PSICOTALOGA DEL PENSAMIENTO

Pocos conceptos de psiquismo humano han sido, son y probablemente sern tan
controvertidos como el del pensamiento. Las diversas culturas, los distintos
momentos histricos, las diferentes escuelas, han querido encontrar definiciones
concretas del pensar, olvidando que no resulta fisiolgicamente vlida una definicin,
cuando para llegar a ella, se la ha utilizado como medio. No obstante y contando con
esta vieja polmica, para definir el pensamiento, hay que pensar podemos definir el
pensamiento como una funcin de psiquismo humano que tiene como objeto enlazar
las percepciones, representaciones y afectos para encaminarlos hacia un fin
determinado (VALLEJO RUILOBA, 1984)1.

Pensar supone comprender, entender, entender significaciones, tambin supone

explicaciones de las causas y reflexin preparatoria de actividades, adoptar decisiones
y establecer juicios (SHARFETTER, 1979)2. En esencia podramos afirmar que estas
actividades (del pensamiento) fundamentales seran las siguientes:

- Formacin de conceptos (Captar la esencia del fenmeno, expresin

abstracta e intelectual de una cosa).
- Formacin de juicios (Establece relaciones entre varios juicios).
- Emisin de conclusiones (Establecer relaciones entre varios juicios).

A) Alteraciones del curso o cuantitativas.

Dentro de este epgrafe y desde una perspectiva inminentemente prctica

conviene sealar las siguientes alteraciones:

1 Arrufat, F. (2008). Alteraciones del Lenguaje y del Pensamiento. Madrid: Biblioteca Nueva,
Ediciones Universidad, pg. 324.
2 Belloch, A., Sandn, A., & Ramos, F. (2008). Manual de psicopatologa (Edicin Revisada).

Madrid: McGraw-Hill Interamericana, pg. 425.

a.1) Pensamiento Inhibido

Se caracteriza por una lentitud en la asociacin de la ideas

(bradipsiquia). Es caracterstico de la mayor parte de los procesos depresivos
de los cuadros de deterioro orgnico.

a.2) Pensamiento acelerado

Es el opuesto al anterior existiendo una gran rapidez en la asociacin

de ideas (taquipsiquia). Se observa con frecuencia en los cuadros manacos
(euforia) y en algunos Trastornos Mentales Orgnicos (sobre todo en los
inducidos por txicos).

a.3) Pensamiento ideofugativo

Es un Trastorno del Pensamiento en el que hay desorden, con

logorrea (rapidez de pronunciacin), gran distrabilidad y en el que el sujeto
pasa con frecuencia de un tema a otro por lo que tambin se le llama
pensamiento saltgrado. Es patognomnico de la Mana.

a.4) Pensamiento perseverante.

Este tipo de alteracin se caracteriza por existir una repeticin

machacona y montona de los temas. El Lenguaje suele ser pegajoso, poco
vivo y se observa sobre todo en los cuadros demenciales, y en los Trastornos
Obsesivos.
 a.5) Pensamiento Prolijo

El acento recae en la dificultad para la seleccin de las ideas por lo

que el paciente expresa con igual nfasis lo accesorio que lo fundamental. Su
aparicin se describe clsicamente en la epilepsia y en general en los
Trastorno Mentales Orgnicos.

a.6) Pensamiento disgregado

Constituye la afectacin ms profunda de los trastornos del curso del

pensamiento y se caracteriza por la perdda de la idea directriz y por la
incomprensibilidad global y parcial del discurso. El lenguaje expresa el
pensamiento suele estar construido a base de neologismos (palabras nuevas),
y es muy tpico de la esquizofrenia, sobre todo en su forma desorganizada.

B) Alteraciones del contenido o cualitativas

El contenido del pensamiento se torna anormal cuando no se establece

confirmacin alguna entre el mismo y la realidad. Dentro del este apartado
vamos a estudiar las siguientes alteraciones3:

b.1) Ideas delirantes.

Son ideas errneas, irrebatibles por medio de la argumentacin

lgica, incompresibles psicolgicamente, que invaden la personalidad del
sujeto establecindose por la va patolgica y no derivadas de sucesos ni de
otras manifestaciones previas de la vida del sujeto. Para JASPERS, estas
ideas tiene su origen en un trastorno del actividad del yo que se reflejara en
3Higueras Aranda, A., & Lpez Snchez, J. M. (1996). Compendio de psicopatologa. Granada:
Crculo de Estudios Psicopatolgicos, pg. 331.
 la vida afectiva dando origen a estados especiales del nimo llamados humor
delirante (HAGEN), trema (CONRAD) o esquizofrenia (LPEZ IBOR)4.
ntimamente unido al concepto de la idea delirante se sitan los de
percepcin delirante (atribuir un significado anormal a percepciones reales,
casi siempre en el sentido de la autorreferencial). Y el de Ocurrencia o
inspiracin delirante (certeza sbita de carcter delirante sin que medie
percepcin alguna).

