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QX MEDIC RM 2017 SIMULACRO I B
34. En una paciente con fiebre hace un mes, refiere mucosas, glositis, edema de miembros inferiores. Hb:
alopecia y fotosensibilidad, cursa anmica y con un 4 g% VCM: 137; leucocitos: 2,500; plaquetas: 25,00;
COOMBS positivo la mejor posibilidad diagnostica es: creatinina: 1 mg% 5; glucosa: 160 mg%; lmina
perifrica: macrocitosis y polisegmentacin de
A. Anemia hemoltica autoinmune
neutrfilos. Cul es su posibilidad diagnstica?:
B. Artritis reumatoide A. Leucemia aguda aleucmica.
C. Dermatomiositis B. Anemia Megaloblstica por dficit de folatos.
D. Lupus eritematoso sistmico C. Aplasia medular.
E. Tuberculosis D. Anemia Megaloblstica
E. Prpura trombtica trombocitopnica.
35. Paciente con dolor sacroileal que se comprueba
sacroileitis bilateral, tiene un HLAB27 positivo, su 40. El paciente con hiperkalemia con cambios
primera posibilidad es electrocardiogrficos, debe usar:
A. Brucelosis A. Gluconato de calcio
B. Artritis psoriatica B. Carbonato de calcio
C. Espondilitis anquilosante C. Calcitriol parenteral
D. Artritis reactiva D. Keyexalate
E. Artritis reumatoidea E. Furosemida
36. Mujer de 40 aos de edad, presenta 41. El paciente con hiperkalemia con cambios
predominantemente en la regin nasogeniana electrocardiogrficos, recibir tratamiento especfico
legiones papulosas eritomatosas y descamaticas, las hasta:
cuales se exacerban con alguna comida y tensin A. La dilisis
emocional. el diagnostico mas probable es, el manejo B. Hasta que baje el potasio
adecuado y el parsito asociado debera ser: C. Hasta eleve el calcio
A. Roscea / minociclina / propionilbacterium D. Hasta que reviertan los cambios
B. Acn / retinoides / propionilbacterium E. Hasta que fallezca
C. Roscea / metronidazol tpico / Dmodex
D. Acn / metronidazol oral / dmodex 42. Paciente llega emergencia con fiebre, diarrea,
E. Psoriasis / retinoides o metronidazol / nuseas y vmitos, ha cursado con hiporexia y baja de
propionilbacterium
eso hace un mes. Se encuentra con PA de 80/40
37. Adolescente de 15 anos, presenta desde hace 2 anos mmHg, Glucosa de 55 mg% y Na de 124 meq/L, su
en cara y tronco las siguientes lesiones: ppulas, mejor posibilidad diagnostica es:
pustulas, comedones y lesiones nodulo-quisticas. A. Hipotiroidismo
Cul es el tratamiento de primera eleccion? B. Diabetes con falla renal
A. Retinoides orales y corticoides C. Crisis adrenal
B. Peroxido de benzoilo y retinoides
D. Hipertiroidismo
C. Clindamicina gel y minociclina
D. Retinoides topicos y minociclina E. Tumor carcinoide.
E. adapaleno, Doxiciclina y corticoides
43. La causa ms frecuente de hipotiroidismo es:
38. Cul es la dosis de hierro elemental en 24 horas; que A. Bocio endmico
debe administrarse a un paciente adulto con B. Tiroiditis subaguda
deficiencia de hierro? C. Tiroiditis de Hashimoto
A. 100 mg/24 horas
D. Cncer papilar
B. 200 mg/24 horas
E. Idioptica
C. 500 gm/24 horas
D. 1 mg/24 horas
44. Paciente de 65 anos, hace 3 horas presenta afasia de
E. 2 mg/24 horas
expresion y hemiplejia derecha de predominio
fasciobraquial de moderada intensidad que mejora
39. Mujer de 72 aos, con debilidad marcada que le
por momentos pero cada vez se hace ms marcado.
impide caminar, diarreas de 3 meses de duracin,
Antecedentes de hipertension arterial y diabetes
prdida de peso 15kg en un ao. Antecedentes no
mellitus sin control medico ni farmacologico en los
contributorios. Al examen: palidez severa de piel y
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ultimos anos. Electrocardiograma normal. PA E. Los del tercio medio hacen metstasis a travs de
160/100, T:36.5. La TAC cerebral no muestra la vena cava
alteraciones. En esta fase, cul de las siguientes es la
medida teraputica inicial ms conveniente?:
