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APUNTES DE NEUROPSICOLOGIA

Definimos a la Neuropsicologa como el estudio de las relaciones existentes entre las


funciones cerebrales, la estructura psquica y la sistematizacin sociocognitiva en sus
aspectos normales y patolgicos, abarcando a todos los periodos evolutivos. Llamamos a
este enfoque Neuropsicologa dinmica Integral para diferenciarla de la neuropsicologa
cognitiva y / o de la neuropsicologa clsica (Prof. lic. Alicia Riuseo) Ciencia que forma
parte de las llamadas Neurociencias, Que en los ltimos aos ha comenzado a desempear
un papel importante en la ciencia y en la clnica aplicada. Ahora bien, dependiendo de sus
objetivos del marco terico y de la metodologa de trabajo, se diferencian una
Neuropsicologa Clnica, una Neuropsicologa Cognitiva y una Neuropsicologa Cognitiva.
El campo de la Neuropsicologa es bsicamente la actividad biolgica relativa al
funcionamiento del cerebro en especial del crtex, as como el estudio de los procesos
psquicos complejos-superiores. La Neuropsicologa y el Neuropsiclogo en los aos 80
incorporaron el paradigma de la psicologa cognitiva, el procesamiento de la informacin y
la modularidad de la mente, surgiendo as la Neuropsicologa Cognitiva.Las funciones
cognitivas que evaluamos y rehabilitamos son: Memoria vs. dicotomas, Atencin,
Funciones Ejecutivas, lenguaje, Motoras.

Antecedentes y perspectivas de la neuropsicologa actual


Vctor Feld

Del corazn al cerebro


Egipto ha sido cuna de importantes aportes cientficos. Un papiro que data del siglo XVII
a.C., describe un tratado neuroquirrgico que presenta 48 casos clnicos. Entre otras cosas,
manifiesta los daos producidos en el crneo y en el cuello. Marca las consecuencias de
stos a gran distancia. Uno de los casos produce asombro porque la dislocacin de las
vrtebras del cuello determina en el paciente inconsciencia de sus dos brazos y piernas,
ereccin del falo, eyaculacin y prdida involuntaria de orn.
A pesar de la objetividad con que los egipcios trataron estos temas, no pudieron abstraerse
de la subjetividad predominante en la poca y persisti la idea de que el corazn es el
rgano responsable de la vida, de la inteligencia y de los sentimientos. Esos conceptos
fueron los que desde esos das contribuyeron a una permanente bsqueda de la verdad. Y
extraamente, a su vez, el estudio del cerebro qued para mejor momento por siglos, a
pesar de las manifestaciones existentes.
El cerebro ha sido un rgano que abri en el campo de las ciencias grandes interrogantes
vinculados a la esencia de la vida misma. Su conocimiento ha dividido a la investigacin
entre quienes postularon un dogmatismo cerrado y los que buscaron entender el dinamismo
que entraa el funcionamiento del sistema nervioso, de su organizacin y del desarrollo de
los procesos superiores, as como de sus actividades fisiolgicas.

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El momento actual
Vivimos una poca apasionante, de grandes transformaciones, cambios y modificaciones en
la vida de los hombres. Nuevos fenmenos en el presente permiten anticipar que es factible
un salto de cualidades similares al que nos legaran sabios del nivel de Darwin y Newton.
Los estudios sobre la astrofsica, la ecologa, las comunicaciones, la ciberntica, los
sistemas integrados, e incluso nuevos conceptos paleontolgicos y filosficos, exigen
revisar nuestras teoras. Sin renegar de ellas, debemos abordar la aventura de nuevos y
renovados conocimientos.
Al calor de estos hechos buscamos afirmar, mejorar o modificar las explicaciones del
funcionamiento cerebral. Un renovado inters se produce en su conocimiento. Es
conveniente definir un hilo conductor en la historia de la neuropsicologa que d sustento a
su desarrollo actual. Es una tarea apasionante y no por cierto fcil.
A lo largo del tiempo pueden encontrarse referencias ms o menos precisas sobre el
conocimiento de las funciones cerebrales superiores y su desarrollo, como elementos
anticipatorios.

