UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO - PUNO

COMIT ELECTORAL
Eleccin para representantes ante la Asamblea Universitaria, Consejo
Universitario y Consejo de Facultades
(Resolucin Rectoral N37352017-R-UNA)

SOLICITUD DE INSCRIPCIN DOCENTES POR CATEGORA

Seor Presidente del Comit Electoral de la Universidad Nacional del Altiplano Puno.
Los abajo firmantes Docentes Principales, Asociados y Auxiliares candidatos a la Asamblea
Universitaria de la Universidad Nacional del Altiplano - Puno por la Lista:
.., a Ud., presentamos a nuestros
candidatos en representacin de Docentes.

DOCENTES PRINCIPALES:

MAESTRO / HUELLA
N APELLIDOS Y NOMBRES DNI CDIGO FIRMA
DOCTOR DIGITAL

10

11
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Adjuntamos fotocopia simple de los DNIs y declaraciones juradas respectivas.

Puno,. de noviembre del 2017

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FIRMA DEL PERSONERO GENERAL
DNI
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Universitario y Consejo de Facultades
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Lista: ..,

DOCENTES ASOCIADOS:

MAESTRO / HUELLA
N APELLIDOS Y NOMBRES CDIGO DNI FIRMA
DOCTOR DIGITAL

10

11

12
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Universitario y Consejo de Facultades
(Resolucin Rectoral N37352017-R-UNA)

13

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15

16

17

Adjuntamos fotocopia simple de los DNIs y declaraciones juradas respectivas.

Puno,. de noviembre del 2017

_____________________________
FIRMA DEL PERSONERO GENERAL
DNI
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Eleccin para representantes ante la Asamblea Universitaria, Consejo
Universitario y Consejo de Facultades
(Resolucin Rectoral N37352017-R-UNA)

Lista: ..,

DOCENTES AUXILIARES:

MAESTRO / HUELLA
N APELLIDOS Y NOMBRES CDIGO DNI FIRMA
DOCTOR DIGITAL

10

11

Adjuntamos fotocopia simple de los DNIs y declaraciones juradas respectivas.

Puno,. de noviembre del 2017

_____________________________
FIRMA DEL PERSONERO GENERAL
DNI
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Universitario y Consejo de Facultades
(Resolucin Rectoral N37352017-R-UNA)

LISTA:

PADRN DE ADHERENTES - DOCENTES

Seor Presidente del Comit Electoral de la Universidad Nacional del Altiplano Puno.
Los Docentes abajo firmantes; nos adherimos a la lista arriba sealada.

N APELLIDOS Y NOMBRES DNI CDIGO FACULTAD FIRMA HUELLA DIGITAL

Puno,.. de noviembre del 2017