PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

RESUME IGD
STASE KEPERAWATAN KRITIS
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS (P3N)
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

Nama Pasien : Tanggal Masuk :

No.RM : Jam Masuk :
Ruang : Tanggal Pengkajian :
Diagnosa Medis : Jam Pengkajian :

IDENTITAS PASIEN

Nama Pasien :
Usia :
Jenis Kelamin :
Suku/Bangsa :
Agama :
Alamat :
Pendidikan :
Pekerjaan :

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

 PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

PEMERIKSAAN FISIK

PEMERIKSAAN PENUNJANG
 PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

PENGKAJIAN ( DATA FOKUS)

Hari/Tgl Data Etiologi Masalah

PRIORITAS DIAGNOSIS KEPERAWATAN

 PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

WOC KASUS
 PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI (SOAP) KEPERAWATAN

Hari/ Diagnosa Implementasi Paraf Jam Evaluasi (SOAP) Paraf

Tgl/ Keperawatan
Jam