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UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO
UNIVERSIDAD PARTICULAR DE
CHICLAYO
TEMA: PROCESO DE CUIDADOS DE ENFERMERA APLICADO

A UNA PACIENTE GESTANTE CON DIAGNSTICO MEDICO:
INFECCION DEL TRACTO URINARIO
ASIGNATURA : Adulto III
ALUMNO : De la cruz Garca Eber Dionel.
AO/CICLO : 2016 / VI Ciclo.
FECHA DE PRESENTACIN : 23 DE JULIO DE 2016.
JAEN PER
2016
PROCESO DE CUIDADOS DE ENFERMERA APLICADO A UNA PACIENTE

GESTANTE CON DIAGNSTICO MDICO ITU
INTRODUCCIN
ENFERMERIA VI Pgina 1
El Proceso de Atencin de Enfermera (PAE) es un mtodo sistemtico y organizado

para realizar cuidados individualizados; conteniendo cinco fases: valoracin,
planificacin, ejecucin, diagnstico y evaluacin, de acuerdo con el enfoque bsico de
cada persona o grupo de personas responda de una manera distinta ante una ante una
alteracin real o potencial de la salud. El uso del proceso de enfermera permite crear un
plan de cuidados centrado en respuestas humanas
Para la elaboracin de este PAE se eligi una paciente gestante con diagnstico mdico
INFECCIN DEL TRACTO URINARIO (ITU)
El objetivo principal de la elaboracin de este Proceso de atencin es en primer lugar

identificar las necesidades de la paciente, priorizarlas y plantear posibles soluciones
plasmndolos en un Plan de cuidados para una evolucin favorable de su salud.
En conclusin, podemos decir que la realizacin de este tipo de trabajo, nos permite
realizar intervenciones de enfermera de manera adecuada, ordenada y con criterio de
acuerdo a la patologa encontrada en un paciente.
OBJETIVOS:
General
Organizar el PAE para facilitar una mejor atencin directa y compleja, impulsando,
conservando y orientando la importancia de mantener una vigilancia estricta de salud en
base a los fundamentos problemas y necesidades del usuario.
Especficos
Obtener y analizar la informacin de la paciente a travs de los datos subjetivos
y objetivos que permitan identificar necesidades y/o problemas de salud de la
paciente.
CLINICAS EN ENFERMERIA III Pgina 2

Formular diagnstico de enfermera en base a las necesidades jerrquicas del

paciente.
Fundamentar las acciones de enfermera en base a la enfermedad.
Elaborar planes de cuidados de enfermera que ayuden a la pronta recuperacin
del paciente.
Ejecutar acciones de enfermera relacionados a la salud de la paciente, tomando
en consideracin las prioridades.
Evaluar las acciones de enfermera segn los objetivos planteados.
METODOLOGIA
La metodologa utilizada para la recoleccin de datos fue:
La observacin: la que sirvi para observar gestos, movimientos y estado

general de la paciente.
Entrevista: fue directamente con la paciente, por medio de la cual se obtuvo

datos adicionales que posteriormente serviran para realizar el Plan de Cuidados
de Enfermera.
Revisin de la historia clnica: que permiti conocer cmo lleg y cmo ha ido
evolucionando durante su periodo de observacin.
Anlisis e interpretacin de datos: comparando lo que dice la literatura y lo

que se encontr en la paciente, nos permite profundizar nuestros conocimientos
sobre la patologa.

La observacin, entrevista y revisin de la historia clnica se realiz el da de la

captacin de la paciente, durando un tiempo aproximado de cuatro horas. La revisin de
la literatura fue posteriormente para elaborar el plan de cuidados.
VALORACIN:
1. Situacin problema:
Paciente gestante adulta de 26 aos de edad, sexo femenino, en observacin en
la cama N 06 del servicio de ginecologa , siendo el cuarto da de
hospitalizacin y la segunda vez que vena al HGJ por el mismo problema, con
Diagnstico mdico de ITU, se encuentra despierta, en reposo, posicin de
decbito dorsal, LOTEP, comunicativa, con va endovenosa permeable en
miembro superior derecho, perfundiendo ClNa 0.9 % (xxx gotas x min.), p/p
700 ml, se observa piel y mucosas normales adems de estar colaborador en
todo momento con el personal de enfermera.
T = 36.9C
FC= 132 x
FR= 20 x
PA= 95/55 mmHg
2. RECOLECCIN DE DATOS:
2.1 Informacin e identificacin:
Nombre : Silva Vargas Claudia
Edad : 26 aos
Sexo : Femenino.
Estado civil : conviviente.
Lugar de nacimiento : Trujillo
Fecha de nacimiento : 16/07/90
Religin : Catlica

