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CARPETA DE BIOLOGIA

Lic Gilces

Pertenece a : Michael Acosta


Nuez.

Curso: 3-B

Tema: Gripe y Resfriado Comun


Indice
1.-Historia de los virus
2.1.-Historia de la gripe
2.2.-Caracteristicas del virus:gripe
2.3.-Epidemiologia
2.4.-Patogenia
2.5.-Mutacin antigenica
2.6.-Clinica
2.7.-Diagnostico
2.8.-Tratamiento
2.9.-Complicaciones
2.10.-Pronostico
2.11.-Prevencion
3.1.-Historia del resfriado comun
3.2.-Factores de Riesgo
3.3.-Higiene
3.4.-Ambiente Frio
3.5.-Etiologia
3.6.-Virus de la gripe
3.7.-Patogenia
3.8.-Cuadro Clinico
3.9.-Tratamiento
3.10.-Complicaciones
3.11.-Prevencion
Historia de los Virus

A mediados del siglo XIX, Louis Pasteur propuso la teora germinal de las
enfermedades, en la cual explicaba que todas las enfermedades eran causadas y
propagadas por algn tipo de vida diminuta que se multiplicaba en el organismo
enfermo, pasaba de ste a otro y lo haca enfermar. Pasteur, sin embargo, se
encontraba trabajando con la rabia, y descubri que aunque la enfermedad fuera
contagiosa y sta se contrajera por el mordisco de un animal rabioso, no se vea el
germen por ningn lado. Pasteur concluy que el germen s se encontraba ah, pero
era demasiado pequeo como para poder observarse.
En 1884, el microbilogo francs Charles Chamberland invent un filtro
(conocido actualmente como filtro Chamberland o filtro Chamberland-Pasteur)
que tiene poros de tamao inferior al de una bacteria. As pues, poda hacer pasar
por el filtro una solucin con bacterias y eliminarlas completamente de ella. El
bilogo ruso Dimitri Ivanovski utiliz este filtro para estudiar lo que actualmente
se conoce como virus del mosaico del tabaco. Sus experimentos demostraron que
los extractos de hojas molidas de plantas infectadas de tabaco seguan siendo
infecciosos despus de filtrarlos. Ivanovski sugiri que la infeccin podra ser
causada por una toxina producida por las bacterias, pero no continu apoyando
esta idea. En aquella poca se pensaba que todos los agentes infecciosos podan
ser retenidos por filtros y, adems, que podan ser cultivados en un medio con
nutrientes esta opinin formaba parte de la teora germinal de las
enfermedades.En 1899, el microbilogo neerlands Martinus Beijerinck repiti los
experimentos de Ivanovski y qued convencido de que se trataba de una nueva
forma de agente infeccioso.Observ que el agente solo se multiplicaba dentro de
clulas vivas en divisin, pero como sus experimentos no mostraban que estuviera
compuesto de partculas, lo llam contagium vivum fluidum (germen viviente
soluble) y reintrodujo el trmino virus.Beijerinck mantena que los virus eran
de naturaleza lquida, una teora ms tarde descartada por Wendell Stanley, que
demostr que eran particulados. En ese mismo ao, en 1899, Friedrich Loeffler y
Frosch pasaron el agente de la fiebre aftosa el aftovirus por un filtro similar y
descartaron la posibilidad de que se tratara de una toxina debido a la baja
concentracin, y llegaron a la conclusin de que el agente se poda multiplicar.
A principios del siglo XX, el bacterilogo ingls Frederick Twort descubri los
virus que infectaban bacterias, que actualmente se denominan bacterifagos, y el
microbilogo franco Flix de Herelle describi virus que, cuando se los aada a
bacterias cultivadas en agar, producan zonas de bacterias muertas. Diluy con
precisin una suspensin de estos virus y descubri que las diluciones ms altas,
en lugar de matar todas las bacterias, formaban zonas discretas de organismos
muertos. Contando estas zonas, y multiplicndolas por el factor de dilucin, De
Herelle pudo calcular el nmero de virus en dicha zona.