49. Respecto a las neoplasias del colon, indique lo
A. Administrar tromboliticos.
correcto:
B. Bajar la fiebre
C. Bajar la presin A. Los plipos hamartomatosos absorben
D. Dar heparina manteniendo un INR de 2.5 abundante cantidad de sodio y potasio
E. Infundir dextrosa al 5% a 30 gotas por minuto B. Las neoplasias del colon transverso se
manifiestan por sangrado masivo
45. Cul es la causa ms frecuente de MEC bacteriana C. El tumor maligno ms frecuente es el
en adultos jovenes y en nios de 11 aos adenomioma
respectivamente?: D. La enfermedad de Crohn aumenta el riesgo de
A. S. Pneumoniae / Neiseria meningitidis cncer de colon
B. Neiseria meningitidis / S. Pneumoniae E. Los plipos vellosos tienen un bajo ndice de
C. H. Influenzae / E. coli malignizacion
D. S. Aureus / Meningococo
E. S. Pneumoniae / S. agalactiae
50. En relacin a las hernias de la pared abdominal,
indique lo correcto
46. qu sntomas y signos se presentan en el sndrome A. La hernia ms frecuente es la hernia inguinal
de abstinencia alcohlica severa (delirium tremens) y directa
como debe manejarse? B. Las hernias femorales tienen bajo riesgo de
A. Ansiedad, neuseas, vomitos y temblores / estrangulacin
haloperidol C. Las hernias de Spiegel contienen grasa
B. Agitacion psicomotriz, desorientacin, preperitoneal
alucinaciones, temblores / benzodiacepinas
D. Las hernias inguinales indirectas recorren el canal
C. Agitacin psicomotriz, desorientacin,
alucionaciones, temblores, ansiedad, inguinal
convulsiones, HTA / haloperidol E. La hernioplasta de Liechtenstein utiliza malla de
D. Fiebre, deshidratacin, vomitos, HTA / polidioxanona.
alprazolam
E. Diaforesis, temblores, vomitos convulsiones / 51. Respecto a las patologas Anorrectales, indique lo
sertralina correcto:
A. El tratamiento de la fisura anal aguda es la
47. Varn soltero de conducta de aislamiento social,
esfinterotoma lateral interna
negligencia en su aseo personal, de 21 aos de edad,
quien desde hace 8 meses presenta voces que lo B. La fstula anal ms frecuente es la
insultan, refiere que la polica lo persigue y que es transesfinteriana
controlado por la antena parablica de su barrio. El C. Los abscesos perianales suelen ceder con
diagnstico ms probable es y el manejo adecuado: antibioticoterapia
A. Trastorno derilante persistente / alprazolam D. El manejo de las hemorroides grado IV es la
B. Psicosis aguda / haloperidol
hemorroidectoma de Goodsall
C. Trastorno esquizoafectivo / sertralina
E. La fisura anal se localiza principalmente en la
D. Esquizofrenia / clorpromazina
E. Esquizofrenia / risperidona lnea media posterior
48. Respecto a las neoplasias malignas del recto, indique 52. En relacin a la patologa diverticular, es verdadero:
lo falso: A. El manejo de la diverticulitis Hinchey grado II se
A. Los cnceres de recto medio, hacen metstasis puede optar por un drenaje percutneo
principalmente al hgado B. La localizacin ms frecuente de los divertculos
B. Los cnceres localizados en recto inferior verdaderos es el sigmoides
requieren reseccin abdominoperineal C. Los divertculos del colon suelen originarse por
C. En los de recto inferior, la quimioterapia es til una herniacin de la serosa por la capa
D. En el tercio superior predomina el submucosa
adenocarcinoma
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63. Llega a la consulta un nio de 4 aos con 38 grados disminuida, sin secrecin Cul es el diagnostico que
de temperatura Cul es la recomendacin mas origina el cuadro clnico agudo?
adecuada para esta fiebre? A. Faringitis
A. Metamizol 15 mg/Kg
B. Laringitis
B. Paracetamol 20 mg/Kg
C. Ibuprofeno 20 mg/Kg C. Amigdalitis
D. AAS 30 mg/Kg D. Bronquitis
E. Medios fsicos E. Otitis media
64. Recin nacido de 12 h de vida, de parto eutcico, 69. Paciente 11 meses de edad, que es llevado a
peso de 3000g asintomtico con madre que presenta emergencia por presentar desde hace 2 dias
serologa positiva para hepatitis B. Cul es la dificultad respiratoria con espiracion prolongada, tos
