Embarazo fisiología y signos de probabilidad

OBSTETRICIA RESIDENTADO INTENSIVO 2016-II GRUPO QX MEDIC
FISIOLOGIA DE LA GESTACIN 3. ENARM 2014-104 Despues de la 6. ENARM 2000-79 La diferenciacin

ovulacio n Hasta cuanto tiempo completa de los rganos genitales
puede ocurrir la fecundacio n? externos fetales se establecen desde la
1. ENARM 2004-75 En el embarazo, los A. Maximo 1 dia
a) Octava semana
niveles de gonadotrofina corinica B. Maximo 1 semana
b) Dcima semana
humana (HCG) en sangre son dosables C. 3 di as
c) Vigsimo octava semana
a los.. Luego de la ovulacin: D. 4 di as
d) Vigsima semana
E. 5 di as
e) Trigesimo segunda semana
a) 6 a 7 das
b) 4 a 5 das 4. ENARM 2010-189Cual es el proceso
c) 8 a 9 das de implantacion del huevo en el a) ENARM 2012-169 Que tipo de
d) 10 a 11 das u tero? inmunidad confiere el traspaso de
e) 12 a 13 das a) Blastocisto decidua anticuerpos maternos hacia el feto?
b) Gstrula decidua b) Pasiva natural
c) Morula endometrio c) Activa natural
1) ESSALUD 2012 El nivel srico de HCG- proliferativo
beta alcanza su gradiente mximo
d) Pasiva artificial
d) Morula decidua e) Pasiva natural
entre que semanas de gestacin:
e) Blastocisto - miometrio f) Mixta
A. 4-6 semanas
B. 8-12 semanas
C. 14-16 semanas 5. ENARM 2011-61Cual es el metodo
D. 20-25 semanas ms precoz de diagnstico de 7. ENARM 2003-68 Seale que cambios
E. 18-22 semanas embarazo utilizando la subunidad ocurren en el embarazo normal
beta de hormona gonadotrofinica? 1.Aumento del tamao renal
a) Al 1er di a de la concepcion 2.Dilatacin uretereal
2. ENARM 2010-121 Que medicamento b) Al 2do dia de la implantacio n 3.Aumento del ndice de filtracin
inhibe las contracciones uterinas? c) Despues del primer mes de glomerular
a) estro genos embarazo. 4.Aumento del ndice de flujo
b) progesterona d) Al 1er di a del di a que le tocaba su plasmtico renal
c) misoprostol menstruacio n 5.Pronunciada proteinuria
d) prostaglandinas e) Al 5to di a del di a que le tocaba su 6.Aumento del valor de la
e) oxitocina menstruacio n creatinina srica
7. Aumento de la excrecin renal
de aminocidos y vitaminas
hidrosolubles
c) Aumenta II trimestre mucosa vaginal cambia a color

a) 2,3,4,5,6 d) Disminuye en III trimestre azulado oscuro?
b) 1,2,3,4,6 e) No se altera a) Chadwick
c) 1,2,3,4,7 b) Goddel
d) 3,4,5,6,7 10. ENARM 2012-131 Cual de las c) Hegar I
e) 1,2,3,5,6 siguientes alternativas es un cambio d) Noble budn
fisiologico en la gestante? e) Hegar II
8. ENARM 2005-75 Seale cuales son los a) Aumento de la frecuencia 2) ESSALUD 2004 Los cambios
signos de probabilidad de embarazo: hematolgicos durante la gestacin
cardiaca en 10 latidos x
1. Chadwick incluyen:
b) Aumento de espesor A. Leucopenia, desviacin
2. Aumento de tamao del abdomen miocardio izquierda, aumento de
3. Hegar c) Aumento de volumen residual fibringeno
4. Contracciones de Braxton Hicks d) Aumento de eje cardiaco hacia B. Leucocitosis, disminucin de
5. Peloteo derecha fibringeno disminucin del
6. Estras abdominales e) Leucopenia factor de coagulacin VII-VIII-
7. Gonadotrofina corinica IX-X
8. Auscultacin de latidos con C. Leucocitosis, neutrofilia,
doppler aumento de fibringeno
aumento de los factores VII-
11. ENARM 2013-124 En un embarazo
VIII-IX-X
a) 3,4,5,6,7 normal, el incremento del volumen
D. Todos los anteriores
b) 1,3,5,6,7 sangui neo esta dado a expensas de: E. Ninguno de los anteriores
c) 1,2,3,5,8 a) Mas plasma que
d) 2,3,4,5,7 eritrocitos 3) ESSALUD 2008 Cul es el
e) 2,4,6,7,8 b) Mas elementos formes aumento de volemia en una
c) Mas agua interticial gestacin:
9. ENARM 2009-162 Caractersticas d) Mas agua intracelular A. 15%
fisiolgicas del descenso de la presin e) No cambia B. 30%
arterial durante el embarazo C. 45%
D. 75%
a) Disminucin de la presin
12. ENARM 2013-192 Co mo se E. 95%
arterial sin aumento de
denomina al signo que se presenta
angiotensina durante el embarazo, cuando la 4) ESSALUD 2012 Es un cambio fisiolgico
b) Aumenta en I trimestres normal en el embarazo:
A. Aumento de la motilidad 16. ENARM 2011-105 / ENARM 2007-172

gastrointestinal 13. ENARM 2002-66 La placenta que tiene / ENAM 2012-100 / ESSALUD 2009 Que
B. Disminucion del filtrado glomerular mide la Segunda Maniobra de
C. Disminucion del gasto cardiaco
uno o ms lbulos accesorios:
D. Baja de peso a) Succenturiata Leopold:
E. Aumento de filtracin glomerular a) Posicion
b) Fenestrada
b) Situacion
c) Membrancea c) Presentacio n
5) ENAM 2004-15: La causa ms frecuente d) Extracorial d) Altura.
de amenorrea es: e) Circunvalata e) Actitud
A. Deficiencia de la hormona folculo
estimulante
B. Estrs 14. ENARM 2009-163Cul es el volumen
C. Deficiencia de la hormona promedio de lquido amnitico en la 17. ENARM 2014-02 / ENARM 2013-126 /
luteinizante ENARM 2003-69 / ENARM 2009-
gestacin a trmino
D. Embarazo 161 / ENAM 2004-62 / ESSALUD 2005
E. Enfermedad crnica debilitante
a) 1000 ml - 2013 Cual es la maniobra de
b) 2000 ml Leopold que determina la
6) ENAM 2003-15: Normalmente, en el c) 800 ml presentacio n fetal?
embarazo aumenta el nivel srico de: A. Tercera
d) 500 ml
A. Protenas totales
e) 1500 ml B. Primera
B. Eritrocitos
C. Fibringeno C. Segunda
D. Lpidos D. Cuarta
E. Creatinina 15. ENARM 2010-150Cual es el tipo de E. Quinta
placentacio n en la especie humana?
7) ENAM 2005-32: El aumento de peso 18. ENARM 2006-77 Que maniobra
a) Epiteliocorial
recomendado durante el embarazo, en obstetrica permite comprobar el
mujeres con ndice de masa corporal b) Hemocorial
c) Endoteliocorial encajamiento de la presentacio n
normal, es:
A. 9,5 a 11 kg d) Sidesmocorial fetal?:
B. 15,5 a 18 kg e) Hemoendotelial a) Primera maniobra de Leopold.
C. 11,5 a 16 kg b) Segunda maniobra de Leopold.
D. 7 a 9,5 kg c) Tercera maniobra de Leopold.
E. 5 a 7 kg d) Cuarta maniobra de Leopold.
EVALUACION GESTACIONAL e) Peloteo.
ANEXOS
8) ENAM 2006-95: Primigesta de 39 11) ENAM 2013-62: Qu se debe indicar

semanas, al examen obsttrico revela 9) ESSALUD 2004 Si en una presentacin para prevenir la espina bfida:
abdomen elongado en sentido vertical, de vrtex la fontanela menor ocupa el, A. Fierro
B. cido flico
cabeza fetal a nivel del fondo uterino y dimetro transverso del estrecho
C. Vitamina B12
miembros fetales en flanco derecho superior y se localiza en el lado D. Vitamina B6
materno, con latidos fetales nitidos en izquierdo, la variedad de posicin de la E. Vitamina B3
cuadrante superior izquierdo. Seale cabeza fetal es:
situacin, presentacin, posicin y A. OIIA 21. ENARM 2012-155 Cual es predictor
probable variedad de posicin: B. OITD de cromosomopati a en el primer
A. Longitudinal podlica izquierda y C. OITI
trimestre del embarazo?
sacra izquierda anterior D. OIOD
E. OIDP a) Hipoplasia del hueso nasal
B. Longitudinal podlica izquierda y b) Longitud de fermur corto
sacra izquierda posterior. c) Quistes de plexos coroideos
C. Longitudinal podlica derecha y
20. ENARM 2006-112 En una gestante de
d) Intestino hiperecogenico
sacra derecha anterior.
35 semanas, el estudio ecografico
e) Dilatacin pieloureteral
Longitudinal podlica derecha y
revelo feto anencefalico. En que
sacra derecha
semana del desarrollo fetal se origino
22. ENARM 2000-89 En qu parte
D. Longitudinal sacro izquierda
la anomali a?:
a) Segunda anatmica de la pelvis femenina se
variedad anterior
b) Tercera basa la clasificacin de Caldwell y
19. ENARM 2004-69 En la presentacin c) Cuarta Moloy
de cara, la cabeza esta hiperextendida d) Quinta a) Estrecho inferior
de modo que le occipucio se e) Sexta b) Plano medio
encuentra en contacto con el dorso c) Paredes laterales
del feto y lo que se presenta es el d) Dimetro bicitico
mentn. En una variedad de posicin 10) ENAM 2003-19: El cido flico e) Estrecho superior
suministrado a la gestante se usa para
mento iliaca derecha posterior, el
la prevencin de:
dorso del feto se encuentra en A. Labio leporino
posicin: B. Anemia megaloblstica 23. ENARM 2000-87 Cul de las medidas
C. Implantacin baja de placenta siguientes corresponde al dimetro
a) Superior D. Defectos de tubo neural bitrocantreo promedio de un feto a
b) Derecha E. Defectos cardiacos
trmino
c) Anterior
d) Posterior a) 10 cm
e) Izquierda b) 9.5 cm
c) 8 cm evaluacin del perfil biofsico fetal E. >180

d) 9 cm ecogrfico:
e) 11 cm 27. ENARM 2004-78 En el sufrimiento
a) Reactividad cardiaca
fetal agudo se evidencia lo siguiente,
b) Tono fetal
excepto:
12) ESSALUD 2003 El dimetro conjugado c) Posicin fetal
obsttrico en una pelvis mide: d) Movimientos respiratorios a) Liquido meconial espeso
A. 8,5 b) Bradicardia fetal
e) Madurez placentaria
B. 9,5
C. 10,5
c) Disminucin de movimientos
D. 11,5 fetales
E. 12,5 26. ENARM 2012-152 De los parametros d) Ph de 7,8 en arteria umbilical
considerados en el perfil biofi sico e) Desaceleraciones tardas
fetal, cual es el primero en aparecer
13) ESSALUD 2008 Qu dimetro es el de durante la vida intrauterina? 28. ENARM 2010-131 Causa mas
mayor medida en el feto: a) Reactividad cardiaca frecuente de SFA severo.
A. Suboccipitobregmatico
b) Volumen de lquido amnitico a) DPP.
B. Suboccipitomentoniano
c) Movimientos corporales b) RPM
C. Occipitofrontal
D. Bitrocantereo
d) Tono fetal c) Anemia
E. Bi acromial e) Movimientos respiratorios d) Parto prolongado
e) Preeclampsia
14) ENAM 2013-55: Perfil biofsico fetal 16) ENAM 2003-20: El DIP II se interpreta
(PBF) 8/10, gestacin de 40 semanas y como:
24. ENARM 2000-90 De los siguientes oligoamnios Cul es la conducta ms A. Compresin del cordn
parmetros cul no se considera en adecuada? : B. Compresin de la cabeza
el registro del perfil biofsico fetal? A. Realizar doppler diario C. Sufrimiento fetal
B. Amnioinfusin D. Bienestar fetal
a) Reactividad cardiaca C. PBF diario E. Alcalosis fetal
b) Volumen de lquido amnitico D. Terminar el embarazo
c) Tono E. Peso fetal diario
d) Movimientos intestinales
29. ENARM 2014-203 En relacio n al
e) Movimientos respiratorios 15) ESSALUD 2013 Cul es la frecuencia
cardiaca fetal normal? monitoreo electronico fetal
A. 60 intraparto, segun el Colegio
25. ENARM 2002-78 Uno de los
B. 120 Americano de Ginecologi a Obstetricia
parmetros no se utiliza en la C. 120 a 160 (ACOG) Cuando existe riesgo de
D. 80 a 120
obito fetal, en la categori a III (trazado 19) ESSALUD 2007 El test ms confiable B. Agrupar los 3 controles en las
anormal)? para determinar maduracin pulmonar ltimas semanas de gestacin
a) Patron sinusoidal en el feto es: C. Primero y segundo controles
A. Determinacin de fosfatidilglicerol, precoces y el tercero al final de la
b) Presencia de Dips III con
B. Lecitina /esfingomielina , gestacin
variabilidad mi nima D. Los 3 controles precoces
C. Determinacin de surfactante
c) Ausencia de variabilidad latido a E. Ninguna de las anteriores
pulmonar fetal,
latido con taquicardia
D. Test de Clements.
d) Patron saltatorio 21) ESSALUD 2008 -2003 Cual debe ser la
e) Presencia de variabilidad latido a caracterstica del control prenatal:
30. ENARM 2005-78 Del siguiente listado
latido con taquicardia A. Todo los 9 meses, con seguimiento
Cules se deben realizar en el primer mensual.
17) ENAM 2013-66: Cul es el mecanismo CPN? B. Temprano,continuo,periodico
que origina los Dips I? 1. Evaluacin de riesgo obsttrico C. Sobre todo el 3 trimestre, para
A. Compresin del cordn umbilical 2. Fecha estimada de parto detectar patologa materna
B. Oligohidramnios 3. Solicitar alfa feto protena D. Debe ser equitativa, y derivar al
C. Circular de cordn 4. Examen fsico general especialista cuando se detecta una
D. Compresin de la cabeza fetal 5. Solicitud de serologa RPR/VIH patologa.
E. Alteracin de la reserva fetal de 6. Solicitar tolerancia a la glucosa E. Debe hacerse un seguimiento con
O2 fetal charlas, signos de alarma sobre
7. Solicitar test de Coombs
todo en gestantes con alto riesgo
8. Educacin de la paciente obsttrico entre las 28 sem a 40
sem.
a) 3,4,5,6,8
18) ENARM 2013-73 / ENAM 2006-12:
b) 1,2,4,5,8 31. ENARM2012-121 Segu n normas del
Primigesta de 3 contracciones en 10
minutos. AU:35 cm, LF:75 por minuto y c) 1,2,3,4,5 MINSA, el control prenatal
DIPS II persistentes con dilatacin d) 2,4,5,6,7 reenfocado considera ...
cervical de 3 cm. La conducta ms e) 1,2,5,6,8 a) identificacion de violencia
adecuada ser: familiar
A. Oxgeno
b) identeficacion de patologa
B. Observacin 20) ESSALUD 2004 En un hospital con
C. Fluidoterapia obsttrica
recursos insuficientes y opcin a solo 3
D. Decbito lateral izquierdo c) identificacin de factores
controles prenatales por paciente, pronsticos
E. Cesrea
escoja usted uno de los siguientes d) controles continuos
esquemas, como el ms apropiado: e) controles precoces
A. Primer control precoz y luego 2
controles en el tercer trimestre
22) ENAM 2005-41: La Organizacin a) 2012 C. G:6 P0142