A finales del siglo XIX, los virus se definan en funcin de su infectividad, su
filtrabilidad y su necesidad de huspedes vivientes. Los virus solo haban sido
cultivados en plantas y animales. En 1906, Ross Granville Harrison invent un
mtodo para cultivar tejidos en linfa, y, en 1913, E. Steinhardt y colaboradores
utilizaron este mtodo para cultivar virus Vaccinia en fragmentos de crnea de
cobaya. En 1928, H. B. Maitland y M. C. Maitland cultivaron el mismo virus en
suspensiones de riones picados de gallina. Su mtodo no fue adoptado
ampliamente hasta 1950, cuando se empez a cultivar poliovirus a gran escala para
la produccin de vacunas.
Otro avance se produjo en 1931, cuando el patlogo estadounidense Ernest
William Goodpasture cultiv el virus de la gripe y otros virus en huevos
fertilizados de gallina. En 1949, John Franklin Enders, Thomas Weller y Frederick
Robbins cultivaron virus de la polio en clulas cultivadas de embriones humanos,
y sta fue la primera vez que se cultiv un virus sin utilizar tejidos animales
slidos o huevos. Este trabajo permiti a Jonas Salk crear una vacuna efectiva
contra la polio.
Con la invencin de la microscopa electrnica en 1931 por parte de los ingenieros
alemanes Ernst Ruska y Max Knoll, se obtuvieron las primeras imgenes de
virus.En 1935, el bioqumico y virlogo estadounidense Wendell Stanley examin
el virus del mosaico del tabaco y descubri que estaba compuesto principalmente
de protenas. Poco tiempo despus, el virus fue separado en sus partes de protenas
y de ARN. El virus del mosaico del tabaco fue uno de los primeros en ser
cristalizados y, por tanto, la primera estructura que pudo ser observada en detalle.
Las primeras imgenes por difraccin de rayos X del virus cristalizado las
obtuvieron Bernal y Fankuchen en 1941. Basndose en sus imgenes, Rosalind
Franklin descubri la estructura completa del virus en 1955.El mismo ao, Heinz
Fraenkel-Conrat y Robley Williams demostraron que el ARN purificado del virus
del mosaico del tabaco y sus protenas de envoltura pueden reproducirse por s
solos, formando virus funcionales, y sugirieron que ste deba de ser el modo en
que los virus se reproducan en las clulas huspedes.
La segunda mitad del siglo XX fue la edad dorada del descubrimiento de virus, y
la mayora de las 2000 especies reconocidas de virus animales, vegetales y
bacterianos se descubrieron durante estos aos.En 1957, se descubrieron el
arterivirus equino y la causa de la diarrea vrica bovina (un pestivirus). En 1963
Baruch Blumberg,descubri el virus de la hepatitis B, y en 1965 Howard Temin
describi el primer retrovirus. La transcriptasa inversa, enzima clave que utilizan
los retrovirus para convertir su ARN en ADN, fue descrita originalmente en 1970,
de manera independiente por Howard Temin y David Baltimore.En 1983, el
equipo de Luc Montagnier del Instituto Pasteur de Francia aisl por primera vez el
retrovirus, actualmente llamado VIH.
Historia de la Gripe
La gripe o influenza es la enfermedad que ha cobrado ms vidas a lo largo de la
historia. Los primeros registros escritos sobre la gripe son de hace 2400 aos,
cuando Hipcrates describi sus sntomas en el cuerpo humano. Su primera cepa
mortal se desarrollo en Asia, en 1850, que provoc una pandemia mundial al
expandirse hasta frica y gran parte de Europa. Aunque aquella pandemia tena
una tasa de mortalidad baja, no hubo un gran nmero de prdidas humanas, pero
sin dudas fue un aviso de lo contagioso que podra llegar a ser esta enfermedad, ya
que un cuarto de la poblacin mundial se contagi de ella. Aos ms tarde el
mundo volvera a sentir el terror de la gripe.

