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CONOCIMIENTO DE ESTRS Y RECONOCIMIENTO DEL CUERPO

1. INTRODUCCIN

Relacin entre nuestro organismo y las emociones

La salud humana es un complejo proceso basado en un equilibrio entre tres


factores: biolgicos, psicolgicos y sociales, por tanto una persona sana debe
estarlo tanto en mente como en cuerpo, es decir existe una relacin.

Las emociones son procesos psicolgicos que frente a una amenaza fsica o
psicolgica a nuestro equilibrio actan para restablecerlo. Sin embargo en algunos
casos, las emociones, influyen en la salud, dejando de ser procesos adaptativos.

La funcin adaptativa de las emociones va a depender de la evaluacin que haga la


persona del estmulo que pone en peligro su equilibrio y de la respuesta que
genere para afrontar ese estmulo.

Gracias a mltiples estudios se ha descubierto un vnculo fsico (sinapsis) entre


clulas del sistema nervioso y del sistema inmunolgico haciendo a estos dos
sistemas humanos totalmente interdependientes.

Una de las formas como influyen los procesos psicolgicos en la salud, es a travs
de las emociones. Tanto las emociones positivas (alegra, buen humor, optimismo)
como las negativas (ira, ansiedad) y el estrs influyen en la salud.

Las emociones perturbadoras influyen negativamente en la salud ya que hacen ms


vulnerable el sistema inmunolgico, lo que no permite su correcto funcionamiento.

Las emociones positivas son un beneficio para nuestra salud, ya que nos ayudan a
ser inmunes, a soportar las dificultades de una enfermedad y/o a facilitar su
recuperacin.

El estrs y su relacin con el pensamiento y la conducta

Lamentablemente vivimos en una sociedad en la cual en casi todos los seres


humanos el sistema nervioso simptico (SNS) tiene preponderancia sobre el
sistema nervioso parasimptico (SNP).

El SNS es el que en situaciones de estrs nos permita huir del len que nos atacaba
en la selva o el luchar con los miembros de la tribu vecina. Actualmente por suerte
ya no tenemos que realizar esas acciones, sin embargo la hipoteca de la casa, las
facturas, el jefe, etc. hacen que el estrs nos domine, es decir que nuestro SNS nos
domine y como no eliminamos esas tensiones (pues no hay luchas, ni carreras, ni
esfuerzos) enfermamos con ulceras de estmago, taquicardias, palpitaciones,
infartos, etc.
Una de las primeras cosas que el SNS realiza es paralizar puntualmente todas las
funciones corporales que no son estrictamente necesarias para la supervivencia y
as manda toda su energa a, por ejemplo, las piernas para huir del len. Entre las
actividades que paraliza estn todas las relacionadas con el sistema digestivo, de tal
manera que en casos de estrs la adrenalina invade nuestro cuerpo y paraliza la
funcin digestiva, de ah el dolor en la boca del estmago y/o los vmitos que a
veces se producen tras situaciones estresantes adems de la falta de saliva y la
sequedad en la boca.

El SNS tambin provoca que haya un menor aporte sanguneo al cerebro pues en
casos de huida o de lucha tampoco se producen pensamientos muy elevados que
necesiten muchos recursos y en todo caso el aporte sanguneo ir al hemisferio
izquierdo, el de las rutinas.

El primer paso que hemos de realizar para relajarnos es respirar de forma pausada
y profunda (3, 4 veces o ms) y mejor hacerlo por la nariz, as activamos el nervio
frnico, consiguiendo poner en marcha al SNP. El nervio frnico proviene de los
nervios espinales C3 y C4 y entra en la caja torcica extendindose por el
mediastino, dividindose en ramas nerviosas que inervan el pericardio, continua
hacia el diafragma donde se ramifica para cubrir toda el rea diafragmtica
y atravesndolo inerva la parte superior de los rganos peritoneales.

Esto no es magia, simplemente al respirar movemos el diafragma y ese movimiento


masajea al nervio frnico el cual trasmite al SNP que estamos respirando
tranquilamente, con lo cual este se pone en marcha.

Es un circulo vicioso si respiro tranquilamente el SNP se pone en marcha, si el SNP


est en marcha respiramos tranquilamente.

Las creencias y los pensamientos automticos

Las creencias son ideas que son tomadas por la persona como verdades absolutas y
los pensamientos automticos surgen de las creencias.

