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Es una situacin interpersonal: clnico paciente o grupo familiar, de duracin limitada, cuyo
objetivo principal es logara una descripcin y comprensin de la personalidad o funcionamiento
psicolgico del paciente as como de su grupo familiar.
Abarca aspectos del pasado y presente, eso permite elaborar el diagnostico sin dejar de lado la
proyeccin futura, lo cual da paso a la hiptesis pronostica.
Se utilizan ciertas tcnicas, entrevista, juego, etc. Ninguna es infalible por eso se sugiere que se
utilicen en forma complementaria y l seleccin caso a caso da un mayor margen de seguridad.
Enfatizan la investigacin de algn aspecto o rea en particular segn los motivos de consulta, la
sintomatologa o las caractersticas de la derivacin.
- Participantes del proceso y los roles que juegan: clarificar desde la primera
entrevista. Se define el sistema consultante y el psiclogo o clnico que evalan.
Los participantes interactan a travs de las entrevistas clnicas. Se debe explicitar
el uso de diversas tcnicas para conocer al paciente y su contexto relacional. El
sistema consultante est conformado por el nio, psiclogo y una figura adulta
significativa. Quien consulta es la figura adulta ya sea por motivos propios o
indicaciones. Esta es una de las particularidades de la clnica infanto-juvenil, el
paciente es el nio, pero quien consulta es el adulto significativo. Esto implica
reticencia de parte del nio, ms aun de pberes u adolescentes. Esta dificultad
debe ser abordada, explicitada o al menos acogerla e intentar comprender. Se
intenta disminuir la resistencia, exponiendo al joven los beneficios o pactando al
menos a un nmero limitado de sesiones. Respecto del rol del psiclogo en el PD
es preciso partir por saber si el nio sabe y conoce que hacen los psiclogos y para
que lo trajeron. En ningn caso se le obliga a hacer algo que no quiere, se aborda
el tema de la confidencialidad y sus excepciones. Tambin se le debe explicar el rol
que juega el derivarte y el compromiso del psiclogo con esta instancia. Es
necesario al menos una entrevista clnica con los padres y considerarlos en la
devolucin (juntos o separados)
- Dimensin temporal: clarificar la duracin aprox, la fecha de prxima sesin,
frecuencia y horario. Puntualidad y los acuerdos acerca del aviso de inasistencia y
las consecuencias.
- Dimensin espacial: acordar lugar y setting y las condiciones de ellas. Si es
pertinente, se puede sealar que es posible que se acuda a la escuela.
- Pago de la atencin: explicitar el sistema de pago, valor por sesin, cuando y a
quien cancelar cobro o no de sesiones no realizadas.
4 etapas.
- Mas directivo
- Poco directiva, brindando el espacio para que emerjan y se profundicen en el o los
motivos de consulta.
- Vuelta a tomar las riendas. Mas directivo, busca aclarar las dudas, informacin,
precisar antecedentes, etc si es preciso se reencuadra y se sintetizan los
principales temas abordados.
Lo esencial y recomendable es acoger a todos los que llegan a consulta, dejando que sea el
propio sistema consultante que decida quienes participan de la sesin. Por eso se utiliza
una invitacin lo ms neutral posible. Si nos consultan previamente quienes o quien debe
acudir, se puede tomar dos opciones (ventajas y limitaciones):
En algunas ocasiones es imposible cumplir con las metas descritas, bajo algunas
situaciones como por ejemplo:
- El sistema consultante o alguno de sus integrantes llega muy mal dispuesto. Por lo
general, ocurre cuando la consulta ha sido bajo presin.
- Cuando la consulta surge desde un sistema distinto al familiar, que ni los padres ni
el nio sepan a qu viene. Puede obligar al clnico a ir ms lento en este primer
encuentro, en la medida en que se debe utilizar energa y tiempo para aclarar,
informacin y evaluar.
- El sistema consultante asiste con nio muy pequeos y extremadamente
inquietos, entorpeciendo el dialogo necesario.
- Inundacin afectiva de alguno de los participantes, lo cual a veces obliga al clnico
a detenerse en la acogida.
- Altos montos de ansiedad por parte de los padres o del nio lo cual puede
significar que el clnico decida acortar el primer encuentro.
- Si se presenta el hijo, nio/ adolescente, solo en la primera consulta, sin acuerdo
previo con el psiclogo. Si este es el caso sugerimos no efectuar la primera
atencin a fin de no hacernos cmplices de la orfandad psicolgica del menor.
La excepcin son algunas situaciones de riesgo o urgencia que amerite una intervencin en
crisis. As se debe tomar contacto inmediato con algn adulto que pueda responsabilizarse
del menor. En todos los casos descritos se sugiere realizar una prxima entrevista que
permita recabar informacin necesaria para pasar a la fase siguiente.
Algunos casos ameritan una consideracin especial en cuanto a que herramientas utilizar,
es el caso de los nios sin lenguaje, oposicionistas, dficit sensoriales, pertenecientes a
culturas distintas a la del evaluador.
Qu permite evaluar?
a. pruebas graficas
b. hora de juego diagnostica
c. pruebas proyectivas
d. pruebas de inteligencia neuropsicolgicas
e. mencin especial merece el test de la familia no se debe utilizar al principio, ya que
despierta bastante ansiedad.
El sujeto de un PD siempre es una persona, y ser menor de edad no equivale a ser menos persona.