A Terceira Onda Sexológica - Jane Russo

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A. Russo, Jane
A terceira onda sexolgica: Medicina Sexual e farmacologizao da sexualidade
Sexualidad, Salud y Sociedad - Revista Latinoamericana, nm. 14, agosto-, 2013, pp. 172-194
Centro Latino-Americano em Sexualidade e Direitos Humanos
Ro de Janeiro, Brasil
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Sexualidad, Salud y Sociedad - Revista

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Sexualidad, Salud y Sociedad
R E V I S TA L AT I N OA M E R I C A N A
ISSN 1984 - 64 87 / n.14 - ago. 2013 - pp.172-194 / Dossier n. 2 / Russo, J. / w w w.sexualidadsaludysociedad.org
A terceira onda sexolgica:

Medicina Sexual e farmacologizao da sexualidade
Jane A. Russo
Doutora em Antropologia Social
Professora Associada do Programa
de Ps-Graduao em Sade Coletiva
Instituto de Medicina Social
Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ)
Rio de Janeiro, Brasil
> jrusso@ims.uerj.br
Sexualidad, Salud y Sociedad - Revista Latinoamericana 173
Resumo: Este artigo pretende discutir a passagem da segunda onda sexolgica, que surge
em meados do sculo XX, para uma terceira fase representada pela Medicina Sexual, cujo
surgimento data da ltima dcada do sculo. Analisa-se o surgimento da Medicina Sexual
como parte de um processo mais amplo de biologizao das concepes acerca do huma-
no ao qual se concatena uma transformao importante do modo de atuao e produo da
indstria farmacutica. Dois pontos cruciais na passagem da segunda sexologia para a Medi-
cina Sexual sero abordados: a reconfigurao mdica da impotncia atravs da construo e
da difuso do diagnstico de disfuno ertil e os efeitos disto para a sexualidade masculi-
na; a mudana de foco da sexualidade feminina ou do casal para a sexualidade masculina e
suas consequncias. O objetivo mais amplo do artigo apresentar e discutir a medicalizao
da sexualidade masculina e seu significado no que diz respeito s relaes de gnero.
Palavras-chave: sexologia; medicina sexual; disfuno ertil; sexualidade masculina; inds-
tria farmacutica
La Tercera Ola sexolgica: Medicina Sexual y tratamiento

farmacolgico de la sexualidad
Resumen: Este artculo se propone discutir el paso de la segunda ola sexolgica, que surge
a mediados del siglo XX, a una tercera fase representada por la Medicina Sexual, cuyo sur-
gimiento data de la ltima dcada del siglo. Se analiza el surgimiento de la Medicina Sexual
como parte de un proceso ms amplio de biologizacin de las concepciones acerca de lo
humano, ligado a una transformacin importante del modo de accin y produccin de la in-
dustria farmacutica. Se abordarn dos puntos cruciales del paso de la segunda sexologa
a la Medicina sexual: la reconfiguracin mdica de la impotencia, a travs de la construccin
y difusin del diagnstico de disfuncin erctil, con sus efectos en la sexualidad masculina;
y el cambio de foco, de la sexualidad femenina o de la pareja a la sexualidad masculina y sus
consecuencias. El objetivo ms amplio del artculo es presentar y discutir la medicalizacin de
la sexualidad masculina y su significado, en lo que respecta a las relaciones de gnero.
Palabras clave: sexologa; medicina sexual; disfuncin erctil; sexualidad masculina; indus-
tria farmacutica
The third sexological wave: Sexual Medicine and the

pharmaceutical treatment of sexuality
Abstract: This article discusses the passage of the second sexological wave, which emerged
in the middle of the 20th century, to a third phase represented by Sexual Medicine, which
came to light in the last decade of the 20th century. I analyze the emergence of Sexual Medi-
cine as part of a broader process of biologization of the human, which was parallel to an
important transformation in the mode of operation and production of the pharmaceutical
industry. Two crucial points in the transition from the second sexology to Sexual Medicine
will be addressed: the medical reconfiguration of impotence through the construction and
dissemination of the diagnosis of erectile dysfunction and its effects on male sexuality; the
changing of focus from female (or couple) sexuality to male sexuality and its consequences.
The broader goal of the article is to present and discuss the medicalization of male sexuality
and its significance regarding gender relations.
Keywords: sexology; sexual medicine; erectile dysfunction; male sexuality; pharmaceutical
industry
174 Sexualidad, Salud y Sociedad - Revista Latinoamericana
A terceira onda sexolgica:

Medicina Sexual e farmacologizao da sexualidade
O processo de medicalizao da sexualidade, cujo incio pode ser datado de

meados do sculo XIX, conheceu um longo desenvolvimento, com importantes
transformaes de foco, objeto e modo de interveno. Passou-se de uma preocu-
pao centrada nas sexualidades perifricas ao casal heterossexual (as chamadas
perverses) tpica da primeira sexologia para um foco no sexo marital, que
vai caracterizar a sexologia do ps-guerra. Assistimos atualmente a um terceiro
deslocamento marcado pelo surgimento e a consolidao da Medicina Sexual.
Esse novo patamar da medicalizao da sexualidade envolve uma mudana de ob-
jeto, na medida em que em torno da sexualidade masculina e suas disfunes
que a nova especialidade emerge. Outra importante transformao diz respeito ao
modo de interveno privilegiado pelos novos especialistas: as disfunes mascu-
linas (e, por extenso, tambm as femininas) devem ser tratadas preferencialmen-
te atravs de frmacos.
O objeto deste artigo so os deslocamentos operados pela Medicina Sexual
no campo da antiga sexologia, levando a uma reconfigurao da masculini-
dade e a um fortalecimento da hierarquia de gnero. Para chegarmos a essa
discusso, iniciaremos com um breve mapeamento dos primeiros movimentos
da scientia sexualis.
A primeira e a segunda sexologia: das perverses ao orgasmo
Conforme j discutido por diversos autores,1 uma cincia da sexualidade sur-

giu na virada do sculo XIX para o XX na Europa, tendo na Alemanha seu
principal centro de produo e difuso de conhecimento. Esta primeira sexologia
sofreu um grave revs com a ascenso do nazismo nos anos 1930. Os sexlogos
alemes foram perseguidos, encarcerados ou obrigados a buscar refgio em ou-
tros pases, e a sexologia europeia, de modo geral, foi seriamente afetada pela
Segunda Guerra Mundial.
Voltada para a discusso em torno da chamada inverso e da lei antissodo-
mia do cdigo civil prussiano, essa primeira sexologia foi dominada pelo estudo
das perverses, tendo como figuras de destaque Magnus Hirschfeld, Albert Moll,
Havelock Ellis e Richard von Krafft Ebing, entre outros.
1
Dentre os quais, Foucault (1977), Bullough (1997), Lantri-Laura (1994) e Weeks (1995).
Hirschfeld e Krafft Ebing so exemplos de duas faces contrastantes da cincia