Las creencias centrales o creencias nucleares son interpretaciones tan


fundamentales y profundas que las personas frecuentemente no las expresan ni
an a s mismas pues no tienen clara conciencia de ellas.

Estas creencias nucleares desarrolladas desde la infancia consisten en definiciones,


evaluaciones o interpretaciones de s mismos, de las otras personas y de su mundo.

Las creencias nucleares representan el nivel ms profundo, fundamental, rgido y


global de interpretacin, que influye en todos los otros niveles.

Los pensamientos automticos son relativos a las situaciones y representan el nivel


ms superficial de cogniciones.

Entre ambos niveles (entre las creencias y los pensamientos) estn las creencias
intermedias, influidas por las nucleares (e influyentes sobre los pensamientos
automticos).
Las creencias intermedias estn constituidas por: reglas (normas), actitudes y
supuestos.

La Terapia Cognitiva est basada en el modelo cognitivo que postula


que las emociones y conductas de las personas estn influidas por su
percepcin de los eventos. No es una situacin en y por s misma la que
determina lo que una persona siente, sino ms bien la forma en que
ella interpreta la situacin (Ellis, 1962; Beck, 1964). .... Por lo tanto la
forma en que se sienten las personas est asociada a la forma en que
interpretan y piensan sobre una situacin. La situacin por s misma no
determina directamente cmo se sienten; su respuesta emocional est
mediada por su percepcin de la situacin. (Beck, J., 1995, Cognitive
Therapy: Basics and Beyond, p.14 ).

2. REGISTRO DE SITUACIONES ESTRESANTES

Durante las dos semanas en las que he ido registrando mis situaciones estresantes
he podido observar que las que ms se han repetido son:

No tengo la casa arreglada


No puedo estudiar por falta de tiempo
Dado el estado de salud de mi madre no la atiendo adecuadamente
Mi hija sacara mejores notas si yo estuviera ms con ella
No hago bien mi trabajo

Estas situaciones estresantes me han producido, a nivel fsico, en todas ellas


taquipnea y sudoracin de las manos, en algunos momentos tambin he detectado
una cierta taquicardia.

El grado de malestar que he percibido durante estas situaciones ha sido muy


elevado y sobre todo me ha afectado a mis funciones gastrointestinales,
provocndome ardor y estreimiento.

3. PENSAMIENTOS NO ADAPTATIVOS
Las preocupaciones se pueden agrupar en tres tipos distintos:
Las basadas en hechos reales pero modificables
Las basadas en hechos reales pero no modificables
Las basadas en acontecimientos muy improbables y no basadas en la
realidad

En general los pensamientos no adaptativos tienden a:


Extraer conclusiones generales a partir de un pequeo detalle, un
hecho aislado o un nico incidente.
Interpretar cualquier hecho o situacin de manera extremista o sin
trmino medio.
Juzgar cualquier situacin a partir de valores dogmticos (prejuicios).
Culpabilizarse a uno mismo de los errores ajenos o culpar a los otros
o a las circunstancias de los errores propios.
Intentar probar continuamente que nuestro punto de vista es el
nico correcto.
Exagerar las consecuencias de algn acontecimiento desafortunado.
Minimizar o infravalorar las propias capacidades, etc.

Frente a estos pensamientos debemos realizar unas preguntas agrupadas en tres


bloques, como por ejemplo:

Analizar hasta que punto los pensamientos se ajustan a la realidad:


(Siempre hacindonos preguntas sobre el hecho en cuestin)
Tengo evidencias suficientes?
Qu datos confirman lo que estoy pensando?
Me hace falta informacin?
Me infravaloro?
Mi interpretacin es parcial?
Exagero?
Me responsabilizo en exceso?

Analizar las consecuencias de pensar de esta manera:


(Siempre hacindonos preguntas sobre los propios pensamientos)
Me sirve de algo darle vueltas de manera improductiva?
Me ayuda el darle vueltas y ms vueltas?
Cmo incide mi forma de pensar en mis relaciones
sociales/familiares? En mi trabajo? En mi estado de nimo?

Analizar qu pasara si lo que se pensara fuese cierto:


(Siempre con preguntas)
Me gustara que las cosas fuesen de otra manera pero Sera
trascendente para mi?
Sera un contratiempo o seria una cosa realmente grave?
Sera una circunstancia desagradable o insuperable?
Me afectara durante un periodo de tiempo (un mes, dos meses, un
ao) o durante toda mi vida?
Me podran pasar cosas ms graves? Cules?