Los conocimientos a.C.


Es sabido que desde Hipcrates (siglo V a.C.) se considera al encfalo como asiento del
intelecto del ser humano. Herfilo, 200 aos ms tarde, dividi el encfalo en ventrculo
medio, depositario de las cogniciones, y ventrculo posterior. El salto ms interesante lo dio
Galeno, en el siglo II a.C., al proponer que la cognicin tiene lugar en las reas corticales y
subcorticales del encfalo. Esta teora fue confirmada 1800 aos ms tarde por Vesalio.
Pero los principales avances en el estudio de las funciones enceflicas se logran en los
ltimos tres siglos. La investigacin clnica funcional y patolgica permiti nuevos
hallazgos.
Gall sugiri la localizacin diferencial de las funciones, aunque evidenciando las
limitaciones del momento. Plante que el habla y el lenguaje se encuentran en el manto
cortical de los lbulos frontales. De un modo adecuado, a su vez, sugiri que los
mecanismos sostenedores de la vida deban encontrarse en el tronco enceflico, en tanto las
funciones intelectuales y cognitivas seran resultantes de la actividad neural en los dos
hemisferios cerebrales.
Un propagador de la teora de Gall fue Jean Baptiste Bouillaud, quien sugiri que discretas
lesiones podan dar por resultado la parlisis de las extremidades.
Ernest Auburtin, en 1861, present un trabajo en la Sociedad de Antropologa de Pars y
aval las hiptesis de Gall. Seal en su informacin que los lbulos anteriores eran
responsables del habla.
Pierre Paul Broca presenci la presentacin de Auburtin y lo invit a visitar a un paciente
que padeca de bloqueo en el habla, junto con una parlisis del lado derecho del cuerpo.
Este paciente, de nombre Laborgue, era llamado Tan Tan por ser la nica slaba que poda
pronunciar.
Cuando el enfermo falleci, Broca examin el encfalo y encontr una lesin que tomaba la
primera circunvolucin temporal, la nsula, el cuerpo estriado y porciones de la
circunvolucin transversal inferior.
Ms tarde Broca examin a 8 pacientes que no podan hablar y que padecan lesiones en la
regin frontal izquierda. Esto atrajo sin duda el inters de los anatomistas y neurlogos de

