En Medicina: La Grafologa es de gran utilidad, no slo para el

estudio de los pacientes,

sino tambin para seguir el curso del enfermo durante los
tratamientos, especialmente
despus de las operaciones quirrgicas, comprobando los
cambios de la evolucin curativa.
Todos hemos podido observar alteraciones importantes en
nuestra propia escritura cuando
el estado de salud presenta anomalas, tanto fsicas como
mentales.
Las enfermedades fsicas que se pueden observar son:
-Enfermedades pulmonares.
-Hipertiroidismo, hipotiroidismo.
-Enfermedades cardiovasculares.
-Parkinson.
-Corea.
-Esclerosis mltiple.
-Anlisis general progresivo.
-Enfermedades renales.
-Enfermedades digestivas.
-Enfermedades sexuales.
Las enfermedades mentales que se pueden observar son:
-Neurosis.
-Obsesiones.
-Histeria.
-Sadismo.
-Masoquismo.
-Suicidio.
-Depresin.
-Psicosis manaco depresiva.
-Neurastenia.
-Paranoia.
-Esquizofrenia.
-Epilepsia.
-Alcoholismo.
Brisados: Anomalas en la continuidad del trazo.

Los brisados pertenecen a fallas en la continuidad del ductus,

se caracterizan por un corte repentino o rotura del trazado; la
onda grfica, sufre una interrupcin en su recorrido dejando un
espacio en blanco, de modo que parecera que la tinta hubiera
cesado de fluir.
El brisado se debe a un pequeo fallo de fluido nervioso y se
produce sin que el escritor tenga conciencia de ello.

Nota: esta anomala, no guarda ningn tipo de

correspondencia con las fallas producidas por efecto del til
escritor, soporte o posturales.
En los adultos, puede ser un factor de variada etiologa
psquica u orgnica. Estos brisados, pueden ocasionarse
producto de una debilidad momentnea de la funcin del
pensamiento, o producirse fruto de una causa de origen
nervioso o emocional.

- La consecuencia en el orden psicolgico es la angustia y la

ansiedad tan caractersticas de estos estados.

- Desde el punto de vista emocional, los brisados indican que

frente a una situacin de inquietud e incertidumbre puede
aparecer un desequilibrio neurovegetativo que produce un
espasmo, un freno.

Tcnicamente, los brisados son la expresin grfica de un

espasmo; responden a orgenes psquicos, somticos,
volitivos, nerviosos u emocionales, entre los que podemos
encontrar afecciones del tipo:

- Coronario,(enfermos del corazn, se encuentran

frecuentemente en cardiopatas).Trastornos circulatorios.

- Enfermedades del Rin.

- Enfermedades hormonales.

- Enfermedades nerviosas. Cuadros nerviosos.

- Enfermos pulmonares, problemas respiratorios.

- Tuberculosis pulmonar.

- Fatiga

- Asma

- Disnea

- Estados de desequilibrio neurovegetativo.

- Crisis de angustia y ansiedad.

Nota 1: Es importante la observacin del sentido, orientacin y

modalidad del corte y la ubicacin donde retoma el trazo su
continuidad luego de producirse este fallo; puede llevarse a
cabo con continuidad en la direccin (correlato de una
continuidad del pensamiento y neuromotriz), o con prdidas
espacio temporales (prdida de la ideacin lgica).
Nota 2: Apunte de introduccin a los signos de anomala
grfica. El presente apunte no constituye la totalidad de la
teora y prctica sobre el tema, slo es un primer acecamiento.

Apunte: Diseo, compaginacin, aportes:

Profesora Roxana E. Bidoglio.
Apunte confeccionado en base a bibliografa citada y con
aportes propios.
Bibliografa:

Augusto Vels. Diccionario de grafologa y trminos

psicolgicos afines. Herder.

Escritura y personalidad. Augusto Vels. Herder.

Grafologa Estructural y Dinmica. Augusto Vels. Herder.

Grafologa y Grafopatologas. Posada ngel. Paraninfo.

Xandr, Mauricio. Grafopatologas. Ediciones Nuevos

Trazos.

Foglia, Pedro Jos. Signos de enfermedad en la escritura.

La Rocca.
 Allende del Campo, Juan. Grafopatologas. Lasra.

Cmo se manifiesta la salud o la enfermedad en la escritura?

Cmo se manifiesta la salud o la enfermedad en la escritura?
El hecho de escribir se realiza por imitacin y va llegando a
convertirse en un acto semiautomtico, como medio de
expresin.

Este sincronismo se ve afectado por la enfermedad; as en

ciertos procesos mentales el automatismo inconsciente se
desorganiza de modo que no obedece las rdenes del
pensamiento, del consciente, por lo que aparecen en la
escritura omisiones, repeticiones, temblores, etc.

Con las enfermedades orgnicas tambin ocurre lo mismo,

tambin dejan huella en la escritura como lo hacen a nivel
funcional. Quiz quede ms claro con un ejemplo simple: si una
persona padece dolor de espalda, es lgico que vaya inclinada
sobre un costado y con la mera observacin ya nos podamos
dar cuenta de su dolencia.

La Grafopatologa se basa en que cualquier hecho, gesto o

manifestacin, representan la situacin psicosomtica de
aquella persona que los produce.

