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1. INTRODUCCIN
Las emociones son procesos psicolgicos que frente a una amenaza fsica o
psicolgica a nuestro equilibrio actan para restablecerlo. Sin embargo en algunos
casos, las emociones, influyen en la salud, dejando de ser procesos adaptativos.
Una de las formas como influyen los procesos psicolgicos en la salud, es a travs
de las emociones. Tanto las emociones positivas (alegra, buen humor, optimismo)
como las negativas (ira, ansiedad) y el estrs influyen en la salud.
Las emociones positivas son un beneficio para nuestra salud, ya que nos ayudan a
ser inmunes, a soportar las dificultades de una enfermedad y/o a facilitar su
recuperacin.
El SNS es el que en situaciones de estrs nos permita huir del len que nos atacaba
en la selva o el luchar con los miembros de la tribu vecina. Actualmente por suerte
ya no tenemos que realizar esas acciones, sin embargo la hipoteca de la casa, las
facturas, el jefe, etc. hacen que el estrs nos domine, es decir que nuestro SNS nos
domine y como no eliminamos esas tensiones (pues no hay luchas, ni carreras, ni
esfuerzos) enfermamos con ulceras de estmago, taquicardias, palpitaciones,
infartos, etc.
Una de las primeras cosas que el SNS realiza es paralizar puntualmente todas las
funciones corporales que no son estrictamente necesarias para la supervivencia y
as manda toda su energa a, por ejemplo, las piernas para huir del len. Entre las
actividades que paraliza estn todas las relacionadas con el sistema digestivo, de tal
manera que en casos de estrs la adrenalina invade nuestro cuerpo y paraliza la
funcin digestiva, de ah el dolor en la boca del estmago y/o los vmitos que a
veces se producen tras situaciones estresantes adems de la falta de saliva y la
sequedad en la boca.
El SNS tambin provoca que haya un menor aporte sanguneo al cerebro pues en
casos de huida o de lucha tampoco se producen pensamientos muy elevados que
necesiten muchos recursos y en todo caso el aporte sanguneo ir al hemisferio
izquierdo, el de las rutinas.
El primer paso que hemos de realizar para relajarnos es respirar de forma pausada
y profunda (3, 4 veces o ms) y mejor hacerlo por la nariz, as activamos el nervio
frnico, consiguiendo poner en marcha al SNP. El nervio frnico proviene de los
nervios espinales C3 y C4 y entra en la caja torcica extendindose por el
mediastino, dividindose en ramas nerviosas que inervan el pericardio, continua
hacia el diafragma donde se ramifica para cubrir toda el rea diafragmtica
y atravesndolo inerva la parte superior de los rganos peritoneales.
Las creencias son ideas que son tomadas por la persona como verdades absolutas y
los pensamientos automticos surgen de las creencias.
Entre ambos niveles (entre las creencias y los pensamientos) estn las creencias
intermedias, influidas por las nucleares (e influyentes sobre los pensamientos
automticos).
Las creencias intermedias estn constituidas por: reglas (normas), actitudes y
supuestos.
Durante las dos semanas en las que he ido registrando mis situaciones estresantes
he podido observar que las que ms se han repetido son:
3. PENSAMIENTOS NO ADAPTATIVOS
Las preocupaciones se pueden agrupar en tres tipos distintos:
Las basadas en hechos reales pero modificables
Las basadas en hechos reales pero no modificables
Las basadas en acontecimientos muy improbables y no basadas en la
realidad
Estas son las frases que podran los pensamientos irracionales ms evidentes y su
tipo de distorsin:
4. LENGUAJE INTERIOR
El primer paso para comprender la utilidad de esta tcnica es reconocer la importancia que
tiene aquello que se piensa en las emociones y en la manera de actuar. Las personas tienden a
interpretar de forma diferente una situacin conflictiva. Estas variaciones dependen de
factores individuales (las experiencias anteriores, los propios miedos, las expectativas
personales, etc.). Las maneras diferentes de ver una situacin llevan a sentir diferentes
emociones (miedo, seguridad, etc.) y a que las formas de comportarse ante la situacin
tambin varen. En definitiva, la forma en que se interpreta una situacin influye de forma
determinante sobre como se vive y por lo tanto sobre el estrs y la ansiedad que se padece.
Es importante identificar los pensamientos inadecuados rpidamente para evitar que nos
invadan y para cortar crculos viciosos. En definitiva, evitar el efecto bola de nieve.
Para identificar los esquemas cognitivos puede resultar til conocer los tipos de pensamientos
ms habituales.
No obstante, la identificacin de los propios pensamientos no siempre es tan fcil como parece
y, para algunas personas, conocer los tipos de pensamientos habituales no es suficiente. Uno
mismo no puede ser consciente de muchos pensamientos si no es que se autoobserva y se
entrena para conseguirlo.
Una vez identificados los pensamientos, se tienen que analizar. Una buena manera de hacerlo
es mediante preguntas; el hecho de tenerlas que responder mentalmente obliga a reflexionar.
El tipo de preguntas tienen que ir encaminadas en plantearse tres mbitos.