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su poca.
En 1874, a los 26 aos, von Wernicke public su disertacin doctoral Der aphasiche
Symptomenkomplex demostrando que el dao en la regin posterior del lbulo temporal
daba por resultado un dficit en la comprensin. Pensaba que esa rea enceflica era
responsable de las imgenes auditivas en comparacin con el rea de Broca
preprogramada para imgenes motoras, ambas conectadas mediante una comisura neural.
El anlisis de esos casos, la comprensin de los mismos por dos eminentes neurlogos, el
debate abierto acerca de la importancia del descubrimiento para considerar el
funcionamiento del sistema nervioso, abri infinitas especulaciones, de las cuales dan
cuenta las importantes reuniones cientficas realizadas en la poca en La Salptrire, con
defensores y detractores, particularmente desde enfoques que especulaban con criterios ya
localizacionistas, ya funcionalistas.
Evidentemente, esos descubrimientos haban aparecido en el momento justo, cuando la
bsqueda se centraba en la necesidad de ubicar el rgano de la actividad mental. Las
investigaciones eran rigurosas y los resultados aparentemente contundentes. Es la belle
poque de las localizaciones cerebrales y se deber a Broadmann, en 1909, el mapa ms
discriminativo, resultado de mltiples trabajos en monos y hombres.
Un avance en esta diversidad de aportes y en contra de los rgidos conceptos
localizacionistas lo constituyeron los trabajos de Jackson (1874), quien pensaba que el
encfalo est organizado jerrquicamente y que la patologa revierte, en esencia, el proceso
evolutivo, permitiendo que tomen el comando sistemas neurolgicos ms primitivos.
Jackson lanz la idea de que la funcin del hemisferio izquierdo era revivir
automticamente imgenes, y la del hemisferio derecho era la del recuerdo y del
reconocimiento voluntario de stas.
El auge del localizacionismo lleg a la Primera Guerra Mundial, facilitando el estudio de
las afecciones enceflicas limitadas.
Lashley (1938) fue uno de los que proporcion evidencias contra esos argumentos. Seal
que la localizacin de lesiones no era tan importante en la prdida funcional como la masa
de tejido involucrada en la lesin, posicin que se incorpor reiteradamente en distintos
momentos y fue apoyada por eminentes autores (Flourens, en 1824, y Coltz, en 1884).
Un enfoque particular fue dado a su vez por Monakov (1914), Head (1926) y Goldstein
(1927), quienes sostuvieron que los complejos fenmenos de semntica o conducta
categorial son el resultado de la actividad de todo el cerebro ms que el producto del trabajo
de reas del cortex cerebral. Las limitaciones de este enfoque estuvieron dadas por el
hecho de separar las estructuras cerebrales y reconocer su especial naturaleza espiritual,
posicin que asumieron finalmente autores como Monakov y Mourgue (1928), y
Sherrington (1934, 1942).
Es en este punto donde autores como Anokhin (1935) y posteriormente Luria (1974)
abordan la estructura cerebral desde una concepcin funcional, ubicndola en la dimensin
de complejo sistema funcional que abarca muchos componentes pertenecientes a
diferentes niveles de los aparatos secretor, motor y nervioso. Dichos sistemas funcionales
no slo difieren entre s en la complejidad de su estructura, sino tambin en la movilidad de
sus partes componentes.
De este modo Luria postula dos caractersticas vitales de tales sistemas. La primera se
refiere a la realizacin de estos sistemas complejos funcionales como una tarea continua
ejecutada por mecanismos variables que llevan el proceso a un resultado constante. La
segunda caracterstica distintiva es la composicin compleja del sistema funcional que

