Probiticos para la Profilaxis y el Tratamiento de las Infecciones Urinarias

en Nios

La infeccin urinaria (ITU) es un problema muy comn en la prctica peditrica, lo que

puede conducir a la salud a largo plazo como la cicatriz renal, la insuficiencia renal y la
hipertensin, especialmente cuando es recurrente. La infeccin del tracto urinario
tambin aumenta los costos de salud de los pases. El mtodo de no antibiticos ha
llegado a ser eficaz contra la ITU sin aumentar las tasas de resistencia. En este contexto los
probiticos son microorganismos vivos beneficiosos utilizados en el tratamiento de varias
enfermedades infecciosas y demostrado ser eficaz en la profilaxis y tratamiento de las IU
como un concepto actual.
Los probiticos compiten con los patgenos para la evitar la adherencia de agentes
patgenos y la actividad de las toxinas producido por microorganismos. Aumentan la
proliferacin de la mucosa, lo que resulta en una mejor defensa de la barrera. Tienen un
papel en la modificacin de la inmunidad de la mucosa y mejorar otros procedimientos
tales como la produccin de citocinas, secrecin de IgA, fagocitosis y la produccin de
sustancias inhibidoras. Estas sustancias que inhiben los microorganismos patgenos son
perxido de hidrgeno (H2O2), bacteriocinas estables al calor, pptidos antifngicos y
productos orgnicos reductores del pH cido como el cido lctico y el cido actico.
Todos tienen efectos matando directamente a los patgenos, alterando el pH y los
receptores. Otro mecanismo de probiticos contra los uropatgenos es la activacin de
NF-kappa- y Factor de Necrosis Tumoral (TNF) - en clulas de la vejiga.
Existen varios estudios que demuestran los efectos de los probiticos por ejemplo: Un
ensayo controlado aleatorio prospectivo, con 120 los nios con reflujo vesicoureteral
persistente (VUR) un ao dado L. acidophilus o dosis baja profilaxis con trimetoprim /
sulfametoxazol y probiticos, encontr que estas combinaciones eran tan efectivas como
la profilaxis antibitica y mucho ms eficaz que una incluyendo nios sin profilaxis. En un
ensayo aleatorio controlado preliminar con 85 nios de 3 a 15 aos de edad, que tenan
recurrencia de IU y VUR unilateral, a un grupo se le administr nitrofurantona profilctica
y el segundo grupo recibi nitrofurantona y probiticos (L. acidophilus y Bifidobacterium
lactis 107 CFU / mL) durante un cierto perodo intermitentemente durante ms de un ao.
Seguimiento continuado de dos a tres aos y ambos grupos haban disminuido de manera
similar la incidencia de UTI. Sin embargo, la nitrofurantona junto con los probiticos
result ser ms eficaz en la reduccin de las ITU febriles.
Aunque hay algunos informes raros en que los probiticos puede conducir a infecciones
graves tanto en pacientes inmunocompetentes e inmunocomprometidos y la deteccin
de causal es difcil ya que generalmente se consideran como contaminantes.
Sin embargo se ha investigado la eficacia y seguridad de los probiticos para las IU y se
muestra implicando los resultados. Los probiticos pueden ser inmunomoduladores
naturales prometedores y eficaces para la prevencin y el tratamiento de las IU en nios.