INTERVENO EM TERAPIA DA FALA I

Docente: Sandra Ramos

Rute Loureiro
Aluna n. 160513017

1. Ano

OUTUBRO 2016
INSTITUTO POLITCNICO DE SETBAL | ESCOLA SUPERIOR DE SADE 2

NDICE
INTRODUO ...................................................................................................................... 3

| VDEO 1 Adulto do sexo masculino | ................................................................................... 4

| VDEO 2 Adulto do sexo feminino |...................................................................................... 6

| VDEO 3 Audio de voz feminina | ..................................................................................... 8

| VDEO 4 Jovem do sexo masculino | ................................................................................. 10

| VDEO 5 Criana do sexo feminino | ................................................................................. 12

| VDEO 6 Criana do sexo masculino| ............................................................................... 14

| VDEO 7 Criana do sexo masculino | ............................................................................... 16

CONCLUSO ..................................................................................................................... 17

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ...................................................................................... 18

Rute Loureiro | n. 160513017

INSTITUTO POLITCNICO DE SETBAL | ESCOLA SUPERIOR DE SADE 3

INTRODUO

Este trabalho surge no mbito da Unidade Curricular de Introduo Terapia da Fala e com ele
pretendemos fazer a anlise dos casos visionados em aula.
Procuramos descrever e caracterizar as sete patologias, que apresentamos em forma de grelha,
tendo em conta a caracterizao da patologia, etiologia, reas alteradas, tipos, avaliao, comportamentos
observados, possibilidades de interveno e, por ltimo, breve reflexo pessoal caso-a-caso.

Rute Loureiro | n. 160513017

INSTITUTO POLITCNICO DE SETBAL | ESCOLA SUPERIOR DE SADE 4

| VDEO 1 Adulto do sexo masculino |

AFASIA: Perturbao da linguagem que resulta de uma leso cerebral (Mineiro

et al.); no se apresentam dificuldades na programao nem na execuo dos
Patologia movimentos responsveis pela articulao verbal oral, existe sim uma
dificuldade no processamento simblico da linguagem alterando a formulao e
interpretao de smbolos lingusticos (Santos J. (2013).
AVC, TCE, Demncia, Tumor ou infeo cerebral, aps os 6 anos de idade
Etiologia
(informao obtida em contexto de aula);
rea: Linguagem, fala Sub-reas
Alteraes Fluncia, Articulao, Expresso oral e
compreenso auditiva, leitura e escrita
Sendo a Afasia adquirida por leso cerebral numa determinada regio do
hemisfrio (normalmente o esquerdo para os destros) ira comprometer um
conjunto de funes da linguagem de acordo com o local e extenso dessa
Tipos
leso. Apresentando-se os seguintes tipos de Afasia: Afasia de Broca, Afasia de
Wernicke, Afasia Global, Afasia de Conduo, Afasias Transcorticais e Afasia
Anmica (Santos J. 2013, cit in Castro Caldas, 2000).
Bateria de Avaliao da Afasia de Lisboa: permite identificar o tipo de afasia e
verificar quais os dfices de linguagem apresentados ao nvel do discurso,
nomeao, compreenso auditiva e repetio, assim como classificar o grau de
Avaliao
gravidade Escala de Gravidade da Afasia (Santos, 2013); e, avalia os dfices
de leitura e escrita apresentados, a existncia, ou no, de apraxias (bucofacial
ou dos membros) permitindo ainda a anlise e o reconhecimento de gestos.
Comportamentos No Verbais: Utilizao de gestos Verbais: omisso de estruturas frsicas,
observados auxiliares de comunicao, eficaz dificuldades de evocao / acesso ao
contacto ocular. lxico, dificuldades de articulao.
Possvel Participao em Grupos de interveno; Utilizao de calendrios e blocos de
Interveno / notas; treino respiratrio, tarefas de mimica facial, ...
estratgias

Rute Loureiro | n. 160513017

INSTITUTO POLITCNICO DE SETBAL | ESCOLA SUPERIOR DE SADE 5

Reflexo Este vdeo apresenta-nos um adulto, vitima de AVC com sequelas ao nvel da
linguagem e da mobilidade - Hemiparsia. Estes doentes, muitas vezes,
apresentam alteraes da programao motora dada a proximidade entre esta
rea e a motora. Atualmente, independente nas suas atividades de vida diria e
participa num grupo teraputico donde reconhece francas melhorias ao nvel das
suas competncias lingusticas. Embora tenha vivido momentos adversos
posteriormente ao AVC, nomeadamente o falecimento da sua esposa, podemos
observar que uma pessoa comunicativa, bem disposta e motivada. Essa
motivao pode tambm ser fruto do cuidado que proporciona aos seus ces.
Muitas vezes, o contexto ambiental o melhor terapeuta.