A nivel escritural el enfermar puede manifestarse por una

prdida de fuerza, energa o vitalidad dependiente de la zona
afectada.
El ejemplo ms claro para ver la relacin disfuncin orgnica
disfuncin escritural es el Parkinson o parlisis agitante.

El Parkinson es un proceso degenerativo de los ganglios

basales del tronco cerebral, que suele aparecer en personas
mayores. Como enfermedad evolutiva, causa invalidacin y
por tanto sus manifestaciones son cada vez ms graves. Su
escritura es:

Lenta.
Disminuye su tamao en relacin a la letra anterior.
Trazo tembloroso.
Oscilaciones constantes.
Mayor presin.
Desaparecen las formas angulosas.
Suelen negarse a escribir.
Los puntos aparecen como rayas sinuosas.
Estos rasgos se corresponden con las principales
manifestaciones clnicas de la enfermedad:

Bradipsiquia o enlentecimiento del pensamiento, en el que

suelen tener reacciones lentas con prdidas de iniciativa. En la
escritura prevalece la lentitud.
Temblor de reposo que disminuye con el movimiento y
desaparece con el sueo. Correspondera a los trazos
temblorosos, a las vibraciones y a la disminucin del tamao
de las letras para evitar que el temblor sea tan obvio.

Octubre 1977
Mayo 1981
Septiembre 1991
Septiembre 1991
Diciembre 1991
Rigidez corporal. Esto unido al temblor, dificulta la formacin
correcta de los puntos, convirtindolos en rayas sinuosas.
Tambin la rigidez dificulta escribir por lo que se suelen negar
a hacerlo.
Aunque actualmente estn tipificadas estadsticamente las
enfermedades mentales segn sus rasgos grafolgicos y
agrupadas las disfunciones orgnicas segn la localizacin de
la lesin, todava falta el estudio pormenorizado de cada
enfermedad, en donde recoger los rasgos concretos que la
definan. Llegado este momento, podramos seguir la evolucin
de la enfermedad en los controles peridicos y plantear
orientaciones diagnsticas.

Otro ejemplo sera un individuo con una disfuncin cardiaca en

la que existiera una disminucin del flujo sanguneo al propio
corazn. Este individuo, adems de llevar un seguimiento y
tratamiento mdico, debe intentar reducir su nivel de estrs o
ansiedad, ya que pueden actuar como agravantes de tal
enfermedad.
Si el carcter del sujeto es impulsivo, nervioso o ansioso puede
que su enfermedad se agrave y en situaciones estresantes se
reduzca el flujo sanguneo del corazn, apareciendo zonas
isqumicas o infartadas.

Los principales rasgos de las disfunciones cardiacas son:

Temblores en las zonas medias de los valos.

valos deformados.
Escritura gil, mvil.
Presin dbil: rotos, fraccionamientos.
Puntuacin anormal, cambiada: puntos por comas.
Reenganches que dan lugar a :
descargas de tinta
suciedades
valos cegados
uniones anormales
La presin dbil pone de manifiesto la disminucin de la
resistencia fsica del individuo.

En resumen, podemos decir que las molestias cardiacas

provocadas por intermitencias en el funcionamiento del
corazn se traducen en la escritura por sobresaltos de la mano,
que forma interrupciones bruscas y roturas en las letras.
Para intentar controlar la enfermedad o impedir que avance,
nos centraremos en atacar los rasgos propios del carcter del
enfermo que puedan acelerarla. En este caso, trataremos la
impulsividad, la ansiedad y el estrs.

UNA VISIN GRAFOPATOLGICA DE LA PSICOSIS

Mara del Carmen Doyharzbal
Copyright Mara del Carmen Doyharzbal - Todos los
derechos reservados.
Prohibida su reproduccin sin autorizacin expresa.

El estigma de la psicosis

Pitgoras dijo - Si se os pregunta: Qu es la muerte?

Responded: La verdadera muerte es la ignorancia Cuntos
muertos entre los vivos! Generalmente en la sociedad aquello
que se ignora, tiende a ser rechazado, y muchas veces
discriminado.

Este estigma es el que han portado los pacientes psicticos

con el transcurrir de los siglos y porque no decir, hoy an,
mucho ms de lo que nos gustara admitir. Este rechazo est
producido mayoritariamente por el desconocimiento general
del origen y de las posibilidades de curacin de muchas
enfermedades mentales y genera una prejuiciosa actitud no
solo hacia los enfermos, sino tambin hacia sus familiares.
Pero por qu se produce este efecto? Porque la psicosis es
la prdida del juicio de realidad y de las fronteras del Ego,
donde el sujeto puede presentar diferentes sntomas que
implican disfunciones cognitivas y emocionales, incluyendo la
percepcin, el pensamiento y el lenguaje entre otros? Su
capacidad est menoscabada no permitindole reconocer la
diferencia entre la realidad y las experiencias subjetivas y esta
realidad se ve muchas veces sustituida por sus delirios o
alucinaciones y la marcada desorganizacin de su
personalidad lo incapacita para un efectivo funcionamiento
social y afectivo apropiado.

Etiopatogenia de la psicosis

Las psicosis pueden tener como origen diferentes etiologas.