Mundial de la Salud establece en b) 1011 D. G:6 P2031
gestantes de bajo riesgo que el nmero c) 1001 E. G:5 P0231
mnimo de controles prenatales es de:
A. 2
d) 1012
B. 4 e) 0112
25) ENAM 2009-10: Cul de las siguiente
C. 3
cifras correlaciona la altura gestacional
D. 5
(en cm) con la edad gestacional (en
E. 7 34. ENARM 2013-72 Mujer de 26 an os, semanas)?:
acude a control prenatal. Nuli para con A. 20-31
antecedente de un embarazo molar B. 25-30
23) ESSALUD 2003 Segn la historia clnica hace 14 meses y embarazo ectopico C. 32-40
perinatal, significa alerta lo siguiente, D. 30-38
excepto:
hace 3 an os. Actualmente presenta
A. Antecedente de parto pre trmino gestacio n de 23 semanas con estudio
B. Antecedente de asma bronquial ecografico que revela embarazo
C. Analfabetismo gemelar. Cual es su formula 35. ENARM 2006-90 Gestante de 30
D. Rh negativo sensibilizado obstetrica actual? semanas, con altura uterina de 33 cm.
E. Nuliparidad a) G3 P0020 De las siguientes entidades:
b) G2 P0020 (1) Embarazo mu ltiple.
c) G3 P0120 (2) Feto en transversa.
32. ENARM 2006-91 La fecha probable de (3) Diabetes gestacional.
d) G2 P0120
parto se calcula sumando... di as al (4) Restriccio n del crecimiento
e) G4 P0200
primer di a de la fecha de la u ltima intrauterino.
regla y se resta ... meses: 24) ENAM 2010-100: Paciente de 28 aos, (5) Polihidramnios.
a) 10/7. acude a control prenatal, tiene dos Cuales son los diagno sticos mas
b) 10/9. hijos nacidos por cesrea de embarazo probables?:
c) 5/3. mltiple a las 36 semanas de gestacin. a) 1, 3 y 4.
d) 7/3. Antecedente de: 1 aborto espontaneo b) 1, 3 y 5.
e) 7/9. a las 9 semanas, 1 mola hidatiforme c) 2, 3 y 4.
evacuada a las 16 semanas. 1 d) 2, 4 y 5.
33. ENARM 2011-149 Paciente de 39 embarazo ectpico, 1 bito fetal alas e) 3, 4 y 5.
semanas de gestacion, que tiene 22semanas Cul es la frmula
antecedentes de 1 aborto, embarazo 26) ENAM 2006-31: A partir de qu
obsttrica? semana gestacional la circunferencia
multiple con parto vaginal sin A. G:7 P2042 abdominal el feto excede a la ceflica?
complicaciones, cual es su formula B. G:5 P1242 A. 35
obstetrica para Paridad? B. 38
C. 32 B. Los requerimientos de occipitofrontal es reemplazado por el

D. 40 carbohidratos son mayores en el dimetro suboccipito bregmatico?
E. 34 segundo trimestre
C. Se incrementa las necesidades de a) Expulsin
hierro y calcio
27) ENAM 2008-32 / ESSALUD 2013 / b) Rotacin interna
D. La ganancia de peso durante la
ESSALUD 2012: Mujer de 30 aos de gestacin debe ser de 6 kilos
c) Descenso
edad, presenta retraso menstrual de 7 E. Se debe recomendar cido flico a d) Extensin
das. Para diagnosticar un posible partir del segundo trimester e) Flexion
embarazo, Cul es el examen
confirmatorio?
30) ENAM 2003-49: El requerimiento de 38. ENARM 2013-27 En el examen
A. Estrgenos
B. Progesterona
suplemento de hierro elemental obstetrico de una gestante a termino.
durante la gestacin es de: Cual es el punto de referencia para la
C. HCG-beta
A. 60 mg diarios presentacio n de vertice?
D. LH
B. 80 mg diarios
E. FSH a) La fontanela posterior
C. 100 mg diarios
D. 120 mg diarios b) La fontanela anterior
28) ENAM 2009-19: Paciente con gestacin c) Bregma
E. 140 mg diarios
avanzada, sin control prenatal d) Glabela
institucional. Acude por presentar
contracciones uterinas. No precisa FUR.
e) Mentn
Cul es el parametro ms exacto para 36. ENARM 2014-35 En la mujer
determinar la edad gestacional? embarazada Cual es el
requerimiento de acido folico en 31) ENAM 2013-61: Se palpa una
A. Medicin de altura uterina contraccin uterina a:
ug/di a?
B. Fecha en que percibe los A. 15 mmHg
a) 400 B. 20 mmHg
movimientos fetales
b) 200 C. 30 mmHg
C. Fecha de inicio de nuseas y
vmitos c) 500 D. 40 mmHg
D. Ecografa previa en el primer d) 100 E. 50 mmHg
trimestre e) 300
PARTO EUTOCICO 32) ESSALUD 2008 La contraccin UTERINA

29) ESSALUD 2003 Marque lo verdadero EN EL PARTO ES:
con respecto a la nutricin durante la A. La actividad de la contraccin es
gestacin: 37. ENARM 2005-69 En qu mecanismo mayor en el fondo
A. Disminuye las necesidades calricas del trabajo de parto el dimetro
B. La contraccin uterina es mayor en

el segmento y fondo uterino 35) ESSALUD 2012 Se denomina 38) ENAM 2005-34: En el primer periodo
C. La contraccin se inicia en el cuello encajamiento del polo fetal: de labor de parto se considera que la
uterino A. Cuando la cabeza fetal esta a la mayor velocidad de dilatacin del
D. La contraccin es ascendente altura del borde superior de la cuello uterino se presenta en:
E. La contraccin es sincrnica y snfisis del pubis A. Prdromos de labor de parto
mayor en el reposo. B. Cuando el dimetro biparietal esta a B. Fase latente
la altura de las espinas citicas C. Fase de aceleracin mnima
C. Cuando la cabeza est en el borde D. Fase activa
inferior de la snfisis pubiana E. Periodo de dilatacin
33) ENAM 2005-95 / ESSALUD 2004: En el D. Cuando la cabeza est en el vrtice
trabajo de parto normal, cuando la del hueso sacro
flexin se completa, el dimetro de la E. Cuando la cabeza est por encima 39. ENARM 2010-187 La maniobra que
cabeza fetal que ingresaa en el del pubis
permite al medico controlar el parto
estrecho superior de la pelvis es:
A. Occipitofrontal
de la cabeza y que favorece su
B. Suboccipitobregmtico 36) ESSALUD 2005 / ESSALUD 2007 La extensin es la maniobra de:
C. Occipitomentoniano valoracin del sinclitismo en la a) Ritgen
D. Biparietal presentacin de vrtex, est dada por: b) Mac Roberts
E. Bitemporal A. Excesivo moldeamiento de la c) Brand andrews
cabeza fetal d) Jhonson
34) ENAM 2006-57: Mujer de 20 aos de B. Relacin de sutura sagital con e) Bruch
edad, con gestacin a trmino en fase espinas citicas
activa de labor de parto. Al gradear la C. Relacin de sutura
curva en el partograma se aprecia que interparietal con 40. ENARM 2005-61 La episiotoma
esta ha cruzado la lnea de alerta. Qu tuberosidades isquiticas restrictiva se asocia con:
factores serian evaluados D. Relacin de sutura sagital con
prioritariamente? promontorio y pubis
a) Mayor incontinencia fecal y
A. Radiografia-borramiento cervical- E. Slo factores maternos flatulencias
altura de presentacin. b) Mayor incidencia de traumatismo
B. Dinmica uterina-cambios 37) ENAM 2003-46: La duracin promedio
perineal anterior
cervicales-feto. del primer periodo del trabajo de parte
en la primigrvida es: c) Mayor incidencia de desgarro de
C. Dinmica uterina-test estresante- tercer y cuarto grado
A. 2 horas
ecografa. d) Menor incidncia de traumatismo
B. 6 horas
D. Eco Doppleer-test no estresante- C. 12 horas perineal posterior
ecografa. D. 18 horas e) Mayor dolor perineal
E. Dinmica uterina-pelvis-feto E. 20 horas
desprendimiento de la placenta se 42) ENAM 2006-100: El alumbramiento

41. ENARM 2007-173 La episiotoma produce fundamentalmente por: dirigido persigue como objetivo:
media-lateral es mejor que la A. Formacin del hematoma A. Eliminar la placenta retenida.
retroplacentario
mediana por: B. Disminuir el tiempo y volumen de
B. Disminucin rpida de
a) dolor minimo progesterona sangrado.
b) Facil de reparar C. Presin abdominal por esfuerzos C. Eliminar los restos placentarios.
c) Mejor cicatrizacin maternos(pujos) D. Favorecer la expulsin del feto.
d) Menor sangrado D. Contracciones uterinas y retraccin E. Favorecer la contraccin uterina
e) Posibilidad de ampliarla del tero
E. Compresin del tero por el
mdico 44. ENARM 2006-92 Gestante a termino
42. ENARM 2007-162 / ESSALUD 2009 Al de 35 an os, acude a Emergencia por
desprenderse la placenta, la contracciones uterinas cada 3
hemostasia del sitio de implatancion 40) ENAM 2003-06: Despus del
minutos y sangrado vaginal de 10cc.
depende principalmente de: nacimiento, la separacin de la PA: 120/70; P: 84x ; FR: 16x . Ecogra-
a) El recuento de plaquetas placenta es completada por: fi a del di a informa: feto unico en
b) La contraccin miometrial A. Disminucin de la progesterona en longitudinal cefalica izquierda,
el plasma placenta previa marginal. Latidos
c) La fibrinogenemia
B. Liberacin de oxitocina fetales: 148x . Se indica vi a, analisis y
d) La volemia C. Esfuerzos maternos
e) Los factores de la coagulacin se realiza TV en condiciones de
D. Reduccin de tamao del lecho
placentario
operabilidad: incorporacion 90%,
43. ENARM 2009-112 Durante el E. Hematoma retroplacentario dilatacion 8cm, membranas i ntegras,
altura de la presentacio n C- 0,
puerperio uno de los signos
variedad de posicion OIIA, pelvis
inmediatos que indican el
41) ENAM 2005-16: La maniobra de ginecoide. Cual es la conducta a
desprendimiento de placenta es: comprimir el tero antes de la seguir?:
a) Elevacin del tero separacin de la placenta puede a) Acentuacio n del trabajo de parto.
condicionar:
b) Elevacion de pelvis b) Esperar trabajo de parto espontaneo.
A. Inversin uterina
c) Sangrado leve B. Separacin completa de la
c) Parto instrumentado.
d) Elevacin de perine placenta d) Preparar para cesarea inmediata.
C. Desgarro del canal e) Transfusio n de sangre.
e) Paramterios tensos
D. Ruptura de cordn umbilical
E. Lesin vesical
39) ENAM 2004-02 / ESSALUD 2004: En el 43) ENAM 2004-12: Paciente gestante de
alumbramiento de un parto normal, el 38 aos de edad. G:5 P:4, con 34
semanas de edad gestacional, 46. ENARM 2012-147 En cual de las b) Suturas frontales
portadora de una mioma subseroso de siguientes alternativas es menos c) Base de la nariz
9 cm en cara anterior e inferior del probable el parto vaginal?
cuerpo uterino, sin molestias d) Fontanela bregmatica
a) Presentacio n de frente
presentes. Cul es la conducta a e) Fontanela lambdoidea
seguir? b) Cara mento anterior
A. Operacin cesrea corporal c) Bregma
d) Vertex 45) ENAM 2009-31: Gestante de 40
B. Operacin cesrea segmentaria
semanas, en trabajo de parto. Presenta
C. Control de la paciente e) OIIA distocia de variedad de presentacin.
D. Operacin cesrea segmentaria
Cul es el punto de referencia a la
seguida de miomectoma
47. ENARM 2010-133 Que diametro se distocia de presentacion de grado I?:
E. Operacin cesrea corporal
seguida de miomectoma
ofrece a la presentacio n de cara: A. Bregma
a) Submento-bregmatico. B. Occipucio
b) Suboccipito bregmatico C. Frente
44) ESSALUD 2008 Cual de lo siguiente es
c) Occipito frontal D. Mentn
indispensable antes del parto:
E. Nariz
A. Rasurar perine d) Occipito mentoniano
B. Instrumentos estriles e) Biparietal 46) ENAM 2011-31: Gestante en fase activa
C. Enema evacuante
de trabajo de parto a quien luego del
D. Apisiotomia.
tacto vaginal se determina
E. Analgesia 48. ENARM 2014-81 En el trabajo de presentacin de cara fetal en mento
parto de una gestante, luego del tacto anterior. Cul es la conducta a seguir?
DISTOCIAS vaginal se evidencia a la palpacio n la A. Evolucin espontnea
piramide nasal centrada del feto B. Cesrea inmediata
45. ENARM 2011-174 / ENARM 2012-191 Cual es la presentacion fetal? C. Terapia tocoltica
/ ESSALUD 2010 / ESSALUD 2012 En a) Frente D. Versin externa
la presentacion cefalica de cara, cual b) Cara E. Extraccin con forceps
es el punto de referencia de la cabeza c) Mento n
fetal: d) Cefalica
a) Menton e) Vertex 47) ENAM 2006-62 / ENAM 2011-09:
b) Nariz Gestante a trmino, de 26 aos de
c) Fontanela anterior edad, en trabajo de parto inducido por
d) Bregma 49. ENARM 2002-75 Al tacto vaginal, en ruptura de membranas. Con dilatacin
e) Ocipucio una presentacin de frente no se hace dos horas, altura de presentacin
palpa: en -1 y en occipito derecha persistente.
pelvis ginecoides y feto de tamao
a) Arcos supraorbitarios
promedio, con latidos normales. La e) Realizar versin podlica y gran 54. ENARM 2014-87 Primigesta a termino
causa ms probable de la distocia seria: extraccin con feto en podalica Cual es la
A. de la contractilidad uterina. conducta a seguir?
B. Funicular. a) Cesarea
C. Del canal oseo. 51. ENARM 2010-114 La Maniobra de b) Parto vaginal
D. Falta de rotacin ceflica. Mauriceau se usa en: c) Expectante
E. Del canal de parto a) Podalico d) Induccio n
b) Vertex e) Acentuacio n
c) Hombros.
50. ENARM 2005-63 Primigesta a d) Frente
trmino en trabajo de parto, feto en e) Cara 48) ENAM 2004-55: En la atencin de un
presentacin ceflica, ponderado parto vaginal con presentacin plvica,
fetal 3800 gramos y 148 latidos por existe el riesgo de lesiones en el
52. ENARM 2013-168 En una deflexion de sistema.del recin nacido:
minuto. Tacto vaginal 4cm de
III Grado. Cuales son las estructuras A. Musculoesqueltico
dilatacin, membranas integras con
anatomicas palpables al tacto vaginal? B. Respiratorio
presentacin que se ilustra en el
C. Nervioso central
grafico: D. Cardiovascular
a) Arcos supraorbitarios y
mento n E. Endocrino
b) Nariz
c) Occipucio
d) Glabela 55. ENARM 2014-132 En la distocia de
e) Sutura sagital hombros, Co mo se denomina a la
maniobra que consiste en recolocar la
53. ENARM 2014-55 Cual es la cabeza fetal en el interior de la pelvis?
complicacion mas frecuente en una a) Zavanelli
gestante con presentacio n pelvica b) Woods
Cul es la conducta ms apropiada? c) Mc Roberts
persistente?
a) Prolapso de cordon d) Hibbard
a) Conversin manual a presentacin de e) Rubin
b) Desprendimiento prematuro de
vertex
placenta
b) Cesrea segmentaria 56. ENARM 2000-88 La maniobra
c) Ruptura uterina
c) Esperar dilatacin completa y usar obsttrica que consiste en la flexin
d) Atoni a Uterina
frceps
e) Hipotoni a Uterina intensa de los muslos de la madre
d) Amniotomia y rotacin manual de la
cabeza sobre el abdomen y que se puede
emplear en los casos de distocia de e) Los efectos maternos son graves si a) Desproporcion cefalo-pelvica por
hombros durante el parto podlico se el cuello esta significativamente macrosomi a fetal.
denomina incorporado y el perine y vagina b) Desproporcion cefalo-pelvica y
relajados. procu bito de cordo n.
a) Mc Roberts
59. ENARM 2005-79 Cul de los c) Estrechez pelvica.
b) Gabbe
siguientes eventos es poco probable d) Estrechez pelvica y procu bito de
c) Woods
que ocurra en el trabajo de parto cordo n.
d) Benedeti
prolongado? e) Estrechez pelvica y prolapso de
e) Bracht
cordo n.
a) Anillo de Retraccion patolgico
b) Infeccin durante el parto 62. ENARM 2007-175 / ESSALUD 2009
57. ENARM 2004-70 / ENARM 2006-99 /
c) Ruptura uterina Primigesta en trabajo de parto, 6 cm
ENAM 2006-99 En el asinclitismo
d) Embolia de lquido amnitico de dilatacin con membranas integras
anterior, la sutura
e) Caput succedaneum del RN prominentes, C-4. Se tacta cordon;
conjugado diagonal 10,5cm;
a) Sagital se aleja del sacro
ponderado fetal 3500g. Cul es su
b) Sagital se acerca al pubis
60. ENARM 2000-85 Cules de las diagnostico?
c) Sagital se aleja del pubis
siguientes no es causa de distocia de a) Desproporcion cefalo-pelvica por
d) Bregmatica se acerca al pubis
canal blando del parto macrosomia fetal.
e) Bregmatica se aleja del pubis
b) Desproporcion cefalo-pelvica y
a) Estenosis vaginal
prolapso de cordon.
58. ENARM 2001-176 Cul aseveracin b) Leiomioma cervical
c) Estrechez pelviana y defrexion II
relacionada con el trabajo de parto c) Condilomas acuminados gigantes
d) Estrechez pelviana y procubito de
precipitado es la correcta?: d) Septum vaginal circular
cordon.
a) Con frecuencia podemos asistir a e) Displasia severa del cuello
e) Estrechez pelviana y prolapso de
un embolia de liquido amnitico. uterino
cordon
b) Dilatacion de 5m/h o mas en
nulparas y 10cm/h en multparas
63. ENARM 2002-68 Multigesta de 36
c) Es raro que despus del parto se 61. ENARM 2006-100 Primigesta a
presenta atona uterina y termino en trabajo de parto, semanas, en inicio de trabajo de
hemorragia. dilatacion 7cm, presentacio n en C-4, parto. Al tacto se encuentra
d) Las contracciones desordenadas membranas i ntegras y prominentes, incorporacin cervical del 90%,
con periodos breves de relajacin conjugado diagonal 10,5cm. dilatacioin de 2cm, membranas
no afectan significativamente el Ponderado fetal 3.400 g. Sen ale el integras, presentacin alta, cordon
riesgo uterino. diagno stico:
umbilical por delante de la
presentacion. Latidos fetales en presentacin ceflica, de C. Ponderado fetal de 3200 gramos