Sin dudas la mayor pandemia mortal causada por la gripe fue la del ao 1918,
llamada gripe espaola, que cobrara alrededor de 50 millones de vidas, 6% de la
poblacin mundial de aquel entonces. Mientras el mundo estaba en la Primera
Guerra Mundial, en Kansas se detectaba el primer paciente registrado con el
contagio del virus, debido a la ignorancia de la poca y a los complicados sntomas
de la vctima, se pens que se trataba de dengue o fiebre tifoidea. Esto le dio
tiempo al virus para propagarse y elevar su tasa de mortalidad hasta nmeros
nunca antes vistos.

La gripe espaola de 1918, ha sido la ms devastadora pandemia de gripe


conocida por el mundo entero. Se estima que solo en las primeras 25 semanas
murieron mas de 25 millones de personas, lo ms extrao es que ms de la mitad
de las vctimas eran jvenes adultos menores de 60 aos. La tasa de mortalidad es
un enigma debido a que muchas de las vctimas se les atribuyen a otras
enfermedades, pero se estima que al menos el 20% de los pacientes fallecieron.
Tampoco se sabe con certeza en dnde se origino, el nombre gripe espaola se le
da porque Espaa fue el nico pas que dio un seguimiento de primer nivel en el
viejo continente mientras los dems estaban en guerra, aunque algunos autores
afirman que pudo originarse en Francia.
Caractersticas del virus : Gripe
El virus de la gripe , tambin llamada gripa o influenza , pertenece a la familia
Orthomyxoviridae , son virus RNA , y se describen 5 gneros , a saber : virus
Influenza A , virus Influenza B , virus Influenza C , Isavirus , Thogotovirus ,
aunque estos dos ltimos no se consideran causantes de gripe . La nucleoprotena
(NP) y los antgenos protenicos de la matriz (M) ayuda a la clasificacin . A su
vez , los gneros y cepas se subtipifican , atendiendo al tipo de virus (A,B,C) ,
lugar de origen , n de cepa , ao de aislamiento y estructura H/N .
Virus influenza A : su husped son las aves acuticas salvajes , se puede transmitir
al hombre por consumo de su carne o salto directo , y son los ms virulentos ,
pueden provocar pandemias.
Virus influenza B : Infecta , adems de humanos , focas . Es ms raro y benigno ,
as como menos diverso , por ello desde la infancia se adquiere cierto grado de
inmunidad , pero no total , dado que conserva an cierto capacidad de mutacin
.No provoca pandemias .
Virus influenza C : infecta humanos y cerdos , puede causar epidemias locales en
animales , mientras que en nios puede provocar cuadros de escasa importancia .
Estos virus son esfricos y miden 80-120 nm . Su genoma son 7-8 trozos de RNA
inverso . Influenza A codifica 11 protenas , que son : hemaglutinina (HA) ,
neuraminidasa (NA) , nucleoprotena (NP) , M1 , M2 , NS2 , PA , PB1 , PB1-F2 ,
PB2 . HA y NA se sitan en el exterior del virus , son glucoprotenas , y la primera
media su unin a la clula a infectar , mientras que la segunda participa en la
salida del virus al exterior . La respuesta antignica a HA y NA origina la
nomenclatura H/N .
1. Virus de la gripe 2. Orthomyxoviridae H5N1

Epidemiologa :
Se transmite a travs de gotas de aerosol procedentes de la saliva , secrecin nasal
y bronquial , emitidas por tos o estornudos , incluso al hablar . En ocasiones a
travs de las heces de pjaros infectados . Tambin se puede transmitir va
hemtica , y por superficies contaminadas .
En el hemisferio norte de la tierra , la mxima prevalencia se observa de octubre a
abril , mientras que en el sur es de mayo a septiembre (el invierno coincide en dos
momentos distintos). Influye , adems del clima y humedad , el estilo de vida . Las
epidemias ocurren estacionalmente por varias teoras : el contacto persona-persona
es ms estrecho en invierno , en el interior de edificios . El calor del verano y
sequedad ambiental desecan el moco , que se expulsa con mayor dificultad , por
ello es ms difcil la transmisin a travs de tos o estornudo . Adems , el virus en
invierno persiste ms tiempo en las superficies . Tambin se debe tener en cuenta
que con fro y poca humedad se facilita la transmisin a travs del aerosol
mucoso .
Hay 2 teoras que explican cmo el virus sobrevive entre epidemias : Una tiene en
cuenta que la prevalencia inter-epidemias es escasa y no es detectable , la otra
sostiene que el reservorio , en lugar de humano es animal , seguramente cerdos
que viven en condiciones de hacinamiento .
Hay otra teora segn la cual se implica a la vitamina D como causante de las
mayores tasas de incidencia de gripe en invierno : En esta estacin , la menor
permanencia al aire libre hace que los niveles de vit. D disminuyan , por la menor
exposicin solar . Algunos estudios sugieren el empleo de aceite de hgado de
bacalao , que es rico en vitamina D , para reducir la incidencia de infecciones
respiratorias .
La gripe es una enfermedad de declaracin obligatoria , no nominal ni urgente .

Patogenia :
Gracias a HA , el virus se une al c. silico de la superficie celular en pulmones ,
fosas nasales y faringe . Penetra mediante endocitosis , y se une a la pared del
endosoma , de modo que se libera al citoplasma el RNA viral , protenas y RNA
polimerasa . Las protenas y RNA se unen y llegan al ncleo , entonces la RNA
polimerasa transcribe copias de RNA inverso . RNA viral puede quedarse en el
ncleo o salir al citoplasma y ser transcrito . Las protenas neosintetizadas se
secretan a la superficie celular (HA , NA) , o vuelven al ncleo para unirse al RNA
viral y sintetizar nuevos viriones . Otras protenas virales destruyen RNA
endgeno para conseguir nucletidos y propiciar sus propios procesos , otras
inhiben la transcripcin del RNA endgeno . El RNA reverso resultante se asociar
a la RNA polimerasa y otras protenas del virus para generar nuevos virus . HA y
NA se organizan en torno a su superficie , tras salir al exterior celular , donde
buscarn otras clulas a las cuales infectar . La clula infectada morir .