Idioma : Castellano
Ocupacin : Tecnloga medica
Direccin : Av. Las palmeras / Jan
Servicio : Obstetricia
N de cama : 06
Fecha de ingreso : 29/06/16
Hora : 23:00 pm
Fecha de entrevista : 02/07/16
Peso : 73Kg
Estatura : 1. 54 cm
Diagnstico mdico : ITU
2.2 Recoleccin de datos bsicos
2.2.1. Fuente primaria
VALORACION POR DOMINIOS:
DOMINIO 1: Promocin de la salud.
Antecedentes personales:
- Fuma : NO
- Bebe alcohol : NO.
Antecedentes familiares:
- Patolgicos: Hipertensin( la madre)
Antecedentes quirrgicos:
- Intervencin quirrgica: ninguna.
Antecedentes biolgicos.
Funciones biolgicas:
- Apetito : normal.
- Sed : Aumentada.
- Sueo : Disminuido.

- Miccin : Normal
- Defecacin : normal.
DOMINIO 2: Nutricin.
Dieta : Dieta Blanda

Dentadura : normal
Mucosa oral : Intacta, seca.
Hidratacin : Por va endovenosa y va oral
Piel : normal
Peso :73 kg
Talla : 1. 54 cm
DOMINIO 3: Eliminacin.
Sistema urinario:
- Frecuencia: 1 vez durante el turno.
- Disuria: No
- Incontinencia: No
- Poliaquiuria: No
Sistema gastrointestinales:
- Estreimiento: SI
- Diarrea: No
- Incontinencia: Presente
- Ruidos intestinales: Normales

DOMINIO 4: Actividad/ Reposo.
Reposo sueo:
- Problemas para dormir : Si
Actividad ejercicio:
- Dificultad para movilizarse : no
- Autocuidado : normal
- Movilidad de miembros : Si
Equilibrio de la energa:
- Disminucin de la capacidad energtica para realizar
actividades.
Respuestas cardiovasculares respiratorias:
Actividad respiratoria:
- Tos : No
- Secreciones : No
- FR : 20 x
Actividad circulatoria:
- Pulso : 132 x
- PA : 95/85 mmHg
DOMINIO 5: Percepcin / cognicin.
LOTEP
Agudeza auditiva : Normal
Agudeza Visual : Normal
Habla/lenguaje : Normal
Conocimientos deficientes : No
Dolor/molestias:: Si (sangramiento leve y dolor vaginal moderado)

DOMINIO 6: Auto percepcin.
Estado emocional : Preocupada

Preocupaciones principales : Preocupada por ella y por l bebe
que puede nacer prematuro.
Autoestima : Baja (situacional).
DOMINIO 7: Rol / relaciones
Con quin vive : Con su esposo.

Fuentes de apoyo : Su familia.
Relaciones familiares : Buenas.
Roles del cuidador : Adecuadas.
DOMINIO 8: Sexualidad.
Nmero de hijos :0
Infeccin de vas urinarias : si
Secreciones anormales en genitales: si
DOMINIO 9: Afrontamiento / tolerancia al estrs.
Respuesta de afrontamiento : temor y paciencia.

DOMINIO 10: Principios vitales.
Religin : Catlica.
Restricciones religiosas : Ninguna
DOMINIO 11: Seguridad /Proteccin.
Riesgo infeccin :
- Catter endovenoso
- Permanencia en cama
- Incumplir con el medicamento
Actividad respiratoria
- Patrn respiratorio : Suficiente
- Tos : NO
- Secreciones : NO
Actividad circulatoria:
- Pulso : 132 X
- Lesiones orales : ninguna
Termorregulacin : Temperatura 36.9 C
DOMINIO 12: Confort.
Confort fsico:
Dolor agudo: Dolor vaginal moderado
Nauseas: No
Confort ambiental : Aburrimiento y cansada.

DOMINIO 13: Crecimiento y desarrollo.
AMEG
EXAMEN FSICO REGIONA:
Aspecto general.- paciente adulta LOTEP y en AMEG, tranquila y para nada

ansiosa, en buen estado de higiene
Cabeza: Normo ceflica, simtrica y sin alteraciones.
- Cabello: lacio, negro (blanco), buena implantacin, en adecuadas condiciones
de higiene, cuero cabelludo integro.
- Cara: facies normales.
- Ojos: simetra ocular, pupilas isocricas, movimientos oculares en estado
normal, agudeza visual normal.
- Nariz: Simtrica, orificios nasales permeables y limpios sin secreciones.
- Boca: Mucosa oral seca, intacta, en adecuadas condiciones de higiene de los
dientes. Encas y paladar ntegros y normales.
- Odos: Simtricos, buena implantacin del pabelln auricular, agudeza auditiva
normal, ausencia de secreciones, en buen estado de higiene.
Cuello: simtrico, cilndrico, flexible, ausencia de adenopatas, no dolorosos a la

palpacin, piel en buen estado.
Trax: Simtrico, piel integra.
Abdomen: Movimientos del bebe se encuentran presentes que sigue los
movimientos respiratorios, No doloroso a la palpacin superficial pero si a la
profunda especialmente en la regin suprapuvica, Ruidos hidroaereos presentes.
Genitales: Presenta secreciones y un poquito de sangrado con dolor leve.
Ano: Permeable.
Columna Verebral : Sin alteraciones
Region Glutea : Sin alteraciones
Extremidades :