Rute Loureiro | n. 160513017

INSTITUTO POLITCNICO DE SETBAL | ESCOLA SUPERIOR DE SADE 6

| VDEO 2 Adulto do sexo feminino |

DISFLUNCIA (GAGUEZ): Perturbao da comunicao que se manifesta pela

dificuldade em falar fluentemente, ou seja, podem verificar-se repeties de
palavras monossilbicas, repeties de sons ou slabas, prolongamentos de
Patologia
sons, bloqueios e palavras divididas aleatoriamente corrompendo a sua
integridade intramrfica1 (Ambrose &Yairi, 1999; Boey, R., Wuyts, F., Heyning, P.,
Bodt, M., & Heylen, L., 2007 cit in Jorge V., 2014).
Multifactorial: neurolgico, psicolgico, lingustico, fisiolgico, hereditrio, presso
Etiologia
excessiva relativamente s crianas (informao obtida em contexto de aula).
Alteraes rea: Fala Sub-reas: expresso oral, fluncia.
Gaguez de desenvolvimento: manifesta-se na infncia durante o perodo de
aquisio da linguagem (Guitar, 2006; Kehoe, 2006; Ward, 2006 citado em Rei
2010).
Tipos Gaguez adquirida: surge mais tarde na sequncia de um episdio
desencadeador gaguez psicognica resultado de factores psicolgicos;
gaguez neurolgica resultado de fenmenos degenerativos. (Caldas,
1999 citado em Rei, 2010)
SS1-3: Stuttering Severity Instrument [Test Recorded and Frequency
Computation form], segundo Guitar (2009) citado em Rei (2010), permite
analisar a frequncia de ocorrncia de slabas hesitadas em tarefas de leitura e
de fala espontnea, separadamente; a durao mdia dos trs eventos de
gaguez mais longos e os traos fsicos acessrios que se encontram
Avaliao
categorizados em sons distractivos, expresses faciais, movimentos de cabea e
movimentos corporais;
Scale for Rating Severity of Stuttering (Johnson et al., 1952; Williams, 1978)
que analisa a frequncia de silabas gaguejadas e durao desses eventos
embora no avalie os traos fsicos acessrios.
Comportamentos No Verbais: pequenos movimentos Verbais: prolongamento de vogais,

1
Unidades que compem a palavra.

Rute Loureiro | n. 160513017

INSTITUTO POLITCNICO DE SETBAL | ESCOLA SUPERIOR DE SADE 7

observados musculares no rosto / constrio hesitaes em palavras iniciadas em c

muscular, respirao, pausas, (som qu) e g (som gu).
A abordagem teraputica deve, no s ser destinada pessoa com gaguez, mas
tambm ao seu contexto educativo, social e familiar, ou seja, s pessoas que
interagem com o sujeito no seu dia-a-dia. Deve-se procurar a melhoria da
fluncia verbal e atenuar impacto da gaguez na vida da pessoa;
Aplicao do Mtodo de Modificao da Gaguez (aplicao de estratgias que
ajudam o sujeito a falar com mais calma) e o Mtodo da Modelagem da Fluncia
Possvel
(ajuda no controle da fluncia discursiva ensinando a falar com mais pausas e a
Interveno /
produzir enunciados mais curtos promovendo o controle respiratrio e seu
estratgias
dbito); Terapias de Feedback Alterado, atravs da utilizao de dispositivos que
permitem ao sujeito ouvir o seu discurso e, deste modo, melhorar a sua fluncia.
Participao em Grupos de interveno; Desenvolver a auto-estima, diminuir
ansiedade (caso mais grave encaminhar para psicologia).
Abordagem, a farmacolgica (melhorias do funcionamento neurolgico e controle
da ansiedade).
A gaguez causa transtorno social nas diversas fases da vida, promove momentos
de ansiedade e alguma angstia, quer pelas dificuldades de transmitir a
mensagem de forma fluente quer pela tentativa de outros tentarem descodificar a
mensagem do sujeito com gaguez.
No caso apresentado, embora as dificuldades durante a infncia no sejam
negadas parecem, nesta fase, no ser valorizadas acima das competncias que
Reflexo /outros a Diana possui (capacidade de canto) ou mesmo das que j adquiriu ao logo da
dados sua vida (apoio teraputico). A cantora defende que em nada a gaguez diminui
quem a manifesta, contudo, a bibliografia e os estudos referidos demonstram as
diversas consequncias passveis de se manifestar e de influenciarem
negativamente a auto-estima. Em contexto de aula pudemos perceber porque
razo quem canta no gagueja: diferente ritmo e cadncia, solicitada uma
linguagem automtica onde no h necessidade de selecionar palavras ou de
organizar o discurso,...

