MICRO RED LAMBAYEQUE C.S.

TORIBIA CASTRO CHIRINOS

PROCESO DE SALUD FAMILIAR
MICRO RED LAMBAYEQUE
OBJETIVOS
Objetivo General:
Fortalecer la atencin en los EESS de la MICRO RED Lambayeque y su jurisdiccin a travs del cumplimiento de las
Normas Tcnicas vigentes, para lograr buenas coberturas mediante la implementacin de actividades integrales a la
persona familia y comunidad del distrito de Lambayeque
Objetivos Especficos:
- Implementar el modelo de atencin integral basado en familia y comunidad en el distrito de Lambayeque, teniendo
en cuenta el abordaje de los determinantes de la salud y la participacin ciudadana.
- Implementar actividades que permitan lograr buenas coberturas de los PROGRAMAS PRESUPUESTALES Y
RESULTADOS SANITARIOS del sector salud
- Implementar actividades que permitan lograr buenas coberturas del CONVENIO CAPITA
- Implementar actividades que permitan lograr buenas coberturas de las Estrategias sanitarias nacionales
- Supervisar, Monitorear y controlar el cumplimiento de logros de los indicadores sanitarios del sector salud

OBJETIVO GENERAL:
 OBJETIVO ESPECIFICO: Implementar el modelo de atencin integral basado en familia y comunidad en el distrito de
Lambayeque, teniendo en cuenta el abordaje de los determinantes de la salud y la participacin ciudadana.

Estrate Actividad Indicador Unidad de Logro Meta PROGRAMACION SEGN Recursos - Presupu Responsable (s)
CRONOGRAMA
gias medida 2016 2017 Materiales esto -
Meta trimestral
IT II T III T IV T Financia
miento

INVOLUC Sectorizacin Distrito de Sectores de 100 110 x x x x Material de

RAR A distrito de Lambayeque Lambayeque escritorio,
TODO EL Lambayeque sectorizado movilidad local,
PERSON refrigerios, mapa,
AL DE otros
SALUD
EN LA Organizacin del Nro de Macro sector 1 6 X X Material de RDR, SIS Julio Patazca
ATENCI Macrosectores MacroSectores organizado escritorio,
N organizado /total movilidad local, Equipo
INTEGRA de macrosectores refrigerios, otros
L DE
SALUD Nro de sectores Sector 1 12 X x x x Material de RDR, SIS Patazca
BASADO priorizados/ Total priorizado escritorio,
EN Organizacin de de sectores X movilidad local, Equipo
FAMILIA Y sectores 100 refrigerios, otros
COMUNID priorizados con
AD intervencin al
100%

% Sectores Sector res 1 50 X X X X Material de RDR, SIS

mapeados mapeados/ escritorio,
mapeo comunal Total de movilidad local,
sectores del refrigerios, otros
macro sector
X 100

Aplicacin de % de Ficha Nro de fichas 20% 60% X X X X Material de RDR, SIS

ficha familiar familiar nueva o familaires escritorio,
nuevas actualizada nuevas / total movilidad local,
de familias del refrigerios, otros
sector
Actualizacin de % de Ficha Nro de fichas 20% 100% X X X X RDR, SIS
fichas familiares familiar familaires
actualizada actualizadas /
total de
familias del
sector con
ficha familiar

% de familias con Nro de 20% 100% X X X X RDR, SIS

identificacin de familias con
Identificacin de riesgo riesgo / total
familias con de familias X
riesgo 100

Ingreso de datos % Familias Nro de 0 100% X X X X Equipo de computo RDR, SIS -Patricia Alache.
familiares al ingresadas al familias
google satelital goiogle satelital ingresadas al - Ivette Cotrina
de sectores google / total
priorizados de familias X - Equipo
100

Ingreso de % de familias FICHA 20 100% X X Equipo de computo RDR, SIS Equipo

fichas familiares ingresadas al FAMILIAR
al SAIS SAIS DIGITADA/
total de
familias del
sector X 100

Aplicacin del % de familias con Nro de 30 100% x x x x Material de RDR, SIS Euipo
PAIFAM PAIFAM familias con escritorio,
PAIFAM / Total movilidad local,
de familias X refrigerios,
100% PAIFAM, Fichas
familaires, otros

Atencin a % de 1r a visita Nro de 10% 100% 400 100 Material de RDR, SIS
familias familiar familias con escritorio,
:VISITAS 1ra visita / movilidad local,
FAMILIARES e total de refrigerios,fichas
intervenciones familias del familiares, otros
en ellas sector
 % de 2da visita Nro de 5% 100% 400 100 Material de RDR, SIS Equipo
familiar familias con escritorio,
1ra visita / movilidad local,
total de refrigerios, fichas
familias del familiares, otros
sector