- Superiores: Simtricas, buen estado de conservacin, brazo derecho con va

endovenosa permeable sin cicatrices, dedos normales flexibles, palmas y uas
en buen estado y en buenas condiciones de higiene.
- Inferiores: Simtricas, sin cicatrices , dedos normales flexibles, plantas y
uas plidas , en regular condiciones de higiene
2.2.2.- Fuentes secundarias:
Datos de historia clnica:
Paciente gestante de 26 aos acude a emergencia por presentar dolor intenso

desde hace 3 minutos el dia 29/06/16 en la regin plvica irradiado a sepsia
lumbarsacro adems de leucorrea en prosecausalidad.
TRATAMIENTO:
C.- EXMENES AUXILIARES:
MEDICAMENTO DOSIS VIA FREC

02/07/16
29/06/16
-
ClNa 9% 1000mL EV 15gtsxm
75 mg IM -
Diclofenaco
Ceftriaxona 1 pr EV C/12 12-12
Amikacina 500 mg EV C/12 12-12
Dexametazona 6 mg EV C/12 10-10
Nifedipino 10 mg VO C/8 2-10-06
Reposo, DLI,
DC mas LAV

- Exmenes CFV C/4 H

auxiliares VFM
FECHA: 01/05/15
HEMOGRAMA COMPLETO
VALORES VALORES NORMALES

ENCONTRADOS
Leucocitos 11-800 mm3 5 10 mil /mm3
Abastonados 01 % 15%
Segmentados 72 % 63 70 %
Eosinfilos 02 % 1 5 % (50-100/ mm3)
Basfilos 00 % 0 - 1 % (25-100mm3)
Linfocitos 25 % 2133 % (1-4mil/mm3)
Monocitos 00 % 5- 9 % (100-600 mm3)
Hemoglobina 12-2 14 - 16
Hematocrito 39% 40- 47 %
Rto Plaquetas 212-000 mm3 135 350 mm3.
Grupo sanguneo O A, B, AB, O
Factor RH. RH(+) RH(+), RH(-)

URIANALISIS
COLOR: amarillento
ASPECTRO: Turvo
CELULAS EPITELIALES: AB tiempo
LEUCOCITOS: 65-70 Tiempo
HEMATIES: 6-8 Tiempo
GERMENES: Rana basilar Tiempo
D.- DATOS DE RELACION
Estudiante Paciente: Paciente se mostr colaboradora y con un buen estado de

nimo en todo el proceso de valoracin (examen fsico, entrevista, etc.)
Estudiante Equipo de Salud: El equipo de salud nos proporcion datos

especficos que nos ayudaron a la elaboracin del PAE y adems acciones de
enfermera que fueron realizadas de acuerdo a las necesidades del paciente, as
mismo brind los medios necesarios para la recuperacin del mismo.

E.- ANLISIS E INTERPRETACIN DE DATOS:
ESTRUCTURA Y FISIOLOGIA DE LOA INFECCIN URINARIA
II.- DIAGNOSTICO ENFERMEROS POR DOMINIOS
Dominio1: PROMOCIN DE LA SALUD

Clase 1: Toma de conciencia de la salud.
Definicin: Conoce de la enfermedad tanto por ella misma como por lo que le ha dicho
el mdico y la ha puesto al tanto de los riesgos para ella como
para l bebe.
Dominio4: Actividad / Reposo

Clase 4: Reposo/Sueo
Diagnstico: Cdigo (00095), Insomnio.
Definicin: No logra conciliar el sueo durante la noche
Dominio 4 : Actividad/Reposo
Clase 2: Actividad/ ejercicio
Diagnstico: Cdigo (00088), Etiqueta: deterioro de la ambulacin.
Definicin : Limitacin al estar mucho tiempo parada haciendo actividades
Dominio 9: Afrontamiento tolerancia estrs
Clase 2 Respuestas de afrontamiento
Diagnstico: cdigo(00148)Temor
Definicin: Esta atemorizada un poco por la situacin en que se encuentra ella como l
bebe, especialmente porque l bebe puede ser prematuro o
tambin que l bebe al nacer presente ITU.
Dominio 9:Afrontamiento / Tolerancia estrs

