FRATURAS

Prof. Dayanne Terra

 Perda da continuidade ssea total ou parcial que pode
ser produzida pela aplicao de uma fora nica de
grande magnitude ou pela aplicao de cargas repetidas
de pequena magnitude durante um longo perodo de
tempo.

Causas:

mecanismo direto

mecanismo indireto
QUANTO AO MODO DE FRATURAS

Tipos de fraturas:

Traumtica

Ocorre em ossos sos, ocasionada por um

choque direto ou indireto, geralmente
de grande intensidade
QUANTO AO MODO DE FRATURAS

Tipos de fraturas:

Patolgica

Ocorre um trauma de
pequena intensidade
ou espontnea em
um osso previamente
enfraquecido por
patologias
 QUANTO AO MODO DE FRATURAS

Tipos de fraturas:

Estresse

Fratura que aparece aps

traumatismos repetidos,
ocorre geralmente em
ossos do metatarso,
difise da fbula, tbia e
colo do fmur
QUANTO APRESENTAO

Tipos de fraturas:

Exposta: Quando o foco

de fratura entra em
contato com o meio
externo

Fechada: Ocorre a
fratura internamente
sem contato com o
meio externo
QUANTO AO FRAGMENTO DE FRATURA

Tipos de fraturas:

Transversa

Ocorre um mecanismo traumtico de

angulao varo ou valgo, geralmente a
superfcie plana
QUANTO AO FRAGMENTO DE FRATURA

Tipos de fraturas:

Oblqua

Ocorre um mecanismo
traumtico com fora de
angulao em toro
QUANTO AO FRAGMENTO DE FRATURA

Tipos de fraturas:

Espiral

Fratura em um osso longo que ocorre com um

mecanismo de fora toro em extremidades
pontiagudas
 QUANTO AO FRAGMENTO DE FRATURA

Tipos de fraturas:
Cominutiva
Ocorre fratura em mais de
dois focos, causando
fragmentao
QUANTO AO FRAGMENTO DE FRATURA

Tipos de fraturas:

Compresso

Fratura que ocorre no osso esponjoso, causando

diminuio de altura
QUANTO AO FRAGMENTO DE FRATURA

Tipos de fraturas:

Galho verde

Fratura sem deslocamento

dos segmentos, observada,
principalmente em crianas
 AVALIAO CLNICA

Anamnese:
Histria clnica
Avaliao clnica e funcional:
Inspeo
Palpao
Mobilizao
 OMBRO

Fratura do colo do mero

Fratura da difise
 Colo do mero
- Queda sobre o brao;
- Comum em idosos;
- Mulheres;
- Hematoma desce pelo brao
- Osteoporose.
Complicaes:
- Rigidez do ombro e consolidao viciosa
- Luxao do ombro
- Leso nervosa - nervo axilar - deltide mdio
 TRATAMENTO

Fraturas impactadas:

Imobilizao toracobraquial
Mobilizao precoce 10 a 15 dias

Fraturas no impactadas: Velpeau

Reduo incruenta
Imobilizao por trs semanas

Fraturas com angulaes maiores que 45 graus:

Tratamento cirrgico
Difise do mero
 Fratura supracondiliana do mero

- Comum na infncia;
- Queda do brao com o membro superior
estendido
- Fragmento desviado para trs.
 Fratura supracondiliana do mero
Complicaes:
- Leso da artria braquial: deficincia circulatria
antebrao e mo.
- Msculos flexores so substitudos por tecido fibroso
contrao do punho e dedos em flexo (CONTRATURA
ISQUMICA DE VOLKMAN)
- Leso do nervo mediano: paralisia sensitiva e motora do
antebrao e mo temporrio ou permanente.
- Consolidao viciosa.
Fratura supracondiliana do mero
 COXA e JOELHO
Fratura do colo do fmur

Fratura da difise

Fratura supracondiliana

Fratura da patela

Fratura dos cndilos

 Fratura de colo do fmur
- Idosos acima de 60 anos
- Fragilidade ssea
- Baixa energia e velocidade
- Queda com fora
rotacional
- Difise desviada
lateralmente e para cima
 Fratura de colo do fmur

Complicaes:
- Ocluso artria: necrose avascular da cabea
do fmur.
- No consolidao
- Artroplastia
Colo do fmur
 Fratura da Difise
do fmur
- Todos os grupos etrios
- Acidentes de trnsito grave
- Alta energia e alta velocidade
- Freqentemente exposta
- Luxao do quadril
- Acavalgamento