Estas son las frases que podran los pensamientos irracionales ms evidentes y su
tipo de distorsin:

PENSAMIENTOS IRRACIONALES DISTORSIN


No valgo lo suficiente pues no puedo Me infravaloro y exagero
tener la casa arreglada
No soy capaz de organizar mi tiempo Me infravaloro y exagero
pues no llego a todo
Podra cambiarme a otra casa ms Exagero
pequea y manejable
Me dejo los estudios y as estoy ms Exagero
con mi hija
Me van a despedir por no rendir en el Exagero
trabajo

En todos estos pensamientos adems hay un gran sentido de culpabilidad

4. LENGUAJE INTERIOR

PENSAMIENTOS IRRACIONALES PENSAMIENTOS ALTERNATIVOS


No valgo lo suficiente pues no puedo La casa est lo suficientemente bien
tener la casa arreglada arreglada y no debo preocuparme
por su estado
El estado de la casa no tiene nada
que ver no mi vala
No soy capaz de organizar mi tiempo Al realizar tantas cosas a la vez es
pues no llego a todo lgico que no pueda llegar a todo,
debo estar orgullosa de las muchas
cosas que estoy haciendo
Podra cambiarme a otra casa ms No es necesario cambiarme de casa
pequea y manejable para tenerla arreglada
Me dejo los estudios y as estoy ms Realmente con mi hija estoy mucho
tiempo con mi hija ms del tiempo necesario
Me van a despedir por no rendir en el En ningn momento se han quejado
trabajo de mi trabajo, por tanto no es lgico
que vayan a despedirme
Se que mi jefe me valora

PENSAMIENTOS IRRACIONALES FORMA RACIONAL


No tengo la casa arreglada Aunque me gustara tener la casa
ms arreglada se que est lo
suficientemente bien como para
recibir una visita.
No puedo estudiar por falta de tiempo Realmente si me pongo a repasar mi
horario compruebo que estoy
sacando muchas horas de estudio,
quiz aunque tuviera ms tiempo no
se lo dedicara
Dado el estado de salud de mi madre no Mi madre est perfectamente
la atiendo adecuadamente atendida y no le falta de nada,
aunque no trabajara y no estudiara
no podra dedicarle ms atenciones
Mi hija sacara mejores notas si yo El hecho de estar ms tiempo con
estuviera ms con ella ella no significa que ella mejore en
sus notas
No hago bien mi trabajo Mi trabajo lo realizo
estupendamente y no me consta
que mi jefe tenga ninguna queja
sobre mi
5. CONCLUSIN PERSONAL
Lo que piensa una persona incide de forma directa en su estado emocional y en su conducta.
Para poder hacer frente al estrs y controlar su incidencia es importante controlar lo que se
piensa delante de situaciones conflictivas. En esta seccin presentaremos una tcnica que
facilita el control de pensamientos que pueden interferir negativamente en nuestro da a da.
La aplicacin de esta tcnica permite identificar las interpretaciones, atribuciones, etc. no
adaptativas antes, durante y/o despus de una situacin conflictiva, evaluar estos
pensamientos y buscar alternativas adecuadas.

1. Concepto de la reestructuracin cognitiva

El primer paso para comprender la utilidad de esta tcnica es reconocer la importancia que
tiene aquello que se piensa en las emociones y en la manera de actuar. Las personas tienden a
interpretar de forma diferente una situacin conflictiva. Estas variaciones dependen de
factores individuales (las experiencias anteriores, los propios miedos, las expectativas
personales, etc.). Las maneras diferentes de ver una situacin llevan a sentir diferentes
emociones (miedo, seguridad, etc.) y a que las formas de comportarse ante la situacin
tambin varen. En definitiva, la forma en que se interpreta una situacin influye de forma
determinante sobre como se vive y por lo tanto sobre el estrs y la ansiedad que se padece.

La reestructuracin cognitiva es una tcnica psicolgica, el objetivo de la cual es identificar,


analizar, y modificar las interpretaciones o los pensamientos errneos que las personas
experimentan en determinadas situaciones o que tienen sobre otras personas.

2. Procedimiento para utilizar esta tcnica

A continuacin explicaremos de manera detallada, como llevar a la prctica el procedimiento


para desarrollar la tcnica de la reestructuracin cognitiva.