Clase 2: Respuestas de afrontamiento
Diagnstico: Cdigo (00146), Ansiedad
Definicin : No puede manejar bien la situacin en que se encuentra ya que por
momentos se encuentra callada y preocupada.
Dominio 12 :Confort
Clase 1 : Confort Fsico
Diagnstico : Cdigo (00132) Dolor agudo
Definicin : El dolor agudo dependiente de algn dficit interno de presin.
DIAGNOSTICOS PRIORIZADOS
Dominio1: PROMOCIN DE LA SALUD

Clase 1: Toma de conciencia de la salud.
Definicin: Conoce de la enfermedad tanto por ella misma como por lo que le ha dicho
el mdico y la ha puesto al tanto de los riesgos para ella como
para l bebe.
Dominio 9: Afrontamiento tolerancia estrs

Clase 2 Respuestas de afrontamiento

Diagnstico: cdigo(00148)Temor
Definicin: Esta atemorizada un poco por la situacin en que se encuentra ella como l
bebe, especialmente porque l bebe puede ser prematuro o
tambin que l bebe al nacer presente ITU.
Dominio 12 :Confort
Clase 1 : Confort Fsico
Diagnstico : Cdigo (00132) Dolor agudo
Definicin : El dolor agudo dependiente de algn dficit interno de presin.
Dominio4: Actividad / Reposo

Clase 4: Reposo/Sueo
Diagnstico: Cdigo (00095), Insomnio.
Definicin: No logra conciliar el sueo durante la noche
Diagnstico de Enfermera
.Promocin de la salud
Dolor agudo Vaginal: r/c proceso infeccioso,
evidenciados por resultados de exmenes de

laboratorio.
Temor r/c la amenaza al bienestar propio y del
feto.
Trastorno del Sueo: r/c temor, ansiedad y

malestar del embarazo.

III.-PLAN DE CUIDADOS.
PROBLEMA CRITERIO DE ACCIONES DE ENFERMERIA PUNTUACIN

RESULTADO DIANA
Dolor La paciente viene -Relacin cordial entre estudiante- 4 Frecuentemente

agudo vaginal recuperndose paciente demostrado.
desde hace 3 das -Se miden signos vitales.
anteriores -Se practican cuidados matutinos de
higiene y confort.
-Se cumple administracin de
analgsicos indicados por el mdico.
-Proporcionarle apoyo emocional
PROBLEMA CRITERIO DE ACCIONES DE ENFERMERA PUNTUACIN

RESULTADO DIANA
Promocin de Con la consejera -Buena relacin enfermero-paciente. 5 Siempre
la salud mdica y de -La toma de los signos vitales. demostrado
enfermera se logr -Permeabilidad de la va
hacer llegar el endovenosa.
conocimiento desde -Mantener en buen estado de
el primer da de su higiene.
llegada para que la -Ventilacin adecuada.
paciente tenga ms -Examen fsico cfalo caudal.
cuidado y tome
conciencia de cmo
debe de cuidarse.
RESULTADO
Temor Aplicando las -Relacin Enfermero-paciente. 3 A veces
acciones de -Orientacin a la paciente de seguir demostrado
enfermera en el las ordenes mdicas, tomar el
paciente, disminuir tratamiento a la hora indicada,
el temor a la consumo de lquido para forzar la
amenaza del diuresis, seguir el reposo cuando sea
bienestar propio y dada de alta.
del feto -Indicarle que como medio de
distraccin lea revistas, peridicos,
libros hasta bordar o tejer por
periodos de tiempo

RESULTADO DIANA
Trastorno del La paciente lograra -Relacin enfermero paciente. 3 A veces
sueo conciliar el sueo -Cumplir rdenes medicas demostrado
conforme avance el aplicando los cinco correctos
efecto del -Orientar a la paciente de
tratamiento a la colocarse en una posicin que sea
contribucin de su cmoda para ella.
salud. -Indicarle que se relaje, cierre los
ojos y trate de conciliar el sueo.
-Que se dea un bao antes de
acostarse para mayor relajacin

IV.- EJECUCION
Las estrategias planificadas se realizaron, para lo cual se cont con el apoyo necesario del paciente.
Fecha Hora Actividad Responsable

02/07/16 2: 30 pm Captacin de paciente.
3:1O pm Control de signos vitales
3:30 pm Se brinda comodidad y confort a la paciente.
Eber Dionel De la cruz Garca