Thomas
Complicaes:
- Ruptura da artria femural
- Leso do nervo citico
- Infeco
- Pseudoartrose
- Consolidao viciosa

Thomas
 Fratura supracondiliana do fmur
Fratura distal do femur
Proximal ao ponto onde o cortex
medial e lateral se estendem
para formar os cndilos
Idosos e jovens
Baixa energia, Alta energia e alta
velocidade
5% das fraturas
Dor e hemartrose, traumas em
rotao e patelar
Goteira de Thomas para as redues com joelho fletido
Complicaes
- Rigidez no joelho
- Consolidao viciosa
- Artrose precoce
 Fratura supracondiliana do fmur

15 dias fisioterapia para

artelhos, ps e tornozelo,
contraes estticas do
quadrceps e glteos
 Fratura da patela
- Contrao violenta e sbita do
quadrceps
- Cominutiva: trauma direto
- Edema, hematoma, dor
aguda e flexo de joelho
- Patelectomia
REGINA CLUDIA TABOSA
 PERNA e TORNOZELO

Fratura do calcneo

Fratura da difise da tbia e fbula

Fratura do malolo externo

Fratura de Calcneo

- Queda sobre o calcanhar

- Incapacidade de deambulao
- Reduo dos movimentos do tornozelo e
ausncia de movimento da articulao subtalar
Complicaes:

- Rigidez subtalar e mdiotrsica

- Osteoartrose
Fratura da difise da tbia e fbula

Leses combinadas
Fora de angulao ou rotao
Transversa, oblqua ou espiraladas
Tero mdio inferior
Tero mdio superior
Fraturas expostas
Complicaes:
- Infeco
- Consolidao viciosa
- Consolidao retardada
- Suprimento sanguneo diminuido
Fratura do malolo externo
 TRATAMENTO

Cirrgico atravs da reduo e

aplicao ou no de fixadores internos
ou externos
Imobilizao atravs de talas ou gesso
 COTOVELO, ANTEBRAO, PUNHO e DEDOS

Fratura Monteggia
Fratura de Galleazi
Fratura de Colles
Fratura de Smith
Fratura do escafoide
 Fratura luxao de Monteggia
- Fratura da extremidade superior da ulna
com luxao da cabea do rdio.
- Incomum
- Queda associada a pronao forada ou
trauma direto na regio posterior e superior do
antebrao.
- Desvio para frente
Imobilizao:
- Cotovelo em flexo
- Perodo de 6 semanas
- Orientado a mobilizar dedos e ombro.

Complicaes:
- Consolidao viciosa e retardada
- Subluxao da articulao radiocubital distal
- Ruptura do extensor longo do polegar
- Compresso do nervo mediano
- Rigidez dedos ou ombro: desuso
- Atrofia de Sudeck: mo e dedos edemaciados, pele
lustrosa e esticada.
Monteggia
 Fratura luxao de Galeazzi

- Fratura da difise do rdio com luxao distal da

ulna.
- Angulao do rdio em direo a ulna.
- Mais comum que a Monteggia
- Queda sobre a mo.
Galleazzi
 Fratura de Colles
Extremidade distal do rdio.
-Comum em pessoas com mais de 40 anos,
especialmente em mulheres.
- Osteoporose.
- Queda sobre a mo espalmada
-Fragmento distal desviado no sentido posterior
e lateral e para cima
-Geralmente o processo estilide do rdio est
arrancado.
- Deformidade em dorso de garfo
Colles
 Fratura de Smith

- Fratura da extremidade distal do rdio com desvio

anterior.
- Queda sobre o dorso da mo (mo fletida no momento
da queda)
- Desvio da extremidade distal do rdio para frente

Imobilizao:
- Antebrao supinado.
Complicaes:
- Retardo da consolidao, no consolidao,
consolidao viciosa.
- Osteomielite
- Ocluso vascular
Smith
Smith
 Fratura de escafoide
- Mais habitual fratura do carpo
- Comum em adultos
- Queda com a mo em extenso e desvio radial
ou por toro do punho, ficando o escafide
entre a estilide e o capitato
- Imobilizao prolongada (preveno de
seqelas)
Complicaes:

- Necrose avascular
- Problemas de consolidao (pseudo-artrose)
- Atrofia de Sudeck
Escafoide