aproximadamente 3.800 g, cabeza D. Altura de presentacin
irregulares. El diagnostico es:
flotante. El diagnstico ms probable E. Circular simple de cordn
a) Procubito de cordon es:
b) Lateroincidencia de cordon A. Cordn corto
c) Dilatacin estacionaria B. Deflexin ceflica 65. ENARM 2011-147 Indicacio n absoluta
C. Desproporcin cefaloplvica
d) Prolapso de cordon D. Circular de cordn
de cesarea:
e) Procidencia de cordon E. Distocia de crvix a) Placenta previa central
b) Anomali as fetales
51) ENAM 2003-78 / ESSALUD 2012 Es c) Preeclampsia
64. ENARM 2006-83 / ENAM 2012-84 El contraindicacin absoluta para inducir d) Embarazo mu ltiple
prolapso de cordon umbilical es el trabajo de parto: e) Cesareada anterior
A. Despropocin cefalo plvica
menos frecuente en:
B. Embarazo mltiple
a) Feto en situacion transversa. C. Gestacin mltiple
66. ENARM 2013-91 Cual es la medida
b) Parto prematuro. D. Enfermedad cardaca materna mas efectiva para reducir el riesgo de
c) Polihidramnios. E. Polihidramnios infeccio n uterina por cesarea?
d) Presentacion de vertex.
e) Presentacio n pelviana con protrusion a) Profilaxis antibio tica
de pie. 52) ENAM 2004-72 / ESSALUD 2005 La b) Programada
induccin del trabajo de parto est c) Suturas absorbibles
contraindicada en:
d) Tcnica limpia
A. Miomectoma anterior
e) Tiempo quirurgico
B. Embarazo prolongado
49) ENAM 2003-10: El diagnstico de C. Ruptura prematura de
desproporcin cfalo-plvica en membrana
trabajo de parto se establece cuando:
67. ENARM 2014-394 Mujer de 39
D. Preeclampsia
A. Se palpa promontorio semanas de gestacion con feto en
E. Distocia de contraccin
B. Se presenta sufrimiento fetal agudo presentacio n cefalica. Ingresa a sala
C. No hay progreso de la dilatacin ni de partos con 5 de dilatacio n, luego
descenso a pesar de buena de 3 horas es reevaluada y continu a
dinmica 53) ENAM 2006-008: Las
contraindicaciones para someter a una en 5 de dilatacio n, la dinamica uterina
D. El peso fetal estimado es mayor a
gestante cesareada anterior a una reporta 3 contracciones en 10
4000 gramos
E. La madre es de talla baja prueba de parto vaginal es: minutos de buena intensidad y 60
A. Desproporcin cefaloplvica segundos de duracio n con buena
50) ENAM 2006-86: Gestante nulpara a B. Periodo intergensico mayor de 2 relajacio n en el mismo peri odo, los
trmino, en trabajo de parto, con feto aos
latidos fetales se mantienen en rango 56) ENAM 2012-50: Gestante de 25 aos

normal. Cual es la conducta a seguir? en trabajo de parto , con dilatacin de
a) Cesarea cuello cervical de 5 cm , AU: 34 cm , 59) ENAM 2008-69: Multpara de 28 aos
feto en presentacin podlica y pelvis de edad, en trabajo de parto, que
b) Estimulacion con oxitocina ginecoide. Cul es la conducta ms durante cuatro horas seguidas no se ha
c) Misoprostol indicada? modificado la dilatacin cervical ni el
d) Hidratacion y sedacio n A. Cesarea de urgencia descenso de la presentacin. Latidos
e) Sedacion por dos horas y B. Cesarea electiva cardacos fetales: 140 por minuto,
estimulacion con oxitocina C. Observacin incorporacin 90%, dilatacin de 5cm,
D. Parto vaginal altura de presentacin -2, membranas
E. Induccin de parto vagina ntegras. Cul es la conducta ms
54) ENAM 2006-50: Gestante a trmino de apropiada?:
A. Observacin
39 aos de edad, cesareada anterior,
57) ENAM 2008-63: Gestante de 38 B. Cesrea
con sangrado vaginal moderado y en
semanas, acude a emergencia por C. Amniotoma
inicio de trabajo de parto. Cul de las presentar ruptura prematura de D. Estimulacin
siguientes alternativas considera la ms membranas. Se decide inducir al parto. E. Test estresante
acertada? Cul es el frmaco recomendado?:
A. Monitorizar la reposicin de A. Metilergonovina
lquidos y electrolitos. B. Ergotamina 60) ENAM 2006-92: Gestante en trabajo de
C. Oxitocina parto , con LCF:143 por minuto,
B. Induccin de parto vaginal.
D. Dihidroergotamina contracciones uterinas con intensidad
C. Monitoreo estricto de la perdida E. Ergonovina
sangunea. disminuida, dilatacin 6 cm hace 2
D. Contar con un banco de sangre 58) ENAM 2011-80: Primigesta de 18 aos horas, incorporacin 90%, altura de
adecuado. con 41 semanas por ltima regla y presentacin-1, membranas integras.
E. Programar Cesrea de emergencia. ecografa de 1er trimestre, sin Cul es la conducta a seguir?
contracciones uterinas, con un A. Estimulacin con oxitocina, precia
ponderado fetal de 3300 gr, encajado, rotura artificial de membranas.
con Bishop de 3 y test no estresante: B. Expectante.
55) ENAM 2012-84: Gestante con pelvis
reactivo. Cul es la conducta
estrecha, el ponderado fetal es de C. Sedacin e hidratacin.
indicada?
4.3kg Cul es el manejo ms D. Solo estimulacin con oxitocina.
A. Cesrea
adecuado? E. Solo rotura artificial de
B. Test estresante
A. Cesrea de urgencia
C. Maduracin cervical con membranas.
B. Parto vaginal
misoprostol
C. Cesrea electiva
D. Induccin de labor de parto con 61) ENAM 2010-32: Gestante de 30 aos,
D. Observacin
oxitocina en trabajo de parto con feto
E. Induccin con oxitocina
E. Observacin por una semana ms macrosmico y pelvis ginecoide. En un
parto vaginal Cual es la complicacin 64) ESSALUD 2009 Cul aseveracin

probable? relacionada con el trabajo de parto
A. Asinclitismo anterior precipitado es la correcta?: 69. ENARM 2012-9 Con que patologi a
B. Distocia de hombros A. Con frecuencia podemos asistir a neonatal se asocia el polihidramnios?
C. Distocia de partes blandas una embolia de lquido a) Anencefalia
D. Inversin uterina amnitico. b) Agenesia renal
E. Distocia funicular B. Dilatacin de 5 cm/h o ms en c) Insuficiencia placentaria
nulparas y 10 cm/h en d) Hipotiroidismo
multparas. e) Preeclampsia
62) ESSALUD 2003 Las siguientes son C. Es raro que despus del parto se
indicaciones absolutas de cesrea, presente atona uterina y
EXCEPTO: hemorragia. 65) ENAM 2011-02: Gestante de 32
A. Pelvis estrecha D. Las contracciones desordenadas semanas con los siguientes datos en la
B. Placenta previa con perodos breves de cartilla de control pre natal
C. Sufrimiento fetal agudo relajacin no afectan
D. Rotura uterine significativamente el riego EG 24 ss 28 ss 32 ss
E. Presentacin de cara, variedad uterino. 48.500
anterior. E. Los efectos maternos son graves PESO 48 K K 49 K
si el cuello est
PA 110/70 100/60 90/60
significativamente incorporado y
el perin y vagina relajados. AU 24 cm 25 cm 26 cm
LCF 140 x' 144 x' 148 x'
63) ESSALUD 2013 Definicin de fase
latente prolongada de trabajo de parto: PATOLOGIA LIQUIDO AMNIOTICO El diagnstico clnico ms probable es:
A. >24 horas en nulparas, >15 horas A. Desnutricin materna
en multparas B. Oligohidramnios
B. >15 horas en nulparas, >6 horas
68. ENARM 2007-167 / ESSALUD 2009
C. Hipotiroidismo
en multparas Gestante de 32 semanas, con D. Malformacin congnita
C. >31 horas en nulparas, >14 horas polihidramnios de instalacin rpida, E. Restriccin del crecimiento
en multparas que presenta disnea, dolor abdominal intrauterino
D. >20 horas en nulparas, >14 horas y dificultad para caminar. Cul es el
en multparas tratamiento indicado? 66) ENAM 2007-32: Gestante de 40 aos
E. >18 horas en nulparas, >10 horas a) Amniocentesis de edad, transferida del Centro de
en multparas b) Amniotomia Salud al hospital. En el examen
abdominal: altura uterina inferior a la
c) Diureticos
esperada a las 30 semanas de edad
d) Indometacina gestacional, latidos fetales presentes.
e) Reposo en cama
Cul de los siguientes diagnsticos 71. ENARM 2000-83 En relacin con la