Estudiante de enfermera VI ciclo
3: 40pm Recoleccin de datos personales (informacin de
paciente y familiar, e historia clnica).
Se realiza la valoracin a la paciente.
3: 46 pm Se control el goteo a 15 gotas por minuto
4:03 Consejera al paciente de cumplir con el

tratamiento y como debe de cuidarse.
V.- EVALUACION
En el momento de la captacin de la paciente, se observ un aparente mal estado

general, que adems era manifestado por la misma manera de expresarse un poco
inseguro y callada. Durante la etapa de valoracin la molestia ms resaltante era el
temor y la ansiedad en el paciente que era muy notable, con alteraciones fisiolgicas
normales por encontrarse en la 36 semana de gestacin, tambin presentaba dificultad
para descansar y aumento de la sed.
Luego de una minuciosa valoracin se logr conocer sus necesidades, los que
posteriormente sirvieron para plantear diagnsticos de enfermera y priorizarlos para la
elaboracin de un plan de cuidados, con la finalidad de mejorar su estado de salud del
paciente.
Se ejecutaron algunas acciones del plan durante el turno.
Las intervenciones de enfermera que se realizaron fueron favorables para la paciente

Logrando mantenerlo estable, tranquila, ms segura para tomar decisiones muy contenta
sobre todo porque ya le iban a dar de alta, pero an no se logra un bienestar total de la
paciente segn las puntuaciones diana.
VI.- BIBLIOGRAFIA
BEARE, Patricia y otros (1999), enfermera medica quirrgica 3 edicin.
Lic. M del Carmen Garride (2005). Manual De La Enfermera, Edicin MMV
Piero y otros (1995), diccionarios de enfermera interamericana.
www.monografias.com/trabajos16/infecciones-urinarias/infecciones - urinarias
http://mdsalud.blogspot.com/2009/10/infeccion-urinaria-cistitis.html
http://www.farmaciasahumada.cl/fasaonline/fasa/MFT/PRODUCTO/P7380.HT
M
lvarez, G. Echeverra, J. Garau, A. Lens,V. Infeccin Urinaria y embarazo.

ANEXOS

INFECCIN UINARIA DURANTE EL EMBARAZO UN RIESGO PARA EL

BEBE.
Las mujeres son ms propensas a sufrir una infeccin urinaria que los hombres; si
adems la infeccin se produce durante el embarazo, puede traer graves consecuencias
para la madre y el hijo. La infeccin urinaria est provocada por la invasin de
microorganismos en el sistema urinario (uretra, vejiga y rin); es una de las patologas
ms comunes en el embarazo, aunque no est del todo claro que exista una relacin
directa entre estar embarazada y desarrollar una cistitis; sin embargo, durante la
gestacin se producen una serie de cambios en el organismo que pueden elevar el riesgo
de padecer una infeccin renal o pielonefritis:
La segregacin de la hormona progesterona durante el embarazo relaja los

msculos de los urteres (las vas que conectan la vejiga y los riones)
dilatndolos y provocando que el flujo de orina se haga ms lento, por lo que
tarda ms tiempo en atravesar las vas urinarias y eleva el riesgo de que las
bacterias se reproduzcan y acten.
La progesterona tambin provoca la relajacin de los msculos de la vejiga, con
lo cual es ms difcil vaciarla por completo y se eleva el riesgo de reflujo de la
orina, lo que puede provocar que la orina vuelva a subir hacia los riones.
Durante el embarazo, el pH de la orina cambia, se vuelve menos cida y ms
propensa a contener glucosa, elevando as el riesgo de proliferacin de bacterias.
La pielonefritis constituye una de las complicaciones graves ms comunes durante el

embarazo. Su riesgo reside en la posibilidad que existe de que la infeccin se extienda a
la corriente sangunea, lo que resultara extremadamente peligroso tanto para la madre
como para el feto. Por esta razn, los anlisis de orina son una de las pruebas ms
frecuentes en los controles rutinarios prenatales. El riesgo de padecer una infeccin en
los riones aumenta en las embarazadas debido a que muchas de las mujeres que la
padecen no presentan sntomas. Esto se conoce como bacteriuria asintomtica, y es muy
frecuente. Cuando no se est embarazada, esta situacin no suele causar problemas, ya
que a menudo desaparece por s sola; sin embargo, durante un embarazo, si no se trata,
eleva el riesgo de desarrollar una pielonefritis.

Riesgos para el feto
La infeccin renal en embarazadas est muy relacionada con las complicaciones que
pueden aparecer tanto en el parto como en la propia gestacin del feto, ya que eleva el
riesgo de tener un parto prematuro y contracciones prematuras, puede retardar el
crecimiento intrauterino, eleva el riesgo de que se rompan las membranas del tero y, en
algunas ocasiones, se ha llegado a relacionar con casos de muerte fetal. Adems, eleva
el riesgo de que el beb nazca con bajo peso y con anemia.
Cmo saber si se tiene una infeccin urinaria?
Entre los sntomas ms frecuentes de una infeccin urinaria se incluyen:
Dolor o sensacin de ardor al orinar.

