FACULTAD DE SALUD Y NUTRICION

CURSO DE EPIDEMIOLOGIA

TEMA:

HISTORIA NATURAL DE ENFERMEDADES

DIABETES MELLITUS TIPO 2
TBC DE MENINGUEA
LA ANEMIA FERROPENICA

ALUNMNO: EDWIN QUISPELAYA GAMARRA

DOCENTE : DR. JORGE LUIS SANCHEZ VEINTIMILLA

CICLO : V

SECCIN : C PRCTICA

2017
 TBC DE MENINGUEA
La meningitis tuberculosa es una forma grave de meningitis bacteriana causada
por Mycobacterium tuberculosis que es el bacilo de Koch. Se diferencia de otros tipos de
meningitis infecciosa por el curso clnico de evolucin ms lenta. Generalmente es una
meningoencefalitis por la frecuente afectacin del encfalo. Es siempre secundaria a una lesin TBC
de otro rgano, en general el pulmn y con mucha frecuencia acompaa a una primoinfeccin,
TBC primaria pulmonar reciente o a una TBC miliar. Sin embargo, puede observarse cuando las
lesiones pulmonares ya no presentan actividad.
PERIODOS PRE PATOGENICO
Agente Biolgico: El bacilo de Koch
Husped: El ser humano
Ambiente: Puede presentarse a cualquier edad pero es ms frecuente en los jvenes y ms
peligra en nios Se adquiere por contagio.
PERIODO PATOGENICO
Signos y sntomas
Fatiga
Malestar
Febrcula
Cambios en el estado mental (confusin)
Nuseas y vmitos
Letargo
Irritabilidad
Inconsciencia
Lesin
Las complicaciones de la meningitis TB son significativas y potencialmente mortales. Entre ellas, se
incluyen las siguientes:
Convulsiones
Prdida de la audicin
Aumento de presin en el cerebro (presin intracraneal)
Dao cerebral
Accidente cerebrovascula
Muerte
El aumento de la presin en el cerebro puede producir daos cerebrales permanentes e
irreversibles.
Cronicidad
Son los procesos que inducen inflamacin de menor intensidad a mayor cronocidad de las forma
agudas como:
Infecciones bacterianas
Infecciones micoticas
Tuberculosis
Sfilis
Enfermedaes de lyme
infeccinpoVIH

Muerte
Coma diabtico Hiperosmolar Hiperglucemico, Infarto Agudo al miocardio, Falla
multiorganica sistmica, Insuficiencia renal.
Prevencin primaria
Promocin de la salud
Realizar un examen anual que permita valorar el estado de salud del individuo.
Brindar informacin a la comunidad sobre enfermedades que puedan adquirir,
ya sea por transmisin o hereditarias.
Mantener un rgimen alimenticio adecuado.
Realizar actividades deportivas o algn otro mtodo de esparcimiento.
Proteccin especifica
Medidas preventivas con personas que ya hayan sido diagnosticadas con TB
inmunizacin a menores de 4 aos y personas que estn con riesgo frecuente de
contraerla.
Prevencin secundaria
Diagnstico temprano
Para diagnosticar la meningitis TB, el mdico realizar una exploracin fsica a fin de identificar los
sntomas de la enfermedad. Entre ellos, se incluyen los siguientes:
Frecuencia cardaca rpida
Fiebre
Rigidez en el cuello
Cambios en el estado mental
Biopsia de las meninges
Hemocultivo
Radiografa de trax
Tomografa computarizada (TC) de la cabeza
Prueba cutnea de la tuberculosis (PPD)

Tratamiento oportuno
Si padece meningitis TB, el mdico le recetar medicamentos llamados frmacos antituberculosos.
Entre ellos, se incluyen los siguientes:
Isoniacida
Rifampina
Piracinamida
Etambutol
Estos frmacos tratan la meningitis TB y la infeccin de TB. Segn la gravedad de la infeccin, el
tratamiento puede durar hasta 12 meses. En casos especiales el tratamiento es en un hospital.
Limitacin de dao
Manejo al paciente con tcnica infecto contagiosa
Terapia ocupacional
Apoyo psicolgico

Prevencin terciaria
Parael paciente con tuberculosis es necesaria la rehabilitacin durante este perodo confisioterapia,
masajes, tratamiento de spa. Los resultados de los ejercicios respiratorios en la tuberculosis ayudan
en:
La restauracin de la biomecnica de la respiracin correcta.
Aumento de la resistencia (estabilidad) del organismo.
Mejora del intercambio de gases, el metabolismo, el estado del sistema nervioso autnomo,
el estado mental.
 HISTORIA NATURAL DE LA ANEMIA FERROPENICA