Mutaciones antignicas :
La RNA polimerasa inserta un nucletido equivocado cada 10,000 . Esta cifra es
justo la longitud del genoma viral , de modo que cada virin generado portar una
mutacin , de este modo se genera la variacin antignica , por eso al sistema
inmunolgico le resulta complicada su eliminacin . El hecho de que el genoma
conste de 8 fragmentos , permite recombinar los cambios si una clula es infectada
por ms de una estirpe viral . El recambio rpido que aparece en el genoma causa
cambios antignicos , esto permite al virus infectar nuevas especies y superar los
mecanismos defensivos .

Clnica :
Puede ser asintomtica , pero an as transmisible , este supuesto es ms comn
para el virus influenza C . Lo ms comn son las mialgias , fiebre , tos , estornudos
. La curacin ocurre en 1-2 semanas . En casos extremos puede ocasionar el
xitus , en otros puede complicar patologas respiratorias subyacentes , como asma
, enfisema o bronquitis crnica , o cardacas , como la descompensacin de un
fallo cardaco , o agravamiento de la insuficiencia coronaria . El perodo de
incubacin es escaso (18-72 horas) . Se suele comenzar con estornudos , elevada
fiebre , astenia , mialgias , artralgias y malestar generalizado . Las artralgias suelen
afectar a rodillas, codos y hombros , las mialgias a la musculatura dorsolumbar y
de las extremidades . Hay odinofagia , sequedad farngea , tos seca , gran
mucosidad , congestin nasal , estornudos , rinorrea , fiebre de 38-41 C entre 1-7
das, escalofros , cefaleas , lagrimeo , dolor retroocular en la lateralizacin de la
mirada , disnea con patologa respiratoria subyacente , dolor retroesternal , dolor
abdominal .
Exploracin :
Irritacin ocular , congestin orofarngea , rubor facial , no hay adenopatas pero
los ganglios estn sensibles , aliento a acetona por destruccin de la grasa .
Bradicardia relativa , aucultacin pulmonar por lo general normal , aunque en
ocasionan se escuchan sibilancias y roncus , raramente crepitaciones .

Diagnstico :
Por un lado se tienen en cuenta los datos obtenidos de la anamnesis y de la
exploracin .En la analtica general , puede estar elevada la VSG . Es caracterstica
la leucopenia con linfopenia a partir del 2 da . Los exmenes serolgicos
(inmunofluorescencia , ELISA) resultan poco tiles. Se prefiere la prueba de Ac
fijadores de complemento a la de la inhibicin de la hemaglutinacin , porque sta
depende de las variaciones de cepa . El diagnstico certero es por inoculacin de
las secreciones farngeas sobre lneas celulares renales de mono .

Tratamiento :
Se debe tomar reposo , beber abundantemente , no fumar ni tomar alcohol , y
paracetamol que mejorar la fiebre y el dolor . Si se aade codena se mejorar la
tos , que al no ser productiva no se acumularn las secreciones . No se aconseja el
cido acetilsaliclico en nios ni adolescentes , pues puede ocasionar un Sd. de
Reye . Los antibiticos son intiles , teniendo en cuenta que la gripe es una
infeccin viral , tampoco se deben tomar como prevencin , pues su efecto es nulo
y se contribuye a la gnesis de resistencias . Los antivirales tienen eficacia
limitada , tienen cierta toxicidad , y se pueden crear resistencias . Son tiles en
pacientes de riesgo si no ha dado tiempo a vacunar . Los inhibidores de la
neuraminidasa , como el oseltamivir y el zanamivir , son antivirales que detienen
la progresin del virus , ayudan a mitigar la sintomatologa y las complicaciones .
Puede aparecer resistencia , el oseltamivir es ms vulnerable . El zanamivir es
inhalado , por lo que las concentraciones sistmicas son malas. Los inhibidores
M2 (adamantanos) , como la amantadina y rimantadina son antivirales que
bloquean M2 y el virus no puede entrar a las clulas para infectarlas . Frente al
virus influenza B son intiles , pueden funcionar frente al A si se administra pronto
.
Complicaciones :
Son ms frecuentes en individuos mayores , y aquellos que tienen patologas de
carcter crnico , como enfermedades cardiopulmonares , diabetes mellitus ,
insuficiencia renal crnica , inmunodepresin . Lo ms grave es la neumona , que
puede ser gripal , bacteriana secundaria , o mixta . La vrica es la ms rara pero la
ms peligrosa , hay fiebre , escasa expectoracin pero con sangre , baja frecuencia
respiratoria , dificultad para respirar , cianosis central , ortopnea . En este caso la
auscultacin es normal , sin embargo , en la placa de trax se observan infiltrados
difusos bilaterales y centrales . Es muy grave , y suele desencadenar la muerte en
menos de una semana . Las bacterianas se producen por culpa de las bajas
defensas , debido a grmenes que pertenecen a la microbiota farngea , como S.
pneumoniae , S. Aureus , H. influenzae . Comienza cuando mejora la gripe , el
esputo es purulento , hay consolidacin pulmonar a la auscultacin , y en la placa
de trax se encuentran los signos habituales de neumona . El pronstico es mejor
gracias a los antibiticos . En la neumona mixta , empeora en la fase aguda , para
ms tarde dar sntomas de neumona bacteriana . La extensin es menor que en la
vrica y responde bien a antibacterianos , porque se cree que las bacterias son ms
abundantes que los virus .
Otras complicaciones son la traquetis , sinusitis , otitis media , miositis ,
rabdomilisis , mioglobinuria , exacerbacin de bronquitis crnicas , insuficiencia
respiratoria , miocarditis , pericarditis , parlisis de pares craneales , mielitis ,
sordera , afasia , hemipleja , Sd. de Guillain-Barr , psicosis .