Necesidad de orinar con ms frecuencia de lo habitual e imposibilidad de hacerlo
aunque se tengan muchas ganas. Hay que tener en cuenta que la incontinencia
urinaria es muy frecuente durante el embarazo sin necesidad de padecer una
infeccin.
Turbiedad, mal olor o presencia de sangre en la orina.
Si se presenta esta sintomatologa, es necesario acudir al mdico para recibir un

tratamiento conantibiticos que sea seguro tanto para la madre como para el feto.
Infeccin urinaria durante el embarazo
La infecciones del tracto urinario son las complicaciones ms frecuentes del embarazo
llegando a afectar entre el 5 y el 10% de todas las gestaciones.
cambios fsicos y funcionales que se producen durante el embarazo en las vas urinarias:
aumenta el volumen de la vejiga, disminuye el tono vesical y uretral, aumenta el pH de
la orina, existe un enlentecimiento en la evacuacin urinaria, aumenta el reflujo
vsicoureteral y aumenta la secrecin urinaria de glucosa y estrgenos. Todos estos
factores contribuyen a que la mujer embarazada sea mucho ms susceptible a las
infecciones de orina que las que no lo estn.
El causante del 85% de las infecciones de orina es una bacteria llamada Escherichia coli.

La clasificacin de la infeccin urinaria durante el embarazo las divide en tres tipos:

Bacteriuria asintomtica, Cistitis y Pielonefritis aguda.
Etiologa
Como ya se mencion, en el embarazo, el riesgo de ITUG est aumentado por factores

hormonales y mecnicos.
Las Enterobacterias siguen ocupando el primer lugar; merece mencin especial el

aislamiento de E. beta hemoltico grupo B, cuya bacteriuria est asociada con cuadros
neonatales de sepsis precoz y tarda, razn por la cual deben recibir tratamiento cuando
se confirma su diagnstico (por urocultivo o hisopado vaginal) y profilaxis intraparto.
Las bacterias provienen del tracto intestinal en la mayora de los casos, por consiguiente
los grmenes ms frecuentes son las Enterobacterias, y dentro de ellas, Escherichia coli
ocupa un 80%, a cualquier edad y sexo. Su frecuencia vara segn el tipo de ITUG
(intrahospitalaria, en pacientes con uropatias, gestantes sometidos a algn tipo
de instrumentacin, enfermedad de base, etc.).
Muchos grmenes distintos pueden invadir el tracto urinario, pero los microorganismos
ms frecuentes son los bacilos gramnegativos como:
Escherichia coli: Provoca el 80% de las infecciones urinarias agudas en general.

Proteus y Klebsiella son las bacterias aisladas con ms frecuencia en personas
con litiasis.
Enterobacter, Serratia y Pseudomonas.
Entre las bacterias Gram positivas encontramos:
Staphylococcus saprophyticus
Streptococcus agalactiae
Enterococcus: Indica infeccin mixta o patologa urinaria orgnica.
Staphylococcus aureus: Cuando est presente debe descartarse la
contaminacin urinaria por va hematgena si el paciente no es portador de sonda
urinaria.

Entre los diferentes hongos que pueden causar la enfermedad encontramos:
Candida: Es el hongo ms frecuente en pacientes con diabetes mellitus, pacientes

con sonda urinaria y pacientes que han recibido tratamiento antibitico
previamente.
Tratamiento
El tratamiento de las ITU es por lo general emprico debido a que los agentes causantes
y los datos disponibles de sensibilidad son predecibles. La mayora de los agentes
antimicrobianos que se emplean alcanzan concentraciones ms altas en orina que en
plasma.
BA O CISTITIS
1 Trimestre:
1 opcin:
Amoxicilina/ Clavulanato 875/ 125 mg (VO c/ 12 hs por 7- 10 das) o

Ampicilina/ Sulbactan 375 mg (VO c/ 12 hs por 7- 10 das) o
Cefalexina 500 mg (VO c/ 6 hs por 7- 10 das)(5)
2 opcin: alternativa o alergia a betalactmicos
Nitrofurantona 100mg (VO c/ 6 hs por 7- 10 das). Debe evitarse en el ltimo
trimestre
2 Trimestre: Se utilizan los mismos antibiticos y con mismo esquema.
Trimetoprima/ Sulfametoxazol 4007 80 mg (vO c/ 12 hs por 7 das)(5)
3 Trimestre: Ampicilina/ Sulbactan, Amoxicilina/ Clavulanato o Cefalexina

con los mismos esquemas citados anteriormente.
PIELONEFRITIS
1, 2, 3 trimestre:
Amikacina 1 gr (IV c/ 24 hs) ms

Ceftriaxona 1gr (IV c/ 24 hs)

Esquema alterno:
Claritromicina 500 mg (IV c/ 12 hs) ms
Amikacina 1 gr (IV c/ 24 hs)(5)
El tratamiento especfico para la ITU ser determinado por el mdico basndose en lo

siguiente:
Su edad, estado general de salud y su historia mdica.