% de 3r a visita Nro de 2% 75% 300 75 Material de RDR, SIS Equipo

familiar familias con escritorio,
3ra visita / movilidad local,
total de refrigerios, fichas
familias del familiares, otros
sector

% de 4t a visita Nro de 1% 50% 250 Material de RDR, SIS Resp. sector

familiar familias con escritorio,
4taa visita / movilidad local,
total de refrigerios, fichas
familias del familiares, otros
sector

Intervencin en % de familias 5 100 x x x x Material de RDR, SIS Equipo

familias en riesgo con riesgo escritorio,
intervenida movilidad local,
refrigerios, otros

Ejecucin de Jornadas de 0 0 2 2 2 2 Material de RDR, SIS Equipo

Jornadas de atencin escritorio,
atencin integral integral movilidad local,
realizadas refrigerios, otros

OBJETIVO ESPECFICO: Implementar actividades que permitan lograr buenas coberturas de los PROGRAMAS
PRESUPUESTALES Y RESULTADOS SANITARIOS del sector salud
INVOLUC N de nios <de 1 NIO Para atencin LIc. Enfermeria,
RAR AL ao con 3 dosis PROTEGIDO integral de nio: Equipo sector 2
PERSON de vacuna PENTAVALEN
AL DE Pentavalente/ TE Balanza, talmetro,
SALUD TOTAL DE multimicronutriente
PARA EL NIOS MENOR s, antiparasitario,
LOGROP DE 1 AO biologicos,
ROGRAM hemoglobinometro,
AS FUAS , HIS
PRESUPU
ESTALES Nios <1ao NIO MENOR
Y Controlados en DE 1 AO
RESULTA CRED/ Poblacin CONTROLAD
DOS Programados <1 O
SANITARI ao x 100
OS
Nios 2-4aos NIO DE 2-4
controlados en AOS
CRED/ Poblacin CONTROLAD
2-4 aos O
Programados
x 100

Nios 5 - 11 aos NIO DE 5-11

controlados en AOS
CRED/ Poblacin CONTROLAD
Programados 5 O
11 aos x 100

Nios 1ao SPR/ NIO SPR

Poblacin
Programados <1
ao x 100

GESTANTE Balanza, tallimetro, Obstetras

Gestante CONTROLAD tensiometro, cinta
A clap, FUAS; HIS, Equipo sector 2
controlada/
sulfato ferroso y
gestante acido flico.
atendida x100
Purpera PUERPERA Obstetras
controlada / CONTROLAD
A Equipo sector 2
purpera
atendida x 100
 Informacin CONSEJERIA
Varones y mujeres
sobre salud
sexual y con consejera
reproductiva, salud reproductiva
mtodos 12- 60 aos/
planificacin
familiar poblacin 12 a
60 aos
Pareja protegida/ PAREJA Insumos de Obstetras
PROTEGIDA planificacion
pareja familiar, HIS, FUAS Equipo sector 2
programada x100
Descarte de PAp mujeres 20- PAPINOCOLA Obstetras
cncer de cuello 64 aos/ mujeres OU
uterino entre 20 a 64 Equipo sector 2
aos

Atencin integral Adolescente con ADOLESCEN Equipo

adolescente PAI/ adulto TE PAI multidisciplinario
programada x100 COMPLETO

Atencin integral Adulto con PAI/ ADULTO CON Enfermeras sector 2

adulto adulto PAI
programada x100 COMPLETO

Atencin integral Adulto mayor con ADULTO Enfermeras sector 2

adulto mayor PAI/ adulto mayor MAYOR PAI
programada x100 COMPLETO

OBJETIVO ESPECIFICO: Implementar actividades que permitan lograr buenas coberturas del CONVENIO CAPITA
Involucrar PORCENTAJE Nmero de nios NIO Responsables sector
el peronal DE AFILIACION que cuenten con AFILIACION
de salud TEMPRANA afiliacin TEMPRANA
para el ( DNI MENOR permanente al SIS
logro de DE 30 DIAS) antes de los 30
cobertura das de nacido/
del Nmero de
CONVENI partos a nivel
O CAPITA nacional
adscritos a la
regin
PORCENTAJE Numero de NIO MENOR Enfermeras sector 2
DE NIOS/AS nios/as entre los DE 36
ASEGURADOS 18 meses y 4 MESES
AL SIS aos de edad que SUPLEMNTA
MENORES DE han completado la DO Y CON
36 MESES suplementacion DOSAJE DE
SUPLEMENTAD de hierro y HEMOGLOBI
OS CON cuentan con NA
HIERRO MY dosaje de
DOSAJE DE hemoglobina al
HEMOGLOBINA ao e iniciada la
suplementacion/
Nmero de nios
/as entre los 18
meses y 4aos
que han
completado la
suplementacin
de hierro

