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Sleep quality, depression and anxiety in college

students of last semesters in health areas
courses

Article in Neurobiologia January 2010

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5 authors, including:

Ana T Coelho Eneida Yuri Suda

Hospital das Clnicas da Faculdade de Medici University of So Paulo, School of Medicine
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Sueli Rossini Rubens Reimo

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________________________________________________________________________________Coelho,
Artigo Original A.T.; et al.

Qualidade de Sono, Depresso e Ansiedade em

Universitrios dos ltimos Semestres de Cursos da
rea da Sade

Sleep Quality, Depression and Anxiety in College

Students of Last Semesters in Health Areas Courses

Ana T Coelho1, Luciana M Lorenzini2, Eneida Y Suda3, Sueli Rossini4, Rubens Reimo5

RESUMO

Objetivo: Verificar a relao entre qualidade de sono, depresso e ansiedade em universitrios dos ltimos
semestres de cursos da rea da sade. Mtodo: Participaram 49 universitrios de uma instituio privada da
regio do Grande ABC, So Paulo, sendo 36 mulheres e 13 homens, idade mdia de 25,2 anos (5,0).
Os instrumentos utilizados foram: ndice de Qualidade de Sono de Pittsburgh-BR (IQSP-BR), Inventrio de
Depresso de Beck (IDB) e Inventrio de Ansiedade Trao-Estado (IDATE). Resultados: 100% dos
universitrios foram classificados como maus dormidores pelo IQSP-BR. Houve correlao positiva
estatisticamente significante entre os resultados do IQSP-BR e do IDB (p=0,027; r=0,278). O mesmo
ocorreu entre IDATE-Trao e IDB (p=0,007; r=0,350). Concluso: H prejuzo no sono destes universitrios,
sendo que quanto pior a qualidade do sono, mais altos os nveis de depresso, assim como a relao entre
presena de nveis de trao de ansiedade e de depresso.
PALAVRAS CHAVE: sono, distrbios do sono, depresso, ansiedade, universitrios.

1. Mestre, Fisioterapeuta, Pesquisadora da Universidade do Grande ABC e Membro do Grupo de Pesquisa

Avanada em Medicina do Sono do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So
Paulo
2. Mestre, Fisioterapeuta e Membro do Grupo de Pesquisa Avanada em Medicina do Sono do Hospital das
Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo
3. Mestre, Fisioterapeuta e Pesquisadora da Universidade do Grande ABC
4. Doutora em Psicologia Clnica, Psicloga, Grupo de Pesquisa Avanada em Medicina do Sono do Hospital das
Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo.
5.Neurologista, Professor Livre-Docente da Diviso de Clnica Neurolgica e Grupo de Pesquisa Avanada em
Medicina do Sono do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo
Endereo para Correspondncia:
Ana Tereza Coelho -Alameda So Caetano, 1072. Apto 23. CEP: 09560-051. So Caetano do Sul SP, Brasil. -
E-mail: coelho.ana@uol.com.br
Rubens Reimo - Rua dos Bogars 38 - 04047-020 So Paulo SP - E-mail: reimaorubensneuro@yahoo.com
Tel. (11) 2276-3199 - Tel. (11) 5589-7422

_____________________________________________________________________________________35
NEUROBIOLOGIA, 73 (1) jan./mar., 2010__________________________________________________________

ABSTRACT

Objective: To verify the relationship between sleep quality, depression and anxiety in university students of last
semesters in health areas courses. Method: 49 students of a private institution in the region of Grande ABC,
So Paulo, with 36 women and 13 men, mean age of 25.2 years ( 5.0). Method: The instruments used
were: the Pittsburgh Sleep Quality Index-BR (PSQI-BR), Beck Inventory Depression (BDI) and Spielbergs State-
Trait Anxiety Inventory (STAI). Results: 100% of the sample was classified as poor sleepers. Positive relationship
statistical significant occurred between PSQI-BR/BDI (p=0.027; r=0.278) and STAI trait/BDI (p=0.007;
r=0.350). Conclusion: Totally the sample was classified as poor sleeper. There was a positive relationship
between sleep quality-symptoms of depression as well as anxiety trait-symptoms of depression.
KEY WORDS: sleep, sleep disorder, depression, anxiety, university students.