Es una afeccin en la cual los glbulos rojos no estn suministrando el oxgeno adecuado a los
tejidos corporales. La anemia ferropnica o ferropriva, corresponde a la ms comn de las
anemias, y se produce por deficiencia de hierro, el cual es necesario para la formacin de
la hemoglobina y esta para la de los hemates.
Anemia Ferropenica constituye un problema de salud pblica es la carencia nutricional ms
comn del mundo y el trastorno hematolgico que se observa con mayor frecuencia en
personas de cualquier edad.
PERIODO PRE-PATOGENICO

Agente: Deficiencia de Hierro en el organismo

Disminucin del aporte de hierro en la dieta
Perdida crnica de sangre
Aumento de requerimientos del hierro
Causa mixta

Huesped: El ser humano

Medio ambiente
Se conoce que el punto ms importante para la absorcin del hierro est en la clula
epitelial del duodeno, la cual detecta los cambios de hierro en el organismo, ya que esta
contiene al receptor Transferina y protena de la hemocromatosis hereditaria. La anemia
ferropnica es la forma ms comn de anemia. Aproximadamente el 20% de las mujeres, el
50% de las mujeres embarazadas y el 3% de los hombres presentan deficiencia de hierro, un
componente esencial de la hemoglobina, el pigmento que transporta el oxgeno en la
sangre.

PERIODO PATOGENICO

Prevencion primaria

Promocin de la salud
o Se debe de fomentar una alimentacin variada y equilibrada que contenga los nutrientes necesarios para el
organismo.
o A las mujeres en edad reproductiva o gestantes, recomendar el consumo de alimentos con alto aporte de
hierro.
o En los lactantes implementar la alimentacin del seno materna exclusiva y en los nios asegurar la ingesta de
hierro necesaria en los alimentos.

Proteccin especifica
Medidas preventivas con personas que ya hayan sido diagnosticadas con TB
inmunizacin a menores de 4 aos y personas que estn con riesgo frecuente de
contraerla.

Signos y sntomas

Inicialmente, la anemia por deficiencia de hierro, o ferropnica puede ser tan leve que pasa
desapercibida. Pero a medida que el cuerpo se vuelve ms deficiente en hierro, y la anemia
empeora, los signos y sntomas se intensifican.
Los sntomas de la anemia por deficiencia de hierro pueden incluir:
Fatiga extrema
Piel plida
 Debilidad
Dificultad para respirar
Dolor de cabeza
Mareos o aturdimiento
Manos y pies fros
Irritabilidad
Inflamacin o dolor de la lengua
Uas quebradizas
Ritmo cardaco acelerado
Antojos inusuales de sustancias no nutritivas, tales como hielo, tierra o almidn
Falta de apetito, especialmente en lactantes y nios
Un hormigueo incmodo en las piernas (Sndrome de las piernas inquietas)

Prevencion secundaria
Debe sospecharse en caso de:
Datos de palidez e hipoxia tisular
Lactante con alimentacin no complementada con Fe
Prematuros
Infecciones repetidas
Madres anmicas
Laboratorio
Niveles bajos de Hb
Volumen globular medio disminuido
Hemoglobina corpuscular media (HCM) disminuida
Amplitud de distribucin de los eritrocitos mayor a 17
Frotis de sangre perifrica
Microcitosis, clulas en blanco de tiro, hipocroma y clulas en punta de lpiz
Los reticulocitos, las plaquetas y los leucocitos no se modifican substancialmente

Tramiento oportuno

Diagnstico
Se confirma con determinacin de Fe srico, 50 ng/dL o menos
La capacidad de fijar hierro aumentada
ndice de saturacin menor a 16%
Ferritina menor a 10 ng/dL
Protoporfirina eritroctica ms de 35 ng/dL
Diagnstico diferencial
Anemias debidas a deficiencias nutricionales de cido flico vitamina B12
Anemia hamoltica
Pancitopenias
Padecimientos mieloproliferativos malignos

Limitacin de dao
En nios de peso bajo se promueve la ganancia de eso, el apetito y el desarrollo
psicomotor y mental.
Observacin del curso de las cifras de Hb para saber si la causa desencadenante fue
corregida.
Prevencion terciaria
Cuando aparezcan secuelas en las esferas intelectuales o motora deben corregirse con
el apoyo de personal capacitado.
 HISTORIA NATURAL DIABETES MELLITUS TIPO 2

Desorden metablico caracterizado por hiperglucemia crnica con disturbios en el metabolismo de

los carbohidratos, lpidos y protenas, debido a una resistencia celular a las acciones de la insulina,
combinada con una deficiente secrecin de insulinapor el pncreas.

