INTRODUCCIN

La resistencia a los antimicrobianos constituye un problema universal que

enfrenta la Organizacin Mundial de la Salud, motivo de cuantiosas
investigaciones que se enfocan en determinar las posibles causas para
plantear soluciones al mismo. La crianza de animales de granja aptos para el
consumo humano tiene como objetivo obtener calidad de carnes, ello motiva al
uso de numerosos antibiticos para prevenir enfermedades. (1) En la
actualidad se plantea la teora que indica la generacin de resistencia que se
transmite desde el alimento hacia el hombre que lo ingiere. (2) Adems
actualmente se habla de una comunicacin cruzada entre bacterias - ser
humano. (1,2)

La incorrecta utilizacin de frmacos en la salud animal, de manera especial

en las aves de corral, crea una resistencia antibitica que se transmite al ser
humano mediante la ruta de la cadena alimenticia. (3) Es muy importante el
estudio de los microorganismos huspedes de los animales productores de
alimentos y aislados por la industria alimenticia debido a su capacidad de
transferir los genes de resistencia a antimicrobianos que a su vez pueden
infectar al ser humano. (2,4)

En 1996, un Comit del FDA recomend la creacin de un sistema de

vigilancia para monitoreo de la resistencia a los antibiticos en patgenos
transmitidos por alimentos, basado en la vigilancia humana, vigilancia de
carnes en el mercado y la vigilancia en fincas y mataderos, las ms frecuentes
enfermedades transmitidas por alimentos (ETA) a nivel mundial cuyos agentes
causales son Salmonella spp, y Campylobacter spp tienen como vehculo
alimentario la carne de pollo, por ello es de valiosa importancia supervisar la
resistencia antimicrobiana que presenten estos patgenos entricos para
detectar los mecanismos implicados que pueden afectar al consumo humano
eficaz en la prevencin y planes de control de la industria alimentaria. (1,3,5)

Hasta hace pocos aos no era muy frecuente el aislamiento de cepas de E.

coli resistentes a los antibiticos fuera del ambiente hospitalario. (6)
Actualmente, la resistencia de esta bacteria a los antimicrobianos es
elevada y se considera que en ello ha influido notablemente el uso
inadecuado de los antibiticos en los animales, tanto con fines curativos
como para promover el crecimiento con vistas al consumo humano. (2,6)

Un importante elemento de riesgo es el enorme potencial de intercambio

gentico que existe en el intestino y constituye una de las causas que explican
que sean los dos gneros Gram negativos (Salmonella y Escherichia Coli) los
que representen los mayores riesgos de transferencia zoontica de resistencias
antibiticas. (3,4)

Teniendo en cuenta las razones antes expuestas y con la necesidad de obtener

informacin actual de validez experimental-cientfica se propuso realizar sta
investigacin para determinar la resistencia antimicrobiana que presentan los
diferentes perfiles de microorganismos que habitan en los alimentos que son
consumidos por la poblacin ecuatoriana generando un crculo vicioso de
resistencia antibitica.

MATERIALES Y METODOS

En el estudio de antibiticos en crnicos de consumo humano se emplearon

muestras de carne de res compradas en el mercado 10 de agosto de la ciudad
de cuenca.

Diseo del experimento

En este experimento se realiz un muestreo aleatorio simple en la ciudad de

cuenca, de acuerdo con el da de feria del mercado, donde existe mayor
afluencia de personas, como son los das lunes, martes, mircoles y jueves.

La unidad de muestra fue de 100 gr carnes de res, obtenidos en los diferentes

mercados de la ciudad de cuenca como el mercado 10 de agosto

Materiales

100 gr Carne de res, fundas de ziploc sellado al vacio, cooler (contenedor de

espuma flex) , hielos, sobre de manila, cinta de embalaje.
Metodos

Se tomaron 5 muestras en el mercado 10 de agosto de la ciudad de cuenca,

una vez recolectadas las muestras de carne de res, se colocaron dentro de
fundas de ziploc sellado al vaco, adems fueron rotuladas en el siguiente
orden: cdigo del mercado, tipo de muestra(R: res, P: pollo), la letra del ciclo (
T: tercero, Q: quinto, O: octavo, D:decimo, S: sexto) Paralelo,( A,B,C,D,E,F)
nmero de puesto y numero de muestra como por ejemplo: MF-R-TA1-25,
estas muestras junto a fundas de ziploc con hielo fueron colocadas dentro del
cooler, este fue sellado para ser enviado al laboratorio.