2.1. Identificacin de los pensamientos inadecuados

Las personas estn constantemente inmersas en un dilogo consigo mismas, aunque no


siempre se den cuenta. Una persona puede creer que no est pensando nada en una
determinada situacin, ya que los pensamientos han estado tan bien aprendidos que llegan a
hacerse automticos (como sucede en algunos actos como conducir un coche o caminar). Esto,
en general, es positivo. Seria imposible estar continuamente pendientes de los pensamientos.
An as, cuando inciden negativamente en la manera de sentir o actuar, es necesario
identificarlos para poderlos modificar.

Es importante identificar los pensamientos inadecuados rpidamente para evitar que nos
invadan y para cortar crculos viciosos. En definitiva, evitar el efecto bola de nieve.
Para identificar los esquemas cognitivos puede resultar til conocer los tipos de pensamientos
ms habituales.

En general los pensamientos se pueden clasificar en:

1. Pensamientos adaptativos: Son objetivos, realistas, facilitan la consecucin de los


propsitos y originan emociones adecuadas a la situacin.
2. Pensamientos neutros: No interfieren ni inciden en las emociones ni en el
comportamiento ante una situacin.
3. Pensamientos no adaptativos: Distorsionan la realidad o la reflejan parcialmente,
dificultan la consecucin de los objetivos y tienden a originar emociones no adecuadas a la
situacin.

En general los pensamientos no adaptativos tienden a:

Extraer conclusiones generales a partir de un pequeo detalle, un hecho aislado o un


nico incidente.
Interpretar cualquier hecho o situacin de manera extremista o sin trmino medio.
Juzgar cualquier situacin a partir de valores dogmticos (prejuicios).
Culpabilizarse a uno mismo de los errores ajenos o culpar a los otros o a las
circunstancias de los errores propios.
Intentar probar continuamente que nuestro punto de vista es el nico correcto.
Exagerar las consecuencias de algn acontecimiento desafortunado.
Minimizar o infravalorar las propias capacidades, etc.

No obstante, la identificacin de los propios pensamientos no siempre es tan fcil como parece
y, para algunas personas, conocer los tipos de pensamientos habituales no es suficiente. Uno
mismo no puede ser consciente de muchos pensamientos si no es que se autoobserva y se
entrena para conseguirlo.

Resumiendo, en la vida cotidiana no se puede estar constantemente observando los propios


pensamientos, por lo tanto, es necesario tener indicadores que sirvan como seales para
advertirnos. Es recomendable que, antes, durante y despus de las situaciones que son dificiles
para ustedes, o bien cuando experimenten estados emocionales negativos. Se pregunten lo
que estan pensando en ese momento.

2.2. Evaluacin y anlisis de los pensamientos

Una vez identificados los pensamientos, se tienen que analizar. Una buena manera de hacerlo
es mediante preguntas; el hecho de tenerlas que responder mentalmente obliga a reflexionar.
El tipo de preguntas tienen que ir encaminadas en plantearse tres mbitos.

Tipos de preguntas para analizar los pensamientos:

Analizar hasta que punto los pensamientos se ajustan a la realidad (Objetividad)


Analizar las consecuencias de los pensamientos (Consecuencias)
Analizar qu pasaria si lo que se piensa fuese cierto (Relativizar)

De esta manera se ver que hay pensamientos que no son realistas, que dificultan la resolucin
de la situacin y que, aunque fuesen reales, el nivel de gravedad no seria tan alto como pareca
en un principio.

A continuacin se plantean una serie de preguntas, a modo de ejemplo, de cada uno de estos
apartados. Se ha de tener en cuenta que son ejemplos generales que se tienen que adaptar a
cada situacin.

Analizar hasta que punto los pensamientos se ajustan a la realidad:


( Siempre hacindonos preguntas sobre el hecho en cuestin)

Tengo evidencias suficientes?


Qu datos confirman lo que estoy pensando?
Me hace falta informacin?
Me infravaloro?
Mi interpretacin es parcial?
Exagero?
Me responsabilizo en exceso?

Analizar las consecuencias de pensar de esta manera:


( Siempre hacindonos preguntas sobre los propios pensamientos)

Me sirve de algo darle vueltas de manera improductiva?


Me ayuda el darle vueltas y ms vueltas?
Cmo incide mi forma de pensar en mis relaciones sociales/familiares? En mi
trabajo? En mi estado de nimo?