De esta manera se ver que hay pensamientos que no son realistas, que dificultan la resolucin
de la situacin y que, aunque fuesen reales, el nivel de gravedad no seria tan alto como pareca
en un principio.
A continuacin se plantean una serie de preguntas, a modo de ejemplo, de cada uno de estos
apartados. Se ha de tener en cuenta que son ejemplos generales que se tienen que adaptar a
cada situacin.
Me gustara que las cosas fuesen de otra manera pero Sera trascendente para mi?
Sera un contratiempo o seria una cosa realmente grave?
Sera una circunstancia desagradable o insuperable?
Me afectaria durante un periodo de tiempo (un mes, dos meses, un ao) o durante
toda mi vida?
Me podran pasar cosas ms graves? Cules?
Para encontrar pensamientos alternativos pueden ser de utilidad las siguientes preguntas:
En situaciones en las que se tiene que dar una respuesta ms rpida. Por ejemplo, reciben un
aviso de que se ha de reunir con su jefe en su despacho y mientras van hacia all tienen
pensamientos poco adaptativos. Obviamente en este caso, no podrn aplicar la tcnica tal y
como est en el manual. Aunque, siguiendo los pasos del procedimiento, se pueden hacer
cuatro o cinco preguntas que les ayuden a analizar la situacin de manera ms objetiva. Para
hacer esto, no hace falta necesariamente seguir todos los pasos ni en el orden que se indica en
el procedimiento.
Incluso, muchas veces, se utiliza la reestructuracin cognitiva de manera instantnea, sin tan
siquiera hacerse preguntas. Todo el mundo se ha encontrado en situaciones que generan
ansiedad y le ha ido muy bien darse cuenta (identificar) que estaba nervioso y decirse:
Tranquilo, no me lo tengo que tomar como un asunto personal, puedo afrontarlo, etc. Una
autoinstruccin tan sencilla puede ayudar a autocontrolarse (cortar crculos viciosos negativos
que incrementen la ansiedad y hagan perder el control de la conducta) y afrontar la situacin
de manera ms idnea.
La manera de aplicar la reestructuracin cognitiva depender bsicamente del tiempo del que
se dispone. En el caso de que se tenga tiempo suficiente se puede hacer todo el procedimiento
paso a paso. Si no se dispone de este tiempo se pueden hacer unas pocas preguntas que
ayuden a ver la realidad de forma ms objetiva. En algunos casos se puede hacer incluso de
forma inmediata, limitandose a decirse autoinstrucciones que corten los crculos viciosos
negativos que incrementan la ansiedad. Ser capaz de realizar todo este proceso de una forma
rpida disminuye la probabilidad de padecer estrs y ansiedad.
Delante de una persona que tiene un problema importante (por ejemplo alcoholismo,
depresin). No se trata de hacer de psiclogo ni de intentar solucionar el problema. La
reestructuracin cognitiva puede ayudarlos a hacer reflexionar a esta persona sobre la
importancia de pedir ayuda a un experto.
Acaba de empezar unas prcticas en una empresa de primeros auxilios y tiene que salir en una
ambulncia con un compaero que lleva cuatro aos trabajando all. Reciben el aviso de que ha
habido un accidente de trfico cerca de donde se encuentran y tienen que acudir. Mientras va
para all con su compaero tiene algunos pensamientos poco adaptativos:
Objetividad:
Voy solo? Mi compaero tiene experiencia?, Estoy en periodo de prcticas Tengo
que saber hacerlo todo perfecto?, Me he mareado alguna vez en este tipo de
situaciones?, Tengo preparacin de primeros auxilios?
Consecuencias:
Pensar esto me ayudar a hacer una intervencin correcta?
Si fuera cierto:
Qu pasar si me mareo? Quiz me tengan que atender a mi junto a los heridos. Tan
duro sera que mis compaeros supieran que me he mareado? Qu puede pasar si no
me siento suficientemente seguro para aplicar los primeros auxilios? Quin es ms
lgico que lleve la iniciativa, yo o mi compaero? Puedo ayudarlo a atender al herido
o en otras cosas?
Pensamientos alternativos:
No voy solo, mi compaero tiene ms experiencia que yo y es normal que se encargue
de las tareas ms complicadas. Nunca me he mareado viendo sangre, por qu me
tendra que pasar ahora? No tengo suficiente experiencia para pretender hacerlo todo
bien a la primera. Si sigo pensando de esta manera la nica cosa que conseguir es
ponerme todavia ms nervioso y hacerlo peor. En el caso de que realmente me maree
tampoco seria tan grave. Si los compaeros se enteran tampoco pasa nada, seguro que
no soy el primero que se ha mareado, como mucho se reirn un poco a mi costa.
Este ejemplo permite ilustrar la aplicacin de la tcnica en una situacin complicada. No hace
falta hacerse preguntas de todos los apartados ni seguir el orden. Pueden hacerse ms o
menos preguntas o, incluso, identificar los pensamientos no adaptativos y pasar directamente
a los pensamientos alternativos. Tanto si se aplica de una manera como de otra, les puede
ayudar a afrontar la situacin de una manera ms eficaz.