PERIODO PRE-PATOGENICO.

Agente:
Se proponen diversos mecanismos genticos, aunque muchos mdicos se inclinan por una
herencia multifactorial o un gen recesivo.

Huesped:
La diabetes tipo II, tiene prevalencia en personas mayores a los 30 aos de edad.
Est muy asociada con la obesidad, que el paciente presente una mala
alimentacin y falta de actividad fsica.
Que presente antecedente familiares con diabetes.

Medio ambiente

El ambiente por si slo no ha sido reconocido como agente causal de la diabetes, sin
embargo existen factores que predisponen a la aparicin y desarrollo de la enfermedad
tales como los hbitos y costumbres del hospedero donde la dieta y la actividad fsica son
elementos fundamentales que tradicionalmente se relacionan con la incidencia de
diabetes. Otros factores que tambin influyen son el estrs, el nivel educativo, estrato
socioeconmico, creencias, etc.

PERIODO PATOGENICO

Prevencin primaria

Objetivo: evitar la enfermedad

Promocin de la salud

Enfocada a toda lapoblacin con educacin en salud con la finalidad de disminuir:

Obesidad
Dislipidemia
Dieta inapropiada
Sedentarismo
Tabaquismo
Hta
Ejecutar acciones con : mdicos, autoridades y comunidad a travs de los medios de
comunicacin.

Proteccin especifica

Enfocada ala poblacin en alto riesgo con educacin en salud a travs de folletos, revistas,
ACCIONES

charlas. Siguiendo las siguientes acciones:

Estimular la actividad fsica

Corregir la obesidad.
Modificar la dieta.
Precaucin con frmacos diabetognicos.
 Signos y sntomas
Los sntomas de la diabetes tipo 2 son similares a los de la tipo 1, aunque muchas veces se
presentan lentamente y pueden pasar desapercibidos por meses o quiz aos. Revisiones mdicas
regulares pueden ayudar a identificar la enfermedad e iniciar el tratamiento adecuado con el fin de
evitar o prevenir las complicaciones. Los sntomas ms comunes de la diabetes tipo 2 incluyen:
Sed excesiva
Orinar frecuentemente
Aumento de apetito
Visin borrosa
Fatiga
Heridas que no sanan
Azcar en la orina
Piel reseca
Piquetes en los pies
Infecciones urinarias y vaginales frecuentes

Prevencion secundaria
Se utiliza cualquiera de los siguientes criterios:

Tramiento oportuno

Sntoma de DM ms glucemia casual en plasma venoso igual o mayor de 200mg/dl.

Glucemia en ayunas medida en plasma venoso que sea igual o mayor a 126mg/dl.
Glucemia medida en plasma venoso que sea igual o mayor a 200mg/dl dos
horasdespus de una carga de glucosa durante una prueba de tolerancia oral.

Diagnstico diferencial
La educacin es un Proceso elemental dentro del tratamiento de la Diabetes. Se debe hacer
nfasis en el control de los factores de riesgo asociados.
Objetivos:
Lograr un buen control metabolico.
Prevenir complicaciones
Mejorar la calidad de vida
Asegurar la adherencia al tratmiento.
Evitar la enfermeada en el nucleo familiar.
Cambiar ala actitud del paciente frente a la enfermedad.

Limitacin de dao
Orden teraputico, con el objetivo de disminuir en mayor medida las molestias y no causar
interrupcin de sus actividades diarias, una dieta equilibrada, tomar frmacos segn prescripcin
mdica, evitando con ella la presencia de dao que pudiese presentar como: Incapacidad para
movilizarse por neuropata diabtica, incapacidad de satisfacer necesidades bsicas de higiene
personal, alimentacin, movilizacin, entre otras.
Prevencin terciaria
Se aplican medidas de prevencin para evitar la incapacidad total o muerte; rehabilitando al
paciente en la esfera biolgica, psicolgica y social para que pueda adaptarse a su vida y fomentar
la productividad. La diabetes es un padecimiento crnico en el que actualmente no existe curacin
pero s existen formas teraputicas para mejorar la calidad de vida de las personas con esta
enfermedad.
La rehabilitacin va a depender de varios factores como: edad del individuo y tiempo de
evolucin de la enfermedad, la aceptacin de la persona de su padecimiento y los cambios que
tiene que realizar en sus estilos de vida, as como la participacin de la familia en la atencin del
enfermo y los recursos econmicos que se dispongan.