Algunas escuelas las dividen entre las que tienen origen
endgeno como las psicosis manaco depresiva, las psicosis
esquizoafectivas y las psicosis esquizofrnicas y las de origen
exgeno que pueden ser exgenas orgnicas intracerebrales
como las que se evidencian en la PGP, las epilepsias del lbulo
temporal, las vasculopatas, las neoplasias, la enfermedad de
Parkinson, la esclerosis mltiple, las producidas por virus,
entre otras. Las exgenas extracraneales intracorporales
como las producidas por deshidratacin intensa, insuficiencia
heptica, o renal grave, anemias graves entre otras y las
exgenas extracorpreas provocas por traumatismos encfalo
craneanos, alcohol, anfetaminas, cocana, LSD, entre otras
causas.
Otras escuelas marcan sus diferencias entre las que
pertenecen a alteraciones anatomopatolgicas especficas y
que es posible determinarlas a travs de una autopsia sin
conocimiento de la historia clnica, como son las psicosis
sifilticas, la parlisis general progresiva, la demencia senil, la
encefalitis, las psicosis aterosclersicas y algunas formas de
oligofrenias entre otras. Las que evidencian alteraciones ms
o menos tpicas que pueden no surgir al comienzo de la
enfermedad, pero si despus de cierto perodo que puede ser
relativamente largo como el que se evidencia en algunas
psicosis txicas o infecciosas de curso crnico o la epilepsia y
la esquizofrenia. Y las que no poseen modificaciones
anatomopatolgicas comprobables como por ejemplo las
psicosis manaco depresivas, las psicosis reactivas, las
neurosis y las psicopatas entre otras.

Podramos as, seguir enumerando diferentes formas de

clasificacin, orgenes y caractersticas que determinan a unas
y otras, pero lo destacable en todas ellas es que ante un primer
episodio psictico, generalmente se hace muy difcil poder
determinar exactamente de que tipo de psicosis se trata.

La importancia de la deteccin precoz en la psicosis

Muchas veces en los inicios de una psicosis la actividad del

proceso puede estar tan encubierta que al mdico psiquiatra le
resulta difcil poder diferenciar una psicosis de las
perturbaciones neurticas o psicopticas, sobre todo en los
estadios de inactividad donde puede producirse una
superposicin parcial entre sndromes neurticos -
psicopticos y las psicosis endgenas u orgnicas, incluso
porque las alteraciones neurticas o psicopticas pueden ser
frecuentemente estadios prepsicticos que por muchos aos
precedan a un episodio psictico.

De acuerdo a lo expresado por el catedrtico Jos Lus

Vzquez-Barquero, de la Universidad de Cantabria, en la l
Reunin Nacional sobre las Fases Tempranas de las
Enfermedades Mentales, se hace relevante la investigacin y
asistencia en las fases iniciales de las enfermedades mentales
por un doble motivo El primero est dirigido a garantizar que
la precoz identificacin y tratamiento de estas patologas
mejore su pronstico y curso evolutivo. El segundo propsito
persigue profundizar, desde sus primeras manifestaciones, en
el conocimiento de los procesos que pudieran estar implicados
en el origen y curso evolutivo de dichas enfermedades.

Y si bien es de considerar que esto debe aplicarse a toda

enfermedad mental u orgnica, es de fundamental relevancia
ante la patologa psictica, ya que como indica el catedrtico
Con respecto a ella, los modelos etiopatognicos preventivos
y teraputicos actuales insisten en la relevancia de incidir sobre
las fases iniciales de la enfermedad, y de incorporar una
perspectiva que incluya variables psicopatolgicas,
neuropsicolgicas y neurobiolgicas, para identificar mejor la
enfermedad, prevenir el deterioro, facilitar la integracin en la
comunidad y alejar el estigma.

De todas las perturbaciones psicolgicas conocidas, la

esquizofrenia es una de las psicosis mas estigmatizadora,
devastadora e incapacitante no slo para quien la sufre, sino
tambin para su grupo familiar ya que generalmente ante el
avance de la misma no slo deben brindar al paciente apoyo
emocional y cuidados, sino tambin apoyo financiero debido a
su imposibilidad de valerse por si mismo y los altos costos que
implica no slo el tratamiento, sino los que demandan las
recadas y reinternaciones.

Sin embargo de alguna manera, esto no tiene porque ser as,

ya que en la actualidad la aplicacin de un tratamiento
adecuado en las fases iniciales de la enfermedad, permite no
slo alcanzar una mayor estabilidad psicopatolgica de los
sntomas, sino evitar el avance deteriorante de la misma,
reducir las recadas y necesidades de internacin, brindndole
al paciente y su familia una calidad de vida mejor.

El quehacer del grafopatlogo

La pregunta es entonces, cmo podemos colaborar los

grafopatlogos en la evaluacin de estos pacientes? Y la
respuesta es, que es aqu donde el grafopatlogo, como
auxiliar del mdico psiquiatra, puede contribuir con su
conocimiento aportando datos relevantes que permitan
clarificar el panorama, acotando las posibilidades y ayudando
a establecer la identidad de la patologa, acelerando las
posibilidades diagnsticas y evitando mayores dilaciones ante
el avance de la enfermedad.
Pero, cmo nos orientamos para efectuar este anlisis y
poder determinar cual es la enfermedad, alteracin o trastorno
por el cual nos consultan? En sntesis podramos decir que lo
que hacemos a travs de un escrito, es seguir los mismos
pasos que realiza un mdico psiquiatra para realizar un
diagnstico y esto es agrupar los signos con significacin
semiolgica, relacionarlos con un sndrome y ubicar ese
sndrome respecto de un grupo de pertenencia.

