FICHA DE DATOS

INSTRUCCIONES:
En la siguiente Ficha de Datos debe llenar los campos de acuerdo a la informacin solicitada, en algunos casos existen listas desplegab
alternativas (Para poder ver el contenido de las listas y mensajes de ayuda, usted deber habilitar los macros de su Excel). Utilice el tab
celdas.
Por ningn motivo agregue celdas, copie, pegue o cambie de posicin los campos, ya que puede alterar el proceso de calificacin auto
debern ser completados de manera obligatoria. En el caso de haber realizado algn cambio, descargue nuevamente la ficha.
Finalizado el llenado de la informacin, guardar el archivo colocando como nombre su nmero de DNI (Ejemplo: 12345678.XLSX). Rem
convocatoria, indicando en ASUNTO el cdigo de la convocatoria.
Todos los datos consignados debern ser ACREDITADOS previamente a la etapa de la entrevista personal, por me
constancias de trabajo.
Si el postulante oculta informacin y/o consigna informacin falsa ser excluido del proceso de seleccin de personal. En caso de habe
resolver de pleno derecho sin perjuicio de la responsabilidad penal en que se hubiere incurrido .

Esperamos contar con su colaboracin.

JNE-DGRS/RRHH

I.- DATOS PERSONALES

APELLIDO PATERNO(*) APELLIDO MATERNO(*) NOMBRES(*)
SANCHEZ SALAZAR JESUS EDUARDO
NACIMIENTO
FECHA
DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO
DIA MES
CAJAMARCA CAJAMARCA CAJAMARCA 15 08

DOMICILIO ACTUAL
DIRECCION N/LT/MZ DEPARTAMENTO

JR. JOSE OLAYA 755 CAJAMARCA

TELEFONO(*) E-MAIL(*)
Fijo 76345454 Mvil 986171388 1. jesuseduardosanchezsalazar@gmail.com

II.- EDUCACION
FECHA DE EGRESO
ESPECIALIDAD O PROG.
NIVEL ACADEMICO ALCANZADO NIVEL ACADEMICO ACADEMICO
MES AO

TECNICA TITULADO TECNICO 12 2000 EDUCACION

UNIVERSITARIA TITULADO 12 2012 INGENIERIA

III.- FORMACION
CONOCIMIENTOS ESPECIALIZADOS REQUERIDOS.- Seale el conocimiento adquirido producto de la experiencia laboral acreditada.

CONOCIMIENTO

1.- CONOCIMIENTO EN MATERIA ELECTORAL SI

2.-
CONOCIMIENTO DE HERRAMIENTAS MS WINDOWS, MS OFFICE, USO DE SI
INTERNET Y CORREO ELECTRONICO

IV.- EXPERIENCIA LABORAL REQUERIDA - Seale si cuenta con la experiencia requerida en el perfil, precise alguna

1.-
NOMBRE DE LA EMPRESA O OTRA
INSTITUCIN
Cargo MONITOR rea

ACTIVIDADES RELACIONADAS A LA NO Inicio(*)

FISCALIZACION ELECTORAL
EXPERIENCIA EN
Fin(*)

Otras funciones - Especifique (Mximo 255 Caracteres) Tiempo total Exp.

Modalidad de con

Motivo de retiro

Remuneracin o R

Nombre y cargo del Jefe Telfono Oficina

(1) Indicar la experiencia laboral acumulada expresndola en aos, meses y das.
(2) Indicar si es honorarios(contrato de locacin de servicios o CAS) o Remuneracin(contrato laboral)

NOMBRE DE LA EMPRESA O
2.- <<Seleccione>>
INSTITUCIN
Cargo rea

ACTIVIDADES RELACIONADAS A LA <<Seleccione>> Inicio(*)

FISCALIZACION ELECTORAL
EXPERIENCIA EN
Fin(*)

Otras funciones - Especifique (Mximo 255 Caracteres) Tiempo total Exp.

Modalidad de con

Motivo de retiro

Remuneracin o R

Nombre y cargo del Jefe Telfono Oficina

(1) Indicar la experiencia laboral acumulada expresndola en aos, meses y das.
(2) Indicar si es honorarios(contrato de locacin de servicios o CAS) o Remuneracin(contrato laboral)

NOMBRE DE LA EMPRESA O
3.- <<Seleccione>>
INSTITUCIN
Cargo rea

ACTIVIDADES RELACIONADAS A LA <<Seleccione>> Inicio(*)

FISCALIZACION ELECTORAL
EXPERIENCIA EN
Fin(*)
Otras funciones - Especifique (Mximo 255 Caracteres) Tiempo total Exp.