Que tan avanzada esta la enfermedad.
Su tolerancia a ciertos medicamentos, procedimientos o terapias.
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad.
Su opinin o preferencia.
Iniciar el tratamiento inmediatamente despus de hacer las formas
microbiolgicas.
Ingesta hdrica abundante, 2 a 3 litros en 24 horas.
Correccin de hbitos intestinales (constipacin)
Higiene anal hacia atrs, en la mujer.
Tratar infecciones ginecolgica
Antibioticoterapia
Antibiticos utilizados en ITU
Ciprofloxacina
Pefloxacina, norfloxacina
Aminoglucsidos
Aminopenicilinas, (ampicilina y amoxicilina)
Cefalosporinas
Ceftazidime
TMP/SMX
Nitrofurantoina
El piridium
Cuidados de enfermera

Tomar muestras de orina para parcial de orina y urocultivo.

Administrar el tratamiento indicado para la infeccin urinaria.
Realizar cateterismo vesical si est indicado en caso de anuria.
Mantener reposo en cama.
Administrar analgsicos y antipirticos, segn lo recomiende el mdico.
Fomentar la ingestin de lquidos para reducir la fiebre y disminuir la
concentracin de orina.
Explicar al todas las pruebas y procedimientos diagnsticos antes de que se le
practiquen
Comentar cualquier tratamiento que requiera en casa.
Comunicarse con la enfermera escolar si es necesario que el nio reciba
medicamentos en la escuela, o pedir a los padres que lo hagan.
Los cuidados bsicos en la salud de la mujer embarazada
Durante tu embarazo, intenta mantener una dieta equilibrada a base de abundante fruta,
verdura y cereales o pan integral.

Durante el embarazo es especialmente importante que una mujer se cuide y se mime

mucho a s misma
Toda embarazada debe estar en

contacto con su mdico y realizar
puntualmente las revisiones que le
correspondan durante el embarazo.
Las mujeres sanas suelen tener nios
sanos y aqu tan slo se pretende dar
solucin a las dudas ms comunes y a
concienciar a las futuras madres para
que, empleando la lgica y siguiendo
unos consejos bsicos, su embarazo no les d ms problemas que los necesarios.
Nutricin
Hay que tener en cuenta que, mientras dura, se est comiendo para dos o ms. No
es el momento, por tanto, de escatimar caloras o ponerse a rgimen. Durante un
embarazo normal se tiende siempre a engordar y no hay que angustiarse por
ello. Por otro lado, tampoco es conveniente abandonarse y abusar de comidas
grasas, dulces o comida basura. Intenta mantener una dieta equilibrada a base de
abundante fruta, verdura y cereales o pan integral. Realiza varias comidas diarias
en las que no debes comer grandes cantidades. Evita las grandes comilonas y el
distanciamiento excesivo entre comida y comida.
Otra recomendacin importante es no comer carnes crudas o poco preparadas,
embutidos o carnes semicrudas. Siempre que se coma carne, sta debe estar bien
cocinada. Tambin es importante lavar bien toda la fruta y la verdura que vaya a
ser consumida.
El aporte de calcio adicional es importante en las embarazadas. Aade a tu
dieta leche y derivados de la leche, zumo de naranja enriquecido, brcoli,
sardinas u otros alimentos ricos en calcio.

Es tambin fundamental la ingesta de lquidos abundantes. Beber al menos ocho

vasos de agua al da es una excelente recomendacin para cualquier embarazada.
Muchos mdicos especialistas recomiendan aadir un suplemento de cido
flico para evitar las malformaciones del tubo neural (espina bfida). El
suplemento debe darse un mes antes de la concepcin y durante los tres primeros
meses de embarazo.
Es tambin una buena idea reducir el consumo de sustancias como el caf, el t,
los refrescos y el chocolate. Se ha relacionado el aborto espontneo con la
ingesta de grandes cantidades de cafena.
Ejercicio fsico
Es recomendable durante todo el embarazo. Es preferible la realizacin

de ejercicio fsico de bajo impacto, siendo los ms indicados la natacin
y caminar. Tambin se pueden practicar otros como elyoga, el tenis o el pdel
pero, en caso de sentir fatiga excesiva, falta de aire o incomodidad, se debe
disminuir la intensidad y el ritmo del ejercicio en cuestin. Es recomendable
realizar paradas frecuentes en la prctica de cualquier deporte durante el
embarazo.
Los ejercicios de Kegel ayudan a fortalecer y a preparar los msculos de la
cavidad plvica para el parto. La forma ms sencilla de aprender a controlarlos es
interrumpiendo y liberando el flujo de orina durante la miccin. Una vez se
identifica y se aprende el mecanismo, se puede poner en prctica estando
simplemente sentado en una silla.
El sueo

Es importante cuidarlo de manera especial.