Para ello, procederemos a evaluar el escrito de acuerdo a la

intensidad, predominio positivo o negativo del nivel del
grafismo, determinando los aspectos y subaspectos grficos
de acuerdo a sus correspondientes determinaciones.

Agruparemos los signos grficos de significacin patolgica,

determinando o descartando en cotejo con escritos
anteriores la proyeccin emocional que el sujeto pudiese
haber plasmado en el escrito y las alteraciones grficas que
pudieran surgir en el mismo como consecuencia de la
influencia medicamentosa, o tratamientos que le hayan sido
aplicados. Cotejaremos si los signos detectados en el escrito
actual, ya estaban presentes en los anteriores y de ser as, si
han aumentado en intensidad.

Esto nos permitir realizar una cronologa de las

modificaciones y evolucin de los sntomas y a la vez obtener
un amplio panorama de los trastornos de la consciencia en
donde evaluaremos el grado de claridad de la misma, la
orientacin temporoespacial, la memoria y la afectividad, as
mismo nos orientar respecto a los trastornos del pensamiento
y trastornos actuales del comportamiento.

Una vez logrado esto podremos establecer si nos hallamos

ante lo que puede ser un trastorno actual de adaptacin ante
una experiencia del momento o si se ha producido una
modificacin ms profunda del sistema de la personalidad y
una patologa del carcter, que es lo que habitualmente se
observa al comienzo y acompaando a las psicosis.

Luego, tomando en cuenta que muchos de los signos grficos

detectados pueden ser un factor comn a diferentes cuadros
psiquitricos, procederemos a ubicarlos de acuerdo a las
actuaciones o alteraciones de orden psquico o fsico que
representan, para ir acotando las posibilidades hasta llegar a
la identificacin de la enfermedad ubicndolos dentro de las
patologas psquicas o fsicas reconocidas por la psiquiatra,
psicologa o medicina.

Vemos entonces que a travs de este mtodo se diluyen

marcadamente las posibilidades de confundir patologas
psiquitricas que a una primera impresin, pueden asemejarse
a la esquizofrenia como por ejemplo los desrdenes de la
personalidad, el trastorno esquizoafectivo, la depresin mayor,
los desrdenes por pnico o el trastorno bipolar.

Conociendo a la esquizofrenia
Hasta aqu hemos mencionado la necesidad enunciada por los
especialistas, de la realizacin de un diagnstico temprano,
como una forma de evitar las consecuencias deteriorantes del
avance del desarrollo las psicosis y entre ellas las de la
esquizofrenia.

Conozcamos entonces un poco ms respecto de las

verdaderas causas y efectos de la misma y de las posibilidades
que tenemos los grafopatlogos de identificarla.

Lejos estamos ya del antiguo concepto de las posesiones

diablicas a las que se atribua la enfermedad. Hoy, gracias a
los avances cientficos, sabemos que la esquizofrenia es una
patologa psiquitrica que se reconoce como principalmente
gentica, donde la transmisin del riesgo de la enfermedad
predispone al sujeto a padecerla, aunque no en forma
condicionante y en donde la influencia de los factores
ambientales y psicosociales desempean un rol importante en
su desarrollo.

En forma muy general diremos que a travs de las tcnicas de

neuroimgenes, sabemos que en la esquizofrenia se
presentan diferentes alteraciones estructurales del cerebro en
las que se ven involucrados principalmente el lbulo frontal y
el temporal y los sistemas neuronales y neurotransmisores que
regulan el funcionamiento de estas reas. Los estudios
actuales sugieren que la principal causa de estas anomalas
estructurales se debe a una alteracin en el neurodesarrollo.
Pero para nosotros, ms all de las investigaciones
neuropsiquitricas que no son nuestra especialidad, para
poder determinar por donde debemos empezar a investigar lo
importante es saber, cmo puede comenzar, qu es lo que
sucede con el esquizofrnico, y por que acta y piensa en la
forma en que lo hace. Para eso debemos remitirnos a los
inicios de la enfermedad, a esa etapa en donde no han surgido
an las manifestaciones ms claras como sera el delirio,
porque como ya deca Clrambaut, cuando aparece el delirio
la psicosis ya es vieja.

El perodo de comienzo de la esquizofrenia est desprovisto

de especificidad. Sus formas de inicio pueden ser variadas
evidencindose diferentes modos de ingreso a la misma.

Puede iniciarse en forma lenta e insidiosa, adoptando

diferentes modalidades evolutivas donde progresivamente se
va instalando el delirio. Otra forma de presentacin es la que
se denomina aguda, donde se instala en forma abrupta,
pudiendo evidenciarse a travs de estados melanclicos,
estados hipomanacos, estados catatnicos, estados
delirantes y alucinatorios. Comenzar de forma cclica, donde
sobre una base esquizoide o esquizoneurtica la esquizofrenia
va evolucionando por medio de brotes agudos, hasta que
generalmente despus del tercero se instala en forma crnica.
O presentarse bajo la denominada forma monosntomtica
donde a travs de comportamientos impulsivos realiza actos
criminales fugas, agresiones, desenfrenos sexuales, tentativas
de suicidio o autocastracin para los que el enfermo
generalmente no tiene ninguna explicacin.
De ah, que los rasgos escriturales de los cuales partamos en
la investigacin inicial en cronologa, pueden ser variables
pudiendo presentar caractersticas esquizoides, o
aparentemente histricas, depresivas, manacas o
psicopticas entre otras.

