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Las infecciones sintomticas son mas frecuentes en las gestantes que en la poblacin no
gestante. La razn hay que buscarla en las modificaciones anatmicas y funcionales.
Bacteriuria asintomtica
Bacteriuria significativa en una mujer sin sntomas de ITU
Cistitis
Presencia de sntomas en la parte baja de las vas urinarias con
bacteriuria significativa
Pielonefritis aguda
Infeccin de la va excretoria alta y del parnquima renal
Suele presentarse en el ultimo trimestre de la gestacin
Casi siempre secundario a bacteriuria asintomtica no diagnosticada o
mal tratada
En ausencia de
Complicacin mas Relacin con parto tratamiento genera
frecuente es la pretermito y bajo una infeccin
pielonefritis aguda peso al nacer sintomtica en 25 %
de las embarazadas
Disuria
Urgencia urinaria
Polaquiuria urinaria
Piuria
Orina mal olor 40% asciende la
Muchas veces surge
Bacteriuria infeccin a vas
sin antecedente de
urinarias altas
bacteriuria oculta Hematuria (pielonegritis aguda)
microscpica
Hematuria
macroscpica (cistitis
hemorragica)
Sntomas urinarios Acompaa de
bajos Cultivo de orina estril
cervicitis
casi siempre
Piuria mucopurulenta
Aparece con frecuencia en el 2do y 3er trimestre.
Infeccin unilateral y del lado derecho : 50% y 25%: bilateral.
Inicio sbito con presencia de fiebre, escalofros, sudoracion y dolor sordo en 1
las 2 regiones lumbares.
10-20 %
Anorexia, nauseas y vmitos : agrava la deshidratacin
Hipersensibilidad con PPL en uno o ambos lados de los ngulos costovertebrales .
Sedimento urinario: elevados leucocitos
Principal causa de shock sptico en el embarazo
Nuliparidad y edad
Factores Riesgo: temprana