que ento se estruturava. Sendo ambos mdicos, Hirschfeld representava a face
mais poltica do movimento, ento conhecido como Reforma Sexual. Krafft Ebing
era um eminente psiquiatra, e notabilizou-se por codificar em seu livro Psycho-
pathia Sexualis2 as chamadas perverses sexuais. Nos dois casos tratava-se de
trazer para o mbito da medicina o que at ento era questo do sistema judici-
rio. Hirschfeld propunha uma concepo naturalizada da inverso, no mais um
crime ou depravao, mas um modo de constituio do sujeito, to natural quanto
qualquer outro. No caso de Krafft Ebing, atravs da patologizao, objetivava-se
no punir um comportamento delinquente, mas sim tratar um sujeito perturbado.
Apesar da diferena relevante entre um e outro ponto de vista, as trajetrias
dos dois personagens tiveram pontos de contato. No fim da vida, Krafft Ebing
assinou o manifesto contra a criminalizao da sodomia de Hirschfeld, e os inver-
tidos, vidos leitores de seu livro,3 terminam por consider-lo um aliado.
Uma segunda sexologia teria surgido, segundo o j clssico artigo de Andr
Bjin, entre 1922 e 1948. Em 1922, Wilhelm Reich teria descoberto a verdadeira
natureza da potncia orgstica4 e, em 1948, Alfred Kinsey publicou Sexual Beha-
vior of the Human Male. Segundo Bjin, nesse perodo que a sexologia moderna
circunscreveu e definiu seu problema central: o orgasmo.
O sexlogo (o orgasmlogo) contemporneo se preocupa apenas de

maneira secundria com o que poderamos chamar de perissexualidade
(contracepo, gravidez, aborto, doenas venreas). Os desvios, as per-
verses sexuais no esto mais no centro de sua problemtica e no pode-
riam, em sua opinio, justificar alarmes imoderados. No limite, para ele,
pouco lhe importa o desvio, o alvo de sua caa a disfuno. Sua misso
imperiosa: a aniquilao dessas perturbaes, por vezes irrisrias, mas fre-
quentes, da sexualidade comum (Bjin, 1987:213).
Acredito, entretanto, no ser possvel colocar no mesmo patamar de relevn-

cia o Reich de 1922 e o Kinsey aps a publicao de seu primeiro livro. Embora
Reich tenha sido um personagem importante para a construo de conhecimento e
intervenes sobre a sexualidade, sua real influncia s ser sentida bem mais tar-
de, a partir do declnio da psicanlise e da ascenso das terapias ps-psicanalticas.
O trabalho de Kinsey, por seu lado, teve uma repercusso imediata memorvel,
2
Publicado inicialmente em 1886, teve 17 edies em lngua alem at 1924.
3
Ver Oosterhuis (1997).
4
Reich publica dois livros com o ttulo A funo do orgasmo, um em 1927 e outro em 1942.
implicando uma real inflexo no que at ento se discutia sobre sexualidade (Ro-
binson, 1977; Bullough, 2004; Gagnon, 2006).
Embora no possam ser localizados no campo da sexologia propriamente
dita, os estudos de Kinsey mostraram-se extremamente relevantes para a dis-
cusso sobre a sexualidade normal (e como consequncia, da anormal). De
fato, o surgimento da segunda sexologia bem representada pelo seu trabalho, e
ocorre no ps-guerra.
Assiste-se, nesse momento, a um duplo descentramento: uma mudana
geogrfica (da Europa destruda pela guerra para os Estados Unidos) e uma
transformao do objeto de ateno e interveno (das perverses para a se-
xualidade comum). O abandono das antigas perverses marcado pela
disjuno entre sexualidade e reproduo. necessrio lembrar que a conde-
nao dos perversos referia-se busca do prazer sem o nus da reproduo.5
Quando, segundo Bjin, a sexologia se torna uma orgasmologia, a concepo
que passa a tomar corpo a de sexualidade autnoma, enquanto atividade que
tem seu prprio objetivo o prazer.
O marco dessa segunda sexologia o trabalho de William Masters e Virginia
Johnson, 6 que surgem no cenrio acadmico e teraputico norte-americano entre o
final dos anos 1960 e o incio da dcada de 70.
importante assinalar que esse um perodo de questionamento e ruptura
com os valores tradicionalmente associados famlia nuclear e ao que ela implicava
em termos de comportamento moral e circunscrio da sexualidade. A cultura da
juventude radicalizou-se, transformando-se em contracultura, apontando para
um descentramento da luta e dos questionamentos polticos. Surgem os movimen-
tos das chamadas minorias, entre os quais se destacam o movimento feminista e o
movimento gay. A palavra de ordem dessas diversas tentativas de transformao
liberao e a esfera da sexualidade ser um dos principais campos de embate
e afirmao de um novo mundo.
As discusses em torno da sexualidade tomam, nesse momento, dois cami-
nhos paralelos: de um lado, a intensa politizao da sexualidade (pelos movimen-
tos das minorias e pela contracultura) e, de outro, uma no menos intensa psico-
-medicalizao da sexualidade (atravs da segunda sexologia inaugurada com os
trabalhos de Masters e Johnson), isto , ao mesmo tempo em que a sexualidade
5
Para uma discusso desta questo, ver Lanteri-Laura (1994).
6
William Masters, um mdico ginecologista, professor da Washington University em Saint
Louis, comeou suas investigaes sobre sexualidade ainda nos anos 1950. Em 1957 juntou-
se a ele a psicloga Virgina Johnson.
perifrica ou desviante objeto de intensa ao poltica, a sexualidade normal

ou mainstream vai se tornando objeto de escrutnio e vigilncia.7
Masters e Johnson, atravs de suas pesquisas que implicavam observao,
mensurao de homens e mulheres em interao sexual atravs de aparelhos es-
pecialmente concebidos para este fim estabelecem a chamada resposta sexual
humana. Tratava-se da constituio dos parmetros de uma fisiologia sexual, a
resposta sexual consistindo em um conjunto de sinais e medidas fisiolgicas (fluxo
sanguneo, intumescimento de rgos, mudana na colorao das mucosas, fre-
quncia cardaca e respiratria etc.). A partir do estabelecimento dos parmetros
de uma fisiologia sexual normal, foi possvel ao casal de pesquisadores definir
o conjunto de inadequaes sexuais de homens e mulheres e seu tratamento,
objeto de seu segundo livro Human sexual inadequacies publicado em 1970. 8
O sucesso do mtodo Masters e Johnson foi notvel. Segundo Janice Irvine,
nos cinco anos posteriores publicao de Human sexual inadequacies foram
criadas entre 3.500 e 5.000 clnicas para o tratamento das disfunes sexuais
nos Estados Unidos.9 O tratamento proposto envolvia aprendizagem e treinamento
do comportamento, isto , apesar da concepo inteiramente orgnica da sexuali-
dade, seu tratamento era psicolgico e envolvia o casal (heterossexual). As tarefas e
os exerccios prescritos deveriam ser realizados pelo casal, mesmo que a disfuno
atingisse apenas um dos cnjuges.
O princpio teraputico fundamental da Fundao assim considerar a