Dentro de las cuatro formas de presentacin clnica mas

clsicas de la esquizofrenia, la forma paranoide es una de las
ms tpicas y frecuentes. Aqu la presencia de los delirios y las
alucinaciones mayoritariamente auditivas y relacionadas con el
contenido delirante tienden a ser caractersticas si bien, en
algunos casos, las alucinaciones pueden faltar. El enfermo
presenta mayoritariamente los sntomas considerados
positivos y poca tendencia a los sntomas negativos,
resaltando sobre todo las alteraciones intelectuales.

Existe otra forma clnica de presentacin denominada

esquizofrenia simple que es crnica, insidiosa y lentamente
progresiva. Aqu se acrecientan las tendencias esquizoides
que el enfermo ya evidenciaba anteriormente y generalmente
tiende a cursar sin los denominados sntomas positivos como
son las alucinaciones, delirios o sntomas catatnicos,
basndose fundamentalmente en un progresivo
empobrecimiento de la vida afectiva en primer lugar, para luego
quedar sometida toda la actividad psquica en general.

Otra forma de presentacin es la hebefrnica o desorganizada,

de comienzo ms precoz y que en sus inicios pueden ser
fcilmente confundida con la psicosis manaco depresiva o con
trastornos psiconeurticos. Se caracteriza por la presencia de
una pronunciada alteracin del pensamiento, una marcada
regresin hacia un comportamiento primitivo, desorganizado e
inhibido, con un pobre contacto con la realidad y un deterioro
cognitivo manifiesto, evidenciando alucinaciones e ideas
delirantes mal estructuradas. Si bien suele estar activo lo hace
de forma no constructiva. Aqu, resaltan al alteraciones
afectivas, faltan generalmente los sntomas productivos y la
enfermedad avanza a travs de brotes frecuentes pudiendo el
enfermo presentar una alternancia de hipo e hiperactividad, si
bien lo ms comn es que curse hacia una apata progresiva
con indiferencia.

La cuarta forma clnica es la esquizofrenia catatnica cuyo

comienzo tiende a ser ms tardo que el de la esquizofrenia
hebefrnica. En este tipo de esquizofrenia predominan las
perturbaciones psicomotoras y el comportamiento del enfermo
oscila entre la excitacin y la inhibicin, alternando los perodos
de hipocinecia y estupor con los perodos de agitacin motriz
violenta. Las alteraciones sensoriales que puede evidenciar
son sobre todo las alucinaciones de tipo auditivo.

Si bien en la prctica real se observa la posibilidad de que cada

esquizofrnico durante el curso del proceso puede cambiar
una forma clnica determinada por otra, la predominancia de
un tipo determinado de sntoma sobre los dems es lo que
permite efectuar el diagnstico.

Los sntomas positivos y negativos

Como podemos ver las formas de inicio pueden ser
heterogneas y particulares a cada uno, al igual que sus
formas de evolucin, donde una vez instalada la patologa
pueden presentarse o predominar en mayor o menor grado los
denominados sntomas deficitarios o negativos como son la
pobreza afectiva, la alogia, la abulia y apata, la anhedonia, la
asociabilidad, los problemas cognitivos de la atencin; o los
denominados sntomas productivos o positivos como las
alucinaciones, las ideas delirantes que componen el delirio y el
trastorno formal del pensamiento. Otros sntomas positivos son
los del mbito de los sentimientos como la angustia y la
excitabilidad, los sntomas positivos vegetativos como el
insomnio, las palpitaciones, sudores, mareos, trastornos
respiratorios o gastrointestinales y los trastornos positivos de
la motricidad como el comportamiento agresivo y /o agitado, la
inquietud corporal, los movimientos extraos y absurdos, y la
conducta repetitiva que dan lugar al comportamiento
extravagante.

De todas maneras todos los esquizofrnicos presentan un

punto en comn que es la ambivalencia, la extravagancia y la
impenetrabilidad.

La irrupcin de la esquizofrenia: cmo reconocerla?

Generalmente lo que el esquizofrnico evidencia al comienzo

es la aparicin en el campo de la consciencia de algo
desconocido, es una sensacin de cambio, de que algo le
sucede pero no puede saber de que se trata, que no puede
identificar, pero sabe que est.
Es por esto que los autores dicen .irrumpen situaciones
nuevas, distintas, absolutamente no conocidas por el
paciente

Y al igual de lo que sucedera con cualquiera de nosotros al

enfrentarnos a una sensacin desconocida, el no saber le
genera incertidumbre y la incertidumbre le genera inseguridad,
tensin y miedo.

Se produce aqu para l una doble incgnita, por un lado

vivencia el hecho de no poder determinar de qu se trata esto
nuevo que le sucede y por otro no puede ubicarse a si mismo
frente a ello, esto es lo que se denomina perplejidad. Surge
entonces como consecuencia el displacer como repercusin
afectiva.

Por lo tanto, necesita buscar una explicacin, algo que le

permita saber que es lo que le pasa o por lo menos, y eso es
lo que hace, generar una hiptesis tranquilizadora sobre eso
nuevo que siente.