Pronstico :
Los infectados se suelen recuperar en 1-2 semanas , siendo una con sintomatologa
, y la otra de convalecencia , pero pueden acaecer complicaciones , ms
frecuentemente en ancianos , pero en general los mayores de 50 aos , nios
pequeos , y personas con enfermedades crnicas tengan la edad que tengan
pueden padecer complicaciones con ms frecuencia , como neumona , bronquitis ,
sinusitis , otitis .
Prevencin :
Las vitaminas son ineficaces , incluso pueden llegar a resultar txicas las
liposolubles si se acumulan .
En cuanto a la vacunacin , se recomienda a los grupos de riesgo , que pueden
tener graves complicaciones , como los mayores de 60 aos , los menores de 5
aos , los inmunocomprometidos , o aquellos que tienen patologa respiratoria
grave o cardaca . Tambin se aconseja la vacuna anual al personal de servicios
sociales . Las vacunas se suelen fabricar cultivando el virus en protenas de huevo
de gallina . Despus de purificado el virus , se inactiva con detergentes para
generar la vacuna que puede ser de virus ntegros o fraccionados . Tambin se
pueden generar cultivndolos en las protenas de huevo hasta que pierden su
capacidad virulenta . Por culpa de la elevada tasa de mutacin , la vacuna slo
protege durante un tiempo limitado . Cada ao la OMS predice la cepa que con
mayor probabilidad generar la epidemia . Tambin se pueden vacunar a las aves
de corral que servirn para el consumo humano frente a la gripe aviar . En un 20%
de los casos , un individuo vacunado contraer la gripe , esto es debido a que el
individuo se puede infectar por una cepa que no haba sido predicha . Se necesitan
alrededor de 6 meses para fabricar la nueva vacuna , por eso puede no haber el
tiempo suficiente para vacunar a la poblacin ante una cepa no prevista . Tambin
puede ser que justo despus de vacunado se contraiga la enfermedad , pues la
vacuna necesita unas dos semanas para resultar efectiva . Los escasos efectos
secundarios que se pueden producir son : dolor , edema y enrojecimiento en el
punto de administracin de la vacuna , cefaleas , malestar y debilidad
generalizados , mareos , hipotensin , fiebre , sntomas constitucionales . En casos
ms graves se pueden desencadenar reacciones alrgicas y broncoespasmo .
En los pases desarrollados hay campaas anuales de vacunacin en personas de
riesgo , y controles de las aves de corral . La habitual es la vacuna trivalente , que
contiene 2 subtipos del virus A , y uno del virus B . La vacuna puede no ser eficaz
al ao siguiente por la elevada tasa de mutacin .
Por otra parte , se debe cuidar la higiene para evitar la propagacin . Adems , los
nios infectan ms que los adultos , y pueden hacerlo antes de mostrar sntomas y
2 semanas despus . Es importante , debido a la transmisin area de la
enfermedad , tapar la boca al toser o estornudar , y lavar con frecuencia las
manos . Es conveniente desinfectar las superficies , con alcohol y amonio
cuaternario . Tambin es eficaz el hipoclorito sdico .
Historia del Resfriado Comun
El resfriado comn, tambin conocido como resfro comn, catarro o constipado,
es una enfermedad infecciosa viral frecuente del aparato respiratorio superior que
afecta la nariz, los senos paranasales, la faringe y la laringe. Es causado
principalmente por el rinovirus, es autolimitada y puede afectar a personas de
todas las edades. El virus se contagia a travs del contacto con las secreciones de
la persona infectada o la inhalacin de sus gotitas de saliva. Los sntomas aparecen
entre uno y dos das posterior al contacto.
Los sntomas incluyen generalmente dolor de garganta, rinitis, rinorrea y malestar
general, alcanzan su mayor intensidad entre el primer y tercer da de evolucin y
tienen una duracin de siete a diez das, aunque ocasionalmente pueden persistir
hasta por tres semanas. La fiebre se presenta con mayor frecuencia en nios. A
medida que se avanza en edad, la incidencia del resfriado comn es menor.
El resfriado comn es un tipo de infeccin respiratoria alta distinto de la gripe, una
infeccin viral ms grave del tracto respiratorio que se diferencia por ser una
enfermedad generalizada, con sntomas ms intensos, especialmente en las vas
respiratorias, las cuales suelen complicarse a nivel de los bronquios o pulmones.
As mismo, la gripe puede afectar simultnea o sucesivamente, el cerebro, las
meninges, el corazn, las vas digestivas y la musculatura. No obstante, muchas
personas confunden ambos trminos.