Rute Loureiro | n. 160513017

INSTITUTO POLITCNICO DE SETBAL | ESCOLA SUPERIOR DE SADE 8

| VDEO 3 Audio de voz feminina |

DISFONIA: alterao de alguns parmetros vocais que alteram a qualidade do

som, timbre, pitch2 ou intensidade, de acordo com Ribeiro et al., 2011 (Cancela
Patologia L., 2013). Refere Romero et al (2003) que a Disfonia pode ser temporal ou
permanente e causada por uma alterao dos mecanismos de adaptao e
coordenao das diferentes estruturas que intervm na produo da voz.

Psicognica (emocional), neurolgica (AVC, Parkinson, ...) ou orgnica (refluxo

gastro-esofgico, alteraes estruturais das cordas vocais, ndulos provvel
uso inadequado da voz; laringectomias, mudanas de voz etiologia benigna)
Etiologia
(informao obtida em contexto de aula); Malformaes congnitas, tumores,
paralisia das cordas vocais, inflamaes, infees, traumatismos da laringe
(Romero et al, 2003).
Alteraes rea: comunicao, Fala e voz Sub-reas: Fluncia, Expresso oral
Behlau e Pontes (1995) categorizam nos seguintes tipos: Disfagia Orgnica,
Tipos Disfagia Organicofuncionais e Disfagias funcionais tendo sempre em conta a
etiologia (Andrade S.2007).
Auscultao cardio-pulmonar, explorao ao nvel da Otorrinolaringologia
Avaliao (Romero et Al (2003), Laringoscopia; espectrograma (informao obtida em
contexto de aula).
Comportamentos Verbais: alterao da qualidade vocal, esforco para produzir som audvel,
observados cansao, alterao no volume da voz.
Dependendo da causa deve-se propor: diminuio dos hbitos tabgicos e de
consumo de lcool (caso existam), desenvolvimento de estratgias para a
Possvel adequao do uso vocal, diminuio do refluxo esofgico e promover uma
Interveno / adequada higiene vocal; encaminhamento para consulta de ORL (Romero et Al,
estratgias 2003); interveno com doentes laringectomizados no sentido de reeducar a
conduo do ar laringe eletrnica, apoio na reeducao da voz e adaptao
prtese fonatria colocada na cartilagem cricoide e desenvolver estratgias de

2 a sensao auditiva que temos sobre a altura da voz, podendo ser classificado em grave, mdio ou agudo. (citado a 4 de outubro de 2016 de
www.profala.com)

Rute Loureiro | n. 160513017

INSTITUTO POLITCNICO DE SETBAL | ESCOLA SUPERIOR DE SADE 9

utilizao da voz esofgica (informao obtida em contexto de aula).

Reflexo As consequncias da Disfonia, vulgo rouquido, podem estar muito alm do som
da voz que se ouve. O esforo para falar melhor pode levar a um cansao e a
uma alterao da respirao que, embora temporrias podero conduzir
necessidade de algumas alteraes profissionais e sociais. Embora no parea
passvel de interveno, e na sua maioria a populao opte por tomar algumas
pastilhas anti-inflamatrias, devemos alertar para a necessidade de vigiar,
consultar um especialista no sentido de avaliar a causa e, no apenas, de
mascarar o sintoma.