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incluye siempre una serie de impulsos aferentes (de ajuste) y eferentes (efectores), de
accin.
Esta concepcin aparece en esencia como un punto de corte entre los postulados
mecanicistas del funcionamiento cerebral y aquellos cuyo objetivo es descubrir las bases
cerebrales de las ms complejas formas de actividad mental. En estos momentos podemos
ubicar en consecuencia el nacimiento de la neuropsicologa.
Antepuesto a los criterios enunciados ms arriba se eleva el fundamento de la existencia de
distintos niveles de jerarqua subordinados unos a otros o bien en interaccin. De tal modo
las estructuras inferiores se subordinan a las estructuras superiores, pero en esencia no
explican la capacidad de las funciones superiores en un todo. De un lado los conceptos
surgidos en mbitos de Europa y del otro los pases anglosajones.
Habiendo pasado varias dcadas y si se quiere siglos, la dualidad persiste. Y aun ms, la
divisin entre los anatomistas, fisilogos, psiclogos, neurlogos, atrapados todos por las
limitaciones de los campos conceptuales, dejando para los psiclogos la explicacin del
papel de las funciones cerebrales superiores.
Es en los primeros aos de este siglo que las ciencias se maravillan frente a los
movimientos cientficos que revolucionan el pensamiento. La psicologa avanza hacia el
fenmeno de la conducta, con el inconsciente oscuro e insondable. Hacia el siglo XXI
esperamos encontrar un camino comn que sintetice y aclare los interrogantes existentes.
En este recorrido es lcito considerar los antecedentes de Pavlov. Pavlov concibi su
actividad investigativa como un mtodo de anlisis de la actividad nerviosa superior, con lo
que contribuy a su vez a una mejor comprensin de la doctrina de los analizadores y el
concepto de unidades de aprendizaje. Demostr el carcter dinmico flexible y plstico
propio de la corteza cerebral, sobre la cual se sustenta la actividad psquica y las funciones
cerebrales superiores. Este criterio dinmico es lo que permiti ver en la corteza la funcin,
la actividad nerviosa superior y los complejos procesos de anlisis y sntesis.
Pavlov caracteriz los comportamientos en relacin con tres aspectos:
1) Las experiencias vividas y su fuerza,
2) las caractersticas funcionales del cerebro, y
3) el concepto de analizador.
El contexto conceptual de esta propuesta pone en tela de juicio el criterio sobre la
especificidad de las fibras nerviosas. El mismo procesamiento de la informacin requiere
tanto de los receptores como de su conduccin, dejando para la corteza la funcin
integrativa de la informacin y el carcter de la respuesta.
El reflejo condicionado de Pavlov se diferencia sustancialmente del tradicional concepto
de reflejo como mecanismo automtico e involuntario, transformndose en una
caracterstica de los grandes hemisferios cerebrales. ste y la capacidad de memoria son la
esencia para considerar los fundamentos neurodinmicos del funcionamiento cerebral.
Con los estudios de Pavlov comienza un proceso nuevo en el conocimiento de la actividad
nerviosa superior. Son sus sucesores cientficos Luria, Vigostsky y Leontiev quienes dan al
conocimiento del funcionamiento cerebral una nueva dimensin. Sus fundamentos se basan
en el criterio de funcionalidad, modificando el localizacionismo estricto y ubicando la
actividad nerviosa superior en un contexto dinmico y social.

La neuropsicologa actual
La Neuropsicologa, desde nuestro enfoque, ha llenado un vaco terico. Su ubicacin en el

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cruce que compone la neurologa y las neurociencias por un lado y la psicologa por el otro,
es el sustrato que permite explicar la base material sobre la que se asientan los fenmenos
de la psiquis humana.
Tanto los fenmenos representacionales como la explicacin de las represiones exigen una
estructura que la sustente como una base funcional (que dinamice esos fenmenos). Sobre
la base de los sistemas interfuncionales cerebrales se establecen y crean conexiones e
interrelaciones dinmicas y a su vez estables.
Dichos sistemas funcionales tienen un origen social si se considera la interaccin del
individuo con el medio y la interiorizacin de dispositivos externos como fenmenos de
permanente adaptacin y aprendizaje que implican la actividad coordinada y jerrquica de
las distintas reas corticales y subcorticales, donde cada eslabn aporta sus aptitudes para el
logro correspondiente. Por lo tanto el cerebro no contiene todas las aptitudes psquicas
encerradas en su estructura morfolgica; por el contrario, lo que contiene el cerebro
humano es la potencialidad para formarlas, pero esta base biolgica deber interiorizar en el
proceso de aprendizaje el mundo de los objetos y fenmenos humanos.
Naturalmente que dichos sistemas funcionales no determinan el contenido psicolgico de
las distintas estructuras de la personalidad, sino solamente posibilitan su funcionamiento y
permiten darle un fundamento material-funcional.
Como consecuencia de ello el hombre no nace provisto de todas las adquisiciones
histricas de la humanidad. Aquellas que resultan del desarrollo de las generaciones
humanas no estn encarnadas en l, en sus disposiciones naturales; sino que se encuentran
en el mundo que rodea al hombre, en las grandes obras de la cultura humana. Slo despus
de todo un proceso de apropiacin de estas adquisiciones el cual se desenvuelve en el
curso de su vida puede el hombre adquirir de verdad propiedades y aptitudes humanas.
Ese proceso lo pone, por as decir, sobre los hombres de las generaciones anteriores y lo
ubica muy por encima del mundo animal (Leontiev).

