ALVEOLITIS

JAIME GONZLEZ DR. PABLO MILLA

Alveolitis
Inflamacin del proceso alveolar post extraccin
dentaria.

Segn los signos y sntomas se puede clasificar en

alveolitis hmeda y seca.

Corresponde a una complicacin post exodoncia,

donde se ha infectado el alvolo, ya sea por la
ausencia de cogulo o el desplazamiento de ste.

Predisponen a esta situacin clnica la mala

higiene, la desobediencia de las instrucciones post
operatorias, etc.
Epidemiologa
Complicacin ms frecuente de la exodoncia!

1-4% de todas las extracciones dentales.

20-30% en terceros molares inferiores (-> fumadores).
> sexo femenino.
> 3- 4 dcada de vida.
Anamnesis
Ha sentido dolor?
ILIDICEF del dolor (inicio, localizacin, intensidad,
duracin, irradiacin, carcter, evolucin, frecuencia)
Cuando le realizaron la extraccin?
Siente mal olor o mal sabor en su boca?
Signos y Sntomas
Presencia de dolor:
Intenso: alveolitis seca.
Moderado: alveolitis hmeda.

El dolor puede estar localizado en el alvolo o

irradiarse a regiones vecinas del maxilar o
mandbula. Generalmente espontneo, puede
irradiarse con algunos estmulos y aumentar en
intensidad.

La aparicin de los sntomas se produce entre el da

1 al 3 post exodoncia.
 Clsicamente se describen dos tipos: alveolitis
hmeda y alveolitis seca, aunque algunos autores
postulan que no son dos tipos sino ms bien, etapas
distintas de un nico proceso.

Alveolitis hmeda Alveolitis seca

ALVEOLITIS HMEDA
Alvolo con presencia de cogulo necrtico.
Inflamacin alveolar.
Exudado alveolar.
Cogulo disgregado que cubre parcialmente las
paredes seas.
Dolor de mediana intensidad, espontneo y
provocado.
Halitosis.
ALVEOLITIS SECA
Alvolo desnudo, sin presencia de cogulo
sanguneo.
Paredes seas expuestas.
Dolor intenso, constante e irradiado que se
exacerba con la masticacin y genera
impotencia funcional.
Bordes gingivales dehiscentes.
Halitosis

Primaria: ausencia de sangrado en

exodoncia .
Secundaria: se form y se perdi cogulo.
 Factores que aumentan
frecuencia
Aporte
vascular
disminuido
Presencia
Cuerpos
de tejido
extraos en
patolgico
alveolo
periapical

ALVEOLITIS

Traumas
Mala higiene excesivos
bucal en bordes
del alveolo
Dientes con
procesos
periapicales
agudos
Exmenes complementarios
El diagnstico de la alveolitis, ya sea hmeda o
seca es eminentemente clnico y se basa
principalmente en el motivo de consulta del
paciente, anamnesis prxima, desarrollo del
sntoma principal y el examen intraoral del
paciente que evidenciara los signos clnicos.
Por este motivo no es comn solicitar
exmenes complementarios para esta situacin.
Diagnstico Diferencial
Se debe hacer diagnstico diferencial con:
Osteomielitis
Presencia de restos radiculares u seos.
Conducta a Seguir
Evaluar en el paciente para instaurar una
terapia y definir controles
Higiene oral deficiente.
Tabaquismo.
Patologas que alteren aporte vascular.
Patologas inmunosupresivas.
Uso de anticonceptivos orales.
Antecedentes de territorio irradiado por cncer facial o
cervical.
Pacientes con dificultades cognitivas que dificulten el
seguir instrucciones.
Tratamiento y controles
Tratamiento
Curetaje alveolar Irrigacin de alveolo
(hmeda)
Tratamiento
Llevar pastas con gasa.
A considerar
Una vez instaurada la alveolitis, tiende a remitir en
7 15 das (para que el hueso expuesto sea
recubierto por tejido nuevo de granulacin), pero
con adecuado tto mdico-quirrgico disminuye el
tiempo de curacin.
Bibliografa
Gua Clnica Auge, Urgencias Odontolgicas Ambulatorias. MINSAL. 2011.
Cosme Gay, Tratado de Ciruga Bucal. Tomo I.
Torres D, Serrera MA, Romero MM, Infante P, Garcia M, Gutierrez JL.
Alveolitis seca. Actualizacion de conceptos. Med Oral Patol Oral Cir Bucal
2005;10:77-85.
Martorell L, Garcia B, Penarocha M. Actualizacion en el tratamiento del dolor
oroficial. . Rev Med Oral 2004;9(4):293-9.