Rute Loureiro | n. 160513017

INSTITUTO POLITCNICO DE SETBAL | ESCOLA SUPERIOR DE SADE 10

| VDEO 4 Jovem do sexo masculino |

DISARTRIA: perturbao da fala que resulta de alteraes no controlo muscular

Patologia
dos mecanismos envolvidos na sua produo (Ortiz K., e Ribeiro A. 2009).
Leso neurolgica, doenas degenerativas, AVC, TCE, tumor, Paralisia Cerebral
Etiologia
leso cortico-sub-cortical (informao obtida em contexto de aula).
rea: Fala, comunicao, deglutio Sub-reas: expresso oral, fluncia,
Alteraes
articulao.
De acordo com os pares cranianos afetados existem vrios tipos de disartria:
Tipos disartria cida, disartria espstica, disartria do neurnio motor superior unilateral,
disartria hiopcintica, disartria hipercintica, disartria atxica e disartria mista.
Dever ser avaliada a produo da fala tendo em conta a respirao, a fontica,
a articulao e a ressonncia (Bueno C., 2001). No mesmo artigo, o autor refere
a necessidade de se avaliar a inteligibilidade da fala (de forma sucinta, este teste
Avaliao reside em contar o numero de palavras e frases de complexidade articulatria
varivel, que o paciente consegue reproduzir de forma perceptivel; e linguagem
espontnea) (Yorkston e Beukelman, 1978).

No Verbais: pequenos movimentos Verbais: formula o discurso de forma

musculares no rosto / contrao correta mas no o produz
Comportamentos
muscular, respirao, sialorreia, adequadamente, velocidade da fala
observados
alteraes de sensibilidade, lenta, impreciso articulatria.
problemas de deglutio.
A abordagem teraputica poder incluir: programas ldicos em interveno

Possvel psico-social em terapia de grupo com atividades de partilha, conversao,

Interveno / criao de relaes. Podem-se utilizar meios udio-visuais, material escrito,

estratgias histrias de vida; trabalho de desenvolvimento do controlo muscular, das

alteraes de sensibilidade.

A Disartria pode afetar as diversas reas de ao do paciente, de acordo com as

caractersticas de cada um dos tipos de disartria acima referidos que, de acordo

Rute Loureiro | n. 160513017

INSTITUTO POLITCNICO DE SETBAL | ESCOLA SUPERIOR DE SADE 11

com Ortiz K. e Ribeiro A. (2009), influenciam o desempenho das estruturas

Reflexo /outros pulmonares, larngeas, farngeas e da cavidade oral - que agrupadas
dados correspondem s bases fonoarticulatrias responsveis pela produo de uma
fala inteligvel. Essas alteraes, conforme podemos observar no video,
modificam a inteligibilidade de fala. Por tudo isto, e pela sialorreia, o sujeito
apresenta dificuldade em fazer-se entender oralmente, embora no apresente
qualquer alterao na coerncia do discurso a comunicao encontra-se
comprometida, assim como questes emocionais. O jovem sente-se apto para
qualquer atividade contudo reconhece alguns impedimentos socio-relacionais.

Rute Loureiro | n. 160513017

INSTITUTO POLITCNICO DE SETBAL | ESCOLA SUPERIOR DE SADE 12

| VDEO 5 Criana do sexo feminino |

DISFAGIA: Perturbao da deglutio, donde existe dificuldade de progressao

dos alimentos liquidos ou solidos da boca para o estomago. A deglutio um
reflexo cuja principal funo a de conduzir o alimento da cavidade oral para o
estomago, pela forca propulsora muscular e beneficio da gravidade. (Monteiro,
2010 cit in Pires C. 2012). A deglutio ocorre por trs fases:
Oral (voluntria) ocorre a manipulao dos alimentos na boca, a lingua
empurra o alimento para a parte posterior da cavidade oral comprimindo-
Patologia o para tras contra o palato duro e o mole.
Farngea (involuntria) O bolo alimentar atravessa a faringe por ao
do reflexo de deglutio. Surge a apneia, encerramento da glote, abertura
momentanea do esfncter esofgico superior e a ao dos movimentos
peristlticos no sentido descendente.
Esofgica (involuntria) transporte do bolo alimentar at ao estmago
por ao dos movimentos peristlticos. Este progride no esfago e
finaliza com a abertura do esfincter esofgico inferior.
Alteraes anatmicas (desde a boca ao estmago), pouca inervao das
estruturas responsveis pela deglutio, alteraes neurolgicas, Paralisia
Cerebral, AVC, doenas musculares.
Alteraes na fase oral podem justificar-se por aumento da pressao
intracraniana (PIC) ou lesao do nervo craniano. Este pode resultar em
movimentos da lingua enfraquecidos ou pouco coordenados e levar a problemas
Etiologia para completar a fase oral da degluticao. Os musculos labiais enfraquecidos
resultam em incapacidade em encerrar os labios volta do recipiente. O bolo
alimentar e posicionado na regiao mediana da boca e e empurrado para a
orofaringe.
Alteraes na fase farngea - a coordenacao precaria pode provocar nauseas,
engasgos, regurgitacao nasofaringea e aspirao de alimentos.
Alteraes na fase esofgica podem ser resultantes de obstrucao mecanica,

