Professional Documents
Culture Documents
Histologa
Integrantes:
Mishell Paredes
Roberto Arvalo
Crisbel Zambrano
Sandra Suarez
Solange Ponce
Michael Prez
Docente:
Dr.Daynelkis Santana
Curso:
2 / 4
INTRODUCCION
El periodonto de insercin est compuesto por tres estructuras que forman una
unidad funcional y comparten un mismo origen embriolgico: cemento, ligamento
periodontal y hueso alveolar. Las tres se originan a partir de la capa celular interna
del saco dentario, al mismo tiempo que se forma la raz del diente.
Las tres estructuras del periodonto de insercin constituyen una unidad funcional y
evolucionan de forma interrelacionada y coordinada durante la vida del diente.
CEMENTO
GENERALIDADES
El cemento es un tejido conectivo mineralizado derivados de la capa celular
ectomesenquimtica del saco o folculo dentario que rodea al germen dentario a
semejanza del esmalte el cemento cubre la dentina aunque slo en la porcin
radicular
Tiene como funcin Principal anclar las fibras del ligamento periodontal a la raz
del diente.
Se trata del lmite que separa el conducto radicular que est recubierto por dentina
del extremo final del mismo que aparece recubierto por cemento. La constriccin
apical o zona de unin entre el conducto dentinario y el conducto cementario es la
parte ms estrecha del conducto radicular.
El correo cementario cuya base est orientada hacia la zona apical. El color
cementerio est rodeado por cemento secundario y en l se insertan las fibras
radiculares del ligamento periodontal periapical. La distancia entre el extremo de la
raz o pice propiamente dicho y la constriccin apical Husky la entre 0.5 y 1
milmetro en dientes jvenes y alcanza hasta 3 milmetros en los dientes adultos.
La terminacin del conducto cementario que es la base del cono cementerio y por
lo tanto las terminacin del conducto radicular principal es el orificio que se conoce
como foramen apical. Este orificio suele estar desplazado lateralmente uno a dos
milmetros con respecto del eje longitudinal del diente en el 70% de los casos. El
foramen de dimetro variable es el lugar donde entran y salen los vasos y nervios
pulpares.
PROPIEDADES FSICAS
Color: el cemento presenta un color blanco ms oscuro y opaco que el esmalte
pero menos amarillento que la dentina.
La radioopacidad es una propiedad que depende del contenido mineral; por esto el
cemento es menos radioopaco que el esmalte donde la concentracin de sales
minerales es muy elevada y Comparado con la dentina tambin posee menor
grabador de radio opacidad.
CLULAS
Cementoblastos: los cementoblastos estn adosados a la superficie del
cemento, en el lado del ligamento periodontal (zona cementgena del periodonto).
En un diente funcional, los cementoblastos se consideran integrantes estructurales
de dicho ligamento. Los cementoblastos pueden encontrarse en estado activo (
clulas cubicas, muy basofilas) o inactivos (aparecen aplanados, con ncleo de
heterocromatina).
En las races en desarrollo suele haber una capa continua de cementoblastos
activos en toda su extensin. En los dientes con races completamente formadas
en cambio, se encuentran cementoblastos activos a partir del tercio medio o solo
en el tercio apical; es decir, en las zonas donde hay deposicin de cemento
secundario (zonas cementgenas). Entre los cementoblastos activos y el cemento
mineralizado, como ya se indic, existe una delgada capa de sustancia
cementoide, cemento inmaduro o precemento, que representa la deposicin ms
reciente de matriz orgnica donde an no se han precipitado las sales minerales.
El cementoide aparece eosinfilos en preparaciones teidas con HE y est
atravesado por fibras del ligamento periodontal.
Las clulas se asocian por uniones comunicantes y demosomas muy simples. Las
membranas de los cementoblastos poseen receptores para la hormona del
crecimiento y para el EGF (Factor de crecimiento epidrmico), estos ltimos en
nmero muy reducidos en relacin los fibroblastos del ligamento periodontal.
Asimismo, los cementoblastos poseen receptores para la accin de la PTHrP
(protena relacionada con la paratohormona), la cual parece tener un importante
papel en la regulacin de la cementogenesis.Las caractersticas ultraestructurales
descritas nos indican que los cementoblastos tienen una elevada actividad de
sntesis. Sus funciones son sintetizar tropocolageno que formara las fibras
colgenas intrnsecas, y proteoglucanos o glucosaminoglucanos para la matriz
extracelular. En los cementoblastos no se ha demostrado actividad fosfata
alcalina, a diferencia de tos osteoblastos que poseen esta enzima de forma
abundante. En estudios recientes se ha propuesto al fosfato inorgnico como un
importante regulador de las funciones del cementoblasto incluyendo la
participacin en la mineralizacin de la matriz. Yamamoto ha sugerido la
existencia de dos tipos de cementoblastos que intervendran de modo diferente en
la elaboracin y configuracin de las fibras extrnsecas se diferencian.
Otro tipo de clulas que pueden hallarse en relacin con el cemento son los
cementoclastos, los cuales tienen capacidad de resorcin de los tejidos duros. Se
localizan en la proximidad de la superficie externa cementara y presentan
caractersticas similares a los osteoclastos. En condiciones normales, estas
clulas estn ausentes en el ligamento periodontal, puesto que el cemento no se
remodela. No obstante, los cementoclastos aparecen ciertas patologas, como
tambin durante la resorcin radicular de los dientes deciduos o en casos de
excesivo movimiento dental ortodntico, especialmente, cuando se utiliza aparatos
fijos.