Por algn motivo desconocido el esquizofrnico, desde el

primer momento siente que no lo puede consultar con los otros,
porque en la esquizofrenia, desde el inicio, ya existe una bsica
desconfianza hacia el otro, ya se ha producido la ruptura con
el otro y por lo tanto se produce lo que el Dr. Hugo Marietn
llama el despegue del consenso, porque al haberse roto el
patrn de confianza hacia los dems, sabe que no puede
buscar una explicacin en ellos y sale a buscar, l solo, la
respuesta a su incgnita, producindose aqu en l una
reverberacin psquica que lo lleva a estar tenso, introvertido y
aislado mientras busca una respuesta. La conducta de
aislamiento se produce entonces, para evitar el ingreso de
nuevas informaciones y poder elaborar su propia hiptesis
sobre sta situacin nueva ante la que se encuentra. Esta
situacin nueva e intranquilizadora, lo conduce a la conviccin
de que algn peligro se cierne sobre l, lo que se denomina la
sensacin de amenaza al Yo. Es aqu entonces donde la
escritura comienza presentar o a incrementar los rasgos
regresivos indicando con este movimiento de defensa, una
actitud defensiva del Yo ante el sentimiento de inseguridad o
amenaza que presiente, marcando tambin el comienzo o
aumento de la introversin y la introyeccin. El margen
izquierdo retrocede por el aumento de la introversin, el
margen derecho retrocede como un indicador del alejamiento
por parte del sujeto de aquello que siente como amenazante y
peligroso, de aquello que no conoce pero presiente y que es
generador de ansiedad. Aqu el mayor o menor alejamiento,
ser indicador del mayor o menor sentimiento de inseguridad
que lo invade y del nivel de angustia evidenciado, siendo al
mismo tiempo significante del proceso regresivo. La escritura
contenida evidencia la inhibicin y la introversin, la escritura
constreida indica la reduccin de la capacidad de
comunicacin y ocultacin de las cosas que observa y de la
inhibicin producto de la ruptura con el consenso. La escritura
suspendida marca el freno y la inhibicin producto de la
angustia que lo invade. El aumento de la angustia comienza a
alterar la legibilidad de la escritura, siendo esta tendencia a la
ilegibilidad indicadora de la confusin mental y del comienzo
del proceso de disgregacin del pensamiento. La escritura se
vuelve desigual por la discordancia entre lo que percibe de su
propio mundo interior y el entorno y la cohesin comienza a ser
desigual demostrando el caos interior, producto de las luchas
internas que sostiene sumergido en la duda, la vacilacin y la
prdida de la espontaneidad. La forma discordante denota el
desconcierto o perplejidad en lo que su Yo evidencia respecto
a su relacin con los otros y con el mundo en general,
marcando la falta de adaptacin y de equilibrio. La presin
desigual con profundidad desigual y predominio del trazado
superficial indica las fallas de las defensas ante un medio
ambiente que le resulta angustiante. La tensin o flojedad en
sentido vertical con aumentos espordicos de la tensin
evidencia la inseguridad del Yo, al no saber que actitud tomar
y la incapacidad para poder sostenerse, y los intentos de
reafirmacin y defensa de un Yo claudicante, en cuyo caso el
trazado puede presentarse inseguro y torcionado por el deseo
de protegerse frente a lo desconocido, denotando la ansiedad
y angustia que vivencia como producto de la permanente lucha
que sostiene consigo mismo. La escritura ligera y sin presin
demuestra las dificultades para enfrentar la realidad y una
voluntad que ya no se puede sostener. La escritura desnutrida,
donde se puede ver, afectada gravemente la tensin, la
profundidad, el calibre y el dinamismo del trazado, que en esos
casos tiende a ser delgado, denota el sentimiento de
inseguridad que lleva al sujeto a ponerse en guardia ante
aquello que presiente como peligroso y la incapacidad para
enfrentar a la realidad. La direccin de lneas irregulares indica
la inestabilidad emocional, anmica y de la voluntad frente a los
cambios que experimenta y que afectan la vitalidad de su Yo.
Las hampas deformadas son indicadoras de la necesidad de
defenderse de un medio ambiente que considera hostil o
peligroso. La escritura vacilante es el reflejo de la
vulnerabilidad interna y de la inseguridad y angustia que lo
invade. Las letras a /o pueden cerrarse con bucles en una
posicin de defensa o reducir su tamao original indicando la
retraccin del medio.

Este repliegue sobre s mismo, producto de la necesidad de

poder trabajar sobre la incgnita, lo observaremos en la
escritura regresiva que nos indicar el retorno o fijacin de la
afectividad hacia etapas anteriores, La escritura concentrada
denotar la reconcentracin del pensamiento, la desconfianza,
la susceptibilidad y el recelo. La escritura apretada nos indicar
la reaccin de defensa instintiva frente a la angustia que le
genera el mundo exterior. La escritura contenida reflejar la
inhibicin, la introversin, la angustia y ansiedad que lo llevan
a sostener una actitud de coartacin frente a los problemas
reales de la vida, sealando a la vez el freno excesivo de las
pulsiones instintivas. Los gladiolados sern los representantes
de la disminucin de la energa en el momento de contactarse
con el exterior, como as mismo la depresin que por
momentos lo invade. Y la escritura arqueada puede en estos
casos presentarse como una reaccin de defensa instintiva
frente a la angustia que le genera el mundo exterior.