RESULTADOS

El serogrupo y la resistencia a antimicrobianos de 74 cepas de Escherichia coli

aisladas en alimentos determinaron que los serogrupos de E. coli ms
frecuentes correspondieron a los grupos de E. coli enterotoxignica (ECET),
enterohemorrgica (ECEH) y enteropatgena (ECEP). Se observ un aumento
de la resistencia para antibiticos de importancia clnica como las
cefalosporinas y fluoroquinolonas como el cido nalidxico y la ciprofloxacina.
La mayora de las cepas fueron resistentes a ms de un antimicrobiano, y se
aislaron en su mayora de productos crnicos y lcteos.(6)

Se encontraron 4 patrones de multirresistencia antimicrobiana a 5 (o ms)

antibiticos. La resistencia a la ampicilina fue prevalente, y se present en el
36.4% de los aislamientos. (6)

Los resultados obtenidos en el estudio realizado por Weiler cuanto a la diferenciacin

de especie existi una mayor prevalencia de Campylobacter spp. del 13% en alimentos,
20% en muestras clnicas y 55% en heces cloacales de aves, con alta prevalencia de
Campylobacter jejuni en las tres poblaciones; de Salmonella spp fue 6% en alimentos,
13% en muestras clnicas y 3% en heces cloacales de aves, con predominio del serotipo
Salmonella ser. Enteritidis. (5)

La resistencia a ciprofloxacina de Campylobacter spp., entre 59-81%, para Salmonella

spp. se observ una resistencia a nitrofurantoina del 73% en heces cloacales de aves,
55% en alimentos y 19,4% en humanos; a tetraciclina, 42% en alimentos, 5% en
muestras clnicas y 9% en heces cloacales; para el cido nalidxico la resistencia fue del
72% en animales y 53% en muestras clnicas. (5)

En el estudio de Puig Pea demostr que los organismos aislados en alimentos ms

frecuentes, S. aureus fue la especie predominante (86.4% de las cepas), seguida de S.
intermedius (11.0%), S. schleiferi subsp.coagulans (1.6%) y S. hycus (0.9%). El 56.1%
de las cepas fueron resistentes al menos a uno de los antibiticos probados. La
penicilina (52.9%), la eritromicina (30.3%) y la tetracilina (24.4%) representaron los
porcentajes de resistencia ms altos. La quinta parte de las cepas de de S. aureus fueron
resistentes a la meticilina. El 62.9% de las cepas aisladas fueron multirresistentes. (2)

En el artculo acerca del anlisis molecular de la resistencia a fluoroquinolonas y

macrolidos en aislados de Campylobacter jejuni de humanos, bovinos y carne de ave, de
todas las muestras vario el resultado dependiendo de su origen siendo de menor
frecuencia en la carne de bovino. De los 55 aislados de C. jejuni de humanos, 33
presentaron resistencia a ciprofloxacina y toda sensibilidad a eritromicina. De los 55
aislados procedentes de carne de pollo, 32 presentaron resistencia a ciprofloxacina y un
aislado result resistente a eritromicina. De los 44 aislados de C. jejuni de bovinos, ocho
presentaron resistencia a ciprofloxacina y todos resultaron sensibles a eritromicina. (7)

Pero en cuanto al artculo en donde se trata la resistencia a antibiticos de serotipos de

Salmonella spp. aislados de carne de res molida, se pudo observar que el porcentaje de
muestras positivas a Salmonella spp. estuvo asociado significativamente con el tipo de
mercado en el que se expende la carne, siendo de mayor frecuencia en los mercados
informales en los del sector pblico, de la misma manera las resistencias ms frecuentes
se presentaron en -lactamicos. (8)

En un estudio bibliogrfico de 4567 artculos acerca de la resistencia a antibiticos de

cepas bacterianas aisladas de animales destinados al consumo humano, de los cuales
fueron elegidos 10 artculos por cumplir con los criterios que requera la investigacin,
en el presente estudio se analiz diferentes antibiticos, pero el que predomin fue la
resistencia al grupo de los betalactmicos. El gnero con mayor nmero de cepas
resistentes fue Salmonella con 1143 aislamientos. (9)

