UNIVERSIDADE FEDERAL DO TRINGULO MINEIRO

DIVISO DE ENFERMAGEM

SERVIO DE EDUCAO EM ENFERMAGEM

CONTENO MECNICA DO CLIENTE NO LEITO

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CONCEITO

LIMITAO DA MOVIMENTAO FSICA DE UM CLIENTE, POR MEIO

DA APLICAO DE MEDIDAS DE CONTENO MECNICA

A REALIZAO DA CONTENO MECNICA DEVE SER UMA CONDUTA

EXCEPCIONAL E CERCADA DE TODOS OS CUIDADOS PARA QUE A AO SOBRE
O CLIENTE SEJA A MENOS LESIVA POSSVEL, DEVENDO CONSTAR NO PROJETO
TERAPUTICO. A ABORDAGEM VERBAL E OS MANEJOS AMBIENTAL E QUMICO
DEVERO PRECEDER A INTERVENO MECNICA
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FINALIDADES

EVITAR DANOS INTEGRIDADE FSICA DO CLIENTE, DOS

PROFISSIONAIS E DO PATRIMNIO.

REDUZIR OS RISCOS DE QUEDA DO LEITO.

REDUZIR O RISCO DE TRAO/RETIRADA ACIDENTAL DE

DISPOSITIVOS INVASIVOS, CURATIVOS E OUTROS.

PERMITIR A REALIZAO DE EXAMES E PROCEDIMENTOS.

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INDICAES

CLIENTES COM RISCO DE AUTO E HETERO AGRESSO (TRANSTORNO

MENTAL; ABSTINNCIA; CONDIES CLNICAS E NEUROLGICAS)
NO RESPONSIVOS AO MANEJO VERBAL, AMBIENTAL E
MEDICAMENTOSO.
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CONTRAINDICAES/RESTRIES

CLIENTES CALMOS E COLABORATIVOS

CLIENTES AGITADOS OU CONFUSOS RESPONSIVOS AOS MANEJOS

VERBAL OU MEDICAMENTOSO

CLIENTES COM RESTRIES FSICAS NA REGIO A SER CONTIDA

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RESPONSVEL PELA PRESCRIO

MDICO

ENFERMEIRO (URGNCIA/EMERGNCIA -
PROTOCOLO
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RESPONSVEIS PELA EXECUO

ENFERMEIRO

MDICO

AUXILIAR E TCNICO DE ENFERMAGEM

ACADMICOS DE ENFERMAGEM E DE MEDICINA SOB A SUPERVISO

DO PROFESSOR E/OU RESPONSVEL
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FLUXOGRAMA
1 Avaliao Breve

2 Manejo Verbal e
Ambiental

Se agitado, porm Se paciente no

colaborativo: colaborativo e/ou
30 Medicao V.O. necessidade de ao
imediata:
4 Medicao I.M.

Risco iminente de auto ou

heteroagresso:
50 Conteno Fsica
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CONTENES

MMSS MMII
PUNHO TORNOZELO TRAX

LUVAS JOELHOS/QUADRIL
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CONTENES MECNICAS

DIAGNSTICOS DE ENFERMAGEM
Subgrupo: Segurana Fsica/Meio Ambiente
Risco de agresso
Risco de automutilao
Subgrupo: Regulao Neurolgica
Confuso aguda
Subgrupo: Atividade Fsica
Mobilidade fsica prejudicada
Subgrupo: Integridade Cutnea Mucosa
Risco de Integridade da pele prejudicada
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INTERVENES DE ENFERMAGEM

IMPLEMENTAR OS CUIDADOS COM A CONTENO MECNICA

DEFINIO: APLICAO, MONITORAMENTO E REMOO DE DISPOSITIVOS DE CONTENO MECNICA OU

CONTENO MANUAL, UTILIZADOS PARA LIMITAR A MOBILIDADE FSICA DO PACIENTE (NIC, 2016).
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INTERVENES DE ENFERMAGEM

APLICAR AS CONTENES MECNICAS, SEM PRESCRIO MDICA,

EM SITUAES DE URGNCIA/EMERGNCIA OU DESCRITAS EM
PROTOCOLO INSTITUCIONAL (RISCO DE AUTO E HETERO AGRESSO
FSICA; RISCO IMEDIATO DE TRAO DE DISPOSITIVOS INVASIVOS E
QUEDA E OUTROS), MEDIANTE INSUCESSO NA ABORDAGEM VERBAL
E NO MANEJO AMBIENTAL. COMUNICAR AO MDICO, LOGO APS.

NUNCA APLICAR A CONTENO MECNICA POR CONVENINCIA,

PUNIO, DISCIPLINA E COERO.
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INTERVENES DE ENFERMAGEM

PROPORCIONAR AO CLIENTE UM AMBIENTE PRIVATIVO.

MANTER A CABECEIRA DA CAMA ELEVADA A 30 45.

COLOCAR O CLIENTE COM A CONTENO MECNICA O MAIS

PRXIMO DO CAMPO DE VISO DA ENFERMAGEM.

