Post operado Inmediato Donante

Responsables:

Misagel Urcia, Miluzka

Ramirez Pulido ,flavia

Definicin: Son los pasos metodolgicos y estructurados que sirven de gua para
establecer los diagnstico de enfermera y el plan de cuidados durantes las
complicaciones agudas.

Objetivo:

Evitar complicaciones en el paciente

Postoperatorio inmediato. Atencin de enfermera.

A diferencia de las dems cirugas, el postoperatorio del trasplante renal tiene una

duracin de 72 horas.

Desde que se decide la realizacin del trasplante, y mientras el paciente se encuentre en

el transoperatorio, la enfermera se encargar de:

- Preparar la unidad del paciente, que deber reunir las condiciones de un rea de

cuidados intensivos.

- Orientar que se realice la limpieza general del mobiliario, el piso, las paredes y los

equipos, y que se aplique luego la solucin desinfectante, orientada en esos

- momentos.

- Realizar cama de postoperatorio.

- Verificar la existencia de los equipos, materiales y medicamentos necesarios.

Equipos:

- Monitor de control electrocardiogrfico y transductor de presin con sus

aditamentos.

- Manta elctrica.

- Equipo de aspiracin y oxgeno.

- Bomba de infusin.

- Coche de paro.

- Ventilador manomtrico y volumtrico.

Materiales:

- Coche de curacin(apsitos, torundas, tijeras y esparadrapo, Set de jeringuillas: 20

ml, 10 ml, 5 ml y 1 ml; agujas N 18, 19, 20 y 21, Guantes desechables y

quirrgicos de diferentes tallas,Brnulas del N 12 al 18 y llaves de 3 pasos).

- Equipos de suero y sangre.

- Bolsas colectoras de orina.

- Sondas de diferentes tipos y calibres: vesical Foley y Nlaton, levine, rectales y de

aspiracin.

- Pinzas montadas.

- Ropa de cama, toallas y ropa verde (incluyendo tapaboca).

 Diagnstico de Intervencin Parmetro
Objetivo Intervencin de Enfermera Complicacin
Enfermera Interdisciplinaria Observado

Patrn respiratorio - Control de las funciones aspiracin - Nefrlogo Paciente

Paciente
alterado vitales mantiene su
mejorara - Mantener permeable la Enfermera
r/c via aerea de forma equilibrio medio
eficaz interno
Su patrn Tcnico de
efectos frmacos - Valoracion horaria de la
respiratorio enfermera
anestsicos o frecuencia y profundidad
narcticos de la respiracion
- Administracion de
oxigeno segn
prescripcion medica
- Control de la saturacion
de o2
- Aspiracion de
secreciones de acuerdo
como lo requiera
Diagnstico de Intervencin Parmetro
Objetivo Intervencin de Enfermera Complicacin
Enfermera Interdisciplinaria Observado

Dolor Paciente Valoracion del nivel de Alteracin en el - Nefrlogo Paciente mejoro

disminuir dolor dolor segn escala metabolismo su nivel de dolor
R/c Control de funciones - Anastesiologo
hemodinmico del en la escala de 2
vitaes
tcnica invasiva Valorar el tipo , la organismo en transcurso de
(incisin ) - Enfermera
localizacion y la recuperacin
gravedad
Administracon de
analgesicos segn
pescripcion medica
Revalorar escala de
dolor
Diagnstico de Intervencin Parmetro
Objetivo Intervencin de Enfermera Complicacin
Enfermera Interdisciplinaria Observado

Hipotensin Paciente Control de las funciones Hipotensin - Nefrlogo Paciente

restablecer su severa mantiene
r/C vitales: temperatura
temperatura - Enfermera temperatura
corporal 36.5 Observacion del color la
Intervencin corporal dentro
quirrgica temperatura y humedad de los
de la piel parmetros
Mantener temperatura normales 36.5C

ambiental
Colocar mantas termicas
Administracion de
sueros calentados
Mantenimiento de los
gases inspirados
mediante la regulacion
de la temperatura de los
humificadores
Diagnstico de Objetivo Intervencin de Complicacin Intervencin Parmetro
Enfermera Enfermera Interdisciplinaria Observado

Lavado de manos Nefrlogo Paciente no

Riesgo de infeccin Disminuir el riesgo antes de cada Sepsis presenta signos de
r/c de infeccin procedimiento enfermera infeccin en su
interrupcin de la Calzado correcto estada hospitalaria
barrera protectora y de guantes
procedimientos estriles
invasivos Curacin de
herida operatoria
Limpieza de
drenajes
Observacin de
signos de
infeccin de la piel
Diagnstico de Objetivo Intervencin de Complicacin Intervencin Parmetro
Enfermera Enfermera Interdisciplinaria Observado

Paciente lograra Establecer una Alteracin en el Nefrlogo Paciente logro

Ansiedad disminuir su comunicacin estado controlar su
r/c ansiedad confiable con el hemodinmico del enfermera ansiedad durante la
estado de salud y paciente organismo estada hospitalaria
resultados de Responder las
intervencin interrogantes del
quirrgica paciente
Facilitar
informacin al
paciente y a la
familia
Informarle de
forma sencilla
sobre la
intervencin
quirrgica y
resultados
Evitar ruidos y
conversaciones
que generen
ansiedad