INTRODUO Quanto ansiedade, em estudo de meta-

sono, fenmeno essencial para a
O sobrevivncia, tem como funo
primordial a restaurao corporal e mental6, com
diversos efeitos fisiolgicos, entre eles o
processamento de vrios tipos de memria.
Pode ser afetado por diferentes fatores
que interferem no ciclo sono-viglia, dentre eles a
privao do sono, presena de distrbios mentais,
efeitos de drogas no Sistema Nervoso Central
(SNC), hbitos irregulares, idade, patologias fsicas
e cognitivas, mudana de fuso horrio e ritmo
circadiano8.
Os indivduos em fase de
profissionalizao em nvel superior so em sua
maioria jovens com menos de 25 anos em
transio entre a adolescncia e a idade adulta.
Este grupo geralmente apresenta maior privao
de sono com tendncia sonolncia excessiva
diurna e, como conseqncia, queda do
desempenho escolar, lapsos de memria,
inconstncia no humor (irritabilidade, tenso e
ansiedade) e problemas comportamentais 1,8,9 .
Queixas de problemas no sono tambm
so correlatos subjetivos de transtorno depressivo e
podem representar fatores de risco para o primeiro
episdio depressivo, bem como antecipar a
recorrncia do quadro. Assim, a avaliao
cautelosa dos distrbios do sono, especialmente
quando j instalado um transtorno depressivo,
importante pela relevncia clnica e pelo valor
prognstico5.
anlise Twenge14 buscou verificar se realmente
havia ocorrido aumento da ansiedade na sociedade
americana no perodo de 1952 a 1993. Analisou
os dados de trao de ansiedade de estudantes
universitrios e de crianas, concluindo que a
sociedade encontrava-se mais ansiosa, incluindo os
estudantes universitrios. O estado de ansiedade
consiste numa condio cognitivo-afetiva transitria,
enquanto que o trao de ansiedade representa uma
caracterstica mais estvel da personalidade.
O objetivo deste trabalho foi estudar a
qualidade do sono e possveis associaes com
sintomas de depresso e ansiedade em estudantes
universitrios dos ltimos semestres do perodo
noturno.
MTODOS
Foram avaliados 49 universitrios dos
ltimos semestres do perodo noturno dos cursos de
fisioterapia e educao fsica de uma instituio
privada da regio do Grande ABC, com idade
mdia de 25,2 anos ( 5,0), sendo 36 mulheres e
13 homens.
Como instrumentos utilizou-se o ndice de
Qualidade de Sono de Pittsburgh-BR2,3 (IQSP-BR),
para avaliao da qualidade do sono, onde
pontuaes acima de 5 foram classificadas como
maus dormidores; Inventrio de Depresso de
Beck (IDB) na avaliao dos sintomas depressivos,
com os pontos de corte < 10 sem depresso ou
depresso mnima, 10-18 depresso leve a