En cuanto al estudio resistencia antimicrobiana en cepas de Salmonella entrica subsp.

entrica aisladas en carnes de aves importadas se analizaron 3132 muestras se demostr
el peligro Salmonella entrica subsp. entrica en carnes de aves importadas, en donde
los serogrupos ms frecuentes correspondieron a C2, B y D. Las cepas de Salmonella
entrica subsp. entrica aisladas de las carnes de ave importadas mostraron resistencia
antimicrobiana en una alta proporcin. Al igual la presencia de Salmonella en estas
carnes, esta condicionada con las intervenciones de varios factores implicados desde la
crianza, transportacin, sacrificio, proceso del faenado, la manipulacin y las prcticas
culinarias en el hogar y establecimientos, por lo que los resultados de este trabajo
confirman la importancia de mantener la vigilancia de este patgeno y de las medidas
con las que son tratadas. (10)

En estas revisiones es evidente que el uso indiscriminado de los antibiticos en

animales destinados al consumo humano ha contribuido al fenmeno de
resistencia, lo que es considerado un problema de salud pblica.

DISCUSION

En el siglo actual los mltiples cambios que se dan a nivel biolgico y del medio
ambiente permiten que se produzca un aumento de la resistencia a los
antimicrobianos tanto a nivel de los animales como seres humanos. El uso
indiscriminado de los antibiticos en forma emprica en el reino animal por parte
de los mdicos veterinarios ha producido concentraciones elevadas de
antibiticos en los tejidos de los animales, que los mismos que en su mayora
sirven de alimento para los seres humanos mediante la ingestin de estas
carnes que ingresan al ser humano cantidades variables de antibiticos sin que
la persona lo conozca este hecho de una manera indirecta en el ser humano ha
creado una alta resistencia a los antibiticos motivo por el cual procesos
infecciosos que en dcadas pasadas eran controlados con antibiticos de
primera o mximo de segunda generacin, han llevado hoy en dia a que sean
tratados con antibiticos de las ltimas generaciones lo que ha llevado a costos
elevados a los diferentes gobiernos de turno.

El propsito de mltiples investigaciones hoy en da es el determinar la

concentraciones de antibiticos en los tejidos de los animales para lo cual es
necesario que estos estudios se realicen en varios ambientes como tambin
con los tejidos de varios animales comestibles.
Al respecto se han realizado varias investigaciones entre las cuales estn de
los autores que han visto importantes diferencias regionales ya que los niveles
ms altos de resistencia a los antimicrobianos (RAM) se observan en Europa
oriental y meridional, as en el estudio de Marta Hugas, de la EFSA, que
reconoce que "en el norte de Europa hay una menor resistencia en las
bacterias de las aves de corral, en particular en los pases con un bajo uso de
antibiticos en animales". El informe indica que la campilobacteriosis, causada
por el campylobacter, es la enfermedad ms comn transmitida por alimentos
en la Unin Europea, y la resistencia ms frecuente es la que afecta a la
ciprofloxacina, que se detecta sobre todo en humanos (60,2%) y aves de corral
(69,8%). Tambin se han identificado casos de resistencia de esta bacteria en
pollos al tratamiento con cido nalidxico y las tetraciclinas. En cuanto a la
salmonelosis, la segunda infeccin bacteriana ms frecuente causada por la
salmonella, cuya resistencia ms comn en humanos es a las tetraciclinas
(30%), sulfonamidas (28,2%), ampicilina (28,2%). Adems, la prevalencia de la
resistencia de esta bacteria a mltiples frmacos fue alta en seres humanos
(26%) y en carne de pollo y pavo (24,8% y 30,5%, respectivamente). Por lo
antes citado en diferentes partes del mundo se estn realizando
investigaciones al respecto, como es el estudio que se lleva al momento por
parte de la universidad catlica de cuenca, para determinar la concentracin de
resistencia a los antimicrobianos en los tejidos de cerdo, res y pollo, los mismos
que estarn disponibles para comunidad cientfica en poco tiempo.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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