Analizar qu pasaria si lo que se pensara fuese cierto:


( Siempre con preguntas)

Me gustara que las cosas fuesen de otra manera pero Sera trascendente para mi?
Sera un contratiempo o seria una cosa realmente grave?
Sera una circunstancia desagradable o insuperable?
Me afectaria durante un periodo de tiempo (un mes, dos meses, un ao) o durante
toda mi vida?
Me podran pasar cosas ms graves? Cules?

2.3. Bsqueda de pensamientos alternativos

El ltimo paso del procedimiento es la bsqueda de formas alternativas de interpretar la


situacin que reflejen de manera inadecuada la realidad. Es muy importante tener claro que no
se trata de engaarse, sino de ver las cosas de la forma ms realista posible para afrontarlas
adecuadamente.
Los pensamientos alternativos son las conclusiones de la reestructuracin. Una vez obtenidos
se pueden utilizar como autoinstrucciones, es decir, aquello que una persona se dice a s
misma en el momento en que le invaden los pensamientos no adaptativos y que ayudar a ver
la realidad de una forma ms objetiva.

Para encontrar pensamientos alternativos pueden ser de utilidad las siguientes preguntas:

Es esta la nica manera posible de interpretar la realidad?


Hay otras maneras de hacerlo?Cules?
Qu le diria a un amigo que tuviera estos tipos de pensamientos?
Qu me diria un amigo o un familiar? Por qu?
Podra hacer alguna cosa ms productiva para afrontarlo que darle vueltas al mismo
tema una y otra vez?Qu?
Qu probabilidades hay que estas formas sean las ms adecuadas?
Tienen ms probabilidades de ayudarme a conseguir mis objetivos que la forma inicial
de plantearme la situacin?
Tienen ms probabilidades de conseguir mejorar mi estado de nimo?
Tienen ms probabilidades de incidir positivamente en mi manera de actuar? Etc.

El procedimiento para desarrollar la tcnica de la reestructuracin cognitiva es el siguiente:


Identificacin de los pensamientos inadecuados
Evaluacin y anlisis de estos pensamientos
Bsqueda de pensamientos alternativos

3. Pautas para la aplicacin de la reestructuracin cognitiva

Probablemente el procedimiento parece complejo y dificil de aplicar a la realidad. De hecho, es


cierto. Esta unidad explica el procedimiento de una forma pautada, estructurada y que, por lo
tanto, parece artificial. El manual es una herramienta que ayuda a entender la tcnica y que
puede servir (como las instrucciones de uso de un programa de ordenador) cuando no se
recuerda o se duda de alguna cosa y se quiere consultar. Una vez se domina la tcnica, esta se
puede desestructurar y adaptar a las necesidades de cada situacin real.

3.1 Cundo se puede utilizar la reestructuracin cognitiva?

Aplicacin a uno mismo:


En las situaciones o problemas en los que se dispone de tiempo suficiente para reflexionar. Por
ejemplo, saben que pasado maana se tienen que incorporar a un nuevo trabajo o bien han
vivido una situacin en la que consideran que han estado poco eficientes y tienen unos
pensamientos poco adaptativos. En estos dos casos tienen tiempo para pensar y, por lo tanto,
pueden utilizar (en caso necesario) el procedimiento completo y de forma estructurada.

En situaciones en las que se tiene que dar una respuesta ms rpida. Por ejemplo, reciben un
aviso de que se ha de reunir con su jefe en su despacho y mientras van hacia all tienen
pensamientos poco adaptativos. Obviamente en este caso, no podrn aplicar la tcnica tal y
como est en el manual. Aunque, siguiendo los pasos del procedimiento, se pueden hacer
cuatro o cinco preguntas que les ayuden a analizar la situacin de manera ms objetiva. Para
hacer esto, no hace falta necesariamente seguir todos los pasos ni en el orden que se indica en
el procedimiento.

Incluso, muchas veces, se utiliza la reestructuracin cognitiva de manera instantnea, sin tan
siquiera hacerse preguntas. Todo el mundo se ha encontrado en situaciones que generan
ansiedad y le ha ido muy bien darse cuenta (identificar) que estaba nervioso y decirse:
Tranquilo, no me lo tengo que tomar como un asunto personal, puedo afrontarlo, etc. Una
autoinstruccin tan sencilla puede ayudar a autocontrolarse (cortar crculos viciosos negativos
que incrementen la ansiedad y hagan perder el control de la conducta) y afrontar la situacin
de manera ms idnea.