El aporte de la fisiopatologa a la neuropsicologa


Como queda demostrado en mltiples trabajos histricos y considerando la primer parte de
esta resea, la patologa realiz un invalorable aporte a la comprensin de las funciones
cerebrales. En nuestro medio, Azcoaga realiz una interesante sntesis de este concepto. As
seala que la fisiopatologa de la actividad nerviosa superior comprende un conjunto de
procesos dinmicos que son la modificacin, en otro nivel, en el patolgico, de los procesos
normales de la actividad nerviosa superior. Esta postulacin, que ha servido para
comprender las modificaciones funcionales de la actividad nerviosa superior, est asentada
en los rasgos sintomticos y signolgicos caractersticos de cada fenmeno de
desorganizacin funcional como en las variadas y rpidas modificaciones que se producen
en el proceso de una enfermedad.
Del mismo modo, Luria postul que el hecho de que perturbaciones del sistema funcional
puedan aparecer prcticamente al lesionar cualquier eslabn, no significa en modo alguno
que la funcin se altere en la misma medida con cualquier lesin del cerebro, ni que tengan
razn los antilocalizacionistas y el cerebro funcione como un todo homogneo,
equipotencial.
Basta recordar la compleja y altamente diferenciada estructura del cerebro para percibir
toda la inconsistencia de esos puntos de vista. De este modo el funcionamiento cerebral y
sus actividades psquicas pueden perturbarse en diferentes regiones. La perturbacin as

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establecida puede ocasionar diferentes sufrimientos de la funcin.

La neuropsicologa cognitiva
A partir de la dcada de 1940 comienza a desarrollarse una corriente de pensamiento nuevo
en la neuropsicologa. Su inspiracin deviene de la contribucin realizada por las ciencias
cognitivas. Estas ltimas se producen a consecuencia de una reaccin en el seno de los
investigadores (particularmente anglosajones) contra el behaviorismo, que haba triunfado
poco tiempo atrs.
Ms precisamente, setiembre de 1948 marca un giro en la neuropsicologa norteamericana
y mundial. En el Instituto de Tecnologa de California se renen diversos investigadores de
variadas disciplinas para discutir la manera en que el sistema nervioso controla el
comportamiento (ttulo del Simposio: Cerebral mechanism in behaviour). Entre los
presentes figuran John von Neuman, Warren Mc Cullogh y Karl Lashley. El eje de sus
posturas es encontrar el vnculo entre el modo de tratamiento de la informacin por el
cerebro humano y su correlacin con el tratamiento estrictamente lgico de las mquinas
computacionales salidas de la ficcin cientfica de un Da Vinci, de Julio Verne.
Karl Lashley plantea la necesidad de no prescindir nunca ms de la nocin de
representacin mental, del concepto de anticipacin y representacin. En consecuencia
estos investigadores se oponen firmemente a la nocin de estmulo-respuesta
(Nespoulous).
En septiembre de 1956, nuevamente en el Instituto de Tecnologa de Massachusetts, se
produce un nuevo evento que incide en la neuropsicolingstica. En esta instancia se realiza
un nuevo Simposio sobre la teora de la informacin, donde nuevos investigadores
presentan sus afirmaciones en el sentido de nuevos aportes.
Noam Chomsky postula que el espritu humano, hospedado en el cerebro, elabora en su
profundidad el lenguaje cuyas ramificaciones superficiales observadas en el mundo visible
del comportamiento no pasan apenas de un plido reflejo engaoso.
Gardner propone en 1985 cinco aspectos de las ciencias cognitivas vigentes hasta nuestros
das, ntimamente relacionados con la neuropsicologa.
Los mismos son:
1) Diferentes niveles de representacin sobre los que se apoyan las funciones mentales;
2) necesidad del computador como simulador lgico de las operaciones mentales;
3) necesidad de minimizar el contexto para no introducir muchos grados de libertad en la
arquitectura funcional que se intenta producir;
4) constituir una interdisciplinariedad en torno a la filosofa, psicolingstica, inteligencia
artificial, antropologa y neurociencias;
5) un enfoque filosfico que cuestione y al mismo tiempo se apoye en esta nueva realidad.
Nespoulous sintetiza de este modo su particular enfoque del aporte tanto de Lashley como
Chomsky: El objetivo de la neuropsicologa cognitiva es por lo tanto claro: determinar la
arquitectura funcional que sustenta el comportamiento verbal y los ncleos que pueden
estar alterados. Determinar los ncleos de representacin de los procesos que en un
determinado paciente se encuentran alterados. Caracterizar de la forma ms precisa posible
las operaciones mentales que estn alteradas o intactas en el afsico, y especificar tambin
las posibilidades adaptativas y algunas veces paliativas.

