INSTITUTO DE REHABILITACIN INFANTIL Y EDUCACIN ESPECIAL

MILAGROSO NIO JESS

HCL: 21181

INFORME PSICOLGICO
I. DATOS GENERALES:
Apellidos y nombres : Leyva Farro Santiago Enrique
Sexo : Masculino
Edad : 07 aos 09 meses
Fecha de nacimiento : 23/12/2008
Escolaridad : Segundo de Primaria C.E. San Clemente
Nmero de Hermanos : 1 Hermano de 4 aos
Fecha de evaluacin : Septiembre del 2016
Informantes : Madre
Evaluador : PSIC. MARTHA TUESTA LOPEZ
Interna Psicologa : RUIZ FLORES JULIA ISABEL
_______________________________________________________________

II. MOTIVO DE CONSULTA:

Evaluacin Integral: Madre refiere que es demasiado ansioso con las notas
tiende a llorar por notas menores de 16 mostrando sntomas de extrovertido.
III. ANTECEDENTES PERSONALES:
Madre refiere que estuvo gestando durante nueve meses con un parto por
cesara de emergencia debido al sangramiento fetal, con un peso 3.800 Kg,
llanto inmediato al nacer, lactancia materna hasta los cuatro meses no utilizo
bibern tomando en tasa, en el desarrollo motor inicio a caminar al ao cuatro
meses utilizando zapatos ortopdicos, en el desarrollo del lenguaje inicio a los
dos aos pronunciaba algunas palabras como (pa, mama papa, mama)
expresando sus emociones, en la actualidad presenta un repertorio limitado
de comprensin, controla esfnteres desde dos aos seis meses, inicio
escolaridad a los dos aos adaptndose a este teniendo un rendimiento alto
lo cual hacia que los padres le exigieran ms, viendo solo padres e hijo
teniendo un ambiente disfuncional.
IV. OBSERVACIONES GENERALES Y CONDUCTA:
Santiago es de contextura gruesa y de talla fuera a la edad cronolgica, de
tez claro, ojos oscuros, con proporcin de las partes del rostro redondo, orejas
redondas, extremidades superiores e inferiores con relacin a su cuerpo
grueso, durante la entrevista y evaluacin se encuentra con un adecuado
arreglo e higiene personal, vesta con su uniforme segn a la estacin.
Su desplazamiento es el ms adecuado, se muestra con disposicin al
trabajo, no le cuesta seguir instrucciones pero teniendo problemas de
comprensin, se muestra tranquilo concentrado ante la observacin de la
evaluadora temiendo equivocarse, En la evaluacin eta atento y colaborando,

Este Documente Carece de valor Mdico legal, y Solo es de Uso Profesional

 INSTITUTO DE REHABILITACIN INFANTIL Y EDUCACIN ESPECIAL
MILAGROSO NIO JESS

en cuanto al lenguaje era limitada su comprensin, asindosele incomodo

hacer dibujos sigue instrucciones requiriendo de instigacin para realizar
algunas.

V. PRUEBAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS:

Tcnicas empleadas : -Entrevista Psicolgica

Instrumentos Utilizados
-Observacin de la conducta
- Anamnesis
: - Escala de Inteligencia De WISC -III
- Inventario de Personalidad de EYSENCK
- Test de la Figura Humana

VI. INTERPRETACION DE RESULTADOS:

La examinada en la escala de Inteligencia ha obtenido un coeficiente
intelectual de 77 que lo ubica en la categora Limtrofe
Observndose en:
*Verbal
-Informacin no tena mucho conocimiento de lo que se le preguntaba por lo
que contestaba por contestar al no saber.
-Analoga no poda comprender las relaciones de un objeto con otro dando
solo el concepto de cada uno.
-Aritmtica no tena mucha habilidad para sacar las sumas se apoyaba con
los dedos.
-Vocabulario mostro tener un lenguaje y conocimiento limitado al no conocer
el significado de las preguntas.
-Composicin de Objetos termino con falla en dos de las figuras teniendo por
momentos temor de no terminar.
-Retencin de Dgitos al inicio a pesar de estar concentrado no captaba los
numero los repeta con duda llegando hacer solo dos.
*De Ejecucin
-Complemento de Figuras al mostrarle las imgenes para que identificar
contestaba correctamente a mitad de la prueba dudaba teniendo temor al
contestar.
-Claves comprensin la indicacin dada se mantuvo concentrado y hacindolo
lo ms rpido que poda.
-Ordenamiento de Historia segua las indicaciones pero no llegaba a armar las
historias correctamente de todas siempre se equivocaba saltendose o
teniendo tres fallas.
-Construccin de cubos no tena buena captacin visual al ver la imagen no
la poda copiar y se mostraba poca tolerancia.
-Bsqueda de Smbolos termino contento al ver contestado correctamente.
-Laberinto se observ que el perfeccionismo luego al ver ms difcil la prueba
se sala de la lnea.

Este Documente Carece de valor Mdico legal, y Solo es de Uso Profesional

 INSTITUTO DE REHABILITACIN INFANTIL Y EDUCACIN ESPECIAL
MILAGROSO NIO JESS

En la escala de Personalidad el examinado obtuvo una tendencia

AmbivertidoEstable con personalidad estable, por lo que se caracteriza en
tener facilidad en el aprendizaje, exigindose ms de lo que pueden causando
ansiedad en ellos, terminando llorando o sentirse mal por no tener lo que
renda antes mostrando tambin sntomas de extrovertido.

Emocionalmente refleja a travs de sus trazos inmadurez, es capaz de

relacionarse con su medio ambiente de forma equilibrada, no pudiendo
adecuarse a situaciones difciles, es capaz de decidir sobre su persona, sin
embargo en muchas ocasiones se muestra tmido viviendo siempre el tiempo
pasado de su niez, por otro lado en sus relaciones interpersonales suele ser
amable. Queriendo ser el que resalta y mantenerlo as comprendindolo ms
su papa.
El evaluado al ser ansioso por las notas llevo terapia cosa que no dio efecto
continuando con llantos al no tener notas mayor a 16, el padre tubo terapia al
ser una persona ansiosa y la madre se muestra inquieta, siendo los padres
los que le presionaban desde pequeo para que sacara notas altas.

VII. CONCLUSIONES:
El examinado en la escala de Inteligencia ha obtenido una categora Normal
teniendo dificultades con su comprensin es limitada y razonamiento no
teniendo facilidad de desarrollar nmeros ni de captar imgenes.
En la escala de Personalidad el examinado obtuvo una tendencia
AmbivertidoEstable con personalidad estable por su capacidad de
aprendizaje.

VIII. IMPRESIN DIAGNOSTICA:

- Dificultad en el Desarrollo Psicomotor
- Dificultad en el desarrollo de lenguaje.
- Dificultad en la personalidad

IX. RECOMENDACIONES:
- Evaluacin del Especialista en el rea de Lenguaje
- Control Neurolgico Completo
- Terapia psicolgica
- Terapia ocupacional
- Terapia para los padres

Este Documente Carece de valor Mdico legal, y Solo es de Uso Profesional

 INSTITUTO DE REHABILITACIN INFANTIL Y EDUCACIN ESPECIAL
MILAGROSO NIO JESS

Pueblo Libre, 29 de Septiembre del 2016

__________________________ _________________________
INT.JULIA ISABEL RUIZ PSIC. MARTHA TUESTA
FLORES LOPEZ

Este Documente Carece de valor Mdico legal, y Solo es de Uso Profesional