Mientras dure el embarazo, se debe intentar
dormir tanto como sea posible. A medida que el
abdomen se vaya dilatando, te ser ms difcil
encontrar una posicin que te permita dormir
con comodidad.
Debes intentar descansar tumbada sobre el lado

izquierdo todo lo que le sea posible. Dormir
sobre este lado desplaza el tero de manera que
ste no comprime los grandes vasos (la arteria
aorta y la vena cava). Esto optimiza el flujo
sanguneo hacia la placenta y, por lo tanto, al
beb. Tambin ayuda a prevenir la hinchazn de
las piernas de la madre.

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UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO

TEMA: PROCESO DE CUIDADOS DE ENFERMERA APLICADO

ASIGNATURA : Adulto III

ALUMNO : De la cruz Garca Eber Dionel.

AO/CICLO : 2016 / VI Ciclo.

FECHA DE PRESENTACIN : 23 DE JULIO DE 2016.

PROCESO DE CUIDADOS DE ENFERMERA APLICADO A UNA PACIENTE

El Proceso de Atencin de Enfermera (PAE) es un mtodo sistemtico y organizado

El objetivo principal de la elaboracin de este Proceso de atencin es en primer lugar

CLINICAS EN ENFERMERIA III Pgina 2

Formular diagnstico de enfermera en base a las necesidades jerrquicas del

La metodologa utilizada para la recoleccin de datos fue:

La observacin: la que sirvi para observar gestos, movimientos y estado

Entrevista: fue directamente con la paciente, por medio de la cual se obtuvo

Anlisis e interpretacin de datos: comparando lo que dice la literatura y lo

CLINICAS EN ENFERMERIA III Pgina 3

La observacin, entrevista y revisin de la historia clnica se realiz el da de la

CLINICAS EN ENFERMERIA III Pgina 4

2.2 Recoleccin de datos bsicos

2.2.1. Fuente primaria

VALORACION POR DOMINIOS:

DOMINIO 1: Promocin de la salud.

CLINICAS EN ENFERMERIA III Pgina 5

Dieta : Dieta Blanda

CLINICAS EN ENFERMERIA III Pgina 6

DOMINIO 4: Actividad/ Reposo.

DOMINIO 5: Percepcin / cognicin.

CLINICAS EN ENFERMERIA III Pgina 7

DOMINIO 6: Auto percepcin.

Estado emocional : Preocupada

DOMINIO 7: Rol / relaciones

Con quin vive : Con su esposo.

DOMINIO 9: Afrontamiento / tolerancia al estrs.

Respuesta de afrontamiento : temor y paciencia.

CLINICAS EN ENFERMERIA III Pgina 8

DOMINIO 10: Principios vitales.

DOMINIO 11: Seguridad /Proteccin.

Termorregulacin : Temperatura 36.9 C

DOMINIO 12: Confort.

CLINICAS EN ENFERMERIA III Pgina 9

DOMINIO 13: Crecimiento y desarrollo.

EXAMEN FSICO REGIONA:

Aspecto general.- paciente adulta LOTEP y en AMEG, tranquila y para nada

Cuello: simtrico, cilndrico, flexible, ausencia de adenopatas, no dolorosos a la

CLINICAS EN ENFERMERIA III Pgina 10

- Superiores: Simtricas, buen estado de conservacin, brazo derecho con va

Datos de historia clnica:

Paciente gestante de 26 aos acude a emergencia por presentar dolor intenso

C.- EXMENES AUXILIARES:

MEDICAMENTO DOSIS VIA FREC

Amikacina 500 mg EV C/12 12-12

Dexametazona 6 mg EV C/12 10-10

Nifedipino 10 mg VO C/8 2-10-06

CLINICAS EN ENFERMERIA III Pgina 11

- Exmenes CFV C/4 H

VALORES VALORES NORMALES

CLINICAS EN ENFERMERIA III Pgina 12

CELULAS EPITELIALES: AB tiempo

LEUCOCITOS: 65-70 Tiempo

HEMATIES: 6-8 Tiempo

GERMENES: Rana basilar Tiempo

D.- DATOS DE RELACION

Estudiante Paciente: Paciente se mostr colaboradora y con un buen estado de