Rute Loureiro | n. 160513017

INSTITUTO POLITCNICO DE SETBAL | ESCOLA SUPERIOR DE SADE 13

embora no se deva excluir doena neurologica (Pires C., 2012).

rea: Linguagem, fala, comunicao, Sub-rea: Articulao, fluncia,
Alteraes
deglutiao expresso oral,
Disfagia Leve e Disfagia Grave, dependendo das funes da deglutio que
Tipos
esto alteradas.
Avaliao Funcional e Estrutural, Avaliao functional de deglutio (Sakata, S.
(1999). Protocolo Fonoaudiologico de Avaliacao do Risco para Disfagia (PARD):
Avaliao
Dysphagia Risk Evalution Protocol. (p.201), Padovani, Moraes, Mangili, &
Andrade (2007), Brasil: Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia. (Pires C., 2012).
Comportamentos Dificuldades no processo alimentar: descoordenao mo-boca, motricidade
observados grossa, fina e orofacial, controlo motor, controlo ceflico, espasticidade, profuso
da lngua, no faz encerramento da boca, apresenta dificuldade na conteno e
mastigao do alimento. Apresenta alguma linguagem compreensiva e procura
os seus pais com o olhar e sorrindo.

Possvel Necessita de interveno nas diversas reas do desenvolvimento mas ao nvel

Interveno / da interveno do terapeuta da fala poder ser desenvolvido um trabalho para a
estratgias deglutio que pode englobar controlo postural, treino de posturas
compensatrias, tarefas de mimica facial, tonicidade orofacial, treino alimentar,
treino da sensibilidade oro-facial, estimulao ttil cinestsica (Sakata S., 1999);
e interveno ao nvel da linguagem e da fala atravs da introduo de Sistemas
aumentativos de comunicao (facilitadores de comunicao aplicando formas
alternativas fala).

Reflexo Este vdeo apresenta-nos uma famlia que estimula a sua filha que apresenta
uma disfagia, resultante de uma Paralisia Cerebral, que est a ganhar
competncias ao nvel do treino alimentar. um processo rduo, muitas vezes
lento mas que capacita a criana e a famlia para pequenas aquisies que
podem fazer toda a diferena no dia-a-dia da dinmica familiar. muito
importante que haja um grande envolvimento da famlia no processo de
interveno, por vezes s acontece se o terapeuta conseguir integrar a famlia
como parceiro de interveno.

Rute Loureiro | n. 160513017

INSTITUTO POLITCNICO DE SETBAL | ESCOLA SUPERIOR DE SADE 14

| VDEO 6 Criana do sexo masculino|

PERTURBAO FONOLGICA: De acordo com Fernandes A. (2011),

Wertzner, Amaro e Terramoto (2005) definem a perturbacao fonologica como
...uma alteracao da fala caracterizada pela producao inadequada dos sons e uso
inadequado das regras fonologicas da lingua.... excluem-se ...quaisquer
comprometimentos orgnicos, como deficincia auditiva, comprometimento
neurolgico e anormalidades anatmicas ou fisiolgicas nos mecanismos de
produo da fala. (Grunwell, citado por Brancalioni, Marini, Cavalheiro, & Keske-
Patologia
Soares, 2011). As criancas com perturbacao fonologica manifestam dificuldade
na adequacao do input recebido (discriminacao fonetica; reconhecimento de
contrastes fonologicos e das representacoes deste contrastes em termos de
significado), na organizacao mental dos sons da lingua e no estabelecimento do
sistema fonologico (uso inadequado das regras fonologicas) que se traduzem em
alteracoes a nivel da expressao (Mota et al., 2009; Wertzner et al., 2005).