conducta apropiada? y fiebre. Hace 4 dias presento rinorrea acuosa t
A. Administrar solo vacuna antihepatitis B estornudos Cul es su presuncion diagnostica?
B. Administrar inmunolgobulina + vacuna contra
hepatitis B A. Asma
C. Serologa para hepatitis B B. Bronconeumonia
D. Anticuerpos para haptitis B C. Neumonia
E. Solo vacuna contra hepatitis B D. Bronquitis
E. Bronquiolitis
65. Una complicacin frecuente de la BCG es:
A. Placa verrucosa exudativa
B. Absceso bacteriano secundario 70. Lactante de 2 aos de edad, que desde hace 3 dias
C. Tuberclides
presenta tos exigente y hace un dia de fiebre y
D. Linfadenitis regional
dificultad respiratoria. Se auscultan crepitantes en
E. Chancro tuberculoso
base de hemitorax derecho. El diagnostico probable
66. Un nios de 3 aos de edad y 15.5 Kg de peso, que es:
ingreso a emergencia con diarrea con moco, asociado A. Neumonia intersticial
a fiebre de 38.5 grados. Al examinarlo esta en mal
B. Neumonia bacteriana
estado general y con signos de deshidratacion de
segundo grado. Luego de hidratarlo Qu examen C. Bronquiolitis
preferencial de laboratorio solicitaria para decidir su D. Empiema
tratamiento antimicrobiano? E. Traqueobronquitis
A. Hemograma
B. Parasitologico seriado
C. Coprocultivo 71. Nio de 10 meses de edad, presenta un cuadro de un
D. Reaccion inflamatoria en heces dia de evolucion, caracterizado por fiebre alta,
E. Estudio de rotavirus irritabilidad y vomitos. Antecedentes de otitis media
aguda tratada hace 2 semanas. Al examen: mal
67. Nio de un ao de edad, que es llevado al centro de estado general, fontanela anterior pulsatil, rigidez de
salud por presentar en un dia 10 deposiciones nuca. LCR es purulento, con presencia de diplococos
acuosas y 5 vomitos. Al examen fisico: peso de 12 Kg, gram positivos. Cul es el farmaco mas adecuado
ojos hundidos, mucosa oral seca, signo de pliegue ++
para el tratamiento?:
Qu volumen de liquidos endovenosos se deben
administrar en la primera hora? A. Ampicilina
A. 600 ml B. Amikacina
B. 400 ml
C. Cefuroxima
C. 1 200 ml
D. 700 ml D. Vancomicina
E. 120 ml E. Ceftriaxona
68. Lactante de 8 meses de edad, que desde hace 3 das 72. La edad de mayor frecuencia de las convulsiones
febriles corresponde a nios:
presenta fiebre, irritabilidad, palidez, faringe
edematosa y rojiza. En la otoscopia se encuentra A. De los 7 a 12 meses
membrana timpanica opaca con movilidad B. Menores de 6 meses
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85. La protena que almacena el hierro intracelular es: 92. Si el estadstico de prueba NO resulta significativo eso
A. Rubredoxina significa:
B. Hemoglobina A. Se acepta la H1
C. Ferritina B. Se rechaza la H1
D. Transferrina C. Se acepta la H0
E. Superxido dismutasa. D. No se rechaza la hiptesis nula.
E. Se rechaza la hiptesis alterna.
86. Qu clulas se encargan de la produccin de
pepsinogeno? 93. En el anlisis situacional de un establecimiento de
A. Clulas parietales salud se encuentra que su comunidad de referencia
B. Clulas principales carece de agua potable, el ao anterior se
C. Enterocito presentarn 40 casos de clera con 8 fallecidos, y el
D. Celulas zimogenas establecimiento no tiene protocolos de atencin.
E. Clulas endocrinas Segn el anlisis FODA institucional, la situacin
mencionada corresponde a--------- y ----------- y
87. Quin se encarga de la irrigacin del tercio medio del configura un escenario de ----------- que amerita una
esfago? estrategia de -----------
A. Ramas directas de la aorta A. Amenazas y debilidades desafo - huida
B. Arteria tiroidea inferior B. Debilidades y amenazas limitaciones - huida
C. Arteria gstrica izquierda C. Amenazas y debilidades limitaciones - huida
D. Ramas de arteria diafragmtica D. Debilidades y amenazas riesgo - resistencia
E. Tronco celiaco E. Amenazas y debilidades riesgo - resistencia
88. En que estado se encuentra el ovocito de una nia 94. De acuerdo con la teora de la historia natural de la
antes de iniciar la pubertad? enfermedad, el programa de mitigacin de daos de
A. Ovocito primario en anafase defensa civil para casos de tsunamis corresponde a un
B. Ovocito secundario nivel de prevencin:
C. Ovocito terciario A. Primoridial
D. Ovocito primario en metafase B. Primaria
E. Ovocito primario en profase I C. Secundaria
D. Terciaria
89. La tenias colicas del intestino grueso son: E. Cuaternaria
A. Fibras musculares de la musculatura circular
interna
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95. En un puesto de salud se han producido 2.800 C. Se programan actividades anuales usando el
atenciones mdicas al ao para un total de 1400 esquema de GANT
atendidos de una poblacin de 42000 habitantes y se D. Las fortalezas parten del entorno y deben
dispuso para el mismo 400 horas-mdico. Cul es el potenciarse
rendimiento, concentracin de uso y cobertura E. Busca plantear problemas de la oferta para
respectivamente? resolverlos operativamente
A. 9 7 40 %
B. 7 4 50%
C. 6 4 50%
D. 7 2 66%
E. 7 2 33%
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