Factores de riesgo
El pasar tiempo en un lugar cerrado con personas infectadas o en contacto cercano
con una persona infectada aumenta el riesgo de contraer un resfriado. El catarro
comn es una infeccin transmitida por gotas, lo que significa que se transmite
principalmente a travs de la inhalacin de pequeas partculas que emite la
persona infectada cuando tose, estornuda, o exhala.
La poca humedad ambiental aumenta las tasas de transmisin viral. Una teora es
que el aire seco provoca la evaporacin de agua, lo que permite que pequeas
gotitas con virus puedan dispersarse a mayor distancia y permanecer en el aire por
un periodo de tiempo ms prolongado.
Hbitos
El hbito de fumar extiende la duracin de la enfermedad aproximadamente tres
das de promedio. El dormir menos de siete horas diarias se ha asociado con un
riesgo tres veces mayor de desarrollar una infeccin cuando tal sujeto est
expuesto a un rinovirus, en comparacin con los que duermen ms de ocho horas
por noche.
Los niveles disminuidos de vitamina D en el plasma sanguneo se asocian con un
mayor riesgo de contraer un resfriado comn.An no se ha determinado si esta
asociacin es causal.

Higiene
Con frecuencia el tocarse los ojos, la nariz o la boca con los dedos contaminados
transmite el virus. Este comportamiento aumenta un tanto la probabilidad de
transferencia de los virus de la superficie de las manos, lugar donde los virus
resultan inofensivos, hacia el tracto respiratorio superior, donde pueden infectar
los tejidos nasales. Algunos estudios muestran que el lavarse las manos con
frecuencia y disminuir el tocar las membranas mucosas puede reducir la
probabilidad de contraer un resfriado en adultos.
Ambiente fro

Nieve en Miln: Se observa un aumento de la incidencia de resfriados durante los


meses de invierno en todo el mundo.
Aunque los resfriados comunes son estacionales, con ms casos en invierno, no
hay pruebas cientficas de que una exposicin corta al fro incremente la
susceptibilidad a la infeccin, lo cual implica que la variacin por estaciones viene
dada por un cambio en el comportamiento, como por ejemplo el hecho de pasar
mayor tiempo en espacios cerrados, en contacto cercano con los dems.
Un estudio demostr que la exposicin al fro hace que aparezcan sntomas del
resfriado en un 10% de las personas as expuestas, y que los sujetos que
experimentan este efecto reportan con ms frecuencia la aparicin de resfriados en
general que aquellos no afectados por exposicin al fro.
Con respecto a la causa de los sntomas, las investigaciones en el Centro del
Resfriado Comn de la Universidad de Cardiff condujeron a un estudio para
"probar las hiptesis de que un enfriamiento agudo de los pies causa el comienzo
de los sntomas del resfriado comn". El estudio evidenci que los sujetos tenan
ms sntomas de resfriado al cabo de 5 das, probablemente porque la constriccin
de los vasos sanguneos de los orificios nasales pueden llevar a reducir la
capacidad inmunolgica en el tracto respiratorio superior.
Por otro lado, se sabe que en pocas invernales el movimiento rtmico acelerado
de los cilios nasales disminuye en presencia del fro del otoo-invierno, lo que
dara ms tiempo para que los virus y las bacterias pasen a travs del moco y
logren infectar clulas corporales.
Se suma a que las aves migratorias, importantes vectores de los virus desde el otro
hemisferio, dejan una estela de virus en el aire, favoreciendo la aparicin de

Etiologa
El resfriado comn es una infeccin del tracto respiratorio superior producida por
virus. En total ms de 200 tipos virales serolgicamente diferentes causan
resfriados. El virus ms frecuentemente implicado es el rinovirus (30-50%), que
cuenta con 99 serotipos conocidos.
Otros virus que pueden producir resfriado comn son los coronavirus (10-15%), el
virus de la influenza (5-15%), los virus parainfluenza humano y el virus sincitial
respiratorio entre otros de menor incidencia.