Neuropsicologa y avance tecnolgico

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El avance tecnolgico ha favorecido enormemente el conocimiento de la actividad nerviosa
superior. Su utilizacin en beneficio del hombre ha permitido mejorar la perspectiva de vida
y el conocimiento ms ntimo del cerebro. Gracias a las imgenes anatmicas y
funcionales, mejor la deteccin precoz de enfermedades invalidantes. A su vez, en la
neuropsicologa los aportes que devienen de la electrofisiologa, de las imgenes
anatmicas y funcionales como la tomografa, la resonancia, la emisin de positrones o del
diagnstico clnico, han mejorado la deteccin de la patologa neuropsicolgica.
Tambin en el plano de la neuropsicologa infantil los avances son evidentes. Podemos
corroborarlo por ejemplo en las posibilidades que nos brinda la ecografa cerebral en los
primeros seis a doce meses de vida a travs de las imgenes transfontanelares que permiten
tener una idea dinmica de las lesiones cerebrales, sus consecuencias y su evolucin.
Los estudios recientemente realizados con SPECT han facilitado afirmar la presuncin
existente en la afasia epilptica de regiones temporales comprometidas con esta patologa.
Estudios realizados con istopos de xenn radioactivo detectan mayor activacin en las
regiones cerebrales comprometidas con diversas funciones especficas, como puede ser la
escritura o la lectura. La tomografa y aun ms la resonancia magntica nuclear muestran
lesiones del cerebro que hasta hace poco tiempo era imposible ver.
Sin embargo, esta gama de hallazgos y otros a los que en esta oportunidad no hacemos
referencia, no dejan de plantearnos interrogantes frente a variaciones especficas.

La dominancia hemisfrica
Gran inters ha despertado entre los neuropsiclogos y lingistas los problemas que
evidencia la comprensin de la dominancia cerebral. Ms de cien aos nos separan de los
primeros estudios sobre lateralidad y dominancia cerebral. Desde los primeros trabajos de
Dax, no reconocidos en su poca, el debate abierto principalmente por la dominancia
cerebral ha dividido a cientficos y clnicos. Pero a su vez ha puesto en tela de juicio los
conceptos monolticos del psiquismo humano. Diversos estudios han mostrado que las
tareas asignadas, el papel del trabajo y la estrategia para desarrollarlas han sido los que a lo
largo de la historia del hombre conforman la dominancia cerebral hemisfrica.
Dice al respecto Azcoaga una concepcin as nos permitir descubrir, detrs de la aparente
dicotoma de zurdos y diestros, una ms amplia variedad de categoras que van de los
mencionados a otras como los ambidextros, los ambilevos, los zurdos latentes, etctera.
Esta misma concepcin permite en consecuencia especular sobre el carcter transmitido,
heredado de la dominancia.
En efecto, se ha sealado que los rasgos de la dominancia se transmiten por un gen. Sin
embargo, este hecho no ha sido plenamente observado. Asimismo la dexteridad o zurdera
ha sido aparentemente observada en la actitud del recin nacido y en las actitudes
instintivas o adquiridas de las prximas semanas a su nacimiento. Podemos afirmar que si
bien ello no es definitivo, ambos elementos tanto la herencia como las costumbres
sociales pueden definir la conducta de estos nios, asentados en diferentes estrategias
para la utilizacin de las manos. Esta preferencia se consolida en etapas posteriores a los
tres o cuatro aos.