Por ltimo, es conveniente sealar aqu el concepto de Idea delirante

Secundaria o Deliroide, siendo stas, ideas patolgicas que cumplen los
requisitos sealados para la Idea Delirante Primaria a excepcin del ltimo
de ellos, ya que este tipo de ideas si estn relacionadas con otros fenmenos
mas primarios presentando adems una cierta comprensibilidad y lgica
(LOPEZ SANCHEZ, 1986)5. Dentro de las ideas delirantes y en funcin del
contenido de las mismas modalidades ms frecuentes e importantes son:

- Autorreferentes: El enfermo refiere hacia s mismo hechos

circunstanciales o actitudes de otras personas.
- De Perjuicio: Sentimientos de acoso o persecucin.
- Nihilistas: Negacin o inexistencia del propio cuerpo.
- Celotpicas: Conviccin patolgica de la infidelidad de pareja.
- Expansivas: Aumento de bienes, poderes o capacidades.

b.2) Fenmenos del pensamiento extraos al Yo

4 Jaspers, K. (1996). Allgemeine Psychopatholigie (Psicopatologa general). Mxico: Versin

espaola publicada por Fondo de Cultura Econmica, pg.164.
5 Cutting, J. (2001). Delirios Primarios y Secundarios. In J. Vallejo, & L. Snchez-Planell (Eds.).

Actualizacin en delirios. Barcelona: Grupo Aula Mdica, pg. 325.

 Dentro de este apartado se incluyen las alteraciones cuyo origen se
sita en el sentimiento de propiedad del pensamiento y en la intimidad que
nos hace reconocerlo como un material perteneciente al propio Yo (LOPEZ
SANCHEZ, 1986)6. La Inmensa mayora de los enfermos que presentan
estas alteraciones son psicticos del crculo esquizofrnico. Dentro de estos
fenmenos tenemos:

- Divulgacin: El Sujeto cree que los dems conocen lo que l

piensa.
- Sonorizacin: El propio pensamiento es repetido por las voces.
- Interceptacin: Vivencia de que las ideas han sido robadas.
- Imposicin: El sujeto se ve obligado a pensar lo que no desea.

Todas las alteraciones que hemos descrito en este ltimo epgrafe

tienen una importancia dentro del campo de la Medicina Legal, ya que todas
ellas van a originar una severa perturbacin del conocimiento de la realidad
y a limitar sensiblemente la libertad volitiva7.

En suma, van a incidir de forma directa sobre la imputabilidad en

materia penal y sobre la capacidad civil, pudiendo llegar a anularlas o a
disminuirlas de forma notoria. En el apartado correspondiente a cada
patologa se estudiarn con ms detalle estos aspectos.

6 Galletero, J. M., & Snchez Prez, M. (2005). Psicopatologa del lenguaje. In I. Eguluz, & R.
Segarra (Eds.). Introduccin a la psicopatologa. Barcelona: Grupo Aula Mdica, pg. 234.
7 AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION (APA) (2002): Manual diagnstico y estadstico de los

trastornos mentales (Texto revisado). DSM-IV-TR. Masson. Barcelona, pg. 235.

 b.3) Idea sobrevalorada

Siguiendo a LOPEZ SANCHEZ las ideas sobrevaloradas son

aquellas ideas muy impregnadas afectivamente que ocupan un lugar
importante en la vida psquica del sujeto y que rigen gran parte de su
actividad.
Dicho en otras palabras, son ideas que por su gran carga afectiva adquieren
un papel preponderante sobre todo los dems pensamientos conservndose
durante largo tiempo. Estas ideas, que no siempre son patolgicas, suelen
girar en torno a temas como el honor, la venganza, afirmacin social, etc. Y
aunque su importancia clnica no es relevante, no ocurre lo mismo desde el
punto de vista legal, al formar parte con cierta frecuencia lo que en
terminologa jurdica se denomina arrebato, obcecacin y otros estados
pasionales, considerados por nuestro ordenamiento jurdico como
atenuantes de responsabilidad criminal. (Art 21, p 3 del vigente Cdigo
Penal)8.

b.4) Idea Obsesiva

Las ideas obsesivas son ideas repetitivas, generalmente errneas que

el sujeto sabe que lo son aunque se siente obligado a pensar en ellas y que se
acompaan de gran angustia. Con frecuencia, aunque no forzosamente, y
como una forma de calmar la angustia generada la idea obsesiva se sigue de
la realizacin de una serie de actos que se denominan compulsiones. Dichos
actos suelen tener un carcter mgico y se ejecutan de forma predeterminada.

Desde la perspectiva psiquitrico forense, este tipo de alteraciones

produce una restriccin notable en la libertad volatiza, al inundar la totalidad
del pensamiento y polarizar la ejecucin de un determinado acto en una
nica direccin posible, generando, adems, una serie de dudas que pueden
8 Kretschmner, E. (2000). El delirio sensitivo de referencia. Madrid: Editorial Triacastella,
Traduccin de la 4.a edicin alemana: Der Sensitive Beziehungswahn, pg. 542.
llevar a interminables repeticiones y que le incapaciten para su trabajo y para
atender sus obligaciones.