Modalidad de con

Motivo de retiro

Remuneracin o R

Nombre y cargo del Jefe Telfono Oficina

(1) Indicar la experiencia laboral acumulada expresndola en aos, meses y das.
(2) Indicar si es honorarios(contrato de locacin de servicios o CAS) o Remuneracin(contrato laboral)

NOMBRE DE LA EMPRESA O
4.- <<Seleccione>>
INSTITUCIN
Cargo rea

ACTIVIDADES RELACIONADAS A LA <<Seleccione>> Inicio(*)

FISCALIZACION ELECTORAL
EXPERIENCIA EN
Fin(*)

Otras funciones - Especifique (Mximo 255 Caracteres) Tiempo total Exp.

Modalidad de con

Motivo de retiro

Remuneracin o R

Nombre y cargo del Jefe Telfono Oficina

(1) Indicar la experiencia laboral acumulada expresndola en aos, meses y das.
(2) Indicar si es honorarios(contrato de locacin de servicios o CAS) o Remuneracin(contrato laboral)
 NOMBRE DE LA EMPRESA O
5.- <<Seleccione>>
INSTITUCIN
Cargo rea

ACTIVIDADES RELACIONADAS A LA <<Seleccione>> Inicio(*)

FISCALIZACION ELECTORAL
EXPERIENCIA EN
Fin(*)

Otras funciones - Especifique (Mximo 255 Caracteres) Tiempo total Exp.

Modalidad de con

Motivo de retiro

Remuneracin o R

Nombre y cargo del Jefe Telfono Oficina

(1) Indicar la experiencia laboral acumulada expresndola en aos, meses y das.

(2) Indicar si es honorarios(contrato de locacin de servicios o CAS) o Remuneracin(contrato laboral)

NOMBRE DE LA EMPRESA O
6.- <<Seleccione>>
INSTITUCIN
Cargo rea

ACTIVIDADES RELACIONADAS A LA <<Seleccione>> Inicio(*)

FISCALIZACION ELECTORAL
EXPERIENCIA EN
Fin(*)

Otras funciones - Especifique (Mximo 255 Caracteres) Tiempo total Exp.

Modalidad de con

Motivo de retiro

Remuneracin o R

Nombre y cargo del Jefe Telfono Oficina

(1) Indicar la experiencia laboral acumulada expresndola en aos, meses y das.

(2) Indicar si es honorarios(contrato de locacin de servicios o CAS) o Remuneracin(contrato laboral)

NOMBRE DE LA EMPRESA O
7.- <<Seleccione>>
INSTITUCIN
Cargo rea

ACTIVIDADES RELACIONADAS A LA
<<Seleccione>> Inicio(*)
FISCALIZACION ELECTORAL
EXPERIENCIA EN
Fin(*)

Otras funciones - Especifique (Mximo 255 Caracteres) Tiempo total Exp.

Modalidad de con

Motivo de retiro

Remuneracin o R

Nombre y cargo del Jefe Telfono Oficina

(1) Indicar la experiencia laboral acumulada expresndola en aos, meses y das.

(2) Indicar si es honorarios(contrato de locacin de servicios o CAS) o Remuneracin(contrato laboral)
 NOMBRE DE LA EMPRESA O
8.- <<Seleccione>>
INSTITUCIN
Cargo rea

ACTIVIDADES RELACIONADAS A LA <<Seleccione>> Inicio(*)

FISCALIZACION ELECTORAL
EXPERIENCIA EN
Fin(*)

Otras funciones - Especifique (Mximo 255 Caracteres) Tiempo total Exp.

Modalidad de con

Motivo de retiro

Remuneracin o R

Nombre y cargo del Jefe Telfono Oficina

(1) Indicar la experiencia laboral acumulada expresndola en aos, meses y das.

(2) Indicar si es honorarios(contrato de locacin de servicios o CAS) o Remuneracin(contrato laboral)

NOMBRE DE LA EMPRESA O
9.- <<Seleccione>>
INSTITUCIN
Cargo rea

ACTIVIDADES RELACIONADAS A LA <<Seleccione>> Inicio(*)

FISCALIZACION ELECTORAL
EXPERIENCIA EN
Fin(*)

Otras funciones - Especifique (Mximo 255 Caracteres) Tiempo total Exp.