relao conjugal como o sujeito a ser tratado, por meio de seus dois compo-
nentes, que so o homem e a mulher. Em outras palavras, afirmamos que
os problemas sexuais so os problemas da clula conjugal e no problemas
pessoais de ou de outro membro do casal (Masters & Johnson, 1970:15
apud Giami, 2000:23).
Em outras palavras, a concepo de sexualidade, sendo eminentemente org-

nica, era tambm relacional. Podemos, neste sentido, falar de uma psico-medica-
lizao da sexualidade.
Uma transformao importante ocorre nos anos 1990 e na dcada seguinte.
A concepo da funo sexual (e, por conseguinte, da disfuno) como algo
que diz respeito relao entre duas pessoas paulatinamente substituda por
7
Discuto esta questo em um texto anterior (Russo, 2011).
8
O primeiro livro (Human sexual response) foi publicado em 1966.
9
Cf. Irvine (2005).
outra, em que tal funo fica circunscrita ao funcionamento do aparelho genital.10

Observa-se a uma biomedicalizao estrita da sexualidade fundada em uma con-
cepo inteiramente orgnica do sexo.
Essa transformao corresponde ao surgimento e ao desenvolvimento da cha-
mada Medicina Sexual, capitaneada pelos urologistas e pela indstria farmacu-
tica, centrada na disfuno sexual masculina por excelncia: a disfuno ertil.
A impotncia como questo mdica
Segundo Wienke, embora durante sculos a impotncia tivesse sido uma fon-
te de preocupao para os homens, apenas recentemente, a partir do surgimento
da sexologia no sculo XIX, foi explicitamente definida e categorizada como um
problema mdico:
Prior to the late nineteenth century, impotence was often treated as an

unwelcome experience, an unacceptable behavior, a personal trouble, an
irregularity, even a singn of perversion. The focus was more on behavior
than on organic sexual differences. [...] Only when impotence became re-
defined as a medical problem did people come to see it as a distinct, patho-
logical condition associated with individual identity (Wienke, 2006:47).
De acordo com Giami (2000), no final do sculo XIX, o italiano Paolo Man-
tegazza, um dos pioneiros da sexologia, estabeleceu um dinammetro sexual
para avaliar os graus de ausncia de potncia genital no momento da velhice. J
no sculo XX, o psiquiatra Wilhelm Stekel, colaborador de Freud nos primrdios
da psicanlise, formulou um conceito psicognico de impotncia, segundo o qual
a maioria dos casos de impotncia teria como ponto de partida problemas emocio-
nais (Giami, 2000:22). A impotncia sexual ento definida, portanto, como algo
que diz respeito totalidade do sujeito, remetendo-se a fatores situacionais e sua
histria de vida.
Em 1961, Lombard Kelly, ex-presidente do Medical College of Georgia, pro-
ps uma definio mais estritamente mdica da impotncia, definindo-a como a
incapacidade de um homem ter relaes sexuais de maneira normal, com ereo
e penetrao, devido sua incapacidade de ter ou manter uma ereo satisfatria.
Como chama a ateno Giami, essa definio de impotncia refere-se incapaci-
dade do homem de manter relaes sexuais e no capacidade ertil em si.
De qualquer modo, com Kelly tem incio um movimento para distinguir a im-
potncia genital de acordo com sua causa (fsica, funcional ou psicognica). O pau-
10
Na verdade, do rgo genital masculino, como veremos adiante.
latino abandono do modelo psicanaltico, segundo Giami, faz com que o campo da
impotncia se inscreva nos processos de autonomizao da esfera da sexualidade
em relao aos outros domnios da condio humana (Giami, 2000:23).
J no final dos anos 60, Masters e Johnson distinguem entre impotncia pri-
mria (ausncia total de ereo ou uma ereo muito breve e por isso incompatvel
com o ato sexual) e secundria (quando a ereo fracassa em 25% das tentativas
de realizao do coito).11 Nesse mesmo texto, Masters e Johnson consideravam a
etiologia psicognica como a causa mais frequente dos dois tipos de impotncia,
alm de reafirmarem a relao conjugal como o sujeito a ser tratado.
No decorrer dos anos 80 outros profissionais mdicos os urologistas
debruaram-se sobre o problema da impotncia, provocando uma importante
mudana em todo o campo das terapias sexuais. A entrada dos urologistas no
campo e a consequente transformao por eles provocada devem ser compreendi-
das como parte de dois fenmenos mais amplos que marcaram o final do sculo
XX e que devem ser pensados de forma interligada. O primeiro pode ser descrito
como a remedicalizao (ou biologizao) do psicolgico, que se expressa de
forma mais evidente no campo da psiquiatria. O segundo refere-se ao desenvol-
vimento e reconfigurao dos processos de medicalizao impulsionados pelas
inovaes tecnolgicas da biomedicina, e pela expanso e a desregulamentao
da indstria farmacutica.
O declnio do psicolgico e a indstria farmacutica
O surgimento e a intensa expanso da chamada psiquiatria biolgica nos

anos 80 coincidem com o declnio da viso psicolgica / psicanaltica dos transtor-
nos mentais, dentro de um cenrio em que a busca pelos fundamentos biolgicos
do comportamento humano encontra-se em plena ascenso.12
A psiquiatria biolgica se impe psiquiatria mundial atravs da publicao
da terceira verso do DSM (Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders),
pela American Psychiatric Association em 1980. Conhecido como DSM III, des-
crito por seus idealizadores como um manual a-terico, baseado em princpios
de visibilidade, mensurabilidade, e em critrios claros (porque objetivos e mensu-
11
Masters & Johnson, 1970:147 apud Giami, 2000.
12
Um dos maiores exemplos deste cenrio o surgimento e a difuso da sociobiologia de Ed-
ward Wilson a partir de 1975, e posteriormente o desenvolvimento e a popularizao das
pesquisas neurocientficas e o grande impulso nos estudos da gentica a partir do projeto
Genoma Humano.
rveis) de incluso e excluso, devendo-se esvaziar a nomenclatura de qualquer