NIOS Numero de NIO CON Enfermeras sector 2

MENORES DE nios/as menores DX DE
36 MESES DE de 36 meses con ANEMIA
EDAD CON dosaje de
DIAGNOSTICO henmoglobina
DE ANEMIA menor a 11mg/dl/
Nios/as
menores de 36
meses con
dosaje de
hemoglobina

PORCENTAJE Numero de NIOS Enfermeras sector 2

DE NIOS/AS afiliados menores MENORES 13
CON 13 MESES de 13 meses que MESES CON
CUMPLIDOS Y hayan recibido ESQUEMA
ESQUEMA DE esquema de COMPLETO
VACUNACION vacunacin DE
COMPLETO completo para la VACUNACIO
edad/ Nmero de N
nios afiliados
menores de 13
meses
PORCENTAJE Numero de nios NIOS Enfermeras sector 2
DE menores de 5 MENORES
DESNUTRICIO aos con dx DE 5 AO
N CRONICA antoprometrico de CON DX
PARA NIOS desnutricin DESNUTRICI
MENORES DE crnica/ nmero ON CRONICA
5 AOS DE de nios
EDAD menores de 5
aos con
registro de peso
y talla

PORCENTAJE Numero de RN CON 2 Enfermeras sector 2

DE RECIEN nacidos que CRED ANTES
NACIDOS CON cuentan con 2 DE LOS 16
2 CONTROLES cred antes de DIAS
DE CRED cumplir los 16
HASTA LOS 15 dias/ numero de
DIAS nios adscritos
nacidos en el
periodo

PORCENTAJE Numero de GESTANTE Obstetras

DE EMBARAZO aseguradoas ADOLESCEN
EN entre 12 y 17 aos TE Equipo sector 2
ADOLESCENTE que estn
S gestando/
Nmero de
aseguradas entre
los 12 y los 17
aos

TASA DE Numero de CASOS DE

CASOS afiliados al sis con DENGUE
NUEVOS DE dx definitivo de
DENGUE X dengue/ nmero
1000,00NV de afiliados al sis
 PORCENTAJE Nmero de AFILAIDO DE
DE AFILAIDOS asegurados con 15 AOS A
DE 15 AOS A 15 aos a mas MAS CON
MAS con tamizaje de TAMIZAJES
TAMIZADOS DM, HTA, DE DM, HTA,
CON SOBREPOESO, SOBREPESO
ENFERMEDAD OBESIDAD/ , OBESIDAD
ES NO NMERO DE
TRANSMISIBLE ASEGURADOS CON
S 15 AOS A MAS

PORCENTAJE Numero de AFILAIDO

DE AFILIADOS tamizados en CON
AL SIS problemas de TAMIZAJE DE
TAMIZADOS EN salud mnental/ SALUD
PROBLEMAS nmero total de MENTAL
DE SALUD asegurados al
MENTAL SIS

EXTENSION DE Numero de AFILAIDO

USO DE afiliados atendidos CON
AFILIADOS AL en Atencion ATENCION
SIS EM Primaria/ Nmero PREVENTIVA
ATENCION de afiliados /
PRIMARIA RECUPERATI
VA

OBJETIVO ESPECIFICO: Implementar actividades que permitan lograr buenas coberturas de las Estrategias sanitarias nacionales
Priorizar Bsqueda de
actividade Sintomticos
s de salud respiratorios
pblica
involucrad Actividades
as en las preventivas de
ESN Cncer

Actividades
preventivas de
enfermedades
No transmisibles
(HTA; DM)
 Actividades
preventivas de
salud oral

Actividades
preventivas de
salud mental

Vacunacin
canina

otros

otros

otras

OBJETIVO ESPECFICO: Supervisar, Monitorear y controlar el cumplimiento de logros de los indicadores sanitarios del sector
salud
Implement Supervisin de
ar actividades en el
mecanism macrosector
os de
control de Monitoreo de
actividade actividades en el
s macrosector
extramural
es Evaluacin de
las actividades
en los sectores