Rinovirus
Los rinovirus constituyen la principal causa del resfriado comn.La temperatura
ptima para la replicacin del rinovirus es 33-35 C. Los Rinovirus no replican de
manera eficiente a la temperatura corporal. Ello puede explicar por qu los
Rinovirus replican tan bien en las fosas nasales y el rbol traqueobronquial
superior, pero no tan bien en el tracto respiratorio inferior. El perodo de
incubacin es de aproximadamente 2-4 das. La viremia con Rinovirus es muy
infrecuente.
Coronavirus
Los coronavirus son los virus ms particularmente implicados en los resfriados de
adultos. Del total de ms de 30 coronavirus identificados, 3 o 4 son los que causan
infecciones en seres humanos, pero son difciles de cultivar en el laboratorio, de
manera que su significado sigue siendo poco comprendido. Los Coronavirus que
causan el resfriado comn son de los tipos 229E y OC43; ocasionalmente pueden
producir neumona en personas de edad avanzada, neonatos y pacientes
inmunocomprometidos.

Virus de la gripe

Los virus de la gripe tambin pueden causar resfriados leves.La infeccin por virus
de influenza se produce despus de la transferencia de las secreciones respiratorias
de una persona infectada a una persona inmunolgicamente susceptible. Si el virus
no es neutralizado por los anticuerpos secretores, invade las clulas del tracto
respiratorio. Una vez dentro de las clulas del husped, se produce una disfuncin
y degeneracin celular, junto con la replicacin viral y la liberacin de la progenie
viral. A diferencia de la gripe, el virus influenza causa resfriado comn cuando no
aparecen sntomas sistmicos resultado de mediadores de inflamacin en el
organismo. El perodo de incubacin vara desde 18 hasta 72 horas.

Adenovirus
Los adenovirus son virus de ADN, aislados por primera vez en los aos 1950 en
cultivos de clulas adenoides (de ah el nombre), causan un 5% de los casos de
resfriado comn..Los adenovirus son una causa frecuente de infeccin
asintomtica del tracto respiratorio.

Patogenia
Causado por numerosos virus (principalmente rhinovirus, coronavirus y tambin
ciertos echovirus y coxsackievirus) que infectan el aparato respiratorio superior. Se
han descrito varios cientos de virus causantes del resfriado comn. La variedad de
agentes causantes hace muy ineficaz cualquier tipo de vacunacin. Se transmiten
de persona a persona a travs de pequeas gotas de saliva que se expelen al toser,
hablar o durante los estornudos. Las gotas son inhaladas directamente o, ms
frecuentemente, se transmiten de mano en mano mediante apretones de mano u
objetos como los picaportes, y luego se introducen en los conductos nasales
cuando la mano toca la nariz, la boca o los ojos.
El virus entra en las clulas de las paredes de la nariz y la garganta, y se multiplica
rpidamente dentro de ellas. Los sntomas comienzan 1 o 2 das despus de la
infeccin. Son el resultado de los mecanismos de defensa del cuerpo: estornudos,
goteo de la nariz y tos para expeler al invasor, y la inflamacin para atraer y
activar a las clulas inmunitarias. El virus se aprovecha de los estornudos y la tos
para infectar a la siguiente persona antes de ser eliminado por el sistema
inmunitario del cuerpo. Un enfermo es ms infeccioso dentro de los tres primeros
das de la enfermedad.
Tras un resfriado comn, el enfermo desarrolla inmunidad al virus particular que
le ha afectado. No obstante, debido al gran nmero de virus del resfriado distintos
que hay, esta inmunidad es limitada y una persona puede infectarse fcilmente por
otro virus del resfriado y comenzar el proceso de nuevo.
Cuadro clnico y diagnstico
El resfriado comn suele comenzar con un sntoma nico tal como la sensacin de
irritacin ocular o sequedad en la garganta, el que rpidamente se acompaa de
otros sntomas tales como estornudos, secrecin nasal, dolor de cabeza, congestin
u obstruccin nasal, ojos llorosos, picor o dolor de garganta, disfona, tos,
cansancio, fiebre y sensacin de malestar general. Una combinacin de estos
sntomas y signos puede extenderse por una semana o ms. El diagnstico se
establece por la presencia de un conjunto variable de estos signos y sntomas,
descartndose el diagnstico si slo existe o predomina uno por sobre los dems,
prefirindose en dicho caso la denominacin del territorio afectado (faringitis,
laringitis, rinosinusitis, etctera).