considerao etiolgica. Entretanto, a afinidade com a concepo de uma etiologia
biolgica bem clara, pois a objetividade emprica dos sinais e dos sintomas cor-
responde idealmente objetividade emprica do substrato fsico.13
A padronizao do diagnstico levada a cabo pelo DSM III no pode ser dis-
sociada do notvel desenvolvimento da indstria farmacutica nesse mesmo per-
odo, especialmente no que diz respeito aos chamados psicofrmacos. Nos anos 50
surgem os tranquilizantes, que se tornaro um grande sucesso de pblico, e mais
para o final da dcada, os primeiros medicamentos voltados para a populao in-
ternada em asilos os antipsicticos. nos anos 60 e 70, no entanto, que os tran-
quilizantes e uma nova classe de medicamentos os antidepressivos conhecem
uma intensa difuso entre o pblico consumidor dos pases centrais (Healy, 1997).
Nesse perodo, a concepo psicolgica / psicanaltica convivia em razovel
harmonia com a psicofarmacologia. Acreditava-se que a terapia da palavra atingia
as causas da perturbao, ao passo que o medicamento atuava sobre os sintomas,
de forma somente superficial. esta concepo que diz respeito ao modo mesmo
de conceber o funcionamento do sujeito que vai se transformar na medida em
que a indstria se sofistica e lana novos compostos no mercado.
Segundo David Healy (1997), o evento-chave dessa transformao foi a Lei
de 1962 que emendou o regulamento da Food and Drug Administration, podero-
sa agncia americana responsvel pelo licenciamento de novas drogas. De acordo
com a emenda de 1962, s se pode licenciar um determinado composto para uma
indicao precisa, fortalecendo a concepo de especificidade da doena. Os novos
medicamentos devem ser testados para segurana e eficcia atravs de ensaios cl-
nicos randomizados duplo-cegos. Para que um remdio seja comercializado, por-
tanto, sua interveno qumica deve ser mensurvel em termos de sua eficcia em
populaes de pacientes comparveis, da a necessidade do desenvolvimento de
diagnsticos padronizados (operacionalizveis e objetivveis). Andrew Lakoff se
refere a um processo de ajustamento mtuo entre as drogas e os diagnsticos, ou
seja, entre a especificidade dos remdios e a especificidade dos transtornos, o que
exige novas definies de patologia e normalidade, com o intuito de se forjar uma
13
Ou seja, a objetividade da nova cincia psiquitrica deve se apoiar no que concreto, empi-
ricamente observvel, quantificvel e reprodutvel atravs de exames e aparelhos, isto , no
que passvel de traduo pela linguagem da fisiologia, da neuroqumica ou da gentica. A
objetividade do diagnstico psiquitrico igual objetividade do substrato fisiolgico e or-
gnico. Neste sentido, o a-teoricismo de fato a adoo de uma teoria especfica acerca das
perturbaes mentais. Sobre isso ver Russo e Venncio (2006).
consistent illness population.14 A padronizao do diagnstico psiquitrico leva-

da a cabo pelo DSM III , neste sentido, uma conquista social e cognitiva, j que
so a produzidos novos objetos de conhecimento e novas formas de identidade.
Dentro da multiplicidade de categorias classificatrias surgidas com a nova
verso do manual, chama a ateno o aumento do nmero de transtornos ligados
sexualidade, e a direo especfica desse aumento.
Nas duas primeiras verses do Manual (DSM I e II), os transtornos ligados
sexualidade encontravam-se agrupados sob a rubrica Desvios sexuais e consis-
tiam basicamente nas antigas perverses listadas no sculo XIX por Kraft Ebbing.
Essa rubrica se localizava em um grupamento mais amplo chamado Transtornos
da Personalidade (que incluam as sociopatias, as psicopatias etc.). No DSM III
ocorrem duas mudanas que denotam uma transformao importante na maneira de
encarar as patologias vinculadas sexualidade. Em primeiro lugar, os transtornos
ligados sexualidade deixam de ser considerados apenas como desvios sexuais
e passam a se denominar Transtornos Psicossexuais, ou seja, passam a incluir as
antigas perverses, mas constituem um universo mais amplo que elas. Em segundo
lugar, esses transtornos deixam de ser um subgrupo dos Transtornos de Personali-
dade, passando a constituir um novo grupamento autnomo que no est includo
em nenhum outro grupo maior de transtornos. Dentro desse grupamento, dois novos
conjuntos de transtornos surgem ao lado dos antigos desvios sexuais (agora chama-
dos parafilias): os transtornos da identidade de gnero e as disfunes sexuais
(alm de uma categoria residual chamada Outros transtornos psicossexuais).
O abandono do termo desvio e a retirada dos transtornos ligados sexuali-
dade do grupamento transtornos da personalidade uma zona cinzenta que aca-
bava por agrupar um conjunto de comportamentos que permaneciam na fronteira
entre a psicopatologia e a delinquncia ou mesmo o crime, ou seja, transtornos
muitas vezes infensos interveno psiquitrica ou mdica indicam o aprofun-
damento da autonomizao da esfera da sexualidade como lcus de medicaliza-
o. At o DSM III, quando predominava um entendimento mais psicolgico (ou
mesmo psicanaltico) das perturbaes mentais, a sexualidade era compreendida
como uma esfera importante da vida, estando no cerne das chamadas neuroses,
mas as suas disfunes (se existissem) eram vistas como parte de um problema
psicolgico mais abrangente. O surgimento de um grupo especfico de transtornos
denominado transtornos sexuais significa que possvel isolar a sexualidade das
demais esferas da vida e trat-la como tal.15
14
Lakoff (2005).
15
Desenvolvi este argumento em trabalho anterior (ver Russo, 2004).
Alm do abandono do termo desvio, digno de nota o surgimento do sub-

grupo disfunes sexuais, classificadas segundo o ciclo de resposta sexual
proposto por Masters e Johnson, cujas fases (desejo, excitao, orgasmo e resolu-
o) corresponderiam a transtornos especficos. importante lembrar que o DSM
III foi elaborado por uma fora tarefa entre 1974 e 197916 , momento de difuso
e florescimento da segunda onda sexolgica capitaneada pelos ensinamentos de
Masters e Johnson.
O DSM III marca, portanto, alm de uma importante virada biolgica no
modo de conceber os transtornos mentais, a oficializao da viso sexolgica
acerca dos desvios da sexualidade normal. Embora as antigas perverses per-
maneam no manual sob a rubrica das parafilias, a importante reorientao
implicada pela sexologia da poca coloca as disfunes como problema mdico
e psiquitrico relevante. O surgimento oficial do diagnstico de disfuno se-
xual pode ser compreendido, portanto, como parte do fenmeno mais amplo de
biologizao de comportamentos e formas de ser que antes eram vistos como
pertencentes esfera psicolgica.
Aprofundando as anlises de Healy e Lakoff, importante assinalar que a bio-
logizao do comportamento humano que marcou o advento da nova classificao
de transtornos mentais foi concomitante ao desenvolvimento da indstria farma-
cutica tal como a conhecemos hoje. De fato, o ano da publicao do DSM III
1980 apontado por Mrcia Angell como um divisor de guas para a indstria
farmacutica. Segundo a autora, De 1960 a 1980, as vendas de medicamentos
vendidos sob prescrio mdica eram bastante estacionrias como percentual do
produto interno bruto dos EUA; mas entre 1980 e 2000, elas triplicaram (Angell,
2007:19). Devido a esse salto sem precedentes, a partir do incio da dcada de
1980 a indstria farmacutica esteve entre as mais lucrativas dos Estados Unidos.
desregulamentao da economia promovida pelos governos Reagan de 1980 em
diante somou-se uma srie de leis que facilitaram enormemente a articulao entre
as pesquisas realizadas em universidades e as empresas encarregadas de colocar
no mercado os produtos das pesquisas. Ainda de acordo com Angell, o etos das
faculdades de medicina transformou-se inteiramente, na medida em que elas pas-
saram a se ver como parceiras da indstria, mostrando grande entusiasmo com as
oportunidades de transformar suas descobertas em ganhos financeiros.
As transformaes a que Angell se refere dizem respeito a uma transformao
do prprio sistema capitalista, marcada pela reaganomics e pelo tatcherismo
16
importante assinalar que Helen Kaplan, continuadora do trabalho de Masters e Johnson,
fez parte da fora tarefa do DSM III.
conjugados crise do bloco socialista. A essa reorientao econmica correspondem