Lateralizacin y funciones cerebrales superiores


Un punto de gran inters en los temas relacionados con la dominancia cerebral es el
lenguaje. En particular a la hora de intentar explicar las correlaciones entre localizacin y

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afasia. Lo contradictorio ha sido manifestado por el hecho que no todos los que sufrieron
una hemorragia o lesin en centros nerviosos comprometidos con el lenguaje tienen afasia,
aunque su conducta haya sido la de un diestro. Es por ello que este fenmeno abona la idea
que la lateralizacin de la funcin del habla y su dependencia del hemisferio izquierdo no
es absoluta (Luria).
Vuelve a plantearse la posibilidad de que esta funcin dependa del hemisferio izquierdo o
de una serie de formas intermedias no definidas absolutamente. Posiblemente el
reconocimiento de una mayor tendencia del hemisferio derecho para las funciones del habla
haya sido el elemento principal que lleva a considerar el hemisferio izquierdo como
dominante y el derecho como subordinado.
La asimetra anatmica tambin ha estado en el centro de las explicaciones con respecto a
la lateralidad cerebral. Efectivamente, diversos estudios anatmicos intentaron demostrar la
predominancia del hemisferio izquierdo contra el derecho. Por ejemplo, se ha encontrado
que la cisura silviana izquierda es ms larga que la derecha. Sin embargo, esta tendencia no
pudo ser demostrada ni en hombres ni en animales.
Geshwind seal que si se pudiera descubrir correlatos funcionales de este sesgo
anatmico llegara a contarse con un modelo animal de la dominancia cerebral antropoide.
Pero hasta ahora no se ha descrito ningn ejemplo definitivo de asimetra funcional en el
cerebro de los grandes monos, que son ms prximos al hombre.
A lo expresado se une la asimetra existente para los que desarrollan actividad musical. Lo
mismo ocurre con las praxias, las gnosias, la memoria topogrfica, etctera.
En sntesis existe una especializacin no absoluta de los hemisferios cerebrales, como ser
para la creatividad prctica o el lenguaje en el caso del hemisferio izquierdo. Fue Levy
(1977) quien seal que la asimetra funcional es el resultado biolgico del proceso de
adaptacin del individuo en el transcurso de la evolucin filogentica. La lateralizacin de
las funciones permiti a la especie humana el desarrollo de formas particulares de
habilidades, de destrezas manuales y de modos de pensamiento, aumentando su adaptacin.

Nuestra perspectiva
Ninguno de los temas enunciados hasta aqu pueden ser considerados cerrados. Es mucho
ms aun lo que se puede expresar sobre la diversidad en la neuropsicologa. Un importante
movimiento de esta ciencia se produce en el mundo, tanto en los pases desarrollados como
en el Tercer Mundo. Diversos grupos y universidades postulan la formacin acadmica,
cientfica, de licenciaturas y maestras que redundarn sin duda en mayores y mejores
explicaciones de los entraables y por momentos insondables fenmenos del cerebro.

Bibliografa

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Creativa, 1992.
J.E. Azcoaga y col., Las funciones cerebrales superiores y sus alteraciones en el nio y en el
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V. Feld, La neuropsicologa y sus contribuciones tericas, en: 1 Congreso
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H. Gardner, La nueva ciencia de la mente, Paids, 1988.
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W.G. Hynd, Dislexia, Panamericana, 1987.
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Neuropsicolgico, mayo 1992.
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J.L. Nespoulous, Temas de neuropsicologa, en: Sociedad Brasilea de Neuropsicologa,
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