explicara dicho hallazgo?
etiologa del RCIU, seale factor ms
A. Macrosoma fetal 69) ENAM 2003-91: El ndice ecogrfico
B. Diabetes gestacional frecuente:
que mejor identifica el retardo del
C. Miomatosis uterina a) Enfermedad hipertensiva crecimiento fetal es:
D. Gestacin gemelar b) Rubola A. La longitud del fmur
E. Oligoamnios c) Alcoholismo B. La circunferencia abdominal
d) Drogadiccin C. El dimetro biparietal
67) ESSALUD 2004 Cul es el tratamiento e) Tabaquismo D. El volumen del lquido amnitico
para el Polihidramnios? E. La longitud corona-nalga
A. Reposo 72. ENARM 2006-62 La restriccio n del
B. Diurticos crecimiento intrauterino asimetrico 70) ENAM 2008-85 / ENARM 2009-111 /
C. Rgimen hiposdico ENAM 2012-33: Cul de los siguientes
esta asociada a:
D. Amniocentesis ms exmenes de ayuda diagnstica es ms
Indometacina a) Alteraciones cromoso micas utilizado para confirmar un retardo de
E. Ninguna de las anteriores b) Infeccion congenita por rubeola crecimiento intrauterino?:
c) Insuficiencia placentaria A. Lactgeno placentario
68) ESSALUD 2008 Causa ms comn d) Malnutricion materna grave B. Amniocentesis
relacionada con polihidramnios: cro nica C. Tomografa axial computarizada
A. Anencefalia e) Tabaquismo materno D. Resonancia magntica
B. Atrofia renal E. Ecografa obsttrica
C. Atresia de esfago 73. ENARM 2012-104 Gestante con 34
D. Hipoplasia pulmonar semanas por u ltima regla confiable. RPM
E. Diabetes inspida Actualmente tiene altura uterina de
28cm, ecografi a reciente: gestacio n
de 33 semanas por diametro 74. ENARM 2005-64 Secundigesta
RCIU biparietal, longitud de femur y 29 nulpara de 41 aos y 39 semanas de
70. ENARM 2000-78 El parmetro semanas por circunferencia gestacin por FUR, con CPN. Acude a
ecogrfico ms til para identificar el abdominal. El diagno stico mas emergencia refiriendo perdida de
RCIU es: probable es: lquido y contracciones espaciadas. Al
examen: feto en LCD, LF 134xminuto.
a) El cociente circunferencia ceflica
a) RCIU asimtrico Ponderado fetal 3400g, se observa
y abdominal
b) RCIU simtrico flujo vaginal claro con olor a leja. La
b) El dimetro biparietal
c) RCIU proprocinado conducta ms adecuada es
c) La circunferencia ceflica
d) RCIU tipo III a) Hospitalizacin, confirmar la RPM,
d) La longitud del fmur
e) RCIU tipo I descartar infeccin, pruebas de
e) La longitud del hmero
bienestar fetal, antibiticos y a) Ruptura antes del inicio del D. Descartar hidrorrea decidual
favorecer el parto por la va ms trabajo de parto (hasta 1 hora E. Descartar rotura de bolsa
adecuada antes) amniocorial
b) Hospitalizar, iniciar antibiticos, b) Ruptura en cualquier momento
madurar cuello c/ misoprostol, luego antes del parto 72) ENAM 2005-42: El mtodo ms
prctico para realizar el diagnstico de
induccin con oxitcina x 6 h c) Se rompen las membranas antes ruptura prematura de membrana es:
c) Observar a la paciente en emergencia de los 2 cm de dilatacion A. Prueba de la nitrazina para el pH
por dos horas y de no evidenciar d) Ruptura de membranas 24 horas vaginal
lquido amnitico dar de alta. Dar antes de la etapa de la maxima B. Tincin con sulfato de azul de Nilo
algn tratamiento para inducir e parto aceleracio n del parto C. Determinacin de glucosa en
d) Hospitalizar a la paciente y e) Se rompe las membranas antes de lquido amnitico
programarla para cesrea electiva, 1 cm de dilatacion D. Determinacin de prolactina srica
E. Cristalizacin del moco cervical
iniciar antibiticos de amplio espectro
e) Hospitalizar a la paciente en piso, 77. ENARM 2014-133 Mujer de 28 an os y
indicar estimulacin de pezones y 32 semanas de gestacion con perdida
73) ENAM 2008-15: Un factor principal que
favorecer parto de li quido en moderada cantidad por puede implicar la culminacin del parto
vi a vaginal. Examen: feto en cefalica, antes de las 34 semanas es:
75. ENARM 2012-20 Gestante de 29 LCF: presentes, contraccio n uterinas A. Alargamiento del cuello uterino
semanas acude por perdida evidente aisladas. Tacto vaginal cuello cerrado B. Hipertensin crnica
de li quido amnio tico. T 36.8C, FC: 70 con evidencia de perdida de li quido. C. Preeclampsia leve
x, FCF: 140x. Sin dinamica uterina. Cual es el diagno stico mas probable? D. Ruptura prematura de membranas
E. Presencia de tabique vaginal
Cual es la actitud terapeutica? a) Ruptura prematura de
a) Antibioticoterapia membranas 74) ENAM 2009-28 / ESSALUD 2006:
b) Manejo ambulatorio b) Trabajo de parto prematuro Afeccin materna que se asocia con
c) No es necesario corticoides c) Corioamnionitis mayor frecuencia a ruptura prematura
d) Profilaxis preeclampsia d) Incontinencia urinaria de membranas:
e) Uso de hidrocortisona e) Malformacion congenita
A. Tuberculosis
B. Diabetes mellitus
76. ENARM 2014-51 Cual de las
71) ENAM 2012-95: Gestante que presenta C. Infeccin vaginal
siguientes definiciones corresponde a D. Papiloma virus
la ruptura prematura de membranas prdida de lquido en la semana 39
.Cul es el manejo inicial? E. Gastroenteritis
(RPM)? A. Descartar incontinencia urinaria
B. Descartar rotura de quiste vaginal 75) ENAM 2009-39: Gestante de 33
C. Confirmar RPM semanas, acude por prdida de lquido
por la vagina, habindose confirmado
la presencia de membranas ovulares. 79. ENARM 2011-145 Causa mas

Qu antibitico profilctico indicara? frecuente de parto pre-termino: 79) ENARM 2013-151 / ENAM 2004-21:
A. Cloranfenicol a) Diabetes Mellitus La amenaza de parto prematuro se
B. Eritromicina
C. Doxicilina
b) Oligoamnios presenta en una edad gestacional cuyo
c) Polihidranmios rango es:
D. Ciprofloxacino
d) Pre-eclampsia A. Entre 20 y 24 semanas
E. Cotrimoxazol
B. Entre 28 y 37 semanas
e) parto pre termino anterior
C. Menos de 20 semanas
76) ENAM 2010-19: Gestante primeriza de
D. Entre 38 y 40 semanas
38 semanas, ingresa por prdida de E. Mayor de 40 semanas
lquido amnitico de 4 horas de 77) ENAM 2009-67 / ENAM 2013-65:
evolucin. Al examen: afebril. No Gestante de 35 semanas, nulpara,
presenta hace 6 horas dolor 80) ENAM 2003-97: Cul de los siguientes
dinmica uterina, pelvis adecuada y factores es de riesgo elevado para
abdominal. Al examen fsico: dinmica
presentacin ceflica. Cul es la uterina de intensidad (++), de 30 parto prematuro?
conducta a seguir? segundos de duracin, con frecuencia A. Bacteriuria sintomstica
A. Test estresante de 3 minutos. Al tacto vaginal: B. Bacteriuria asintomtica
B. Induccin inmediata dilatacin de 3 cm y borramiento 80 %. C. Vaginitis tricomonisica
Cul es el diagnstico ms probable? D. Alcoholismo crnico
C. Cesrea segmentaria
E. Vaginosis bacteriana
D. Test no estresante
A. Contracciones de Braxon
E. Observacin en 8 horas 81) ENAM 2011-47: Hasta qu semana se
B. Amenaza de parto prematuro
C. Irritabilidad uterina debe prescribir esteroides para la
D. Rotura uterina maduracin pulmonar fetal
PARTO PRETERMINO estadsticamente significativa?
E. Trabajo de parto prematuro
A. 32
78. ENARM 2003-73 Durante los ltimos B. 34
5 aos, la teora ms aceptada en C. 36
78) ENAM 2007-41 / ENAM 2012-38: D. 30
cuanto a la causa de trabajo de parto Gestante de 32 semanas con
pretrmino es: E. 28
contracciones uterinas cada 3 minutos.
LCF: 143 por minuto, dilatacin:0,
a) Infeccin intrauterina incorporacin:0, altura de presentacin 82) ESSALUD 2005 La amenaza de parto
b) Malformaciones uterinas fetal:-4, membrabas ntegras. Cul es prematuro se presenta en una edad
c) Tumoraciones y gestacin el diagnstico? gestacional cuyo rango es:
A. Fase activa de trabajo de parto A. Entre 20 y 24 semanas
d) Embarazo mltiple
B. Amenaza de aborto B. Entre 28 y 37 semanas
e) Polihidramnios agudo C. Trabajo de parto C. Menos de 20 semanas
D. Fase latente de trabajo de parto D. Entre 38 y 40 semanas
E. Amenaza de parto prematuro E. Mayor de 40 semanas
B. Oligoamnios D. Esperar el inicio espontneo del

83) ESSALUD 2006 Cul sera el C. Enfermedad hipertensiva del trabajo de parto
menos indicado para usarlo Embarazo E. Oxigenoterapia y luego induccin
como tocolitico? D. Polihidramnios
A. Ritodrina E. Embarazo Mltiple
B. Sulfato de magnesio
C. Terbutalina
GESTACION MULTIPLE
D. Nifedipino 86) ENAM 2010-83: Cul es el score de
E. Indometacina Bishop en una gestante de 39 semanas, 81. ENARM 2000-82 Qu tipo de gemelos
que presenta al examen: crvix en da origen la particin del disco
PARTO POSTERMINO posicin intermedia, consistencia embrionario mas all de los doce das
blanda, borramiento 80%, dilatacin 0, a) Monoamnitico- bicoroinico
estacin -2? b) Monoamnitico Monocorionico
80. ENARM 2011-35 Causa mas frecuente
A. 4 c) Biamnitico Bicorionico
de embarazo postermino: B. 7
a) Diabetes Mellitus d) Biamnitico Monocorinico
C. 5
b) Polihidramnios D. 6
e) Monstruos dobles
c) Oligohidramnios E. 8
d) RPM 82. ENARM 2012-89 La visualizacio n
e) Error de FUR 87) ESSALUD 2010 En el manejo de parto ecografica del signo T invertida en la
prolongado no se puede utilizar: membrana amnio tica, es indicativo de
84) ENAM 2004-76: Ante una paciente A. Estimulacin de pezones embarazo ...
primigesta de 35 aos, con 42 semanas B. Induccin con oxitocina a) Monocorio nico
de embarazo, crvix desfavorable,y C. Induccion con protaglandina b) Bicorionico
oligoamnios por ecografa, la conducta D. Cesrea
E. Induccin con ergotaminas
c) Monoamniotico
a seguir es: d) Biamniotico
A. Cesrea
88) ENAM 2008-41: Primigesta aosa con e) Bicigotico
B. Induccin de trabajo de parto
C. Observacin y monitoreo materno 42 semanas de gestacin, que presenta
fetal prdida de lquido amnitico meconial
D. Parto eutcico espeso desde hace una hora. El crvix 83. ENARM 2012-69 La presentacion mas
E. Repetir la ecografa en 48 horas se encuentra permeable y los latidos frecuente en el embarazo gemelar es:
cardacos fetales de 132 por minuto. a) Cefalica-Cefalica
85) ENAM 2010-90: Cul es la Cul es la conducta obsttrica ms
adecuada?
b) Ceflico podlico
complicacin que se asocia al c) Podlico ceflico
A. Inducir el parto con oxitocina
embarazo prolongado o post trmino? d) Podlico podlico
B. Realizar cesrea de emergencia
A. Diabetes Mellitus C. Inducir el parto con misoprostol e) Impreciso
84. ENARM 2006-95 Gestante de 22 an os, B. No requiere vacunacin hasta el

con 18 semanas de gestacio n por FUR, prximo parto
89) ENAM 2004-32 / ESSALUD 2005: El grupo sangui neo A, factor Rh C. Vacunarla dentro de las 72 horas
embarazo gemelar que se produce en postparto
negativo. Antecedente de un parto D. Vacunarlas en cualquier momento
el primer da de la divisin celular del euto cico, donde recibio
huevo, tiene las siguientes E. Vacunar de acuerdo a la reaccin
caractersticas:
inmunoglobulina Anti D. El embarazo de Coombs
A. Monoplacentario y biamnitico actual es de su segundo compromiso.
B. Monoplacentario y monocorinico Cual es la conducta adecuada?: 93) ESSALUD 2003 Paciente de 32 aos, Rh
C. Monocorinico y monoamnitico a) Esperar porque no hay problema. negativa, G:3, P:2002 y 28 semanas de
D. Monocorinico y biamnitico gestacin actual. Su test de Coombs
b) Inmunoglobulina anti D a las 26 y 32
E. Bicorinico y biamnitico indirecto ltimo es negativo. Los partos
semanas. anteriores eutcicos con recin nacidos
c) Inmunoglobulina Anti D dosis unica. normales Cul es la conducta a
90) ENAM 2004-30: La complicacin fetal
ms frecuente en un embarazo
d) Test de Liley. seguir?:
mltiple es:
e) Tipificacio n sanguinea de la pareja.
A. Sepsis A. Continuar CPN normal
B. Bajo peso B. Realizar amniocentesis para
C. Transfusin de gemelo a gemelo 85. ENARM 2014-15 En la primera estudio espectrofotomtrico del
D. Malformaciones congnitas lquido amnitico
consulta a todas las embarazadas se C. Solicitar grupo sanguneo y Rh del
E. Prematuridad les determina el grupo sangui neo y cnyuge y pedir test de Coombs
factor Rh. Si la paciente es Rh indirecto seriado a la gestacin.
negativo. El estudio de Coombs D. Programar cesrea a las 37 a 38
91) ESSALUD 2001 Paciente multigesta de indirecto se repetira en la semana: semanas
40 semanas, en expulsivo. Es mejor E. Maduracin pulmonar e induccin
a) 24
sacar el segundo gemelar dentro de 5 a del parto a las 35 semanas
10 minutos del nacimiento porque: b) 20
A. El segundo gemelo es ms probable c) 18
de empezar su respiracin intratero d) 33 94) ESSALUD 2003 Sobre Isoinmunizacin,
B. La placenta puede separarse a e) 29 indique la alternativa INCORRECTA:
medida que la musculatura se contrae A. Al feto se lo evala mediante test
C. Puede ocurrir parto precipitado 92) ENAM 2004-100 / ENARM 2012-49: de Coombs directo
D. Todos ellos Paciente primigesta Rh negativa no B. Un valor de 1/16 mayor del
E. Ninguna anterior sensibilizada con esposo Rh positivo, Coombs Indirecto indica riesgo
recin nacido Rh positivo. La conducta total
a seguir es: C. La evaluacin y manejo en el
ISOINMUNIZACION A. Vacunarla a la semana el parto lquido amnitico se hace segn la
Grfica de Liley
D. La isoinmunizacin por Sistema D. Acidosis metablica c) Plasminogeno tisular activo