mudanas no campo dos valores e dos ideais: uma espcie de virada sociopoltica,
com importantes consequncias do ponto de vista das concepes de pessoa e g-
nero, e na qual se insere a reorientao biolgica (e farmacolgica) qual me referi
acima. Alguns chamam esse momento de backlash conservador, que se segue como
reao ao ideal transformador do final dos anos 60 e incio dos 70. Segundo este
ideal, a nurture (ambiente, educao, socializao) era enfatizada, o que apontava
para possibilidades ilimitadas de mudanas de si mesmo e do mundo. Aos poucos
esse ideal vai sendo substitudo por uma afirmao da base biolgica dos compor-
tamentos de modo geral (a includos sentimentos, desejos, humor, caractersticas
pessoais etc.). Isso no quer dizer que tais comportamentos sejam imutveis, porque
fundados na biologia, mas sim que sua transformao no ocorre a partir de aes
polticas ou da vontade do sujeito ou da sociedade, mas atravs da ao de um ou
mais especialistas (da medicina), pois trata-se de intervir sobre a fisiologia do corpo.
O modelo de Masters e Johnson, apesar de toda a sua ancoragem em uma fisio-
logia da resposta sexual, articulava ginecologia e psicologia. Centrado no casal, era
feminino e relacional na sua essncia, e tinha na busca do orgasmo seu principal obje-
tivo: ensinar os casais a obterem prazer nos relacionamentos sexuais. Ou seja, embora
implicasse uma intensa naturalizao da sexualidade, seus objetivos no eram de
todo estranhos revoluo sexual do perodo ou mesmo aos anseios feministas por
uma maior liberdade sexual.17 A medicina sexual envolveu vrios descentramentos
em relao a esse modelo: da sexualidade feminina (de que cuida a ginecologia) para
a masculina (de que cuida a urologia); do orgasmo para a ereo; de uma concepo
relacional/psicolgica para uma viso estritamente orgnica e genital. Tentarei, nos
itens que se seguem, discutir algumas implicaes desses descentramentos.
Medicina sexual: a construo da disfuno ertil e seu tratamento
no duplo contexto queo descrito acima ressurgimento e consolidao de uma

leitura organicista do qque antes era da esfera do psicolgico e surgimento da inds-
tria farmacutica moderna que todo um campo de estudos e interveno mdica
em torno da impotncia masculina se estrutura, sob a coordenao de urologistas. 18
17
Sobre a possvel sintonia entre a teoria de Masters e Johnson e o feminismo, ver Robinson (1977).
18
A urologia at ento era praticamente um ramo da cirurgia e, segundo Tiefer (2006), o surgimen-
to de tcnicas menos invasivas foi restringindo o campo profissional dos urologistas, que viram
no tratamento das disfunes sexuais masculinas uma oportunidade para expandir sua clnica.
Assiste-se, assim, no decorrer dos anos 1980, a um aumento do nmero de

pesquisas e artigos cientficos sobre as disfunes sexuais masculinas e seu trata-
mento. Leonor Tiefer identifica, nos Estados Unidos, uma reorientao medicali-
zante em torno do estudo e da teraputica da impotncia j no final dos anos 70
quando, em 1978, um grupo de urologistas e outros mdicos promoveram um
encontro em Nova York que tinha como tema a fisiologia da ereo. Outros encon-
tros se sucederam e, em 1982, foi fundada a International Society for Impotence
Research (ISIR), espalhando filiais em vrios continentes19 (Tiefer, 2006:284). A
ela se seguiu a fundao do International Journal for Impotence Research (hoje
International Journal of Sexual Medicine).
Um evento marcante nesse processo ocorreu no Congresso Americano de Uro-
logia de 1983, com a performance pblica de um mdico fisiologista britnico, Dr.
Giles Brindley, que mostrou a uma audincia atnita seu pnis ereto aps t-lo inje-
tado com fenoxibenzamina (Marchall & Katz, 2002:54; Tiefer, 2006:284). O fato
reforou uma concepo da ereo como evento puramente fisiolgico, destacado
de qualquer preocupao com fundamentos psicolgicos ou sociais.
assim que a concepo psicognica da impotncia tende a ser abandonada,
fazendo-se necessria uma mudana na prpria categoria diagnstica que, confor-
me a anlise de Lakoff, deve ser operacionalizvel. A categoria impotncia, com
seu forte peso simblico e a tendncia de abarcar o sujeito como um todo, paula-
tinamente abandonada em favor do termo disfuno ertil. Esta definida como
A incapacidade persistente de conseguir ou manter uma rigidez suficiente

na ereo para ter uma relao sexual. O grau de disfuno ertil varivel
e pode se situar entre uma reduo parcial da rigidez peniana ou da incapa-
cidade em manter a ereo e uma falta completa de ereo. Esta definio
limitada capacidade ertil do pnis e no inclui os problemas de libido,
distrbios da ejaculao ou do orgasmo (Krane et al., 1989:1656).
Vemos que a definio no inclui qualquer considerao psicolgica (ou situa-

cional), distanciando-se das abordagens anteriores. Do mesmo modo abandona-
da qualquer referncia relao de parceria que, como vimos, era a prpria base
do tratamento proposto por Masters e Johnson.
Ao mesmo tempo, o fato de existirem graus de disfuno ertil (da mais leve
19
No Brasil, a ABEI (Associao Brasileira para o Estudo da Impotncia) foi fundada, tambm
majoritariamente por urologistas, em 1987. A ISIR passou a se chamar International Socie-
ty for Sexual and Impotence Research (ISSIR) em 2000, e International Society for Sexual
Medicine (ISSM) em 2004. A ABEI mudou, em 2003, a sua denominao para Associao
Brasileira para o Estudo das Inadequaes Sexuais (ABEIS).
mais severa) descortina a possibilidade de um nmero expressivo de homens poder