MATRIZ CELULAR.
La matriz celular del cemento contiene, aproximadamente, 46 a 50% de materia
inorgnica, 22% de materia orgnica y 32% de agua.
Los cementoblastos elaboran fibras intrnseca, mientras que las extrnsecas son
haces de fibras del ligamento periodontal. El cemento puede ser clasificado de
acuerdo al tipo de fibras que lo constituyen. La sustancia fundamental est
integrada por proteoglicanos, glucosaminoglucanos (el conndroitin sulfato es el
GAG ms abundante en el cemento) y glucoprotenas que son bsicamente
semejantes a las de la materia orgnica sea. Existen diferencias en los
componentes de la sustancia fundamental en los dos tipos fundamentales de
cemento. En el cemento se ha aislado un factor de crecimiento del cemento que
acta como agente mitogeno para los fibroblastos y clulas musculares lisas de
los vasos. En la superficie del cemento se ha identificado la presencia de
tenascina o citotactina.
CEMENTOGENESIS.
La formacin de dentina y cemento en la raz de un diente en desarrollo depende
de la presencia de la vaina radicular de Hertwig. Esta vaina se origina por
proliferacin de las clulas del epitelio dental interno y externo en el asa cervical
del rgano del esmalte, una vez que se ha completado la aposicin del esmalte en
toda la extensin de la corona. La vaina epitelial crece extendindose, en sentido
apical, y en su extremo distal forma el diafragma epitelial, ms marcado en el caso
de los dientes multirradiculares. La vaina de Hertwig, por lo general, est formada
por dos capas de clulas relacionadas entre s por distintos mecanismos de unin
y provistas de membrana basal, tanto en su superficie interna, como externa.
A medida que la vaina crece, y rodea a la papila en expansin, las clulas del
epitelio interno inducen a las clulas situadas en la periferia de esta a diferenciarse
en odontoblastos, los cuales, una vez maduros, secretan la matriz orgnica de la
dentina radicular. Cuando la predentina alcanza un grosor de 4 a 5 um comienza
la mineralizarse. Al avanzar el proceso de mineralizacin se interrumpe para las
clulas epiteliales la fuente de nutricin proveniente de la papila dentaria, por lo
que la vaina radicular se fragmenta formando una red fenestrada. Las clulas
provenientes de la disgregacin de la vaina de Hertwig persisten en el adulto,
constituyendo los restos epiteliales de Malassez.
Las fibras colgenas de cada laminilla (fibras intrnsecas del cemento, producidas
por los cementoblastos) se orientan paralelamente a la superficie radicular, pero la
direccin en cada laminilla es diferente de las laminillas vecinas.
Una vez que el diente entra en oclusin, en los dos tercios apicales de la raz
contina formndose cemento celular o secundario. Se trata de un mecanismo de
cementogenesis rpido, por lo que el tejido formado posee una elevada proporcin
de fibrillas colgenas y cementoblastos incorporados en su matriz. Estos ltimos
reciben ahora el nombre de cementocitos, y permaneces alojado en los
cementoplastos. Estas estructuras proporcionan al tejido un aspecto tpico que
permite diferenciarlo del cemento acelular. Los cementoblastos que elaboran la
matriz extracelular del cemento celular y acelular sintetizan compuestos diferentes
para cada tipo de cemento o, si el compuesto es comn, lo hacen con distinta
intensidad.
TIPOS DE CEMENTO
Cemento acelular o primario: este cemento comienza a formarse antes de que
el diente erupciones. Se deposita lentamente, de manera que los cementoblastos
que lo forman retroceden a medida que secretan, y no quedan clulas dentro del
tejido.
El cemento acelular se encuentra, predominante, en el tercio cervical, pero puede
cubrir la raz entera con una capa muy delgada, de unos 50um, adyacente a la
dentina. A menudo, suele faltar en el tercio apical y, en ese caso, solo se
encuentran en dicha regin cemento celular.
El cemento celular se localiza, por lo general, solo a partir del tercio medio o apical
de la raz. En el tercio apical es el nico tipo de cemento presente.
Cemento afibrilar: este corresponde a una variedad que carece de las tpicas
fibras de colgeno y que se presenta con cierta frecuencia en el cuello,
especialmente, en los casos en que el cemento se extiende cubriendo en una
pequea zona al esmalte. Se supone que se forma a causa de la degeneracin
precoz del rgano del esmalte en esta regin, lo que provocara la formacin de
cemetoblastos que secretarian cemento afibrilar. Si este permanece suficiente
tiempo en contacto con clulas del tejido conectivo, puede llegar a recubrirse, con
una capa de cemento acelular.
Hay evidencias recients que indican que esta capa muy mineralizada se deposita
por las propias cellas epiteliales de la vaina de Hertwig por lo que en todo caso se
la podra homologara con el emalte. Eta capa tendra la funcionv de cemetar
firmemente la ddentina y el cemento. Algunos estudios recientes sobre
permeabilidad han demostrado que la interfase cemento-dentina constituye una
imortate barrera para la difucion. Asi mismose ha demostrado la importancia de la
asociacin entre los GAG sulfatados y el colgeno a la hora de definir las
propiedades mecnicas y la integridad de la unin cementodemtinaria. Los valores
medios del mdulo elstico de Young y de la dureza de la unin
cementodentinaria son respectivamente, 17,5 +- 2,6 y 0,6 +- 0,1 Gpa.
HISTOFISIOLOGIA
Las caractersticas estructurales del cemento y su ubicacin permiten que este
desempee numerosas funciones. Las ms significativas son las siguientes: