UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

TERAPIA DEL LENGUAJE

Nombre:
Christian Pogo cruz
Geomaira Panchana

Materia:
Primeros Auxilios

Docente:
Dra. Victoria Paredes Vera

Periodo:
2017-2018
 FRACTURAS

Una fractura es la prdida de continuidad normal del hueso, a

consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen
la elasticidad del mismo. El trmino es extensivo para todo tipo de roturas
de los huesos, desde aquellas en que el hueso se destruye amplia y
evidentemente, hasta aquellas lesiones muy pequeas e incluso
microscpicas.

Consideraciones:

Es difcil diferenciar un hueso dislocado de uno fracturado. Sin embargo,

ambos son situaciones de emergencia y las medidas de primeros auxilios
bsicos son las mismas.

Recuerde:

Si fue testigo del accidente y logra percibir la gravedad de las heridas o si

sospecha de una lesin en la columna vertebral, es extremadamente
importante no mover o realizar movimientos bruscos mucho mas si se
trata de una lesin de la columna cervical, este tipo de fracturas pueden
traer complicaciones posteriores al accidente si no son tratadas
correctamente.

Recuerde antes de todo, evite hacer ms dao al accidentado.

CLASES DE FRACTURAS:

Las fracturas deben ser clasificadas tomando en cuenta diferentes

criterios, todos ellos esenciales para describir a la misma.

ETIOLOGA:

Habituales: Las fracturas habituales son aquellas que se producen en el

hueso sano como resultado de un traumatismo directo o indirecto cuya
fuerza vence la resistencia del hueso, pudiendo clasificarse en fracturas
de alta y fracturas de baja energa y pueden producirse por mecanismos
directos o indirectos (ms abajo)

Por estrs: traumas por repeticiones de baja energa, que por s solos no
podran causar fractura. Deben existir por tanto antecedentes; el
paciente suele referir previas molestias. Son tpicas de atletas con
relacin a cambios de calzado, de terreno o en militares que realizan
largas marchas.

Patolgicas: Una fractura patolgica es aquella que se produce en el seno

de una estructura debilitada del hueso, ya sea por traumas mnimos (que
en condiciones normales no producira una fractura) o espontneamente.

Localizada: Quiste, tumor, orificio en el hueso dejado por la

retirada de un tornillo.
Generalizada (insuficiencia sea): Todo el tejido seo es dbil, como
en la osteoporosis o las displasias (metabolismo seo anmalo que
conduce a fragilidad).

PRESENCIA O AUSENCIA DE UNA HERIDA QUE COMUNIQUE CON EL

EXTERIOR:

Fracturas cerradas: cuando se rompe el hueso, pero no hay

heridas en la piel.
Fracturas abiertas: cuando hay una herida que comunica el hueso
con el exterior, pudiendo incluso asomar los fragmentos de hueso
a travs de la abertura. Son ms peligrosas; pues conllevan el
riesgo de infeccin y de hemorragia.
SEGN EL MECANISMO DE PRODUCCIN:

Directa: Las fracturas directas son aquellas que se producen cuando el

agente traumtico acta directamente sobre el punto de fractura, siendo
con frecuencias fracturas abiertas y con grandes lesiones de las partes
blandas.

Indirecta: Las fracturas indirectas son aquellas en las que la solucin de

continuidad del hueso se produce en un punto distante de aquel donde
acta la fuerza. Estas fracturas pueden producirse por diversos
mecanismos:

Traccin: tpica en las apfisis de los huesos como el calcneo, la

tuberosidad de la tibia, el olecranon o la rtula.
Compresin: que ocurre principalmente en areas de hueso
esponjoso dbil, como las vrtebras.
Torsin: deformacin de un hueso como resultado de una fuerza
que le imprime un movimiento de rotacin sobre su eje, estando
un extremo fijo.
Flexin: que se produce cuando un hueso recto es obligado a
incurvarse o uno curvo a rectificar su curvatura.
Cizallamiento: que se produce cuando sobre un hueso actan dos
fuerzas en sentidos opuestos.

SEGN EL TRAZO DE LA FRACTURA:

Transversales: la lnea de fractura es perpendicular al eje

longitudinal del hueso.
Oblicuas: la lnea de fractura forma un ngulo mayor o menor de
90 grados con el eje longitudinal del hueso.
Longitudinales: la lnea de fractura sigue el eje longitudinal del
hueso.
Conminutas: hay mltiples lneas de fractura, con formacin de
numerosos fragmentos seos.
 SIGNOS Y SNTOMAS:

Dolor en la zona afectada y que se incrementa al tocarla o moverla

Hipertermia (mucho calor en la zona de la lesin)
Deformidad (si el hueso adems de romperse se ha movido de su
lugar)
Inflamacin generada por la acumulacin de lquidos en la zona
afectada
Crepitacin o Sonido de trituracin al mover la extremidad (se
genera por el rosar de los fragmentos del hueso)
Incapacidad de Movimiento de la extremidad (solo en una
extremidad)
Puede verse una herida abierta si la fractura es expuesta

Los signos seguros de una fractura son:

Deformidad evidente.
Limitacin de la movilidad o movilidad anormal.
Crepitacin.