ser includo (ou se incluir) no diagnstico.
De fato, no final dos anos 1980, um extenso estudo foi conduzido por Irwin
Goldstein e o chamado grupo de Boston.20 Financiado por agncias federais, esse
estudo epidemiolgico com homens acima de 40 anos Massachusetts Male Aging
Study (MMAS) concluiu que mais de 50% da populao masculina com mais
de 40 anos sofria de disfuno ertil, o que implicou um aumento considervel na
prevalncia do distrbio. Curiosamente, quando os resultados so apresentados de
forma segmentada, descobrimos que a categoria mais representativa a impotn-
cia moderada (25,2%), seguida pela impotncia mnima (17,2%) e pela impotncia
completa (9,6%). Se levarmos em conta as faixas de idade, os nmeros se com-
plexificam um pouco mais, com a impotncia completa sendo prevalente entre os
homens com mais de 60 anos.21 Essas diferenciaes, entretanto, so normalmente
deixadas de lado quando o MMAS citado como fonte para a informao de que
mais de 50% da populao masculina sofrem de disfuno ertil.
Os esforos dos urologistas na busca por um tratamento estritamente mdico
isto , no psicolgico da impotncia recompensado no incio dos anos 1990,
quando tm incio os testes clnicos do citrato de sildenafil (ou sildenafila). A mo-
lcula foi patenteada em 1996 pelo laboratrio Pfizer com o nome de Viagra e, em
1998, a Food and Drug Administration liberou o composto para comercializao.
Coroando todo esse processo, em 1999 uma Consulta Internacional sobre disfun-
o ertil foi realizada em Paris, sob a coordenao da Organizao Mundial de
Sade (OMS) e da Sociedade Internacional de Urologia.
Assim, com o lanamento de uma droga especfica, que logo ser seguida de
outras,22 e o endosso da OMS, a disfuno ertil transforma-se em uma categoria diag-
nstica oficial para a qual existe um tratamento (farmacolgico) tambm oficial.
A antiga distino entre impotncia psicognica e orgnica perde toda a re-
levncia na medida em que as pesquisas em torno dos novos medicamentos vo
20
Irwin Goldstein foi durante 25 anos professor da Boston University School of Medicine.
editor chefe do Journal of Sexual Medicine e pode ser considerado como a grande li-
derana dos estudos acerca da disfuno ertil. Hoje em dia, dedica-se ao estudo das dis-
funes femininas.
21
Ver Feldman et al. (1994:55).
22
Em 2003, a Bayer lanou o Levitra (Vardenafil), que seria comercializado tambm por outros
laboratrios com o nome Vivanza. No mesmo ano, a Eli Lilly lanou o Cialis (tadalafil). No
Brasil, o laboratrio Cristlia lanou em 2008 o carbonato de Iodenafil, comercializado com
o nome Helleva. Nos trs casos trata-se da mesma classe de compostos a que pertence o silde-
nafil (sobre as diferenas entre os medicamentos e os argumentos usados pelo marketing dos
laboratrios, ver Faro et al, no prelo).
confirmar que os mesmos funcionam independente da etiologia da disfuno.

Subjacente est a ideia de que, uma vez reparada a fisiologia da ereo, todos os
problemas relacionados performance sexual sero resolvidos, ou seja, conforme
afirma Leonor Tiefer, o pnis transforma-se no cliente da consulta mdica. 23
Resta a pergunta: por que os urologistas e por que, nesse momento, a impo-
tncia (transformada em disfuno ertil)? Por que a capacidade ertil do rgo
sexual masculino se torna fonte de cobia para vrias empresas farmacuticas?
O interesse econmico, evidentemente, desempenha um papel relevante em todo
esse processo (e, portanto, no surgimento da Medicina Sexual). Mas importante
assinalar que o interesse urolgico por um tratamento orgnico da impotncia
bem anterior ao lanamento do Viagra e sua transformao em um blockbuster
farmacolgico, como testemunham a injeo do Dr. Brindley, os testes com xido
Ntrico (NO) e as prteses penianas. No item que se segue procurarei discutir res-
postas possveis a tais perguntas.
Um reempoderamento masculino?
J h um conjunto de trabalhos que discutem o Viagra, seu lanamento e in-

crvel sucesso como um importante fenmeno cultural. 24 Barbara Marshall e Ste-
phen Katz, nos trabalhos que publicaram sobre o tema, ressaltam como a difuso
e o estabelecimento do novo diagnstico de disfuno ertil, acoplado a seu trata-
mento medicamentoso, se articulam a uma redefinio do envelhecimento de um
modo geral, e do masculino em particular. 25 A concepo tradicional da velhice
como uma fase normal da vida em que a atividade sexual necessariamente passa
para segundo plano tende a ser abandonada em favor de uma velhice vigorosa,
em que o desempenho sexual possui um papel crucial26 no apenas como sinal
de sade, mas tambm como modo de combater as mazelas da velhice, isto , ao
mesmo tempo em que uma vida sexual ativa e prazerosa pode prevenir o declnio
relacionado idade, a sua ausncia pode indicar a presena de enfermidades ou
desequilbrios fisiolgicos. Vende-se, desse modo, a necessidade da manuteno de
uma vida sexual plena em todas as idades.
23
Tiefer (2006:285).
24
Alm dos trabalhos de Stephen Katz e Barbara Marshall e de Meika Loe, ver, entre outros,
Mamo & Fishman (2001), Tiefer (2006), Vares & Brown (2006), Azize & Araujo (2003).
25
Marshall & Katz (2002), Marshall (2002), Katz & Marshall (2004).
26
Para uma discusso deste tema no Brasil, ver Debert & Brigeiro (2012).
Tal processo insere-se num movimento mais amplo de reconfigurao da velhi-