ABO es menos frecuente que con E. Alcalosis metablica
d) Antitrombina III
factor Rh
E. Si hay hemlisis excesiva puede e) Proteina C
ocurrir hidropesa fetal 98) ENAM 2011-14: Cul es la
87. ENARM 2005-65 / ENARM 2006-82 /
complicacin que NO se presenta en la
HIPEREMESIS GRAVIDICA Hiperemesis gravdica? ENARM 2007-169 Primigesta de 16
A. Obstruccin intestinal aos, sin CPN, ingresa en trabajo de
95) ENAM 2007-76: Cul es la B. Encefalopata de Wemicke parto, refiere cefalea, visin borrosa y
etiopatogenia ms aceptada en C. Depresin contracciones uterinas. Al examen se
hipermesis gravdica? D. Hipertiroidismo encuentra PA 160/90, edema,
A. Nutricional E. Ruptura esofgica albuminuria (+++) Cul es el
B. Hormonal diagnstico ms probable?
C. Pscicolgica 99) ENAM 2004-3: La complicacin ms
D. Gastrointestinal severa de la hipermesis gravdica es:
E. Hereditaria a) Preeclampsia leve
A. Deshidratacin
B. Hipotensin b) Eclampsia
96) ENAM 2009-07: Gestante de 11 C. Encefalopata de Wernicke c) Preeclampsia severa
semanas, con nuseas y vomitos D. Hiperkalemia d) HTA crnica
espordicos desde hace una semana. E. Hipernatremia e) Gestacin ms insuficiencia renal
Cu es la recomendacin ms crnica
pertinente?
A. Tiamina EV ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL
B. Terapia psicolgica EMBARAZO
C. Dimenhidrinato EV 88. ENARM 2006-153 ENAM 2008-20:
D. Observacin Mujer de 23 an os, gestante a termino,
E. Metroclopramida oral presenta edema de miembros
86. ENARM 2002-79 La injuria de las inferiores, ictericia de piel y mucosas,
clulas endoteliales en la equimosis en abdomen y miembros,
97) ENAM 2010-39: Gestante con vmitos preeclampsia condiciona la sntesis de epistaxis, sangrado de enci as y
persistentes de 15 das de evolucin. sustancias activadas, que aumentan o oliguria. PA: 160/100 mmHg.
Acude a emergencia y se le solicita disminuyen la vaso constriccion. Leucocitos: 15.000. Plaquetas: 10.000.
AGA: pH: 7.45, bicarbonato: 30mEq/L, Hb: 7 g%. Reticulocitos: 11%.
Seale la que disminuye la
pCO2:44 mmHg. Cul es el trastorno Bilirrubinas: 12..mg%, indirecta 7
cido base?
vasoconstriccin:
mg%. TGO: 190 U, TGP: 180 U.
A. Acidosis respiratoria a) Prostaciclina Creatinina: 6 mg%. Lamina periferica:
B. Alcalosis respiratoria b) Endotelina abundantes esquistocitos. Test de
C. Acidosis renal
Coombs (-). Cual es la primera d) Hipertension arterial cronica d) Hipokalemia

posibilidad diagno stica?: e) Vasculopatia cronica e) Temblor distal
a) Insuficiencia hepatica aguda por
hepatitis viral 92. ENARM 2011-140 Gestante de 37 95. ENARM 2013-37 / ENARM 2012-4
b) Purpura tombocitopenica idiopatica semanas presenta cefalea, escotomas, Multigesta de 40 an os con 38
c) Purpura trombotica trombocitopenica acu fenos, PA 160/100, protei nas semanas de gestacion, G5 P3104,
d) Si ndrome de Evans cualitativas 3(+), no trabajo de parto, refiere cefalea global intensa, dolor
e)
Sindrome de Hellp usted se encuentra en un puesto de abdominal y hemorragia vaginal
salud. Cual es la conducta a seguir? escasa. Antecedente:
89. ENARM 2007-163 Con relacin al a) Induccion de parto Desprendimiento prematuro de
desprendimiento prematuro de b) Observacio n mas control de PA c/2hrs placenta en su u ltima gestacion,
placenta, de los siguientes, el factor c) Transferencia inmediata hipertensio n arterial cro nica y
predisponente mas frecuente es: d) Colocar via EV mas referencia tabaquismo. Al examen fi sico: PA :
a) consumo de cocana e) Cesarea 180/110 mmHg e hipersensibilidad
b) Habito de fumar uterina. Proteinuria cualitativa 3+.
c) Pre-eclamsia Cual es el diagno stico?
d) Traumatismo externo 93. ENARM 2012-106 Cual de las
e) Trombofilia siguientes alternativas es criterio para a) Preeclampsia leve
considerar si ndrome de HELLP? b) Eclampsia
90. ENARM 2009-164 Qu hallazgos no c) Preeclampsia severa
se encuentra en los casos de a) DHL mayor de 600 UI / L d) HTA crnica
preeclampsia severa? b) Creatinina elevada e) Gestacin ms insuficiencia renal
c) Bilirrubina directa aumentada crnica
a) Hemodilucin
d) Dacriocitos
b) Hemoconcetracion e) Aumento de hb 96. ENARM 2014-82 ENAM 2012-04 Cual
c) Proteinuria es el tratamiento de eleccio n para
d) HTA 94. ENARM 2012-149 Cual es el primer eclampsia?
e) edema signo que aparece en la intoxicacio n a) Sulfato de magnesio
por sulfato de magnesio en b) Fenobarbital
91. ENARM 2011-68 El factor gestantes? c) Alfa metil dopa
predisponente mas frecuente (o mas d) Nifedipino
importante) para pre eclampsia es: a) Arreflexia osteotendinosa e) Hidroclorotiazida
a) Diabetes mellitus b) Hiperreflexia
b) Placenta previa c) Hipotona
c) Mola hidatiforme
97. ENARM 2014-136 Mujer de 37 an os controlada, acude por presentar primer embarazo. Actualmente
de edad y 36 semanas de gestacion cefalea, tinnitus, dolor epigastrico. normotensa y examen cli nico normal
con antecedentes de hipertension Examen fi sico: PA: 150/90 mm Hg, FC: para su tiempo de gestacio n. Que
arterial cronica en tratamiento 90 x , FR: 20 x , T: 36.5C, edema en examen auxiliar predice la posibilidad
irregular. Acude al Centro de Salud miembros inferiores. Altura uterina: de un nuevo cuadro de preeclampsia?
por cefalea. Examen: PA: 155/95 30 cm, Feto LCI, FCF:140 x . Examenes a) Doppler de las arterias uterinas
mmHg. Si decide iniciar terapia de Laboratorio: Hb:10 g/dL, plaquetas b) Proteinuria de 24 horas
antihipertensiva. Cual es el farmaco 110,000/mm3, Creatinina: 1 mg/dL, c) Creatinina serica
de primera eleccio n? TGO: 70 UI/L, LDH:1200 UI/L, d) Perfil biofi sico fetal
a) Alfa metil dopa Bilirrubina:1.4 mg/dL a predominio e) Perfil de coagulacion
b) Nifedipino indirecto. Cual es el diagno stico mas
c) Captopril probable? 102. ENARM 2014-308 Las pacientes
d) Atenolol a)
Sindrome HELLP con preeclampsia severa tienen
e) Hidroclorotiazida b) Preeclampsia severa disminucion ...
c) Hipertensio n gestacional a) del volumen plasmatico
98. ENARM 2014-189 ENAM 2006-94 d) Hipertensio n cro nica b) del acido u rico
ENARM 2014-286 Mujer de 32 an os e) Eclampsia c) del sodio corporal total
con 38 semanas de gestacion con d) de las pruebas sericas hepaticas
cefalea y trastornos visuales, sin 100. ENARM 2014-231 Gestante de 28 e) de las aminas presoras
contracciones uterinas. G6 P5005. an os de edad, con diagno stico de
Examen: PA: 152/112 mmHg en dos epilepsia sintomatica, sin tratamiento, 100) ENAM 2005-06: Gestante de 28
controles de 6 horas de intervalo. G2 P1001 Cual es la complicacion semanas. Al examen: PA:140/95, AU:
Proteinuria 2+, oliguria, creatinina mas frecuente que puede presentar el 25 cm, latidos fetales:149 por minuto,
serica elevada, trombocitopenia. FCF feto? no dinmica uterina, tono uterino
normal, no cefaleas, no escotomas, no
136 x, feto vivo, no trabajo de parto, a) Restriccion del crecimiento
epigastralgia. Exmenes auxiliares:
Cual es el diagno stico mas probable? intrauterino proteinuria: (1+), creatinina, plaquetas,
a) Preeclampsia severa b) Malformacio n congenita transaminasas y bilirrubinas normales.
b) Hipertensio n gestacional c) Trastornos convulsivos El diagnstico es:
c) Hipertensio n cronica d) Muerte perinatal A. Hipertensin gestacional
d) Eclampsia e) Sufrimiento fetal B. Preeclampsia severa
e) Preeclampsia sobreimpuesta C. Sndrome HELLP
D. Hipertensin transitoria
101. ENARM 2014-307 Segundigesta de
E. Preeclampsia leve
99. ENARM 2014-213 Primigesta an osa de 25 an os con 26 semanas de gestacio n
34 semanas de gestacion no y antecedente de preeclampsia en su
101) ENAM 2005-54: En el sndrome E. Proteinuria de 3gr en 24 horas

HELLP, el medicamento ms 104) ENAM 2005-39: ENAM 2006-
recomendado es: 55: Primigesta de 32 aos de edad, con
A. Dexametasona 36 semanas de gestacin y control 106) ESSALUD 2001 Cul de los
B. Betametasona prenatal irregular. Presenta desde hace siguientes hallazgos no indica severidad
C. Aspirina 48 cefalea, visin borrosa y dolor en una gestante con hipertensin
D. Heparina epigstrico. PA: 180/120mmHg, FC:110 inducida por el embarazo?:
E. Prednisona por minuto, ictericia leve. A. Oliguria
Leucocitos:12.000/mm3,hemoglobina: B. Creatinina de 0.6 mg/dL
102) ENAM 2013-67: Cul es el 8g%,plaquetas:30.000, C. Dolor en cuadrante superior
medicamento que se debe indicar para TGO:250;TGP:300, bilirrubina total:3; derecho del abdomen
la prevencin de preeclampsia en la bilirrubina indirecta:2,5; creatinina;1,2. D. Retardo del crecimiento
poblacin peruana?: Examen de orina: protenas (+++), intrauterino
A. Calcioantagonistas hematuria. La medida ms adecuada E. Trombocitopenia
ser:
B. Insulina
A. Transfundir plaquetas y esperar 107) ESSALUD 2013 Paciente con
C. Clopidogrel
resultados.
D. Alfametildopa sobredosis de sulfato de magnesio, el
B. Admisin en UCI e inicio de
E. Aspirina hipotensores endovenosos. tratamiento de eleccin es:
C. Terminar la gestacin de A. Carbonato de clcio
inmediato. B. N-acetilcisteina
103) ENAM 2006-25: Primigesta de D. Iniciar hipotensores agresivamente C. Flumacenilo
19 aos con 38 semanas de gestacin. y esperar resultados. D. Gluconato de clcio
PA:170/110 mmHg, proteinuria:5g/L en E. Interconsultada a nefrologa y E. Carbono actiado
orina de 24 horas, tratamiento antihipertensivo.
plaquetas<100.000/mm3,
deshidrogenasa lctica 600 UI/L,
hemlisis microangioptica. Cul es el 105) ENAM 2010-23 Gestante de 34 108) ENARM 2013-63 ESSALUD
diagnstico? semanas con diagnstico de pre- 2012 El nivel de proteinuria en un
A. Hipertensin crnica paciente con pre eclampsia es:
eclampsia severa. En qu condicin
B. Hipertensin crnica con sndrome A. >300mg/24h
indicara terminar el embarazo? B. >350mg/24h
HELLP
C. Pre-eclampsia severa y alteracin A. Recuento de plaquetas de 150,000 C. >250mg/24h
renal x mm3 D. >400mg/24h
D. Hipertensin gestacional con CID B. ndice de Lquido Amnitico de 8 E. >450mg/dl
E. Pre-eclampsia severa con sndrome cm, por ecografa
HELLP C. Perfil biofsico fetal ecogrfico de 8
D. Hipertensin refractaria al 109) ENARM 2012-38 ESSALUD
tratamiento 2006 Gestante de 38 semanas con PA:
160/110 y Albuminuria ( ++++) Cul es examen: PA 180/120 mmHg, edema en

la alternativa teraputica ms 112) ESSALUD 2003 Para catalogar miembros inferiores y ltidos cardacos
apropiada? que una gestante de 28 semanas con fetales de 140 por minuto.
cuadro hipertensivo, tiene Antecedente de hermana epilptica.
A. Sulfato de Magnesio 6gr Ev en bolo
preeclampsia severa, hay que haber Cul es el diagnstico ms probable?
y 2gr cada hora
encontrado, los siguientes hallazgos,
B. Betametasona 12 mg EV c/12 excepto: A. Preclampsia
horas A. PA mayor o igual a 160/110 B. Ataque epilptico
C. Misoprostol 200 ug via vaginal B. Proteinuria en 24 horas de 500 mg C. Coma diabtico
cada 6 horas C. Oligoamnios D. Ataque de histeria
D. Sulfato de Magnesio 2gr IM en D. RCIU E. Eclampsia
E. Cefalea, escotomas y epigastralgia
cada glteo
116) ENAM 2005-62 ENAM 2011-40:
E. Sulfato de Magnesio 1gr Ev en bolo
113) ENAM 2008-12: Se considera Dentro de los criterios que indican
y 1gr cada hora
factor de riesgo para hipertensin gravedad de la hipertensin inducida
gestacional: por el embarazo. Cul de ellos
110) ESSALUD 2004 La lesin renal
A. Edad entre 25 y 30 aos precede generalmente a la primera
caracterstica que se produce en la pre-
B. Nulpara aosa
eclampsia es: convulsin eclmptica?
C. Antecedente de aborto
A. Glomerulonefritis D. ndice de masa corporal menor de A. Trastornos auditivos
B. Glomerulonefrosis 20kg/m2 B. Cefalea intensa
C. Endoteliosis glomerular E. Estatus econmico medio-alta C. Epigastralgia intensa
D. Necrosis cortical D. Proteinuria severa
E. Ninguna de las anteriores 114) ENAM 2006-68: en una E. Trombocitopenia severa
emergencia hipoertensiva la presin
arterial debe ser controlada en los 117) ENAM 2003-13: La principal
111) ESSALUD 2005 Paciente siguientes minutos. Cul de los causa de muerte materna relacionada
gestante de 19 aos, con antecedente siguientes medicamentos est con la eclampsia es :
de sndrome convulsivo, con embarazo A. Hemorragia intracraneana
contraindicado en gestante a trmino?
de 38 semanas, PA de 120/80 mmHg, B. Insuficiencia renal aguda
A. Nitroprusiato de sodio.
proteinuria de 1 g/24 horas, edema C. Edema agudo de pulmn
+++ Cul es el diagnstico? B. Labetalol.
D. Hemorragia uterina
A. Eclampsia C. Nifedipino.
E. Ruptura heptica
B. Preeclampsia leve y epilepsia D. Metildopa.
C. Preeclampsia severa E. Sulfato de magnesio
D. Epilepsia y preeclampsia
severa 115) ENAM 2009-86: Gestante de 34
ENFERMEDADES INTERCURRENTES
E. Epilepsia semanas, multpara, que presenta
convulsiones tnico-clnicas. Al
103. ENARM 2009-165 / ENARM 2014- 106. ENARM 2014-23 ENAM 2005-89: 119) ESSALUD 2006 La vacuna que
367 / ENARM 2009- 194 Frmaco de Recien nacido (RN) hijo de madre esta contraindicada en el embaraza por
infectada por VIH, que no recibio suponer riesgo para el producto es:
eleccin para el tratamiento de
tratamiento antirretroviral (ARV) A. Tetanos
hipertiroidismo diagnosticado durante
Cual es la profilaxis de la transmision B. Hepatitis B
el embarazo: madre nin o del VIH? C. Antidifterica
a) Propiltiuracilo a) Suspender la lactancia materna D. Rubeola
b) Metamizol b) ARV en el RN dentro de las E. Antineumococcica
c) Yodo radioactivo primeras 48 horas de vida
d) Dexametasona c) Indicacio n de lactancia materna
120) ENAM 2003-56: La transmisin
e) Lugol d) Zidovudina en el RN durante las 3
vertical del VIH puede ocurrir durante
semanas de vida el embarazo, el trabajo de parto, el
104. ENARM 2007-161 Cul de los e) Lamivudina en el RN por 3 di as parto y puerperio. La va principal de
siguientes signos y sntomas NO transmisin materno-infantil es:
corresponde al cuadro de embolia de A. Lactancia materna
liquido amniotico? 107. ENARM 2011-49 Que antibio ticos B. Transplacentaria
estan contraindicados en el primer C. Intraparto
a) Cianosis D. Transfusin materno-fetal
b) Disnea trimestre de la gestacion?
E. Infeccin va vaginal ascendente
c) Dolor toraxico a) Metronidazol
d) Hipertermia b) Cefalosporina 121) ENAM 2008-76: Gestante de 38
e) Hipotension c) Ampicilina semanas con VIH confirmado, sin labor
d) Nitrofurantoi na de parto. Cul es la conducta ms
e) Amoxicilina apropiada?:
105. ENARM 2010-112 Mejor forma de A. Parto vaginal
118) ENAM 2012-98: Qu vacuna B. Cesrea programada
evitar la transmision vertical de VIH:
est contraindicada en gestantes? C. Cesrea de urgencia
a) Cesarea. D. Parto instrumentado
A. Hepatitis B
b) Parto vaginal E. Parto inducido
B. Influenza
c) Profilaxis de RPM C. Paperas
d) Evitar infecciones D. Meningoccica 122) ENAM 2013-47: Antiretroviral
concurrentes E. Rabia que est contraindicado en gestantes:
e) Lavado perineal A. Nevirapina
B. Epivir
C. Efavirenz
D. Zidovudina
E. Lamivudina/Zidovudina
mg/dl , antecedente de RN 4.3kg, Cul 108. ENARM 2004-80 ENAM 2009-26

