Seccin 6. Material contaminado 19
Seccin 7. Material de construccin contaminado 22
Seccin 8. Anlisis de riesgo del sitio 24
Instrucciones de llenado
1
FAO (2010) The Preparation of Inventories of Pesticides and Contaminated Materials Volume 1 Planning.
P. 80. Disponible en http://www.fao.org/docrep/013/i1724e/i1724e00.htm
1
Seccin 1. Plaguicidas
Informacin de la etiqueta.
1. Etiqueta en el contenedor SI NO
2. Etiqueta legible SI NO
3. Nombre comercial
4. Nombre y direccin de quien lo
manufactura
5. Nombre y direccin del formulador
6. Tipo de formulacin Concentrado
Emulsificable2 (EC)
Lquido de
Volumen Ultra
Bajo3 (ULV)
Polvo
espolvoreable4
(DP)
Otro
7. Nombre del A B C
ingrediente activo
8. Concentracin del
ingrediente activo
Unidad g/l g/kg g/l g/kg g/l g/kg
% w/v w/w % w/v w/w % w/v w/w
9. No. de Lote No se muestra en la etiqueta
10. Fecha de elaboracin No se muestra en la etiqueta
11. Fecha de caducidad No se muestra en la etiqueta
2
EC: Concentrado Emulsificable. Un lquido, formulacin homognea que se aplica como emulsin despus
de ser diluida en agua.
3
ULV: Lquido de Volumen Ultra Bajo. Lquido homogneo listo para usarse con equipo para volumen ultra
bajo.
4
DP: Polvo espolvoreable.
2
12. Clasificacin de Naciones Unidas para qumicos peligrosos (rombos de advertencia en los
contenedores).
No se muestra en la etiqueta.
Z
<
13. Cmo fue adquirido? Compra del Donacin (indicar Servicio de
f
Gobierno el donante en la extensin5
s
parte de
d comentarios del
f reverso)
Compra del Desconocido Otro (especificar)
agricultor
14. Nombre del proveedor
15. Condicin del producto Se puede usar? Aparentemente NO se puede
usar
16. Forma fsica
Granulado Lquido Lquido Lodo Solidificado Polvo Polvo
(bombeable) (separado) (suspensin (endurecido)
concentrada)
17. Tipo de Tambor Tambor Bolsa Botella Bidn Saco Otro
contenedor (cerrado (abierto tejido (especificar)
a granel) a granel)
18. Tipo de Aluminio Acero Vidrio Yute Plstico Otro
material (especificar)
del
contenedor
19. Condiciones Destruido y Fuga Algn dao, Intacto 20. Sello
del contenido pero sin fuga intacto
contenedor disperso SI/NO
5
Servicio de extensin: instituciones en un pas que son responsables de la transferencia de informacin,
asesora en tecnologa y capacitacin acerca del mejoramiento de prcticas agrcolas, incluyendo la
produccin, manejo, almacenamiento y venta de productos agrcolas.
3
21. Cantidad Lleno 75% 50% 25% Vaco
en el
contenedor
22. Tamao del contenedor (indique el tamao del contenedor de acuerdo al
nmero de unidades que se indican en el numeral 23)
23. Unidad de medida Kilogramo Litro Otro (especificar)
24b Cuando los contenedores estn rotos y el contenido dispersado / no puede ser
contabilizado - estimar las dimensiones de la pila.
Largo (m) Ancho (m) Alto (m)
Fotografas
4
Seccin 2. Contenedores vacos
Informacin de la etiqueta
Circule 1 o 2 para indicar peligro primario o secundario, o escribir el peligro como un comentario al
reverso.
No se muestra en la etiqueta.
6
Servicio de extensin: instituciones en un pas que son responsables de la transferencia de informacin,
asesora en tecnologa y capacitacin acerca del mejoramiento de prcticas agrcolas, incluyendo la
produccin, manejo, almacenamiento y venta de productos agrcolas.
5
10. Nivel de contaminacin Limpio Otro
Residuos (especificar)
11. Tipo de Bolsa Combinacin Contenedores Bidn
contenedor de empaques flexibles
(especificar) (costales,
Botella bolsas, etc.) Costal o Saco
Tambo
Contenedores
Caja industriales Ninguno
rgidos
Litro
6
Fotografas
7
Seccin 3. Informacin del Almacn
Informacin del sitio
Servicios
Mquina/equipo de elevacin
Carretilla
Rampa
Otro (especificar)
8
Propietario Persona de contacto Poseedor de llave o Doctor/Clnica
guardia cercana
Nombre Nombre Nombre Nombre
Tipo de propietario
Direccin Direccin Direccin Direccin
Telfono Telfono Telfono Telfono
Nmero de celular Nmero de Celular Nmero de Celular Nmero de Celular
E-mail E-mail E-mail E-mail
Distancia del sitio Distancia del sitio Distancia del sitio Distancia del sitio
(Km) (Km) (Km) (Km)
9
Distribucin de la construccin y almacn, localizacin del rea de almacenamiento del equipo,
localizacin del equipo de carga, vallas, puertas, caminos, direccin hacia las fuentes de agua y
localidades.