Desconhecida a sua etiologia, pensa-se que aspetos biolgicos, psicossociais,

ambientais e at a histria familiar possam influenciar a presena ou a gravidade
Etiologia
da perturbao (Papp & Wertzner, 2006; Wertzner, Amaro, & Galea, 2007 cit in
Fernandes A. (2011).
rea: Fala, comunicao (pela Sub-reas: expresso oral, articulao,
Alteraes
inteligibilidade do discurso). morfologia, sintaxe
Dependendo do tipo de erro (omisses, substituies) e da inteligibilidade do
Tipos
discurso podem ser classificados por grau de gravidade.
A avaliao da conscincia fonolgica deve contemplar a identificao de rimas,
a segmentao silbica, identificao de slabas inicias iguais, identificao de
fonemas iniciais iguais, segmentao fonmica, comparao do tamanho das
Avaliao palavras e representao de fonemas com letras (consultado a 9 de outubro de
2016 http://www.itad.pt/problemas-escolares/consciencia-fonologica/.)Esta avaliao
pode ser informal ou formal utilizando os diversos testes padronizados.

Rute Loureiro | n. 160513017

INSTITUTO POLITCNICO DE SETBAL | ESCOLA SUPERIOR DE SADE 15

No Verbais: cooperante e bem Verbais: Questiona a terapeuta

disposto embora em constante diversas vezes, repete palavras com
agitao motora, dificuldade em substituio, omisso de vrios fonemas
manter o foco atencional. e parece apresentar ligeiro
Comportamentos
sigmatismo.(ex.: jelo para zero, lelgio
observados
para relgio, chelo para selo, jacal
para jacar, chebola para cebola, ...);
Necessita de repetir o seu discurso para
ser compreendido.
A abordagem teraputica poder incluir: programas ldicos de identificao,
nomeao e manipulao silbica, treino de rima, identificao do som de
Possvel referencia na palavra (inicio, meio ou fim), correspondncia grafema-fonema,
Interveno / conscincia do som, da slaba, da palavra e da frase, articulao, atividades de
estratgias descriminao auditiva de contraste dos pares mnimos. Podem-se utilizar meios
udio-visuais, material escrito e material manipulvel.

Reflexo /outros Crianas com perturbao fonolgica devero ser precocemente alvo de
dados interveno para prevenir alteraes nas aquisies das competencias de leitura
e escrita ao nivel do 1. ciclo. Devemos estar atentos e (in)formar os pais e os
agentes mdicos e educativos dos sinais de alerta.

Rute Loureiro | n. 160513017

INSTITUTO POLITCNICO DE SETBAL | ESCOLA SUPERIOR DE SADE 16

| VDEO 7 Criana do sexo masculino |

PERTURBAO FONTICA: uma alterao na produo dos sons da fala

Patologia que resulta de dificuldades ao nvel dos aspetos motores da fala (Leite et al.,
2008; Lima, 2008 cit in Fernandes (2011).

Aspetos neurofisiolgicos gentica, alteraes anatmicas (ex.: mordida

aberta e freio curto), problemas de aprendizagem motora, alteraes auditivas
Etiologia e/ou perceptivas, traumatismos, alteraes do crescimento, problemas
emocionais, falta de estimulao, alteraes respiratrias, tenso excessiva nos
orgos fonoarticulatrios (Bacelar, 2013).
Alteraes rea: Linguagem, fala Sub-rea: Articulao
Tipos de erros Omisses, substituies, distores, adies e inverses.
Aplicao de testes de articulao: Teste de Articulao Verbal (TAV); Teste
Fontico-Fonolgico Avaliao da Linguagem Pr-Escolar (TFF-ALPE); Prova
Avaliao
de Avaliao da Articulao de Sons em Contexto de Frase para o Portugus
Europeu. (http://www.itad.pt/erros-foneticos-ou-fonologicos/)
Comportamentos Verbais: sigmatismo lateral (devido a alteraco na postura da lngua que, por
observados sua vez, altera o ponto de articulao). Em vez dos sons s, z produz ch atravs
da arcada dentria.
Possvel O papel do terapeuta da fala dever incidir no treino multissensorial (tatil
Interveno / cinestsico), na consciencia dos diferentes sons, atribuio do fonema ao
estratgias grafema; motricidade oro-facial.