Esta nueva conducta y el alejamiento son las que hacen que

los dems lo vean como raro, diferente y digan que ya no es
como antes, que nada le interesa, que vive encerrado en su
habitacin, que se ha vuelto poco sociable. Este alejamiento
de la familia y de las amistades, el abandono de los estudios o
del trabajo o la realizacin de los mismos con una marcada
dificultad o distradamente son los signos que mejor reflejan las
graves alteraciones de la conducta y de la actividad psquica.
La pronunciada alteracin de la sociabilidad, que en el
esquizofrnico constituye un sntoma, muchas veces puede
ser confundida, sobre todo en los adolescentes, como una
poca de crisis ya que generalmente despus de los primeros
cuatro o cinco meses el enfermo tiende a recuperarse algo, sin
embargo aos despus la esquizofrenia hace su aparicin con
toda su virulencia conduciendo a pensar al mal observador que
ese es el primer brote, cuando en realidad el primero a pasado
desapercibido.

En estos casos la observacin del escrito de la primera poca

y el cotejo con otros anteriores, puede mostrar, adems de los
signos ya sealados, los indicadores del verdadero inicio a
travs de una presin desigual que en el movimiento horizontal
sealar la inseguridad en la relaciones sociales, y en el
vertical evidenciar un Yo poco seguro, demarcando a la vez,
de acuerdo a las caractersticas del trazado, una tendencia a
la agresin explosiva. Si sta presin desigual se presenta con
irregularidades en la profundidad, fuerza y relieve conformando
un trazado inestable nos confirmar los cambios de actitudes
por inexistencia de equilibrio interno. . La mayor desigualdad
de los trazos finales indicar la variabilidad de los
comportamientos frente a las diferentes personas o situaciones
que debe enfrentar. La presin vertical incrementada mostrar
la obstinacin e intransigencia que registra en su necesidad de
defenderse de los supuestos embates exteriores. Las
fragmentaciones del trazado sern indicadoras de la
desintegracin de la personalidad. En la letra m la
fragmentacin total de los tres arcos ser representante de la
dificultad para integrarse socialmente y de la disociacin que
se produce entre el Yo del sujeto, la familia y la sociedad; la
separacin del tercer monte indicar un Yo que se recluye y su
ruptura con el resto del mundo. En la letra a, la separacin del
valo (representante del Yo) del trazo final (el nexo con los
dems) ser la separacin del Yo del mundo exterior inmediato
(familiar, social y profesional) y su tendencia al aislamiento.
Mientras que la fragmentacin de la letra d como representante
de los dems, los deseos, la fantasa y la imaginacin del
sujeto, demuestra la separacin o elaboracin, por parte del
mismo, de un mundo aparte del de la realidad que le toca vivir.
Los barrados intiles en los trazos finales sealarn la
tendencia a limitar o evitar los contactos con el medio
ambiente. La irregularidad del tamao, la inclinacin y la
presin irregular o desigual mostrarn el desajuste y
desequilibrio pulsionar, mientras que en cambio, la presencia
en mayor o menor grado de una escritura montona marcar
la mayor o menor tendencia a el estancamiento y paralizacin
de la sensibilidad emocional indicando la tendencia al
automatismo mental. La escritura pequea o que se
empequeece de acuerdo a la cronologa ser indicadora de
la reduccin de la tendencia expansiva y de la comunicacin,
como tambin de la introversin, siendo un indicador de la
sociabilidad compleja del enfermo. La inclinacin que muchas
veces tender a ser invertida puede variar en los grados
mostrando en caso de ser moderada la dificultad para
relacionarse socialmente, la angustia ante la presin ejercida
por el medio ambiente y su necesidad de refugiarse en su
mundo interior, replegndose en si mismo, en una posicin de
retirada del mundo. A su vez marcar la tendencia a un
pensamiento subjetivo, tendencia que confirmaremos por la
presencia de una escritura condensada entre letras, los
adosados, las letras superpuestas, una escritura que tiende a
ser desordenada y las barras de la letra t instaladas altas. La
inclinacin invertida entre los sesenta y cuarenta y cinco
grados denotar la dificultad que presenta para contactarse
debido al aumento de la desconfianza y de la retraccin, siendo
ya sta indicadora de la dificultad de adaptacin producto del
desequilibrio psicolgico; en esta situacin el sujeto ya no logra
integrarse al medio y su Yo se retrae derrotado frente de la
realidad. Cuando la inclinacin invertida supera los cuarenta y
cinco grados la posicin defensiva y la retraccin son mximas
y se siente impelido a sostenerlas de cualquier manera, en ste
caso la desconfianza hacia el otro ya es muy intensa y la
agresividad que hasta ese momento puede estar reprimida
podra en estas circunstancias orientarse incluso sobre si
mismo a travs de actitudes suicidas si existen en el escrito
otros rasgos que lo confirmen. La velocidad se evidenciar
lenta por la limitada capacidad para relacionarse y su
necesidad de vivir en su propio mundo. El margen derecho se
presentar en retroceso o muy amplio marcando la
disminucin de la sociabilidad y la posicin de retirada para
evitar la invasin del medio ambiente a su Yo, y en caso de ser
irregular indicar que la sociabilidad puede ser alterante y tener
reacciones imprevistas, mostrando a su vez que los
mecanismos de defensa del Yo comienzan a evidenciar fisuras
importantes. El margen izquierdo en retroceso confirmar la
posicin de retirada y de presentarse en zigzag la lucha interior
que sufre y que da origen a cambios permanentes de conducta
ante los dems, mientras que si es inexistente mostrar la
retraccin, la total insociabilidad y la tendencia a la apata. Las
letras maysculas independizadas de la letra siguiente sern,
en este caso, debidas a la desconfianza que siente hacia todos
los dems, marcando la introversin por la necesidad de
analizar lo que siente. La escritura que puede presentarse
como seca o rgida ser indicadora del bloqueo de la
sensibilidad, de la imposibilidad que presenta de identificarse
con los otros y de las actitudes inmodificables respecto de su
capacidad de compresin hacia las posiciones o sugerencias
de los dems. Las letras condensadas confirmarn la dificultad
de adaptacin al medio por la imposibilidad de elaborar juicios
en forma objetiva. Pueden presentarse palabras crecientes o
en aumento que corroborarn la dificultad para adaptarse
sobre todo a situaciones nuevas o a cambios y la reticencia a
relacionarse. Es aqu donde el coligamento ser una gua
indicadora de las diferentes formas que puede adoptar ante su
problemtica para socializar, el coligamento en ngulo
corroborar la marcada tendencia a aislarse y la tendencia a
oponerse y contradecir, mientras que si ste coligamento se
acompaa con movimientos lanzados la tendencia a oponerse
ser intensa, en cambio si el coligamento en ngulo se
presenta en conjunto con una escritura apretada con
inclinacin recta sealar que el sujeto est permanentemente
analizando la situacin. Los aumentos bruscos de tamao nos
permitirn prever la tendencia a una marcada irritabilidad que
puede estallar a travs de inesperadas prdidas de control.

