SEGN JAWETZT

PROPIEDADES DE LOS VIRUS

DE LA HEPATITIS

Hepatitis tipo E
El virus de la hepatitis E (HEV) se transmite por va entrica y se presenta en forma epidmica en los pases
en vas de desarrollo, donde los suministros de agua o alimentos a veces estn contaminados por heces.
Fue documentada inicialmente en muestras obtenidas durante el brote epidmico de 1955 en Nueva
Delhi, cuando se presentaron 29 000 casos de hepatitis ictrica tras la contaminacin del suministro de
agua potable de la ciudad por aguas residuales. Las mujeres embarazadas pueden tener una tasa de
mortalidad elevada (20%) si presentan hepatitis fulminante. Se ha clonado el genoma viral y es un RNA
de polaridad positiva, monocatenario de 7.2 kb. El virus se parece a los calicivirus pero se ha remplazado
en una nueva familia de virus, Herpesviridae, del gnero Herpesvirus. Las cepas animales de HEV son
frecuentes en todo el mundo. En Estados Unidos hay indicios de infecciones por HEV o similares a HEV en
roedores, cerdos, carneros y ganado bovino. Existe la posibilidad de que el virus se difunda de los animales
al ser humano.

SEGN MURRAY

HEPATITIS E

El VHE (HNANB-E) (la E significa entrico o epidmico) se transmite predominantemente por va fecal-
oral, especialmente en aguas contaminadas (v. cuadro 63-2) . El VHE es peculiar, pero se parece a los
calicivirus por su tamao (27 a 34 nm) y estructura. A pesar de que el VHE se encuentra por todo el
mundo, es ms problemtico en los pases en vas de desarrollo. Se han descrito epidemias en India,
Pakistn, Nepal, Birmania, norte de frica y Mxico. Los sntomas y la evolucin de la enfermedad
asociada a la infeccin por el VHE son similares a los de la enfermedad producida por el VHA; solamente
provoca un cuadro agudo. Sin embargo, los sntomas asociados al VHE pueden aparecer en una fase ms
tarda que los del cuadro caracterstico de la infeccin por VHA . La tasa de mortalidad relacionada con
la enfermedad por el VHE oscila entre el 1% y el 2%, aproximadamente 10 veces ms que la debida a la
enfermedad causada por el VHA . La infeccin por el VHE es especialmente grave en las mujeres
embarazadas (tasa de mortalidad aproximada del 20%)

ESTADO PATOLGICO ESTADO CURADO

Reactividad Precoz Inicial Aguda Crnica Tarda Curado Vacuna
serolgica (presintomtica) Aguda Aguda
Anti-HBc - - - + +/- + -
Anti-HBe - - - - +/- +/- -
Anti-HBs - - - - - + +
HBcAg - + + + - - -
HBsAg + + + + + - -
Virus + + + + + - -
infeccioso