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________________________________________________________________________________Coelho, A.T.; et al.
moderada, 19-29 depresso moderada e 30-36
depresso grave7; Inventrio de Ansiedade Trao-
Estado (IDATE), considerando: ansiedade baixa (20-
34 pontos), moderada (35-49 pontos), elevada (50-
64 pontos) e muito elevada (65-80 pontos)13.
Para a anlise estatstica, foi utilizado o
software SPSS, verso 10.0 (SPSS, Inc.). As variveis
que correspondiam s caractersticas gerais dos
sujeitos avaliados foram analisadas de forma
descritiva. Para verificar a possvel relao entre a
qualidade do sono (varivel dependente) e os nveis
de depresso e ansiedade (variveis independentes)
utilizou-se a anlise linear de regresso mltipla.
Adicionalmente, foram realizados testes de
regresso linear simples, a cada duas variveis,
para os valores obtidos a partir do IQSP-BR, IBD,
IDATE Trao e IDATE Estado. O valor adotado para
considerar diferenas significativas foi de de 0,05.
O projeto de pesquisa foi aprovado pelo
Comit de tica da Instituio (0032.0260.000-
09). Todos os universitrios concordaram em
Tabela 1 Caractersticas demogrficas da amostra
Variveis
Educao Fsica
Curso
Fisioterapia
Feminino
Gnero
Masculino
Estado civil Solteiro
Casado
Situao No trabalha
Ocupacional Perodo parcial
Perodo integral
Uso de
Para depresso
medicamentos
Para dormir
Prtica de atividade fsica regular
_____________________________________________________________________________________37
participar do estudo e assinaram o termo de
consentimento livre e esclarecido.
RESULTADOS
As caractersticas demogrficas gerais da
amostra encontram-se na Tabela 1, ressaltando-se
que a maioria so mulheres, solteiras, trabalhando
em perodo integral, com nvel reduzido de prtica
de atividade fsica regular e baixo uso de
medicamentos tanto para depresso como para
dormir.
Com relao qualidade do sono 100%
da amostra foi classificada como mau dormidor,
com mdia de pontuao global no IQSP-BR 11,2
(2,8). Alm disso, verificou-se correlao positiva
estatisticamente significante entre os escores totais
do IQSP-BR e IDB, revelando que quanto maior o
prejuzo no sono, mais altos os nveis de depresso,
o mesmo acontecendo com a ansiedade-trao e os
nveis de depresso (Tabela 2).
N Freqncia (%)
17 34,7
32 65,3
36 73,5
13 26,5
38 77,6
10 20,4
3 6,1
7 32,7
31 63,3
6 12,2
2 4,1
19 38,8
NEUROBIOLOGIA, 73 (1) jan./mar., 2010__________________________________________________________
Tabela 2 Escores totais de IQSP-BR, IDATE Trao, IDATE Estado, IDB Beck e relaes estatisticamente
significantes entre essas escalas (correlao de Spearman)
Instrumento Escore total r (IQSP-BR)
IQSP-BR 11,22,8 - -
IDATE-Trao 45,15,3 0,176
IDATE-Estado 43,55,3 -0,114
IDB 8,65,1 0,278
* Diferena estatisticamente significante.
DISCUSSO
A maioria da populao estudada
trabalha durante o dia e cursa a faculdade no
perodo noturno. Assim a m qualidade de sono
pode estar associada utilizao do tempo de sono
para cumprir compromissos ligados aos estudos,
como realizao de pesquisa na internet para
elaborao de trabalhos de concluso de curso,
entre outros. Desta forma, os horrios de sono
tornam-se irregulares e o tempo de sono muitas
vezes insuficiente. De acordo com Mesquita e
Reimo11, que analisaram a influncia do uso
noturno do computador em adolescentes, o uso
est associado a padres irregulares de sono e
diminuio da qualidade de sono.
Os resultados indicaram nveis de ansie-
dade moderado entre os universitrios, corrobo-
rando com o estudo de Almondes e Arajo1 que
avaliaram a relao entre ansiedade e o padro do
sono em 37 estudantes universitrios utilizando a
escala IDATE. Esses autores encon-traram valores
mdios para trao de ansiedade e para estado de
ansiedade de 38,8410,58 e 37,99, respec-
tivamente.
A associao positiva entre o IQSP-BR e
IBD tambm condiz com a literatura existente.
Chellapa e Arajo4 obtiveram uma mdia no IQSP
de 12.803.77, com uma correlao positiva e
significativa entre o IDB e o IQSP (r= 0,70; p<
0,05), porm, esse estudo foi realizado com
portadores de transtornos depressivos, o que
provavelmente aumenta o ndice de significncia em
relao ao da amostra deste estudo.
38_____________________________________________________________________________________
p (IQSP-BR) r (IDATE-Trao) p (IDATE-Trao)
0,176 0,114
0,114 - -
0,302 -0,092 0,266
0,027* 0,350 0,007*
Houve tambm uma associao positiva
entre os valores do IDATE-trao e o IDB, o que
pode ser devido ao fato de que o trao de
ansiedade indica uma caracterstica estvel da
personalidade do indivduo, ou seja, quanto
maiores os valores do IDATE-trao, maiores os
nveis de sintomas depressivos. Segundo Montiel et
al.12, a ansiedade pode tornar-se patolgica
quando desproporcional situao que a
desencadeia ou quando no existe um objeto
especfico ao qual se direcione. Isto pode indicar
uma linha tnue entre desordens de ansiedade e
depresso que deve ser avaliada com cautela, j
que a depresso parece interferir diretamente na
qualidade do sono. Koffel e Watson10 analisaram as
duas principais dimenses de queixas de sono
relacionadas depresso e ansiedade a insnia
e a lassitude , sendo que ambas esto
significantemente relacionadas a sintomas e
diagnstico de depresso e ansiedade. Porm, a
lassitude foi mais especfica para mensurar e
diagnosticar depresso comparada a distrbios de
ansiedade.
Os universitrios encontram-se mais
propensos a situaes de estresse que afetam a
qualidade do sono e causam ansiedade e sintomas
de depresso, mesmo que em grau leve, portanto,
uma populao que merece ateno quanto s
queixas de sono para que haja uma possibilidade
de preveno e diagnstico precoce de distrbios
psicolgicos.
________________________________________________________________________________Coelho, A.T.; et al.

