1.

-Seleccin
Eleccin del Acceso Vascular

Objetivos:
Conocer la anatoma del brazo y la mano

Revisar la estructura de venas y arterias

Revisar la estructura de la piel

Definir los criterios de seleccin adecuados del acceso vascular

1.-Seleccin
Eleccin del Acceso Vascular
Anatoma y fisiologa: venas y arterias
Vlvula

Vena Tunica Intima Arteria

Tunica Media

Tunica Adventicia
1.-Seleccin
Eleccin del Acceso Vascular
Anatoma: venas, arterias y nervios

Ceflica
Venas Metacarpianas Basilica
Radial
Arteria Braquial
Ceflica
Arteria Radial
Medial Vena mediana Cubital
Venas
Cubital Arteria Cubital
Arterias
Baslica Nervios
 1.-Seleccin
Eleccin del Acceso Vascular
Anatoma: la piel

Epidermis

Raz del vello En las personas mayores, la epidermis puede

Glndulas ser tan fina en el dorso de la mano que no sea
Dermis sebceas capaz de soportar adecuadamente el catter.

Nervio La dermis contiene capilares y nervios, lo que

Vaso hace que algunas zonas del cuerpo sean ms
sanguneo sensibles que otras.
Tejido
Subcutneo
1.-Seleccin
Eleccin del Acceso Vascular
La insercin de un catter: Cmo afecta a la fisiologa

Respuesta nerviosa Respuesta nerviosa

SIMPTICA Tunica Intima PARASIMPTICA
Tunica Media
Taquicardia Bradicardia
Hipertensin arterial Hipotensin arterial
Hiperventilacin Palidez
Sudoracin Nausea/vmitos
Vasoconstriccin Vasodilatacin
1.-Seleccin
Eleccin del Acceso Vascular
Zonas anatmicas de puncin:
Evaluacin de los factores individuales

Venas a utilizar

Venas a evitar
1.-Seleccin
Eleccin del Acceso Vascular
Evaluacin de los factores individuales:
Antecedentes de canalizaciones previas

Accesibilidad de las venas

Situacin clnica

Alergias conocidas

Tratamiento prescrito
1.-Seleccin
Eleccin del Acceso Vascular

Localizacin

Preferentemente en extremidad superior

Si se coloca en una inferior reubicarlo lo antes

posible en una superior.

Evitar las zonas de flexin de la articulacin

(mueca, fosa antecubital).
1.-Seleccin
Eleccin del Acceso Vascular

Localizacin
1.-Seleccin
Eleccin del Acceso Vascular

Localizacin
Para facilitar la localizacin: favorecer el llenado venoso
Abriendo y cerrando el puo

Poniendo el brazo por debajo del nivel del corazn

Aplicando o sumergiendo el brazo en agua templada

Aplicando un torniquete o compresor