Reflexo Esta uma rea que requer uma interveno multidisciplinar (Terapia da fala,
Mdico dentista especializado na disfuno temporomandibular, ortodontistas e,
eventualmente, cirurgio maxilo-facial). A boa comunicao entre o paciente, a
famlia e os diversos profissionais poder ditar o bom prognstico.
A Perturbao fontica leva a consequncias na vida do paciente, desde
emocionais a scio-profissionais.

Rute Loureiro | n. 160513017

INSTITUTO POLITCNICO DE SETBAL | ESCOLA SUPERIOR DE SADE 17

CONCLUSO
A Anlise destas sete patologias permitiu-nos iniciar um processo de investigao e de
descobertas em cadeia. Respeitando a especificidade da interveno do terapeuta da fala atua foi-nos
apresentado um leque de atuao bastante diverso.
Torna-se extremamente importante desenvolver tcnicas de observao e anlise, assim como
estratgias, que melhorem a nossa perspiccia e sensibilidade de atuao de acordo com as
necessidades e expectativas dos nossos futuros pacientes.

Rute Loureiro | n. 160513017

INSTITUTO POLITCNICO DE SETBAL | ESCOLA SUPERIOR DE SADE 18

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

o Andrade S. (2007). Terapia vocal de base e sons nasais: efeitos sobre disfonias hipercinticas.

Universidade Federal de Santa Maria. Brasil

o Bacelar A. (2013). Caracterizao das Metodologias de avaliao e de interveno nas

perturbaes dos sons da fala. Universidade Fernando Pessoa. Faculdade de Cincias da Sade.

Porto.

o Bueno C. (2001). Evaluacin y tratamiento de los problemas del linguage, consultado em

www.matiaf.net/professionales/articulos.

o Cancela L. (2013). Disfonia Infantil: Material de apoio interveno teraputica. Universidade

Fernando pessoa. Porto

o Fernandes A. (2011). Desempenho fontico e fonolgico em crianas com Perturbao da

Linguagem e fala: Um estudo exploratrio no Concelho de Fafe. Universidade do Minho. Instituto

de Educao.

o Jorge V., (2014). Impacto e percees da gaguez no processo de ensino Aprendizagem e na

Avaliao da Oralidade. Escola Superior de educao Almeida Garrett. Lisboa

o Mineiro A., Caldas A. C., Rodrigues I., Leal G. Revisitando as Afasias na PALPA P. Cadernos da

Sade, Vol. 1, n.2, 135 146.

o Pires C. (2012). Avaliao nutricional na admisso do doente com AVC. Trabalho de projeto

apresentado Escola Superior de Sade de Bragana para obteno do Grau de Mestre em

Enfermagem de Reabilitao. Bragana

o Rei T, (2010), Produo de fala por indivduos gagos. Faculdade de letras. Universidade de lisboa.

Rute Loureiro | n. 160513017

INSTITUTO POLITCNICO DE SETBAL | ESCOLA SUPERIOR DE SADE 19

o Ribeiro A., Ortiz K. (2009). Perfil populacional de pacientes com disartria atendidos em hospital

tercirio. Revista Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia. 14 (3): 446-53 consultado em

www.scielo.br/pdf/rsbf/v14n4/a04v14n4.pdf a 8 de outubro de 2016.

o Santos J. (2013). A capacidade de evocacao verbal em pessoas com afasia: estudo comparativo

sobre a producao de nomes e verbos em tres contextos de producao verbal. Universidade

Catlica Portuguesa.

o Sakata, S. (1999). Disfagia em criana com Paralisia Cerebral. Centro de Especializao em

Fonoaudiologia Clinica Motricidade Oral.

o http://www.itad.pt/problemas-escolares/consciencia-fonologica/ consultado a 8 de outubro de

2016.

Sites consultados:

http://www.aphasia-international.com;

http://www.ipafasia.pt;

http://www.gaguez-apg.com;

Rute Loureiro | n. 160513017

INSTITUTO POLITCNICO DE SETBAL | ESCOLA SUPERIOR DE SADE 20

Rute Loureiro | n. 160513017

INSTITUTO POLITCNICO DE SETBAL | ESCOLA SUPERIOR DE SADE 21

Rute Loureiro | n. 160513017