Los sntomas inciertos de las fracturas son:

Dolor (si no existe hay que sospechar de neuropata o alcoholismo)

Impotencia funcional, que es ms importante cuanto ms
desplazados estn los fragmentos seos
Tumefaccin
COMO ACTUAR EN CASO DE FRACTURA:

NORMA GENERAL:

Los primeros auxilios en caso de una fractura tienen por objetivos los
siguientes:

Evitar e movimiento de la persona

Conseguir ayuda (llamar a una ambulancia)
Evitar el movimiento de la extremidad lesionada
Evitar que la lesin se agrave
Monitorear permanentemente los signos vitales de la vctima (que
respire y tenga pulso)

Recordemos que los primeros auxilios son la ayuda inicial que recibe una
persona despus de sufrir un accidente y se brindan de manera temporal,
esto significa que se proporcionan mientras llega la ayuda especializada.

No tratemos de hacer procedimientos complejos al momento de

proporcionar la ayuda, basta con que sigamos los siguientes pasos para
poder lograr nuestros objetivos:

Pidan a la vctima que no se mueva y explquenle la razn de ello.

Llamen a una ambulancia y expliquen lo que sucedi.
Busquen objetos que les sirvan para inmovilizar tales como:
Cartn, Tiras o Palos de Madera, Papel Peridico, Reglas de Metal
o Madera, Agujetas, Vendas, Cuerdas, Cinturones etc.
Al evitar tanto el movimiento de la persona como de la extremidad
estarn logrando su tercer objetivo (evitar que la lesin se agrave).
Mantnganse en comunicacin permanente con la vctima y
explquenle para que lo estn inmovilizando.

Es importante recordar que el explicar lo que hacemos proporciona

seguridad a la vctima y lo hace sentir que est recibiendo la ayuda
adecuada, lo que permite que se relaje y nos deje trabajar de manera ms
cmoda, adems mantenernos en contacto con la vctima nos permite a
nosotros mantenernos relajados y reduce el estrs de la atencin.
 INMOVILIZACIN:

Las razones para inmovilizar son mltiples. Si se consigue evitar el

movimiento del hueso y de la articulacin, conseguiremos:

Prevenir o minimizar las complicaciones por lesin de estructuras

vecinas como pueden ser los msculos, los nervios y los vasos
sanguneos.
Evitar el cambio en la estructura de la fractura (de incompleta a
completa, de cerrada a abierta).
Reducir el dolor.
Evitar el shock

Para inmovilizar una fractura se debern seguir las siguientes

recomendaciones:

Tranquilizar al accidentado y explicarle previamente cualquier

maniobra que tengamos que realizar.
Quitar todo aquello que pueda comprimir cuando se produzca la
inflamacin (anillos, brazaletes...)
Inmovilizar con material (frulas) rgido o bien con aquel material
que una vez colocado haga la misma funcin que el rgido (pauelos
triangulares)
Inmovilizar una articulacin por encima y otra por debajo del punto
de fractura.
 Inmovilizar en posicin funcional (si se puede) y con los dedos
visibles.
Nunca reducir una fractura (no poner el hueso en su sitio).
Evacuar siempre a un centro hospitalario.

COMPLICACIONES INMEDIATAS EN FRACTURAS:

Shock traumtico:

Determinado por el dolor y la hemorragia en el foco de fractura; debe

considerarse que fracturas como de difisis femoral o pelvis, son capaces
de generar una hemorragia en el foco de fractura, que puede llegar a 1, 2
o ms litros de sangre, generando una anemia aguda y shock
hipovolmico.

Lesiones neurolgicas:

Por compromiso de troncos nerviosos, sea por la contusin que provoc

la fractura o directamente por los extremos seos desplazados que
comprimen, contusionan, elongan o seccionan el nervio.

Son clsicos los ejemplos:

Lesin del radial en fractura de la difisis humeral.

Lesin del citico poplteo externo en fractura del cuello del peron.
Lesin de la mdula espinal en fractura de columna.

Lesiones vasculares

Una arteria puede sufrir lesiones de diversa naturaleza. Cualquiera que

sea, el compromiso vascular debe ser detectado precozmente y resuelto
de inmediato. Ignorar la complicacin o descuidar su evolucin, genera
el peligro inminente de necrosis msculo-aponeurtica o gangrena del
segmento distal al dao arterial.
NO SE DEBE:

NO mueva a la persona a menos que el hueso roto est

completamente estable.
NO mueva a una persona con lesin en la cadera, pelvis o muslos,
a menos que sea absolutamente necesario. Si tiene que moverla,
arrstrela hasta un lugar seguro tomndola de la ropa (por los
hombros de la camisa, el cinturn o los pantalones).
NO mueva a una persona que tenga una posible lesin en la
columna vertebral.
NO intente enderezar un hueso ni cambiar su posicin, a menos
que la circulacin parezca afectada y no haya personal
mdicamente entrenado cerca.
NO trate de reubicar una posible lesin de la columna.
NO aplicar cremas, pomadas o tinturas pues podran quitar
visibilidad de la zona afectada y ocultar signos de alguna otra
lesin.