ce como uma espcie de deficincia que passvel de reparao pela biotecnologia.
Alm das drogas voltadas para a chamada disfuno ertil (DE), a terapia de re-
posio hormonal, que por mais de quatro dcadas faz parte do mundo feminino,
chega agora ao universo masculino, atravs do lanamento e da difuso de diag-
nsticos, como andropausa, deficincia andrognica do envelhecimento masculino
(DAEM) ou hipogonadismo tardio, aprofundando a ideia do envelhecimento como
deficincia a ser retificada.27
Ao lado dessa reconfigurao do envelhecimento como deficincia reparvel,
h um outro fenmeno que deve ser levado em conta no estudo do lanamento e
da difuso da dupla DE/Viagra: a crise da masculinidade. Objeto de artigos na
imprensa leiga, normalmente queixosos do excesso de poder feminino no mundo
contemporneo, uma suposta crise da masculinidade ponto de reflexo de
Meika Loe, que pesquisou extensamente o fenmeno Viagra. 28
possvel localizar a emergncia de tal crise nas transformaes sociais e
culturais do ps-guerra, em especial aps os anos 60, que envolveram importantes
mudanas ocorridas na organizao da famlia e na posio social da mulher. O
surgimento do segundo feminismo e do movimento gay representou um golpe na
chamada masculinidade hegemnica, 29 levando a uma confuso acerca da defini-
o cannica da masculinidade.
Ao mesmo tempo, o lanamento no mercado da plula anticoncepcional,
segundo Loe, aprofundou de modo intenso as transformaes descritas acima.
Ao remover os obstculos que mantinham a dupla moral sexual, a plula teria
transformado as mulheres em consumidoras criticas da performance masculina
(Loe, 2004:13), aumentando a ansiedade do homem heterossexual sobre a sua
masculinidade.
A partir da ideia de uma crise da masculinidade, Loe refere-se a recovery
movements, cujo intuito recuperar algum grau de empoderamento no que diz
respeito masculinidade hegemnica.
27
Marshall (2007), Hoberman (2005), Hepwood & Featherstone (1999), Szymczac & Conrad
(2006), Rohden (2011a, 2001b).
28
Cf. Loe (2001, 2004, 2006).
29
Expresso cunhada por Raewyn Connell. Masculinidade hegemnica definida como a
configurao de prticas genricas que encarnam a resposta correntemente aceita do pro-
blema da legitimidade do patriarcado, a que garante (ou se toma para garantir) a posio
dominante dos homens e a subordinao das mulheres (Connell, 1997:39). A existncia de
um modelo hegemnico de masculinidade pressupe a existncia de outras formas de ser
masculino, subalternas ou marginais.
With work, politics and family no longer viable arenas for proving mascu-
linity, new sites for recovering male power and control have emerged in the
past several decades, including Christian revival meetings, the gym, exclu-
sionary mens clubs, and wilderness retreats (Loe, 2006:28).
A era Viagra representaria o surgimento de um novo tipo de recovery move-

ment um movimento de recuperao da masculinidade baseado em um rem-
dio, ao mesmo tempo em que o corpo masculino reemerge como lcus de confian-
a e controle.
De fato, o Viagra e remdios semelhantes podem ser vistos como drogas vol-
tadas para a melhoria ou a intensificao (enhancement) da masculinidade. dig-
no de nota que, em meio a uma intensa batalha poltica e moral pela redefinio
das relaes de gnero, batalha esta que girava justamente em torno do poder de
definio e barganha do homem branco e heterossexual,30 vemos surgir um no
menos intenso investimento (cientfico e financeiro) na restaurao ou na melhoria
da potncia sexual masculina.
A definio orgnica da potncia sexual, deixando de lado consideraes so-
ciais ou morais, retira-a do campo de embate propriamente poltico em torno das
definies de gnero. Desse modo, a confuso ou a ansiedade masculina em torno
da sua perda de poder (social, poltico) pode ser traduzida em termos mdicos
como perda de potncia. Essa traduo fisicalizante dos embates de gnero, pro-
porcionada por urologistas e pela indstria farmacutica, fornece uma sada para
o problema da potncia.
H vrios deslizamentos a:
U Do homem desempoderado ou em crise para o homem impotente.

U Da definio poltica (dessa impotncia) para uma definio mdica.
U De impotncia (definio que remete crise mais geral) para disfuno ertil
(definida em termos estritamente orgnicos).
Da possibilidade de restaurao/ intensificao da funo ertil para a restau-

rao/ intensificao da potncia (entendida em sentido mais amplo).
Neste sentido, o reempoderamento masculino vai passar necessariamente
pela biomedicalizao da sexualidade masculina, o que acarretar transformaes
importantes na prpria definio dessa sexualidade.
30
A definio pela orientao sexual e pela cor da pele , sem dvida, insuficiente, j que di-
versos outros marcadores de status social (como a profisso, a escolaridade, o estado civil, a
trajetria social etc.) complexificam todo o quadro. Escolho, no entanto, essa forma simplifi-
cada para indicar, sem grande preciso, o representante da masculinidade hegemnica.
importante ressaltar que se trata de um reempoderamento sui generis, que

envolve, paradoxalmente, a submisso ao discurso e expertise dos especialistas.
Ou seja, o reempoderamento oferecido por urologistas e pela indstria farmacu-
tica implica um grau de medicalizao (e, por consequncia, de fragilizao) que
aproxima o corpo masculino do feminino sempre objeto de cuidados e vigiln-
cia.31 Nesse processo, toda a expectativa dos homens em relao sua performan-
ce sexual tende a se transformar. Em parte como uma reao existncia de medi-
camentos que restauram ou intensificam a funo ertil de qualquer homem,
os padres de performance sexual so modificados em favor de um funcionamento
melhor que o normal. A imprevisibilidade do rgo sexual masculino deve ser
superada para que seja possvel ao homem comum atingir a performance ideal.
Ao mesmo tempo, ao empurrar as fronteiras da performance sexual em dire-
o a uma performance ideal (por definio inatingvel), os medicamentos acabam
por estabelecer novos padres para o funcionamento sexual que iro produzir um
incontvel nmero de homens disfuncionais. Neste sentido, os medicamentos
acabam, como sempre, por produzir mais necessidade deles mesmos.
De fato, analisando as estratgias de marketing dos dois concorrentes do Viagra
Cialis e Levitra Chris Wienke afirma que se procura transmitir a ideia de rem-
dios que restauram e melhoram o funcionamento natural, apresentando os medi-
camentos como uma tecnologia mais natural que o natural (Wienke, 2006:56).
Buscando ir alm dos objetivos colocados pelo Viagra (restaurao da funo ertil),
o marketing das novas drogas enfatiza a satisfao sexual. No se trata mais de uma
disfuno, categoria que remete a uma concepo negativa de doena ou pertur-
bao do funcionamento normal, mas de qualidade ertil, ou seja, trata-se, como
falava Peter Kramer sobre o Prozac, de ficar melhor do que bem.
Concluso: medicina sexual e hierarquia de gnero
A busca da performance ertil ideal fomentada pela medicina sexual e pelos

medicamentos que ela difunde intensifica tanto as concepes tradicionais de g-
nero quanto a hierarquia de gnero.
A masculinidade garantida pelo comportamento do pnis e por sua capaci-
31
Sabe-se que a mulher cliente tradicional da medicina, ao passo que a resistncia masculina
aos cuidados mdicos e ateno sade de um modo geral vista hoje em dia como altamen-
te problemtica. Esta questo mereceria uma discusso aprofundada que no poderei realizar
no mbito deste trabalho, mas remeto a um trabalho anterior (Carrara, Russo & Faro, 2009)
em que o tema discutido.
dade de penetrao. Por contraste, a mulher (e o homem efeminado) se define