123) ENAM 2013-49: Gestante con es el diagnstico ms probable?: Una gestante de 12 semanas presenta
antecedente de infeccin por VIH , se le A. Glicemia en ayunas alterada dilatacin cervical y rotura de
hace el diagnstico de tuberculosis B. Hiperglicemia por estrs
pulmonar Cul es el medicamento que
membranas el diagnstico ms
C. Diabetes mellitus tipo 2
se le debe indicar? probable es:
D. Prediabetes
A. Ciprofloxacino E. Diabetes gestacional a) Aborto inevitable
B. Cicloserina b) Aborto frustro
C. Amikacina 127) ENAM 2009-25: Mujer de 33 c) Aborto completo
D. Etambutol aos de edad, con 24 semanas de d) Aborto inminente
E. Claritromicina gestacin y con glicemia en ayunas de e) Amenaza de aborto
100 mg/dl. Cul es el primer examen
124) ENAM 2013-54: Paciente de laboratorio que soliciara:
109. ENAM 2004-67: ENARM 2007-180
gestante con infeccin por VIH
Cundo est indicado el parto A. Hemoglobina glicosilada En la etiologa del aborto espontaneo,
vaginal? B. Tolerancia de la glucosa estimulada el factor responsable de ms del 60%
A. Carga viral > 1000 copias /ml con corticoides de los casos es:
B. Carga viral > 10 000 copias/ml C. Glucosa postprandial a) Anatomica materno
C. Carga viral > 20 000 copias /ml D. Glicemia en ayunas b) Infeccioso
D. Carga viral < 1000 copias /ml E. Prueba de tolerancia ala glucosa c) Inmunologico
E. Carga viral < 500 copias
d) Metabolico
128) ENMA 2012-55: Cul es
complicacin fetal que se puede e) Ovular
125) ENAM 2012-29: Paciente presentar en una mujer diabtica
gestante con diagnstico de SIDA y sin gestante?
tratamiento previo, llega a la A. Fisura palatina 110. ENARM 2010-161 ENAM 2007-04
Emergencia en periodo expulsivo. El B. Hipomagnesemia ENAM 2008-35 ENAM 2005-02 ESSALUD
tratamiento retroviral elegido debe ser: C. Hipocalcemia 2008: Gestante del primer trimestre,
A. Zidovudina en la madre y en el D. Enfermedad de la membrana con sangrado vaginal, sin cambios
neonato hialina
B. Lamivudina en la madre
cervicales:
E. Macrosoma fetal
C. Zidovudina y Lamivudina en la a) Amenaza de aborto
madre b) Aborto inminente
D. Zidovudina en la madre HEMORRAGIA PRIMERA MITAD c) Aborto inevitable
E. Lamivudina en el neonato d) Aborto consumado
Aborto e) Aborto Retenido
126) ENAM 2013-64: Gestante 14
111. ENARM 2011-22 Paciente de
semanas con 2 glicemias al azar > 200
menos de 12 semanas de gestacio n,
que presenta dolor abdominal bajo, e) Aborto diferido

sangrado y se encuentra OCI abierto.
a) Aborto completo 114. ENARM 2013-137 La expulsion 129) ENAM 2013-52 ESSALUD 2009
b) Aborto incompleto parcial de restos ovulares del u tero se ENAM 2003-10: Usualmente el
c) Amenaza de aborto denomina aborto ... tratamiento de la amenaza de aborto
es:
d) Aborto inevitable o inminente a) Incompleto A. Hormonal
e) Embarazo ecto pico b) Completo B. Cerclaje cervical
c) Amenaza C. Observacin
d) Frustro D. Antiespasmdicos
112. ENARM 2012-31 Gestante de 18 e) Diferido E. Tocolticos
semanas, acude por perdida de
li quido amnio tico, sin contracciones 115. ENARM 2014-217 Co mo se 130) ENAM 2007-45 ENAM 2006-46:
uterinas. Antecedente de 2 partos denomina la protrusion de las bolsas Gestante de 13 semanas, con dolor
inmaduros a las 27 y 25 semanas, amnioticas a traves del cervix uterino? plvico y sangrado vaginal muy escaso.
Al examen fsico presenta orificios
precedidos de rotura de membrana a) Aborto inminente
cervicales cerrados y escaso sangrado
sin contraccion uterina. El diagno stico b) Aborto inevitable por orificio externo. La conducta ms
mas probable es: c) Amenaza de aborto adecuada es:
d) Aborto incompleto A. Exmenes de laboratorio y legrado
a) Incompetencia cervical e) Aborto completo uterino
b) Cromosomopatas B. Pruebas de bienestar fetal y
c) Malformaciones 116. ENARM 2014-363 Gestante de 8 hemograma
C. Maduracin pulmonar fetal y
d) TORCH semanas acude por sangrado vaginal
examen de orina
e) Defecto fase lutea profuso desde hace 3 horas, D. Reposo absoluto y ecografa
acompan ado de dolor abdominal plvica
intenso. Examen fi sico: PA: 80/60 E. Reposo relativo y examen clnico
113. ENARM 2014- 124 Cual es el mmHg, FC: 98 x, FR: 18 x. seriado
signo principal para el diagno stico de Especuloscopi a: cervix con sangrado y
amenaza de aborto? coagulos abundantes. Tacto vaginal:
131) ENAM 2006-73: Paciente de 26
a) Sangrado vaginal. orificio externo e interno abiertos.
aos de edad, G2 P1001, con 20
b) Dilatacion cervical Cual es el diagno stico mas probable? semanas de gestacin por FUR. Acude
c) Dinamica uterina a) Aborto incompleto a CPN. Al examen: AU:16 cm. Ausencia
d) Perdida de li quido amniotico b) Aborto frustro de actividad cardiaca y movimientos
e) Protrusion de membranas c) Aborto inminente por ecografa; ltimo embarazo
ovulares d) Amenaza de aborto termin en induccin con parto
pretrmino por eclampsia severa. Hace
5 semanas present episodio de concepcin retenido durante dos b) Fimbrica

sangrado en manchas, sin dolor. Seale meses. c) stmica
el diagnstico probable: d) Ampular
A. Aborto espontneo
134) ESSALUD 2003 Referente al e) Intersticial
B. Aborto inminente
aborto espontneo, est aceptado todo
C. Amenaza de aborto
lo mencionado a continuacin,
D. Aborto incompleto
excepto:
E. Aborto frustro 118. ENARM 2004-71 De los siguientes
A. La gran mayora se produce en las
primeras 12 semanas hallazgos al examen plvico Cules
B. Ms del 50% son debidos a se asocian ms frecuentemente a
132) ENAM 2006-22: El aborto
anomalas cromosmicas embarazo ectpico?
recurrente o habitual se define como la C. Su frecuencia se incrementa a 1. tero aumentado de consistencia
prdida gestacional repetida en un partir de las 35 a 40 aos 2. Dolor a la movilidad del cuello uterino
mnimo de: D. Su expulsin casi siempre es 3. Fondo de saco normal
A. 5 precedida por muerte del embrin
4. Hipersensibilidad a la palpacin del
B. 3 o feto
E. La diabetes controlada juega un anexo
C. 2
D. 6 papel importante 5. Tumoracin anexial
E. 4
a) 1,3 y 5
Embarazo ectpico b) 2,4 y 5
133) ESSALUD 2010 Cul de los c) 2,3 y 5
135) ENARM 2003-71 ENARM
siguientes hallazgos permite establecer d) 1,3 y 4
2010-116 ENARM 2013-29 ENAM
el diagnstico de aborto inevitable? 2003-52 ESSALUD 2006: En el e) 3,4 y 5
A. Sangrado vaginal mas cuello embarazo ectpico localizado en la
uterino dilatado y membranas trompa, la porcin ms frecuente de
rotas localizacin es:
A. Ampular 119. ENARM 2012-53 Mujer con 5
B. Sangrado vaginal mas cuello
B. Infundibular
uterino cerrado
C. Intersticial
semanas de amenorrea. Al examen:
C. Sangrado vaginal mas cuello D. stmica funciones vitales normales, abdomen
uterino dilatado y membranas E. stmica-ampular blando, leve dolor en hipogastrio, no
integras rebote. Examen pelvico: cervix
D. Sangrado vaginal mas cuello 117. Localizacin ms frecuente del blando, orificio externo cerrado, utero
dilatado y restos placentarios embarazo ectpico tubarico. de 7 cms. no doloroso. BHCG: 2 500
E. Sangrado vaginal ms cuello UI. Ecografi a: endometrio homogeneo
uterino cerrado con producto de la a) Cornual
de 8 mm Cual es el diagno stico mas necesidad de laparascopi a para sospecha de embarazo ectpico. Cul
probable? descartar embarazo ectopico? es la indicacin correcta?
a) Endometrio proliferativo a) Uso de Metotrexate
Respuesta. Embarazo ectopico no b) Presencia de decidua b) Histeroscopa
complicado c) Feno meno Arias Stella c) Aspiracin endouterina
d) Patron de endometrio d) Dosaje HCG-B seriado
hipersecretor e) Laparoscopa de urgencia
e) Decidua sin vellosidades coriales
138) ENAM 2010-73: Cul de las
120. ENARM 2013-122 ENARM 2014- 136) ENAM 2007-35: Paciente de 23 siguientes alternativas NO es factor de
aos de edad con 12 semanas de riesgo para embarazo ectpico?
185 ENARM 2012-53 ENAM 2006-27:
amenorrea presenta dolor agudo en A. Salpingitis aguda
ENAM 2012-49: Mujer de 30 an os fosa iliaca izquierda de 6 horas de
acude por debilidad general y B. usuaria de DIU
evolucin. Al examen fsico: palidez
sangrado genital escaso desde hace C. Primigesta aosa
marcada, hipotensin, taquicardia y
10 di as. Retraso menstrual de 8 reaccin peritoneal. Cul es el D. Embarazo ectpico anterior
semanas, con HCG (+). Examen: PA: diagnstico ms probable? E. Salpingitis crnica
80/40 mmHg, FC: 102 x, FR: 32x, T: A. Embolia pulmonar
B. Embarazo ectpico roto 139) ENAM 2005-10: Ante la
36C. Abdomen doloroso a la
C. Apendicitis aguda sospecha de un embarazo tubrico no
palpacion superficial y profunda. D. Ruptura uterina roto, el examen de mayor precisin
Tacto Vaginal: u tero 8 cm, orificio E. Enfermedad inflamatoria plvica diagnstica es:
cervical externo: entreabierto con A. Dosaje de beta- HCG
sangrado escaso. Cual es el 137) ENAM 2010-49: Mujer de 25 B. Laparoscopa
diagnostico mas probable? aos con retraso menstrual de 4 C. Dosaje de progesterona
a) Embarazo ecto pico semanas, metrorragia escasa hace 24 D. Ecografa plvica
b) Aborto incompleto horas. Aparente buen estado general. E. Radiografa simple de abdomen
c) Amenaza de aborto Examen Ginecolgico: sangrado
d) Hemorragia uterina disfuncional uterino. Laboratorio: Test de embarazo 140) ENAM 2009-14: Cul de los
e) Mola hidatiforme (+), HCG-B 600 UI/ml. Ecografa siguientes factores de riesgo NO est
transvaginal: tero normal, endometrio asociado a embarazo tubrico?
homogneo y secretor de 12mm.
Ovario derecho, masa que parece un A. Embarazo tubrico previo
121. ENARM 2014-366 Cual de los cuerpo lteo normal. No lquido libre B. Enfermedad inflamatoria plvica
C. Uso actual de DIU
siguientes hallazgos en cavidad abdominal. Ante la
D. Antecedente de conizacin cervical
anatomopatologicos excluye la
E. Operacin tubrica previa por c) Numero triploide de cromosomas Rpta: Embarazo molar
infertilidad
d) Diandria
141) ENAM 2012-26: Mujer de 26 e) Numero tetraploide de
126. ENARM 2011-135 Multigesta de
aos con dolor en fosa iliaca izquierda, cromosomas
sangrado vaginal e hipotensin arterial 10 sem con sangrado vaginal y dolor
Cul es la conducta ms adecuada? abdominal, altura uterina 18 cm
A. Solicitar TC 123. ENARM 2004-79 Seale lo orificio cervical entreabierto,
B. Solicitar RM ecografi a con utero con vesi culas con
incorrecto, con relacin a la mola
C. Laparotomia exploratoria feto no viable. Cual es el
D. Laparoscopia exploratoria
parcial:
diagno stico?
E. Solicitar ecografa
a) El cuadro clnico se inicia a las 8 12 a) Mola parcial
semanas b) Mola completa
b) Hay dotacin diploide de c) Aborto molar
142) ENAM 2011-89: Cul de las cromosomas d) Degeneracio n hidro pica
siguientes alternativas es una c) Es ms probable la toxemia e) Mola invasiva
contraindicacin para tratamiento d) Son menos frecuentes los quistes
mdico en una paciente con embarazo luteinicos 127. ENARM 2013-199 Paciente de 38
ectpico? e) Son menos frecuentes las vesculas an os de 12 semanas de gestacion
A. Ausencia de actividad cardiaca acude por presentar sangrado vaginal
embrionaria 124. ENARM 2005-62 De los siguientes abundante, nauseas y vo mitos
B. Saco gestacional de 3 cm sntomas y signos que caracterizan a persistentes. Al examen: altura
C. Funciones vitales estables la mola hidatidiforme: cul es el uterina 22 cm. Especuloscopia:
D. Hemoperitoneo menos frecuente? sangrado vaginal activo que viene de
E. Tratamiento previo por infertilidad a) Expulsin de vesculas cavidad uterina. Cual es el
b) Hemorragia de la primera mitad diagno stico mas probable?
del embarazo a) Mola hidatidiforme
Enfermedad molar c) Hipermesis gravdica severa b) Aborto completo
d) Altura uterina mayor c) Aborto incompleto
122. ENARM 2002-80 El mayor e) Toxemia d) Coriocarcinoma
porcentaje de molas completas e) Mola invasiva
presentan: 125. ENARM 2010-69 Mujer con FUR y
a) Numero Haploide de cromosomas altura uterina mayor a lo normal, HTA
+ edema, el diagno stico es:
b) Numero diploide de cromosomas
128. ENARM 2014-374 ENAM 2011-49 145) ENAM 2013-46: Complicacin A. Quistes tecalutenicos de 6 cm o
Mujer con 12 semanas de gestacion, ms frecuente de la mola hidatiforme: ms
G: 1 P: 0000. Acude a Emergencia por A. Anemia B. HCG menor de 10000 mUI/mL
B. Hipertiroidismo C. Gestante adolescente
presentar sangrado vaginal desde C. Preeclampsia D. Aumento discreto del tamao
hace 5 h. Examen fi sico: PA: 120/70 D. Infeccin uterino
mmHg, FC: 80 x, FR: 18 x, T: 37 C, E. Hemorragia uterina E. Prdida de peso, nuseas y
AU: 18 cm, HCG-B: 200,000 mUI/ml. vmitos
Ecografi a: u tero con imagenes en 146) ENAM 2005-04: La mola
panal de abeja Cual es el diagnostico hidatiforme NO se asocia con:
mas probable? A. Preeclampsia HEMORRAGIA SEGUNDA MITAD
B. Embolizacin pulmonar
a) Mola hidatiforme
C. Quiste ovrico
b) Aborto incompleto D. Hemorragia vaginal
Placenta previa
c) Aborto frustro E. Hipotiroidismo
d) Mioma diferenciado y gestacion 129. ENARM 2000-86 ENARM 2009-146
e) Embarazo gemelar El factor predisponente no asociado
147) ESSALUD 2013 Despus de un con la etiologa de la placenta previa
143) ENAM 2004-40 ESSALUD 2005: legrado uterino por mola, la prueba de
La manifestacin clnica ms frecuente
es
seguimiento es:
de la mola hidatiforme es: a) Multiparidad
A. BHCG seriado
A. Dolor plvico b) Edad materna avanzada
B. Altura uterina mayor que edad B. Radiografa plvica
c) Mola hidatiforme
gestacional C. Biopsia
d) Cicatriz operatoria uterina previa
C. Ausencia de actividad fetal D. Ecografa
e) Endometritis anterior
D. Dolor torcico E. TAC
E. Sangrado vaginal
130. ENARM 2007-168 ENARM 2011-20
148) ESSALUD 2003 El mtodo de
A. eleccin para la evacuacin de MOLA ENARM 2012-19 ENARM 2014-91
es: ENAM 2008-06 ESSALUD 2009
144) ENAM 2013-45: Diagnstico de A. Histerotoma Gestante de 27 aos de edad, con 30
mola hidatiforme: B. Quimioterapia y D.C semanas por ultima regla, G4, P2012,
A. RMN plvica C. Aspiracin endouterina cesareada anterior 2 veces. Refiere
B. TC plvica D. Radioterapia y D.C. sangrado en regular cantidad sin
C. Radiografa de abdomen E. Dilatacin y curetaje contraccin . El diagnostico mas
D. Ecografa obsttrica 149) ENAM 2011-81: Cul de las
E. Dosaje de estradiol probable es:
siguientes alternativas es un criterio
a) Desprendimiento prematuro de
para sospechar el diagnostico de
embarazo molar? placenta
b) Placenta acreta b) Examen pelvico vaginal con normales. Cul sera la indicacin
c) Placenta previa guantes esteriles inmediata?
d) Rotura del seno marginal c) Examen pelvico rectal con cuidado A. Ruptura de membranas
B. Tacto vaginal para evaluar cuadro
e) Rotura uterina d) Taponamiento vaginal y control uterino
del producto C. Ecografa obsttrica
e) Observacio n en domicilio si reside D. Monitorizacin de latidos fetales
cerca al Establecimiento E. Test estresante
133. ENARM 2014-385 Cual es el signo 152) ENAM 2008-80: Cul es la