CONCLUSO 6. Gambelunghe C, Rossi R, Mariucci G, Tantucci

O sono destes universitrios encontra-se
prejudicado, h associao positiva em relao 2001; 33(1):57-60.
qualidade de sono e os nveis de depresso, ou
seja, quanto pior a qualidade do sono, maiores os
nveis de depresso. A mesma associao ocorre
quanto aos nveis de trao de ansiedade e os nveis
de depresso. Esses resultados sugerem que os
universitrios que apresentaram maiores nveis de
ansiedade como caracterstica de sua personalidade
obtiveram nveis mais elevados de depresso.
Estudos com amostras maiores so neces-
srios para compreender melhor as correlaes
entre estas variveis.
M, Ambrosini MV. Effects of light physical exercise
on sleep regulation in rats. Med Sci Sports Exerc
7. Gorenstein C, Andrade L. Validation of a
Portuguese version of the Beck Depression Inventory
and the State-Trait Anxiety Inventory in Brazilian
subjects. Brazilian Journal of Medical and Biological
Research 1996; 29(4):437-53.
8. Hidalgo MPL, Souza CBZ, Nunes PV. Association
of daytime sleepiness and the morningness/
eveningness dimension in young adult subjects in
Brazil. Psycological Reports 2003; 93:427-34.

9. Inocente JJ, Inocente NJ, Reimo R. Distrbios do

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS: sono, ansiedade e comportamento assertivo em
pacientes com disfuno temporomandibular. In:
Reimo, R. Sono Normal e Doenas do Sono. So
1. Almondes KM, Arajo JF. Padro do ciclo sono-
Paulo: APM, 2004.
viglia e sua relao com a ansiedade em
estudantes universitrios. Estudos de Psicologia
10. Koffel, E; Watson, D. The two-factor structure of
2003; 8(1):37-43.
sleep complaints and its relation to depression
and anxiety.[Abstract]. J Abnorm Psycol 2009;
2. Bertolazi AN. Traduo, Adaptao Cultural e
118(1):183-94.
Validao de dois Instrumentos de Avaliao do
Sono: Escala de Sonolncia de Epworth e ndice de
11. Mesquita G, Reimo R. Nightly use of computer
Qualidade de Sono de Pittsburgh [dissertao].
by adolescents: its effect on quality of sleep. Arq
Porto Alegre (SC): Universidade Federal do Rio
Neuropsiquiatr 2007; 65(2-B):428-32.
Grande do Sul, Faculdade de Medicina.; 2008.

12. Montiel JM, Capovilla AGS, Berberian A,

3. Buysse DJ, Reynolds CF, Monk TH, Berman SR,
Capovilla FC. Incidncia de sintomas depressivos
Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new
em pacientes com transtorno de pnico. Psic 2005;
instrument for psychiatric practice and research.
6(2):33-42.
Psychiatry Research 1989; 28:193-213.
13. Stuart GW, Laraia MT. Enfermagem
4. Chellappa SL, Arajo JF. O sono e os transtornos
Psiquitrica. 4ed. RJ: Reichmann & Affonso Editores,
do sono na depresso. Rev Psiq Cln. 2007; 34(6):
2002.
285-89.

14. Twenge JM. The age of anxiety? Birth cohort

5. Fava M. Daytime sleepiness and insomnia as
change in anxiety and neurocitism, 1952-1993.
correlates of depression. Journal of Clinical
Journal of Personality and Social Psychology 2000;
Psychiatry 2004; 65(16):27-32.
79:1007-21.

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