Aadir una flecha que muestre la orientacin hacia el norte e incluir una escala en el plano.
Marcar en el plano la posicin desde donde cada fotografa fue tomada, nmero de fotografa y
flecha que muestre la direccin de la cmara.
10
Fotografas
PASOS
11
Plano de almacn que muestre paredes, ventanas, puertas, altura de las paredes y techo,
localizacin y naturaleza del dao de paredes y techo, muros internos, localizacin de los plaguicidas
y/o materiales y reas de contaminacin.
Aadir una flecha que muestre la orientacin hacia el norte e incluir una escala en el plano (cada
cuadro es igual a un centmetro cuadrado).
Marcar en el plano la posicin donde cada fotografa fue tomada, nmero de fotografa y flecha
que muestre la direccin de la cmara.
12
Fotografas
13
Seccin 4. Equipo contaminado
1. Nombre comercial del plaguicida
contaminante (si se conoce el nombre
del plaguicida que contamin el equipo)
2. Nombre del ingrediente activo (si se
conoce el nombre del ingrediente activo
que contamin el equipo)
3. Nombre y direccin del que manufactur
el plaguicida (si se conoce el nombre de
quien manufactur el plaguicida que
contamin el equipo)
4. Nombre y direccin del formulador
Circule 1 o 2 para indicar peligro primario o secundario, o escribir el peligro como un comentario al
reverso
No se muestra en la etiqueta
Z
<
6. f Cmo se abasteci? Compra del Servicio de Nombre del
s Gobierno extensin7 abastecedor
d Donacin Compra del
f (indicar el agricultor
donante en la Desconocido
parte de Otro (especificar)
comentarios
del reverso)
7
Servicio de extensin: instituciones en un pas que son responsables de la transferencia de informacin,
asesora en tecnologa y capacitacin acerca del mejoramiento de prcticas agrcolas, incluyendo la
produccin, manejo, almacenamiento y venta de productos agrcolas.
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7. Nivel de Superficial Impregnada
contaminacin Saturada Otra (especificar)
8. Equipo Aspersor (portable) Herramientas
contaminado Aspersor (vehicular) Otra (especificar)
9. Tamao del equipo
(indique el tamao del equipo de acuerdo a la
unidad de medida del numeral 10)
10. Unidad de medida Metro Otro (especificar)
del tamao del Metro cbico
equipo Metro cuadrado
11. Cantidad 11a Indique el nmero de piezas (cuando el equipo puede ser
(slo complete el contado)
11a o el 11b) 11b Estime las dimensiones de la pila (cuando el equipo no puede ser
contado)
Largo (m) Ancho (m) Alto (m)
Fotos
15
Seccin 5. Suelo contaminado
No se muestra en la etiqueta.
Z
<
6. fCmo se abasteci? Compra del Servicio de Nombre del
s Gobierno extensin8 abastecedor
d Donacin Compra del
f (indicar el agricultor
donante en la Desconocido
parte de Otro (especificar)
comentarios del
reverso)
8
Servicio de extensin: instituciones en un pas que son responsables de la transferencia de informacin,
asesora en tecnologa y capacitacin acerca del mejoramiento de prcticas agrcolas, incluyendo la
produccin, manejo, almacenamiento y venta de productos agrcolas.
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7. Nivel de Mancha seca Olor fuerte Contaminacin
contaminacin visible
Saturada Olor dbil
8. Tipo de suelo Suelo arcilloso seco Suelo arcilloso hmedo
Suelo arenoso arcilloso seco Suelo arenoso arcilloso
hmedo
Suelo arenoso seco Suelo arenoso hmedo
9. Cmo es En el sitio Apilado
almacenado o el (sin excavar)
tipo de Tambos
contenedor? Excavado y Contenedores flexibles (costales, bolsas, etc.)