La manera de aplicar la reestructuracin cognitiva depender bsicamente del tiempo del que
se dispone. En el caso de que se tenga tiempo suficiente se puede hacer todo el procedimiento
paso a paso. Si no se dispone de este tiempo se pueden hacer unas pocas preguntas que
ayuden a ver la realidad de forma ms objetiva. En algunos casos se puede hacer incluso de
forma inmediata, limitandose a decirse autoinstrucciones que corten los crculos viciosos
negativos que incrementan la ansiedad. Ser capaz de realizar todo este proceso de una forma
rpida disminuye la probabilidad de padecer estrs y ansiedad.

Aplicacin a otra persona:


En situaciones en las que una persona conocida o familiar les explica un problema cotidiano
(como los que tiene todo el mundo habitualmente). Seguramente tendrn ms posibilidades
de que interprete la realidad de manera correcta si la hacen pensar que si le dicen lo que tiene
que hacer. No se trata de interrogarla ni de seguir el procedimiento al pie de la letra sino, en el
contexto de una conversacin normal, introducir preguntas, de tanto en tanto, para ayudarla a
reflexionar.

Delante de una persona que tiene un problema importante (por ejemplo alcoholismo,
depresin). No se trata de hacer de psiclogo ni de intentar solucionar el problema. La
reestructuracin cognitiva puede ayudarlos a hacer reflexionar a esta persona sobre la
importancia de pedir ayuda a un experto.

Cuando se aplica la reestructuracin cognitiva a otra persona se han de introducir preguntas


dentro de una conversacin normal, no como si fuera un interrogatorio. En casos de
problemas graves lo mximo que se puede conseguir es hacer ver a la persona que necesita la
ayuda de un profesional.

3.2. Ejemplo de la aplicacin de la reestructuracin cognitiva de forma rpida

Acaba de empezar unas prcticas en una empresa de primeros auxilios y tiene que salir en una
ambulncia con un compaero que lleva cuatro aos trabajando all. Reciben el aviso de que ha
habido un accidente de trfico cerca de donde se encuentran y tienen que acudir. Mientras va
para all con su compaero tiene algunos pensamientos poco adaptativos:

Identificacin de los pensamientos:


Llegar all y no sabr que hacer!!!, No sabr que primeros auxilios tendr que
realizar, Si veo mucha sangre puede que me maree, Todo el mundo sabr que me he
mareado.

Objetividad:
Voy solo? Mi compaero tiene experiencia?, Estoy en periodo de prcticas Tengo
que saber hacerlo todo perfecto?, Me he mareado alguna vez en este tipo de
situaciones?, Tengo preparacin de primeros auxilios?

Consecuencias:
Pensar esto me ayudar a hacer una intervencin correcta?

Si fuera cierto:
Qu pasar si me mareo? Quiz me tengan que atender a mi junto a los heridos. Tan
duro sera que mis compaeros supieran que me he mareado? Qu puede pasar si no
me siento suficientemente seguro para aplicar los primeros auxilios? Quin es ms
lgico que lleve la iniciativa, yo o mi compaero? Puedo ayudarlo a atender al herido
o en otras cosas?

Pensamientos alternativos:
No voy solo, mi compaero tiene ms experiencia que yo y es normal que se encargue
de las tareas ms complicadas. Nunca me he mareado viendo sangre, por qu me
tendra que pasar ahora? No tengo suficiente experiencia para pretender hacerlo todo
bien a la primera. Si sigo pensando de esta manera la nica cosa que conseguir es
ponerme todavia ms nervioso y hacerlo peor. En el caso de que realmente me maree
tampoco seria tan grave. Si los compaeros se enteran tampoco pasa nada, seguro que
no soy el primero que se ha mareado, como mucho se reirn un poco a mi costa.

Este ejemplo permite ilustrar la aplicacin de la tcnica en una situacin complicada. No hace
falta hacerse preguntas de todos los apartados ni seguir el orden. Pueden hacerse ms o
menos preguntas o, incluso, identificar los pensamientos no adaptativos y pasar directamente
a los pensamientos alternativos. Tanto si se aplica de una manera como de otra, les puede
ayudar a afrontar la situacin de una manera ms eficaz.

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