Modalidad de con

Motivo de retiro

Remuneracin o R

Nombre y cargo del Jefe Telfono Oficina

(1) Indicar la experiencia laboral acumulada expresndola en aos, meses y das.

(2) Indicar si es honorarios(contrato de locacin de servicios o CAS) o Remuneracin(contrato laboral)
 NOMBRE DE LA EMPRESA O
10.- <<Seleccione>>
INSTITUCIN
Cargo rea

ACTIVIDADES RELACIONADAS A LA <<Seleccione>> Inicio(*)

FISCALIZACION ELECTORAL
EXPERIENCIA EN
Fin(*)

Otras funciones - Especifique (Mximo 255 Caracteres) Tiempo total Exp.

Modalidad de con

Motivo de retiro

Remuneracin o R

Nombre y cargo del Jefe Telfono Oficina

(1) Indicar la experiencia laboral acumulada expresndola en aos, meses y das.

(2) Indicar si es honorarios(contrato de locacin de servicios o CAS) o Remuneracin(contrato laboral)

NOMBRE DE LA EMPRESA O
11.- <<Seleccione>>
INSTITUCIN
Cargo rea

ACTIVIDADES RELACIONADAS A LA <<Seleccione>> Inicio(*)

FISCALIZACION ELECTORAL
EXPERIENCIA EN
Fin(*)

Otras funciones - Especifique (Mximo 255 Caracteres) Tiempo total Exp.

Modalidad de con

Motivo de retiro

Remuneracin o R

Nombre y cargo del Jefe Telfono Oficina

(1) Indicar la experiencia laboral acumulada expresndola en aos, meses y das.

(2) Indicar si es honorarios(contrato de locacin de servicios o CAS) o Remuneracin(contrato laboral)

NOMBRE DE LA EMPRESA O
12.- <<Seleccione>>
INSTITUCIN
Cargo rea

ACTIVIDADES RELACIONADAS A LA
<<Seleccione>> Inicio(*)
FISCALIZACION ELECTORAL
EXPERIENCIA EN
Fin(*)

Otras funciones - Especifique (Mximo 255 Caracteres) Tiempo total Exp.

Modalidad de con

Motivo de retiro

Remuneracin o R

Nombre y cargo del Jefe Telfono Oficina

(1) Indicar la experiencia laboral acumulada expresndola en aos, meses y das.

(2) Indicar si es honorarios(contrato de locacin de servicios o CAS) o Remuneracin(contrato laboral)

VI.- OTROS
 OTROS(*)
1.- Usted acredita condicin de Licenciado de las Fuerzas Armadas?
2.- Usted acredita discapacidad emitido por el CONADIS?
COMO SE ENTER DE LA CONVOCATORIA?

1.- Por intermedio de:

Declaro bajo juramento que toda la informacin consignada e

E DATOS LOC - 001 - 2017

olicitada, en algunos casos existen listas desplegables para que seleccione o escoja una de las
eber habilitar los macros de su Excel). Utilice el tabulador o el mouse para desplazarse por las

a que puede alterar el proceso de calificacin automtica. Los campos sealados con asterisco (*)
n cambio, descargue nuevamente la ficha.
e su nmero de DNI (Ejemplo: 12345678.XLSX). Remitir la ficha al correo que se indica en la

a la etapa de la entrevista personal, por medio de certificados de estudios y

proceso de seleccin de personal. En caso de haberse producido la contratacin, sta se
iere incurrido .

NOMBRES(*) EDAD SEXO ESTADO CIVIL

JESUS EDUARDO 39 MASCULINO SOLTERO
DOCUMENTO
FECHA
DNI(*) RUC(*)
AO
1978 26733239 10267332393
MICILIO ACTUAL
DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO

CAJAMARCA CAJAMARCA CAJAMARCA

E-MAIL(*)
esuseduardosanchezsalazar@gmail.com 2. jeyadur_10@hotmail.com

ESPECIALIDAD O PROG. RDEN DE MRITO

CENTRO DE ESTUDIOS
ACADEMICO OBTENIDO

EDUCACION ISP CAJAMARCA

INGENIERIA DECIMO SUPERIOR UPN

o producto de la experiencia laboral acreditada.

ONOCIMIENTO

iencia requerida en el perfil, precise alguna otra funcin si lo considera necesario.