Tratamiento
En general, las personas tienen poco conocimiento cientfico respecto del resfriado
comn, tanto de sus causas como de su tratamiento, por lo tanto, los profesionales
de la salud deben procurar educar y tranquilizar al paciente, ofrecer opciones para
el alivio de sntomas y evitar el uso de antibiticos u otros medicamentos que no
han demostrado efectividad.
El tratamiento del catarro consiste en el alivio de los sntomas, lo que conlleva al
uso frecuente de medicamentos tanto de prescripcin como de venta libre, y
remedios caseros. La codena es eficaz para tratar la tos improductiva, ya que
disminuye la respuesta cerebral que desencadena la tos. El dextrometorfano,
aunque qumicamente emparentado con los opiceos, no acta sobre los mismos
receptores, puede ser beneficioso en adultos con tos, pero su efectividad no ha sido
demostrada en nios y adolescentes. Aunque la hidrocodona se indica a pacientes
resfriados y se ha demostrado que es eficaz para la tos en otras enfermedades, no
ha sido estudiado bien en pacientes con resfriados. Los descongestionantes nasales
orales e intranasales han demostrado ser capaces de aliviar los sntomas nasales
con rapidez y pueden usarse en adolescentes y adultos por hasta tres das. Los
antihistamnicos y los antihistamnicos combinacin / terapias descongestionante
pueden mejorar modestamente los sntomas en adultos, sin embargo, los
beneficios deben sopesarse a los posibles efectos secundarios. Los
antihistamnicos no sedantes ms nuevos no son eficaces contra la tos. El
ipratropio tpico, alivia los sntomas nasales en nios mayores y adultos. Los
antibiticos no han demostrado mejorar los sntomas o acortar la duracin del
trastorno. No se recomiendan ciertas terapias complementarias y alternativas,
incluyendo el uso de Echinacea y zinc, para el tratamiento de los sntomas del
resfriado comn. En contra de la creencia popular, la vitamina C no reduce ni
previene los sntomas de la enfermedad. Se considera al resfro comn una
enfermedad endmica.
No existe cura para el resfriado comn, es decir, no hay tratamiento que combata
directamente al virus. Slo el sistema inmunolgico del organismo puede destruir
con efectividad al invasor. Un resfriado puede estar compuesto por varios millones
de partculas virales, y normalmente en pocos das el organismo comienza a
producir en masa un anticuerpo ms adecuado que pueda impedir que el virus
infecte ms clulas, adems de glbulos blancos que destruyen el virus mediante la
fagocitosis y a las clulas infectadas para impedir ms replicaciones del virus.
Por tanto, los tratamientos disponibles se centran en aliviar los sntomas, y
tambin en ayudar al cuerpo a desarrollar sus defensas.
Para algunas personas, los resfriados son inconveniencias relativamente leves, y
pueden continuar con sus actividades cotidianas con una incomodidad tolerable.
Se deben ponderar esta incomodidad y el precio y los posibles efectos secundarios
de los remedios.
Complicaciones
Las bacterias que normalmente estn presentes en las vas respiratorias se pueden
aprovechar de la debilidad del sistema inmunitario durante un resfriado comn y
producir una coinfeccin. La infeccin del odo medio (en los nios) y la sinusitis
bacteriana son coinfecciones comunes.
Prevencin
La mejor manera de evitar un resfriado es evitar el contacto cercano con los
enfermos actuales, lavarse meticulosa y regularmente las manos y evitar tocarse la
cara. Los jabones antibacterianos no tienen efecto sobre el virus del resfriado -es la
propia accin mecnica de lavarse las manos la que elimina las partculas vricas.
Se recomiendan gel con alcohol para manos como mtodo efectivo para reducir la
concentracin de los virus infecciosos en las manos. Sin embargo, al igual que al
lavarse las manos, los geles con alcohol no proporcionan ninguna proteccin
residual contra otra infeccin.

En algunos pases como Japn las personas resfriadas se colocan mscaras de


cirujano como cortesa hacia los dems. En pases de habla hispana, hay personas
que al toser se cubren la boca y nariz con su jersey, camiseta, bufanda o pauelo,
para captar las micropartculas emitidas.
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http://blogs.periodistadigital.com/elbuenvivir.php/2014/01
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