Bioquimia

Volumen Suplemento Marzo

Volume 29 Supplement 1 March 2004

Artculo:

Deteccin de interacciones de pruebas

de laboratorio y medicamentos en
pacientes internos en el Hospital
ISSSTECALI- Tijuana

Derechos reservados, Copyright 2004:

Asociacin Mexicana de Bioqumica Clnica, AC

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VOLUMEN 29
QC-1
DETECCIN DE INTERACCIONES DE PRUEBAS DE LABORATORIO Y
MEDICAMENTOS EN PACIENTES INTERNOS EN EL HOSPITAL ISSSTECALI- TIJUANA
Rivera Martnez Raquel Denisse1,3, Carboni Verdugo Mara Dolores 2, 3. 1 Fac. Ciencias Qumicas e Ingeniera, U.A.B.C. 2 Fac.
Medicina U.A.B.C., 3 Hospital ISSSTECALI Tijuana. Av. Pacfico 3011 Mirador Tijuana B.C., Tel. 016646807555 ext. 1016, e-mail:
deri18@hotmail.com.
Palabras clave: Interacciones farmacolgicas, Pruebas de laboratorio.
Introduccin: Los pacientes hospitalizados generalmente
se encuentran bajo tratamiento con diferentes frmacos,
estos pueden presentar potencial a interaccionar entre ellos,
con pruebas de laboratorio, con alimentos y otras
sustancias, estos resultados pueden repercutir en la
teraputica mdica.1
La literatura mdica contiene muchos artculos descri-
biendo interacciones frmaco-prueba de laboratorio, estas
pueden producir grandes o pequeos cambios, pero
pequeos o no, estos cambios se consideran como una
posibilidad para provocar alteraciones en los resultados
teraputicos.2
Existe una tendencia a sobre estimar la incidencia y
severidad de estas interacciones en el diagnstico y
tratamiento clnicos, sin embargo, cundo se toman en
consideracin y con qu importancia los frmacos
administrados al momento de realizar una prueba de
laboratorio?
Dada la escasa informacin existente en Mxico acerca de
este tpico, nos pareci interesante estudiar como los
medicamentos pueden originar cambios en los resultados
de las pruebas de laboratorio, a partir de los tratamientos
prescritos a los pacientes hospitalizados.
Metodologa: Se realiz un estudio retrospectivo del 30 %
de los pacientes hospitalizados en el:rop
servicio de medicina
odarobale FDP
interna del 1 de enero a 31 de diciembre del 2002. Los
datos de los expedientes
VC ed se
AS,determinaron
cidemihparG a partir de la
hoja frontal, notas de evolucin, resultados de pruebas
de laboratorio, indicaciones mdicas y hojas
arapde enfermera.
Una vez obtenidos los datos de los medicamentos y
pruebas de laboratorio
acidmoiB de los:cihpargideM
arutaretiL expedientes se revis la
bibliografa para determinar cules frmacos modifican
sustradode-m.e.d.i.g.r.a.p.h.i.c
pruebas de laboratorio y cules, en combinacin con otros,
pueden causar una alteracin en las mismas. Con los datos
se determin la frecuencia de interacciones que modifica
los resultados en pruebas de laboratorio, clasificndolas
segn su incidencia y severidad.
Resultados: Se analizaron 73 expedientes, los pacientes
hospitalizados se encuentran dentro de un rango de edad
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de 23 a 95 aos con un promedio de 75 aos, con ms de
un diagnstico frecuentemente entre ellos. Los ms
frecuentes: insuficiencia renal crnica e Hipertensin
MARZO 2004
Arterial, con un promedio de frmacos administrados de:
7/da, siendo los de mayor prescripcin en estos casos;
Furosemida, Ranitidina, Captopril, y Nifedipino, entre
otros, dando el Captopril y la Ranitidina, como resultado,
falsos positivos en cetonas y protenas en orina, adems
desrdenes en electrolitos al presentarse combinaciones:
de Captopril-Furosemida, Furosemida-Digoxina,
Nifedipino-Digoxina, entre otros.
Discusin: Los resultados obtenidos reflejan que, en su
mayora, los pacientes se encuentran en tratamiento con
ms de 3 frmacos, y en muy pocas ocasiones la frecuencia
de pruebas de laboratorio es proporcional a la necesidad
del paciente. Adems, es ms frecuente que la combinacin
de frmacos provoque una alteracin en las pruebas de
laboratorio, dependiendo del diagnstico, es por ello la
importancia clnica de estas alteraciones. Tomando en
cuenta la omisin en muchos casos de la importancia que
tienen los frmacos en los resultados y siendo estas
interacciones predecibles y/o evitables si se conoce la
farmacologa de los frmacos involucrados y su
repercusin en las pruebas de laboratorio, se puede llevar
a una reduccin de gastos intrahospitalarios.
Conclusiones: Para valorar la importancia clnica de las
alteraciones de las pruebas de laboratorio, es importante
sustradode-m.e.d.i.g.r.a.p.h.i.c
tomar en consideracin la administracin de un frmaco
cihpargidemedodabor
y/o combinacin de este con otros, adems si se toman
en cuenta estas interacciones se podran reducir los das
de estancia hospitalaria y a su vez los costos de los
tratamientos mdicos de los pacientes. De aqu la
importancia de que el Qumico Clnico trabaje en conjunto
con todo el equipo de salud en la atencin de los pacientes
hospitalizados.
Referencias
1. Carboni MD, Hernndez MT. Deteccin de interacciones
potenciales en pacientes de un mes a doce aos con neumona
en el Hospital del Nio DIF Hidalgo. Boletn Informativo
Hospital del Nio DIF Hidalgo 1998; 11(1): 21-32.
2. Flores J. Interacciones de frmacos y sus complicaciones
clnicas. En: Farmacologa humana. Madrid: Masson. 1995.
p. 165-166.
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