En el esquizofrnico el comportamiento de la atencin y de la

concentracin es variable, La atencin esta disgregada, es
decir que a veces la puede ejercer y otras no y que puede
hacerlo con prontitud o sin ella, es por eso que los rasgos de
la escritura que determinan a la misma pueden ir variando de
acuerdo a los tiempos entre un escrito u otro.

En los episodios agudos donde le resulta prcticamente

imposible sostenerla los puntos de letras i se ubican en
diferentes lugares, adquiriendo diferentes formas y tamaos
demarcando la incapacidad para poder concentrarse. Los
puntos irregulares acompaando a letras deformadas,
desproporcionadas y una escritura agitada y movida
demarcarn las fallas de la atencin y la dispersin.

Las fallas en la concentracin se evidenciarn en la falta de

puntos en las letras i, y/o ausencia de barras en la letra t,
pudiendo tambin hallarse letras o palabras repetidas o
faltantes, aumentos irregulares del tamao de las letras, y un
aumento de la ilegibilidad sobre todo en las zonas
inconscientes del escrito.

Estas fallas que se presentan se deben a que el tiempo que

puede ser mantenida la concentracin atentiva esta en relacin
al vigor psquico de la persona y tal como dice Ribot la
atencin tiene siempre por causa estados afectivos y la
esquizofrenia, precisamente, se caracteriza por la
desorganizacin de la vida afectiva del sujeto donde las
perturbaciones cuantitativas de la afectividad como la atimia
(falta de afectividad o indiferencia afectiva) y las
perturbaciones cualitativas como las paratimias o neotimias
(formacin de sentimientos nuevos o aparicin de sentimientos
inadecuados) y la ambivalencia afectiva, afectan
profundamente la afectividad del enfermo.

Estas patologas de la afectividad la detectaremos de acuerdo

a los grados que presente la inclinacin, cuya oscilacin nos
permitir evaluar el grado de sensibilidad del enfermo. Una
inclinacin vertical rgida sealar una receptividad retardada,
la falta de empata y la imposibilidad de poder comprender las
emociones de los dems y de reaccionar afectivamente. La
inclinacin invertida moderada indicar la retraccin afectiva,
la inversin entre sesenta, y cuarenta y cinco grados
evidenciar la desconfianza y la resistencia al intercambio
afectivo, y las inclinaciones que superen los cuarenta y cinco
grados denotarn la insensibilidad absoluta.

En estos casos, la direccin de lneas ser otro elemento

orientador respecto a la estabilidad psquica y emocional. Una
direccin horizontal rgida confirmar la apata y la indiferencia
afectiva. Mientras que los cambios del coligamento que puede
ser discordante reflejar los cambios de conducta irrazonados
y el conflicto que evidencia en la esfera afectiva.

Un aporte ms a la ciencia

Estos y otros ms, sern los signos grficos orientadores, que

relacionados entre si nos permitan evaluar algunas de las
caractersticas que identifican los comienzos de una
esquizofrenia.

De la misma manera nos ser posible detectar las

caractersticas de las diferentes etapas, las alteraciones del
curso del pensamiento, de la afectividad y de las emociones,
de la volicin y del vivenciar del Yo, las alteraciones de la
sensopercepcin y la motricidad, como as mismo orientarnos
respecto al subtipo clnico al que pertenecen.
Vemos entonces que los grafopatlogos con nuestros
conocimientos y como auxiliares del mdico psiquiatra,
podemos aportar un grano de arena ms a la exploracin
psicopatolgica, que le permita acelerar los tiempos
diagnsticos que rediten en beneficio de una mejor calidad de
vida del paciente.

O al menos esta es nuestra esperanza, ya que al igual que

Lubbock pensamos que El hombre necesita ciencia, no slo
para asegurar su vida, sino para vivir".

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