OTRA ACTIVIDAD(*) PUBLICO

rea OSE

Inicio(*) Da Mes <<Seleccione>> Ao

Fin(*) Da Mes <<Seleccione>> Ao

Tiempo total Exp. Lab. (1)

Modalidad de contratacin (2)

Motivo de retiro

Remuneracin o Retribucin

Telfono Oficina

<<Seleccione>> ACTIVIDAD(*) <<Seleccione>>

rea

Inicio(*) Da Mes <<Seleccione>> Ao

Fin(*) Da Mes <<Seleccione>> Ao

Tiempo total Exp. Lab. (1)

Modalidad de contratacin (2)

Motivo de retiro

Remuneracin o Retribucin

Telfono Oficina

<<Seleccione>> ACTIVIDAD(*) <<Seleccione>>

rea

Inicio(*) Da Mes <<Seleccione>> Ao

Fin(*) Da Mes <<Seleccione>> Ao

 Tiempo total Exp. Lab. (1)

Modalidad de contratacin (2)

Motivo de retiro

Remuneracin o Retribucin

Telfono Oficina

<<Seleccione>> ACTIVIDAD(*) <<Seleccione>>

rea

Inicio(*) Da Mes <<Seleccione>> Ao

Fin(*) Da Mes <<Seleccione>> Ao

Tiempo total Exp. Lab. (1)

Modalidad de contratacin (2)

Motivo de retiro

Remuneracin o Retribucin

Telfono Oficina
<<Seleccione>> ACTIVIDAD(*) <<Seleccione>>

rea

Inicio(*) Da Mes <<Seleccione>> Ao

Fin(*) Da Mes <<Seleccione>> Ao

Tiempo total Exp. Lab. (1)

Modalidad de contratacin (2)

Motivo de retiro

Remuneracin o Retribucin

Telfono Oficina

<<Seleccione>> ACTIVIDAD(*) <<Seleccione>>

rea

Inicio(*) Da Mes <<Seleccione>> Ao

Fin(*) Da Mes <<Seleccione>> Ao

Tiempo total Exp. Lab. (1)

Modalidad de contratacin (2)

Motivo de retiro

Remuneracin o Retribucin

Telfono Oficina

<<Seleccione>> ACTIVIDAD(*) <<Seleccione>>

rea

Inicio(*) Da Mes <<Seleccione>> Ao

Fin(*) Da Mes <<Seleccione>> Ao

Tiempo total Exp. Lab. (1)

Modalidad de contratacin (2)

Motivo de retiro

Remuneracin o Retribucin

Telfono Oficina
<<Seleccione>> ACTIVIDAD(*) <<Seleccione>>

rea

Inicio(*) Da Mes <<Seleccione>> Ao

Fin(*) Da Mes <<Seleccione>> Ao

Tiempo total Exp. Lab. (1)

Modalidad de contratacin (2)

Motivo de retiro

Remuneracin o Retribucin

Telfono Oficina

<<Seleccione>> ACTIVIDAD(*) <<Seleccione>>

rea

Inicio(*) Da Mes <<Seleccione>> Ao

Fin(*) Da Mes <<Seleccione>> Ao

Tiempo total Exp. Lab. (1)

Modalidad de contratacin (2)

Motivo de retiro

Remuneracin o Retribucin

Telfono Oficina
<<Seleccione>> ACTIVIDAD(*) <<Seleccione>>

rea

Inicio(*) Da Mes <<Seleccione>> Ao

Fin(*) Da Mes <<Seleccione>> Ao

Tiempo total Exp. Lab. (1)

Modalidad de contratacin (2)

Motivo de retiro

Remuneracin o Retribucin

Telfono Oficina

<<Seleccione>> ACTIVIDAD(*) <<Seleccione>>

rea

Inicio(*) Da Mes <<Seleccione>> Ao

Fin(*) Da Mes <<Seleccione>> Ao

Tiempo total Exp. Lab. (1)

Modalidad de contratacin (2)

Motivo de retiro

Remuneracin o Retribucin

Telfono Oficina

<<Seleccione>> ACTIVIDAD(*) <<Seleccione>>

rea

Inicio(*) Da Mes <<Seleccione>> Ao

Fin(*) Da Mes <<Seleccione>> Ao

Tiempo total Exp. Lab. (1)

Modalidad de contratacin (2)

Motivo de retiro

Remuneracin o Retribucin

Telfono Oficina
S(*)
uerzas Armadas? NO
NADIS? NO
LA CONVOCATORIA?
Portal Institucional
JNE

la informacin consignada es verdadera.