re empacado en:
Contenedores industriales rgidos
10. Material del Aluminio Acero
contenedor Cartn Yute
Vidrio Papel
Plstico Madera
11. Tamao del contenedor
(indique el tamao del contenedor de acuerdo a la
unidad de medida del numeral 12)
12. Unidad de Metro cbico Litro
medida para el Pieza Libra
tamao del Galn Otro (especificar)
contenedor
Kilogramo
13. Cantidad en el 100% 75% 50% 25% 0%
contenedor
14. Condicin del Completamente Con Superficie Sin dao
contenedor roto contenido filtracin daada pero sin
disperso filtracin
15. Cantidad 15a Indique el nmero de contenedores (cuando los contenedores
(slo complete estn intactos y pueden ser contados)
el 15a o el 15b)
15b
Estime sus dimensiones (cuando el suelo est en el sitio o ha sido
excavado y colocado en pilas)
Largo (m) Ancho (m) Altura/profundidad (m)
17
Fotografas
18
Seccin 6. Material contaminado
1. Etiquetas en los contenedores Si No
2. Etiquetas legibles Si No
3. Nombre comercial del plaguicida
contaminante (si se conoce el nombre
del plaguicida que contamin el material)
4. Nombre del ingrediente activo (si se
conoce el nombre del ingrediente activo
que contamin el material)
5. Nombre y direccin del que manufactur
el plaguicida (si se conoce el nombre de
quien manufactur el plaguicida que
contamin el material)
6. Nombre y direccin del formulador
(si se conoce el nombre del formulador
del plaguicida que contamin el material)
No se muestra en la etiqueta
Z
<
8. f Cmo se abasteci? Compra del Servicio de Nombre del
s Gobierno extensin9 abastecedor
d Donacin Compra del
f (indicar el agricultor
donante en la Desconocido
parte de Otro (especificar)
comentarios
del reverso)
9
Servicio de extensin: instituciones en un pas que son responsables de la transferencia de informacin,
asesora en tecnologa y capacitacin acerca del mejoramiento de prcticas agrcolas, incluyendo la
produccin, manejo, almacenamiento y venta de productos agrcolas.
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9. Nivel de Superficial Impregnada
contaminacin Saturada Otra (especificar)
10. Material Fertilizante Otra (especificar)
contaminado Semillas
11. Tipo de Bolsa Combinacin de Contenedores Costal o saco
contenedor empaques industriales
(especificar) rgidos (IBC)
20
18. Cantidad 18a Indique el nmero de contenedores (cuando los contenedores
(slo complete el estn intactos y puedan ser contados)
18a o el 18b)
18b Estime las dimensiones de la pila (cuando los contenedores estn
rotos, el contenido disperso y no puede ser contado)
Largo (m) Ancho (m) Alto (m)
Fotos
19. Foto de etiqueta Nombre del archivo Descripcin
(Ejemplo: Seccion6_Foto1_Etiqueta)
20. Foto de los contenedores Nombre del archivo Descripcin
(Ejemplo: Seccion6_Foto2_Contenedores)
21. Foto de la contaminacin Nombre del archivo Descripcin
(Ejemplo: Seccion6_Foto3_Contaminacion)
21
Seccin 7. Material de construccin contaminado
1. Nombre comercial del plaguicida
contaminante (si se conoce el nombre del
plaguicida que contamin el material).
2. Nombre del ingrediente activo
(si se conoce el nombre del ingrediente
activo que contamin el material)
3. Nombre y direccin del que manufactur
el plaguicida
(si se conoce el nombre de quien
manufactur el plaguicida que contamin
el material)
4. Nombre y direccin del formulador
(si se conoce el nombre del formulador
del plaguicida que contamin el material)
Circule 1 o 2 para indicar peligro primario o secundario, o escribir el peligro como un comentario al
reverso
No se muestra en la etiqueta
Z
<
6. f Cmo se abasteci? Compra del Servicio de Nombre del
s Gobierno extensin10 abastecedor
d Donacin Compra del
f (indicar el agricultor
donante en la Desconocido
parte de Otro (especificar)
comentarios
del reverso)
10
Servicio de extensin: instituciones en un pas que son responsables de la transferencia de informacin,
asesora en tecnologa y capacitacin acerca del mejoramiento de prcticas agrcolas, incluyendo la
produccin, manejo, almacenamiento y venta de productos agrcolas.
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7. Nivel de Superficial Impregnada
contaminacin Saturada Otra (especificar)
8. Material de Lminas de asbesto Lminas de acero
construccin Ladrillo Madera
contaminado Lona Adobe y caas
Fotos
11. Foto de etiqueta Nombre del archivo Descripcin
(Ejemplo: Seccion7_Foto1_Etiqueta)
12. Foto del material de Nombre del archivo Descripcin
construccin (Ejemplo: Seccion7_Foto2_Matconstruc)
13. Foto de la contaminacin Nombre del archivo Descripcin
(Ejemplo:
Seccion7_Foto3_Contaminacion)
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Seccin 8. Anlisis de riesgos en el sitio
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7.3 Los muros estn completos?
7.4 Los muros son slidos e impermeables?
7.5 Tiene un piso slido e impermeable?
8. Condiciones del almacn: contenido del almacn
8.1 El equipamiento est almacenado junto a los plaguicidas?
8.2 Hay algn almacenamiento de comida junto a los plaguicidas?
8.3 Hay algn fertilizante o semillas almacenadas junto a los plaguicidas?
8.4 Hay algn producto veterinario almacenado junto a los plaguicidas?
8.5 Hay algn producto qumico (diferente a plaguicidas, fertilizantes o productos
veterinarios) almacenados junto a los plaguicidas?
8.6 Los contenedores de plaguicidas estn apilados de forma segura en estanteras
o tarimas?
9. Condiciones del almacn: seguridad
9.1 El almacn tiene una puerta que puede estar bajo llave?
9.2 El almacn tiene una cerca completa alrededor?
9.3 La cerca tiene una puerta con cerradura?
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