131. ENARM 2012-170 Respuesta. o si ntoma caracteri stico y seguro de la causa ms comn de sangrado vaginal
Pasiva natural Cual es el placenta previa? como complicacin del trabajo de
comportamiento de la vellosidad en la parto prematuro?
a) Sangrado vaginal A. Desgarro vaginal
placenta increta? b) Hipertoni a uterina B. Plipo endocervical
c) Dolor C. Dilatacin cervical
a) Se introduce en el miometrio d) Ausencia de latidos fetales D. Placenta previa
pero no lo atraviesa e) Li quido amniotico verdoso E. Abruptio placentae
b) Penetra miometrio de forma
completa 153) ENAM 2009-79: estante de 30
c) Invade recto semanas de embarazo, no controlada,
150) ENAM 2009-69 ENAM 2011-64: quien acude por presentar
d) Invade serosa Gestante de 36 semanas, presenta sbitamente sangrado genital
e) Invade vejiga sangrado vaginal. A la ecografa se moderado, de color rojo rutilante.
evidencia placenta previa. Esto suele Durante la valoracin clnica NO debe
asociarse con: realizarse ......
A. Determinacin de los latidos
A. Ruptura uterina cardiacos fetales
132. ENARM 2014-160 ENAM 2003-21 B. Rotura prematura de membranas B. Evaluacin del tono uterino
ENAM 2012-28 Multi para con 35 C. Ruptura del seno marginal C. Medicin de la altura uterina
semanas de gestacion, con control pre D. Vasa previa D. Medicin de la presin arterial
natal normal, y que despierta por la E. Acretismo placentario E. Tacto vaginal
noche con perdida sangui nea vaginal
mi nima, sin dolor y ausencia de
contracciones. Cual es la primera 151) ENAM 2008-97 ENAM 2011-
46: Gestante de 36 semanas con
conducta a seguir?
sangrado vaginal moderado sin dolor y
a) Hospitalizacio n y solicitar sin antecedente de relaciones sexuales
ecografia recientes; los latidos fetales estn
154) ENAM 2013-38: Placenta que 157) ESSALUD 2009 Gestante a 135. ENARM 2005-80 Hallazgos ms
se encuentra localizada al borde del trmino con sangrado vaginal, en quien frecuentes en el desprendimiento
crvix: se ha descartado las principales causas prematuro de placenta
A. Placenta parcial de hemorragia del tercer trimestre.
B. Placenta previa total Cul sera la indicacin ms
C. Placenta previa de implantacin apropiada?: a) Dolor abdominal y sufrimiento fetal
baja A. Administracin de tocolticos. b) Ausencia de latido fetal y sangrado
D. Placenta previa marginal B. Cesrea. vaginal
E. Placenta normal C. Induccin del trabajo de parto. c) Hipertona uterina y sangrado vaginal
D. Observacin. d) Sufrimiento fetal e hipertona
155) ENAM 2013-40: Manejo de E. Transfusin de sangre.
e) Sangrado vaginal y dolor abdominal
placenta previa:
A. Induccin del parto 158) ESSALUD 2001 El cuadro clnico
tpico de la placenta previa completa 136. ENARM 2006-61 ESSALUD 2007 El
B. Observacin
C. Cristaloides es: factor que con mas frecuencia se
D. Antibiticos A. tero muy contrado. asocia al desprendimiento prematuro
E. Cesrea B. Sensibilidad uterina de placenta es:
C. Ausencia de ruidos cardiacos a) Edad materna avanzada
156) ESSALUD 2010 Despus de un fetales b) Hipertensio n maligna
expulsivo normal y tras 60 minutos de D. B y C
E. Ninguna anterior
c) Idiopatico
periodo de alumbramiento no se d) Multiparidad
aprecian signos de desprendimiento e) Traumatismo
DPP
placentario a pesar de haberse
aplicado masaje uterino y de haber 137. ENARM 2006-75 Se puede
incrementado moderadamente la dosis 134. ENARM 2004-76 Se asocia con presentar u tero de Couvelaire en:
de oxitocina. Se indica una extraccin mayor frecuencia de desprendimiento a) Acretismo placentario.
manual de placenta y la pared uterina. prematuro de placenta b) Desprendimiento prematuro de
Cul es el diagnstico ms probable? placenta.
A. Placenta incarcerada a) RPM c) Placenta circunvalata.
B. Engatillamiento placentario b) HTA d) Placenta previa.
C. Placenta adherente por acretismo c) Traumatismo abdominal e) Rotura uterina.
placentario d) Miomatosis uterina
D. Placenta succenturiada con e) Tromboembolia 138. ENARM 2007-164 Gestante a
cotiledn aberrante termino con su sangrado vaginal, en
E. Placenta circunvalata quien se ha descartado las principales
causas de hemorragia del tercer
trimestre. Cal seria la indicacin 159) ENAM 2004-3 ESSALUD 2005 El

mas apropiada? desprendimiento placentario es una
a) Administracion de tocoliticos complicacin de ______________ y la
complicacin ms grave es 162) ENAM 2009-61: Cul de los
b) Cesarea siguientes factores predisponentes no
________________.
c) Induccion del trabajo de parto est asociado a desprendimiento
A. Preeclampsia / muerte fetal
d) Observacion B. Parto pretrmino / bito prematuro de placenta?
e) Transfusion de sangre fetal A. Embarazo gemelar
C. Gestante aosa / hipertona B. Preeclampsia
uterina C. Rotura prematura de membranas
D. Multiparidad
139. ENARM 2014-348 ENARM 2014- D. Anemia leve /
E. DPP previo
223 ENAM 2006-17 ENAM 2004-18 hipofibrinogenemia
ENAM 2007-86 ENAM 2009-49 ENAM E. Parto post trmino /
2009-20 ENAM 2011-93 ENAM 2011- hipocalcemia
163) ENAM 2010-03: Cul es la
98 Primigesta de 25 an os de edad con caracterstica clnica del
31 semanas de embarazo y CPN desprendimiento prematura de
160) ENAM 2007-07: Cul es el
irregular, refiere cefalea leve y placenta?
factor de riesgo que con mayor
mareos ocasionales. Sufre frecuencia se asocia al A. Inicio insidioso
traumatismo directo hace 24 horas, desprendimiento prematuro de B. Irritabilidad uterina
seguido de dolor abdominal y membrana? C. tero hipotnico
sangrado vaginal oscuro escaso, al A. Miomas uterinos D. Latidos cardiacos fetales normales
intensificarse los si ntomas acude por B. Ruptura prematura de membranas E. tero indoloro
Emergencia. Examen fi sico: PA 120/80 C. Preeclampsia
D. Tabaco
mm Hg, abdomen distendido y
E. Abuso de cocana
contracciones uterinas esporadicas.
Cual es el diagno stico mas probable?
164) ENAM 2013-37: Gestante que
a) Abruptio placentario
presenta sangrado oscuro y
b) Amenaza de parto pre-termino 161) ENAM 2008-38: Cul es la
contracciones en el tercer trimestre.
c) Rotura uterina complicacin ms grave del
Cul es el diagnstico ms probable?
d) Placenta previa desprendimiento prematuro de
A. Vasa previa
placenta?
e) Rotura del seno marginal B. DPPNI
A. Dficit de gammaglobulina
C. Placenta previa
B. Dficit de Vitamina K
D. Aborto
C. Prpura trombocitopnica
E. Rotura uterina
D. Hipofibrinogenemia
E. Hipocalcemia
165) ESSALUD 2001 Entre los contraccines uterinas y elevacin de c) Descenso del utero, sangrado
factores que generan un mayor riesgo silencioso, dinmica uterina
la presentacin fetal. El diagnstico
de desprendimiento prematuro de irregular.
placenta se incluyen todos los ms probable es:
d) Tono uterino aumentado,
siguientes, EXCEPTO: a) DPPNI
sangrado escaso, taquicardia,
b) Placenta previa hipotensin
A. Antecedentes de DPP
B. Consumo de cocana c) Rotura Uterina e) Sangrado vaginal, crecimiento
C. RPM d) Rotura del seno marginal uterino, hipertona.
D. Mutiparidad e) Vasa previa
E. Hipertensin portal
142. ENARM 2002-73 La causa ms 144. ENARM2011-67 Gestante de 38
comn de rotura uterina es: semanas que presenta dolor
suprapubico que no cede al calmar las
Vasa previa a. Legrado uterino previo
contracciones, al examen se palpa
140. ENARM 2007-165 ESSALUD 2010 b. Cicatriz de operacin anillo de contraccio n, tiene una altura
Cul es la causa de hemorragia de cesrea previa uterina de 34 cm. El diagnostico mas
origen fetal en la segunda mital de c. Perforacin uterina previa probable es:
embarazo? d. Estimulacin uterina a) DPP
a) desprendimiento prematuro de b) Placenta previa
excesiva con oxitocina
placenta c) Abruptio placentae
e. Trabajo de parto
b) Placenta circunvalata d) Rotura uterina inminente
c) Placenta previa prolongado
e) Vasa previa
d) Rotura uterina
e) Vasa previa 166) ESSALUD 2009 Cules son los
signos y sntomas de la ruptura uterina
143. ENARM 2007-170 Cules son los consumada?:
signos y sntomas de la ruptura A. Acinturamiento del tero,
Rotura uterina uterina consumada? dinmica uterina intensa,
a) Acinturamiento del utero, sufrimiento fetal agudo.
dinmica uterina intensa, B. Cese de contracciones uterinas,
141. ENARM 2002-67 ENARM 2006-70 sufrimiento fetal agudo. palpacin fetal fcil, sufrimiento
Mujer de 30 aos de edad, con 38 fetal agudo.
b) Cese de contracciones uterina, C. Descenso del tero, sangrado
semanas de gestacin por FUR, en palpacin fetal fcil, Sufrimiento silencioso, dinmica uterina
fase activa de trabajo de parto. fetal agudo irregular.
Presenta sbitamente dolor D. Sangrado vaginal, crecimiento
uterino, hipertona.
abdominal, desaparicin de las
E. Tono uterino aumentado, sangrado b) Es una endometritis. D. 7 das post parto

escaso, taquicardia, hipotensin. c) Es una vaginosis bacteriana. E. 42 das post parto
d) Esta dentro de lo normal.
HEMORRAGIA POSTPARTO e) Requiere cultivo de secrecio n vaginal.
168) ENAM 2011-65: Purpera
inmediata que llama insistentemente
145. ENARM 2003-70 ENARM 2006-81 porque tiene sensacin de pujo y dolor
ENARM 2014-267 ENARM 2011-23 148. ENARM 2014-97 En el post parto intenso en la vagina.
ENARM 2014-316 ENARM 2015-283 de una multipara Cual es la A la ectoscopia se le nota plida y con
Seale la causa ms frecuente de la complicacion mas frecuente? sudoracin fra. Cul es la presuncin
a) Hipotonia uterina diagnostica?
hemorragia puerperal temprana:
b) Ruptura uterina A. Hematoma de fosa isquio-rectal
B. Retencin de secundinas
A. Trastornos de la coagulacin c) Desprendimiento prematuro de
C. Segundo gemelar no diagnosticado
B. Laceracin de cuello-tero-vagina placenta D. Atona uterina
C. Retencin de restos placentarios d) Vasa previa E. Inversin uterine
D. Ruptura uterina e) Desgarro cervical
E. Atona uterina 169) ENAM 2005-20: Se denomina
149. ENARM 2009-116 Cul es la hemorragia postparto vaginal cuando
146. ENARM 2006-76 El tratamiento causa ms frecuente de muerte el sangrado supera los:
A. 500 mL
inicial de la hemorragia posparto materna en el Per? B. 400 mL
tardi a es: a) Hemorragia C. 300 mL
a) Administracion de oxitocicos por via D. 200 mL
b) Infeccin
parenteral. E. 150 Ml
c) Sepsis
b) Curetaje uterino rapido.
c) Histerectomi a. d) Preeclampsia 170) ENAM 2011-82: Mujer de 25
d) Observacio n. e) TBC aos, purpera de 1 horas de parto
e) Taponamiento uterino. vaginal, RN de 4 500 gr, presenta
abundante sangrado rojo rutilante, se
encuentra plida, taquicrdica,
147. ENARM 2006-93 Puerpera de 15 sudorosa, tero a 3 cm debajo de la
167) ESSALUD 2008 La mortalidad
di as, posparto euto cico. Llama al materna se considera toda muerte de cicatriz umbilical. Cul es el
medico por presentar secrecion causa obsttrica hasta: diagnstico probable?
vaginal serosanguinolenta. Cual es su A. El parto A. Atona uterina
apreciacio n?: B. 2 primeras horas post parto B. Retencin de restos placentarios
a) Debe iniciar antibioticoterapia. C. 24horas posparto C. Hipotona uterina
D. Embolia de lquido amnitico 173) ENAM 2003-76: Cul es el b) Estafilococcus aureus