pelo desejo de (ou prontido para) ser penetrada/o. A atividade masculina, a pas-
sividade feminina. A oposio hierrquica bsica que constitui as concepes mais
tradicionais de sexo/gnero est a colocada (ver Fry, 1982).
Essa intensificao da hierarquia de gnero surge no embate entre as profisses
que compem o campo sexolgico, observando-se um deslocamento que ao mes-
mo tempo de gnero e profissional.
Como argumentei mais acima, a segunda onda sexolgica, calcada em Mas-
ters e Johnson, alicerava-se numa aliana entre a ginecologia-obstetrcia e a psico-
logia. Essa aliana apontava para um foco preferencial na mulher (ou na relao),
e para uma compreenso mais totalizante e subjetiva (mais moral que fsica) da
sexualidade, o que correspondia a certa disperso e heterogeneidade do campo
que congregava profissionais diversos (alm de mdicos e psiclogos) e inclua
questes relativas ao esclarecimento e educao sexual, e mesmo alguma discus-
so acerca dos aspectos sociais ou culturais do comportamento sexual. Um campo
que, pelo perfil mais tradicionalmente feminino das profisses que o compunham,
congregava um nmero grande de mulheres. Os partidrios da medicina sexual
em sua maioria urologistas homens tendem a pressionar o que at ento havia
funcionado como campo mais disperso em termos de definies e demarcaes de
fronteiras, a se transformar num corpo com fronteiras claras entre as diferentes
atribuies e funes.32
Evidentemente, as disputas e as alianas entre os representantes da segunda
onda sexolgica e os urologistas (representantes da medicina sexual) no se do
apenas no campo das ideias e de posies mais ou menos medicalizantes, mas se
articulam fortemente ao poder de definio da indstria farmacutica. Esse poder
diz respeito, claro, ao direcionamento das pesquisas por meio do seu financia-
mento, mas tambm promessa do respaldo cientfico porque embasado no
funcionamento concreto e mensurvel do corpo que dever substituir a tendn-
cia mais intuitiva e menos objetiva, dos/as psiclogos/as e ginecologistas. Ou
seja, se o ganho financeiro a parte mais visvel da histria, o ganho simblico
perceptvel no estilo de se apresentar, nas comunicaes feitas nos congressos, nos
slides repletos de detalhes anatmicos ou de tabelas. Assim, atravs de sua far-
macologizao, o sexo torna-se algo objetivo, concreto, mensurvel (pela cincia).
E, de preferncia, masculino (porque sendo masculino mais objetivo e, portanto,
mais cientfico).
32
Para uma discusso sobre a hierarquia de gnero no campo da sexologia, ver Rohden & Russo
(2011).
Alguns deslizamentos podem ser a observados: a sexualidade masculina

mais redutvel a uma leitura biolgica e, desta forma, cientfica. Porque o homem
, ele mesmo, mais passvel de ser objetivado, menos comprometido por sua cons-
tituio fsica e mental, tambm por isso sendo o sujeito da cincia por excelncia
( quem faz cincia sria). A mulher menos passvel de uma objetivao cient-
fica, nos dois sentidos enquanto sujeito e objeto, impedida por sua constituio
fsico-moral que a torna um objeto excessivamente complicado (para uma cincia
objetiva) e um sujeito parcialmente incapacitado (para a objetividade da cincia).
Deste modo, a sexologia, transformando-se em Medicina Sexual em seu af
de tornar-se cientfica, refora, com suas novas prticas e novos conhecimentos, a
velha hierarquia de gnero que aproxima o masculino da objetividade e da visibili-
dade, e o feminino da subjetividade e do mistrio, corroborando a viso freudiana
do incio do sculo XX, que via na sexualidade feminina o continente negro
quase impossvel de ser explorado.
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Red de Revistas Cientficas de Amrica Latina, el Caribe, Espaa y Portugal

Sistema de Informacin Cientfica

Disponvel em: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=293328000009

Sexualidad, Salud y Sociedad - Revista

A terceira onda sexolgica:

La Tercera Ola sexolgica: Medicina Sexual y tratamiento

The third sexological wave: Sexual Medicine and the

A terceira onda sexolgica:

O processo de medicalizao da sexualidade, cujo incio pode ser datado de

A primeira e a segunda sexologia: das perverses ao orgasmo

Conforme j discutido por diversos autores,1 uma cincia da sexualidade sur-

Hirschfeld e Krafft Ebing so exemplos de duas faces contrastantes da cincia

O sexlogo (o orgasmlogo) contemporneo se preocupa apenas de

Acredito, entretanto, no ser possvel colocar no mesmo patamar de relevn-

perifrica ou desviante objeto de intensa ao poltica, a sexualidade normal

O princpio teraputico fundamental da Fundao assim considerar a

Em outras palavras, a concepo de sexualidade, sendo eminentemente org-

outra, em que tal funo fica circunscrita ao funcionamento do aparelho genital.10

Prior to the late nineteenth century, impotence was often treated as an

O declnio do psicolgico e a indstria farmacutica

O surgimento e a intensa expanso da chamada psiquiatria biolgica nos

rveis) de incluso e excluso, devendo-se esvaziar a nomenclatura de qualquer

consistent illness population.14 A padronizao do diagnstico psiquitrico leva-

Alm do abandono do termo desvio, digno de nota o surgimento do sub-

conjugados crise do bloco socialista. A essa reorientao econmica correspondem

Medicina sexual: a construo da disfuno ertil e seu tratamento

no duplo contexto queo descrito acima ressurgimento e consolidao de uma

Assiste-se, assim, no decorrer dos anos 1980, a um aumento do nmero de

A incapacidade persistente de conseguir ou manter uma rigidez suficiente

Vemos que a definio no inclui qualquer considerao psicolgica (ou situa-

mais severa) descortina a possibilidade de um nmero expressivo de homens poder

confirmar que os mesmos funcionam independente da etiologia da disfuno.

J h um conjunto de trabalhos que discutem o Viagra, seu lanamento e in-

Tal processo insere-se num movimento mais amplo de reconfigurao da velhi-

A era Viagra representaria o surgimento de um novo tipo de recovery move-

U Do homem desempoderado ou em crise para o homem impotente.

Da possibilidade de restaurao/ intensificao da funo ertil para a restau-

importante ressaltar que se trata de um reempoderamento sui generis, que

Concluso: medicina sexual e hierarquia de gnero

A busca da performance ertil ideal fomentada pela medicina sexual e pelos

dade de penetrao. Por contraste, a mulher (e o homem efeminado) se define

Alguns deslizamentos podem ser a observados: a sexualidade masculina

ANGELL, Marcia. 2007. A verdade sobre os laboratorios farmacuticos. 1 ed. Rio de

sexualidade. Physis revista de sade coletiva. Vol. 19, n 3, p. 637-658.

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