AFERIR OS SINAIS VITAIS

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INTERVENES DE ENFERMAGEM
CONTER O MEMBRO ABAIXO DE UM ACESSO INTRAVASCULAR
PERIFRICO, PARA EVITAR A CONSTRIO E INFILTRAO DA
SOLUO QUE ESTIVER SENDO INFUNDIDA.

MANTER AS CONTENES LIMPAS E SECAS.

EVITAR CONTER UMA REGIO QUE POSSUI UMA LESO INSTALADA.

EVITAR IMOBILIZAR UM CLIENTE EM DECBITO VENTRAL, POIS

DIFICULTA OS MOVIMENTOS RESPIRATRIOS, ALM DE LIMITAR O
SEU CAMPO VISUAL.
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INTERVENES DE ENFERMAGEM
OFERECER CONFORTO PSICOLGICO AO CLIENTE CONSTANTEMENTE, ESCLARECENDO
O CARTER NO PUNITIVO E O MOTIVO DA INTERVENO.

MONITORAR A PELE E A CIRCULAO DOS MEMBROS CONTIDOS A CADA 30 MINUTOS,

ATENTANDO PARA A PRESENA DE HIPEREMIA, LESO, EDEMA, CIANOSE, PALIDEZ
CUTNEA, EXTREMIDADES FRIAS E ALTERAES DE SENSIBILIDADE. NESSES CASOS,
SOLTAR AS CONTENES E REAVALIAR A MEDIDA DE CONTENO.

SOLTAR AS CONTENES A CADA 2 HORAS, COM SUPERVISO, PARA QUE O CLIENTE

POSSA SE MOVIMENTAR, VIRAR E RESPIRAR PROFUNDAMENTE.
ADMINISTRAR OS MEDICAMENTOS PARA O MANEJO DA AGITAO PSICOMOTORA,
CONFORME PRESCRIO MDICA.
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INTERVENES DE ENFERMAGEM
REAVALIAR O COMPORTAMENTO/NVEL DE CONSCINCIA DO CLIENTE E A EFICCIA DO
MEDICAMENTO A CADA 2 HORAS, PARA IDENTIFICAR A NECESSIDADE OU NO DA
MANUTENO DAS CONTENES. COMUNICAR AO MDICO.

MANTER VIGILNCIA SOBRE OS RISCOS PSQUICOS DAS CONTENES, TAIS COMO:

AGRAVAMENTO DA CONFUSO, HUMILHAO, PERDA DA AUTOESTIMA, DA MEMRIA E DA
DIGNIDADE, SENTIMENTO DE ABANDONO, DEPRESSO, MEDO, RAIVA E INDIFERENA.

ENVOLVER O CLIENTE, CONFORME AUMENTA O SEU AUTOCONTROLE, NO PROCESSO DECISRIO

PARA PASSAR A UMA FORMA MENOS RESTRITIVA DE INTERVENO.

CAPACITAR A EQUIPE DE ENFERMAGEM PARA ATUAR COM HABILIDADE E SEGURANA NA

CONTENO FSICA E MECNICA DO CLIENTE AGRESSIVO, CONFUSO E/OU COM AGITAO
PSICOMOTORA
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REFERNCIAS

1.CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Normatiza os procedimentos da enfermagem no emprego de

conteno mecnica de pacientes. Resoluo Cofen n 427/2012. http://novo.portalcofen.gov.br/resoluo-cofen-n-
4272012-9146. html.
2.POTTER, P. A.; PERRY, A. G. Fundamentos de enfermagem. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier. 2009. 1480p.
3.CHEREGATTI, A. L. et al. Tcnicas de enfermagem. So Paulo: Rideel, 2009. 246p.
4.SILVA, S. C.; SIQUEIRA, L. C. P. S; SANTOS, A. E. Procedimentos bsicos. Srie boas prticas de enfermagem
em adultos. So Paulo: Atheneu, 2008.170p.
5.ESTELMTS, P.; BRUSMARELLO, T.; BORILLE, M. A. A. Emergncias em Sade Mental: prtica da equipe de
enfermagem durante o perodo de internao. Revista enfermagem UERJ., Rio de Janeiro, v. 16, n. 3, p. 399-403,
2008.
6.TAYLOR, C. Fundamentos de enfermagem. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2007. 159p.
7.SCHULL, P. D. Enfermagem bsica: teoria e prtica. So Paulo: Rideel, 2005. 501p.
8.JONHSON, J. Y.; TEMPLE, J. J. Uso de dispositivos de proteo: imobilizao de membros e corpo. Guia para
procedimentos de enfermagem. Porto Alegre: Artmed, 2004.
9.CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Indicao e prescrio de contenso fsica ao paciente psiquitrico pelo
mdico. Resoluo n 1598/2000.
10.MUSSI, N. M. et al. Tcnicas fundamentais de enfermagem. So Paulo: Atheneu, 1995.161p.
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