E. Laceracin del tracto genital mejor tratamiento para el manejo de la c) Escherichia coli
atona uterina? d) Neumococo
A. 0,2 mg de metilergonovina IM
B. 5 U de oxitocina IM
e) Bacteroides
171) ENAM 2012-91: Sangrado en la
primera hora de puerperio con el tero C. 6 tabletas de misoprostol intra-
contrado. Cul es la recomendacin rectal 151. ENARM 2007-171 Puerpera de 49
ms apropiada? D. 2,25 mg de 15-metil horas, cesareada por RPM de 21
A. TEM plvica prostaglandina F2 IM horas, induccin fallida y trabajo de
B. Solicitar TP y TTPA E. 10 U de oxitocina como dosis parto prolongado. Al examen:
C. Ver el canal de parto sbita EV
temperatura de 39.3 C, taquicardia,
D. Ecografa plvica sudoracin profusa e hipotensin.
E. Ecodoppler 174) ESSALUD 2004 Secundigesta,
primpara que luego del parto eutcico
Cul es la presuncin diagnostica
mas probable?
de RN de 4100 g. y alumbramiento
172) ENAM 2007-82 ESSALUD 2004: a) Endometritis granulomatosa
normal, presenta sangrado vaginal
Multpara de 35 aos, posparto b) Infeccion de herida operatoria
rutilante de considerable cantidad,
precipitado con recin nacido de 4000 c) Pielonefritis
gramos y alumbramiento normal. tero contrado por debajo de la
d) Sepsis
Presenta sangrado genital rojo cicatriz umbilical, vulva y perin
e) Tromboflebitis
rutilante en regular cantidad. Al normales. La primera posibilidad
examen: tero contrado debajo de diagnstica sera:
cicatriz umbilical, doloroso, vulva 152. ENARM 2009-147 Tratamiento
A. Atona uterina
entreabierta sin desgarros, sangrado B. Laceracin cervical antibitico de eleccin para la
vaginal activo. El diagnstico ms C. Rotura uterina pielonefritis durante el embarazo:
probable es. Y la conducta D. Retencin de restos
teraputica de eleccin luego de placentarios a) Cefalosporina
colocarle va EV es . : E. Subinvolucin uterina
A. Atona uterina/oxitcicos
b) ceftriaxona
B. Laceracin cervical/sutura de c) Sulfa
laceracin d) Penicilina
C. Reseccin de restos e) Metronidazol
placentarios/legrado uterino INFECCIONES
D. Ruptura uterina/histerectoma
abdominal 150. ENARM 2000-84 En el absceso a
E. Embolia de lquido
mamario purperal en el germen ms 153. ENARM 2009-157 Cul es el
amnitico/coadyuvantes
frecuentemente encontrado es rgimen antibitico ms efectivo para
a) Streptococcus pyogenes
el tratamiento de la endometritis 156. ENARM 2011-36 ENARM 2014-

purperal? 229 Tratamiento de ITU en gestante 159. ENARM 2014-305 Cual es el
a) Clindamicina + gentamicina en 3er trimestre. agente que con mas frecuencia
a) Cefalosporina produce shock septico relacionado
b) Ampicilina
b) Nitrofurantoina con la gestacio n?
c) Metronidazol mas amikacina c) Sulfa a) Escherichia coli
d) Gentamicina mas ceftriaxona d) Penicilina b) Pseudomona aeruginosa
e) Piperacilina e) Metronidazol c) Chlamydia trachomatis
d) Klebsiella sp
157. ENARM 2011-47 Paciente en e) Clostridium difficile
tratamiento antituberculoso, que
154. ENARM 2010-58 En la infeccion tiene RN con sordera congenita. De
por toxoplasma en la gestacio n, es los siguientes cual es el que esta
mas frecuente la transmisio n fetal en relacionado: 175) ENAM 2006-01: Primigrvida
esta etapa: a) Amikacina de 21 aos de edad, con 30 semanas de
gestacin. Presenta ruptura de
a) Primer trimestre b) Estreptomicina
membranas de 48 horas de evolucin.
b) Segundo trimestre c) Doxiciclina Temperatura: 38,5 C, pulso:120 por
c) Cualquiera d) Isoniacida minuto, PA: 80/40 mmHg, sin trabajo
d) En el parto e) Rifampicina de parto. Se recomienda:
e) Tercer trimestre A. Interrumpir la gestacin luego de
158. ENARM 2011-94 Gestante de 39 maduracin pulmonar
155. ENARM 2009-158 ENARM semanas, antecedente de crianza de B. Tocolisis y maduracin pulmonar
C. Antibioticoterapia y tocolisis
2011-26 Paciente post cesarea, que al gatos. En evaluacion ecografi a fetal se
D. Interrumpir la gestacin
segundo di a post parto presenta evidencian calcificaciones inmediatamente
loquios malolientes, subinvolucion intracraneales e hidrocefalia. Agente E. Conducta expectante
uterina, fiebre, Cual es el mas probable:
diagnostico? a) Herpes zoster
a) Mastitis b) Rubeola 176) ENAM 2004-63: En el
b) Endometritis c) Sarampion puerperio, la aparicin de una
tumoracin con signos de flogosis en la
c) Infeccion de Herida Operatoria d) Varicela
mama, sugiere el diagnstico de:
d) Endometriosis e) Toxoplasma A. Mastitis
e) Sepsis B. Enfermedad de Paget
C. Carcinoma ductal
a) D. Papiloma intraductal
E. Lipoma
C. Taquicardia fetal mayor de 160 dilatacin 1 cm, estacin ceflica 2,

177) ENAM 2013-42: Tratamiento latidos por minuto pelvis ginecoide compatible. Peso
de ITU en gestante: D. Hipersensibilidad uterina estimado fetal: 3000 g. hemograma
A. Eritromicina E. Fiebre materna mayor de 38 grados con leucocitosis y desviacin izquierda.
B. Ciprofloxacino El diagnstico ms probable es y su
C. Macrodantina 181) ENAM 2013-51: Gestante de 38 manejo ms indicado es:
D. Gentamicina semanas con RPM y fiebre, se confirma A. Corioamnionitis/antibioticoterapia
E. Doxiciclina corioamnionitis, leucocitos 15 000 con y cesrea
bastones 3% Cul es el manejo ms B. Rotura prematura de membranas/
178) ENAM 2013-50: Gestante que adecuado? antibioticoterapia y cesrea
presenta fiebre y escalofros. En el A. Cobertura ATB y cesrea C. Corioamnionitis/ antibioticoterapia
examen fsico se encuentra PPL B. Inducir el parto e induccin de parto
positivo Cul es el diagnstico ms C. Slo antibiticos D. Rotura prematura de membranas/
D. Realizar ecografa obsttrica antibioticoterapia e induccin de
probable? :
E. Solicitar hemocultivos seriado parto
A. Brucelosis
E. Corioamnionitis/ antibioticoterapia
B. Cistitis aguda
182) ENAM 2013-59: Cul es el y expectacin
C. Pielonefritis aguda
D. Fiebre tifoidea examen que confirma el diagnstico de
corioamnionitis? : 184) ENAM 2011-20: Paciente de 38
E. Absceso renal
A. Recuento de leucocitos > 200 en el aos, primigesta de 31 semanas con
lquido amnitico diagnstico de ruptura prematura de
179) ENAM 2007-60: En el caso de
una gestante infectada con Chlamydia, B. Recuento de leucocitos > 150 en el membranas de 2 das de evolucin,
Cul de los siguientes antimicrobianos lquido amnitico afebril y sin trabajo de parto. Cul de
le indicara? C. Recuento de leucocitos > 250 en el las siguientes alternativas sirve para el
A. Minociclina lquido amnitico
diagnostico de corioamnionitis
B. Oxitetraciclina D. Recuento de leucocitos > 50 en el
lquido amnitico subclnica?
C. Doxiciclina
E. Recuento de leucocitos > 300 en el A. Disminucin de los movimientos
D. Eritromicina
lquido amnitico fetales
E. Demeclociclina
B. Glucosa menor de 15mg% en
183) ENAM 2007-29: Multigesta a liquido amnitico
180) ENAM 2003-80: Son criterios trmino, no trabajo de parto que C. Perfil biofsico 6/8 por
de diagnstico clnico de ingresa por fiebre, malestar general, oligohidramios
corioamnionitis, excepto: escalofros, taquicardia, dolor uterino y D. Test no estresante no reactive
A. Taquicardia materna mayor de 100 prdida de lquido amnitico claro por E. Hipersensibilidad uterine
latidos por minuto vagina desde hace 24 horas. Al
185) ENAM 2012-49: Cul es un
B. Dolor y contracciones uterina cada examen: latidos fetales:152 por
principal criterio para endometritis?
3 minutos minuto, crvix blando, posicin
A. Fiebre
intermedia, incorporado 50%,
B. Dolor plvico A. RCIU

C. Secrecin vaginal maloliente 189) ESSALUD 2005 En la B. Aborto en el primer trimestre
D. Sangrado vaginal endometritis puerperal, el principal C. Parto pretermino
E. Estreimiento hallazgo es: D. Infeccin congnita
A. Mamas turgentes E. Muerte neonatal
186) ENAM 2008-22: Purpera de 7 B. Dolor plvico
das, regresa al hospital presentando C. Fiebre persistente
fiebre de 39,5C, cefalea, dolor de bajo D. Loquios hemticos
vientre, tero subinvolucionando con E. Polaquiuria
loquios purulentos y ftido. Cul es el
diagnstico ms probable?
190) ESSALUD 2006 Las mujeres
A. Infeccin urinaria aguda
embarazadas con bacteriuria
B. Endometritis puerperal
C. Vulvovaginitis mixta asintomtica sin tratamiento
D. Vaginosis bacteriana desarrollan pielonefritis en:
E. Infeccin plvica aguda A. 15 25% de los casos
B. 24 35% de los casos
C. 10 20% de los casos
187) ENAM 2004-29: En la D. 35 45% de los casos
endometritis puerperal, el principal E. 45 55% de los casos
hallazgo es:
A. Mamas turgentes
B. Dolor plvico 191) ESSALUD 2009 Purpera de 49
C. Fiebre persistente horas, cesareada por RPM de 21 horas,
D. Loquios hemticos induccin fallida y trabajo de parto
E. Polaquiuria prolongado. Al examen: temperatura
de 39,3 C, taquicardia, sudoracin
188) ESSALUD 2008 Cundo est profusa e hipotensin. Cul es la
indicado el tratamiento de bacteriuria presuncin diagnstica ms probable?:
asintomtica en una mujer?
A. En la menopausia A. Endometritis granulomatosa.
B. Cuando existe clculos renales e B. Infeccin de herida operatoria.
hidronefrosis C. Pielonefritis.
C. Cuando existe atrofia vaginal e D. Sepsis.
infeccion vaginal E. Tromboflebitis.
D. Cuando existe antecedente de
itu,presentado hace 2 aos atrs 192) ESSALUD 2006 Seale lo menos
E. Cuando se usa profilaxis por largo probable en una mujer embarazada
tiempo. con sfilis

Embarazo fisiología y signos de probabilidad

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OBSTETRICIA RESIDENTADO INTENSIVO 2016-II GRUPO QX MEDIC

FISIOLOGIA DE LA GESTACIN 3. ENARM 2014-104 Despues de la 6. ENARM 2000-79 La diferenciacin

c) Aumenta II trimestre mucosa vaginal cambia a color

A. Aumento de la motilidad 16. ENARM 2011-105 / ENARM 2007-172

8) ENAM 2006-95: Primigesta de 39 11) ENAM 2013-62: Qu se debe indicar

c) 8 cm evaluacin del perfil biofsico fetal E. >180

22) ENAM 2005-41: La Organizacin a) 2012 C. G:6 P0142

C. 32 B. Los requerimientos de occipitofrontal es reemplazado por el

PARTO EUTOCICO 32) ESSALUD 2008 La contraccin UTERINA

B. La contraccin uterina es mayor en

desprendimiento de la placenta se 42) ENAM 2006-100: El alumbramiento

presentacion. Latidos fetales en presentacin ceflica, de C. Ponderado fetal de 3200 gramos

latidos fetales se mantienen en rango 56) ENAM 2012-50: Gestante de 25 aos

parto vaginal Cual es la complicacin 64) ESSALUD 2009 Cul aseveracin

Cul de los siguientes diagnsticos 71. ENARM 2000-83 En relacin con la

la presencia de membranas ovulares. 79. ENARM 2011-145 Causa mas

B. Oligoamnios D. Esperar el inicio espontneo del

84. ENARM 2006-95 Gestante de 22 an os, B. No requiere vacunacin hasta el

D. La isoinmunizacin por Sistema D. Acidosis metablica c) Plasminogeno tisular activo

Coombs (-). Cual es la primera d) Hipertension arterial cronica d) Hipokalemia

101) ENAM 2005-54: En el sndrome E. Proteinuria de 3gr en 24 horas

160/110 y Albuminuria ( ++++) Cul es examen: PA 180/120 mmHg, edema en

mg/dl , antecedente de RN 4.3kg, Cul 108. ENARM 2004-80 ENAM 2009-26

que presenta dolor abdominal bajo, e) Aborto diferido

5 semanas present episodio de concepcin retenido durante dos b) Fimbrica

133. ENARM 2014-385 Cual es el signo 152) ENAM 2008-80: Cul es la

trimestre. Cal seria la indicacin 159) ENAM 2004-3 ESSALUD 2005 El

E. Tono uterino aumentado, sangrado b) Es una endometritis. D. 7 das post parto

D. Embolia de lquido amnitico 173) ENAM 2003-76: Cul es el b) Estafilococcus aureus

el tratamiento de la endometritis 156. ENARM 2011-36 ENARM 2014-

C. Taquicardia fetal mayor de 160 dilatacin 1 cm, estacin ceflica 2,

B. Dolor plvico A. RCIU

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