COMUNICADORES ALTERNATIVOS Y AUMENTATIVOS NO

CONVENCIONALES SOBRE SOPORTES TECNOLÓGICOS

STANDARD

María Soledad Michalek, Pablo Rivas

soledadmichalek@hotmail.com, pablorivas1979@yahoo.com.ar
CEDITE-UTN-FRRo
Centro de Investigación y Desarrollo en Tecnologías Especiales
Universidad Técnológica Nacional Facultad Regional Rosario

Palabras claves: Comunicación alternativa,comunicación aumentativa, calidad de vida,

sistemas de comunicación, discapacidad, sociedad.
Resumen. En el contexto de las necesidades educativas especiales y a fin de mejorar la
calidad de vida de personas con capacidades diferentes elaborando y rediseñando
herramientas y métodos para permitir la correcta comunicación de la persona con su
entorno,ya sea hablemos del ámbito escolar o familiar,se han creado estrategias y
herramientas que permiten la elaboración de comunicadores alternativos o aumentativos
para ser utilizados en soportes diferentes pero con la característica particular de que todos
estos soportes son estándar y que generalmente se encuentran en todos los hogares, esta
característica particular,fuera de ser irrelevante este aspecto,permite el uso de los mismos en
caso de discapacidades temporales que pueden ser causadas por secuelas de ACV(accidente
cerebro vascular) por ejemplo,como así también y lo cuál constituye una realidad ,para la
persona que tiene dificultades para la comunicación y a esto se le suman dificultades
económicas,tal vez sea mucho más fácil acceder a ciertos dispositivos estándar por su mayor
disponibilidad y menor costo en el mercado.

I. Introducción
A partir de las estadísticas de la Organización
Mundial de la Salud (OMS) [1], datos publicados
por el último ENDI [2], en la presente
investigación en el Centro de Investigación y
Desarrollo en Tecnologías Especiales (CEDITE)
nos proponemos incorporar sistemas de
comunicación alternativos y aumentativos
especialmente en niños, adolescentes y jóvenes, a
través de la aplicación de diversas herramientas
de software sobre soportes diferentes a los que
generalmente se ofrecen para estos casos,
reduciendo así considerablemente los costos de
los mismos y contribuyendo a la comunidad con
tecnología aplicada a mejorar la calidad de vida
de las personas que necesitan de estos
dispositivos para lograr la comunicación con su
entorno.
La comunicación entre los seres humanos
constituye una de sus necesidades básicas, siendo
el lenguaje oral el medio por excelencia para
llevarla a cabo.
El lenguaje oral es una de las formas básicas
para comunicarnos con el entorno y modificarlo
en función de nuestras necesidades y deseos.
Sí una persona no se puede comunicar
normalmente, encontrará dificultades a la hora de
tomar decisiones que afecten a su vida, expresar
sus necesidades, opiniones y sentimientos, lo que
originará dependencia y aislamiento.
Nuestra sociedad está acostumbrada a ver a una
persona en silla de ruedas ,llevando un audífono
o utilizando lentes de aumento, pero quizá no es
tan habitual ver a alguien usando un dispositivo
de comunicación.
Existen múltiples dispositivos,sistemas y
recursos que favorecen la interacción
comunicativa cuando existen dificultades para
que pueda llevarse a cabo una correcta
comunicación por medio de productos de apoyo
o ayudas técnicas, que se trata de cualquier
producto incluyendo dispositivos equipamientos,
instrumentos,tecnología y software,fabricado
especialmente o disponible en el mercado,para
prevenir,compensar,controlar,mitigar o
neutralizar deficiencias,limitaciones de la
actividad o restricciones en la participación
comunicación; en definitiva su objetivo es
potenciar la autonomía personal y la calidad de
vida de las personas con discapacidad.
Los sistemas aumentativos de comunicación,
complementan el lenguaje oral cuando, por si
sólo, no es suficiente para entablar una
comunicación efectiva con el entorno.
Los sistemas alternativos de comunicación,
sustituyen al lenguaje oral cuando éste no es
compresible o está ausente.
Ambos sistemas,aumentativos y alternativos,
permiten que personas con dificultades de
comunicación puedan relacionarse e interactuar
con los demás, logrando la comunicación total, es
decir que a veces se combinan tanto recursos de
comunicación alternativa y aumentativa con la
finalidad de lograr una comunicación fluida para
que en definitiva, la persona con dificultades para
comunicarse pueda participar en la sociedad en
igualdad de derechos y oportunidades.
En el presente trabajo llamaremos estándar a
aquellos dispositivos que podemos comprar sin
ninguna dificultad en cualquier casa de
electrodomésticos y que son de fácil manejo.
II. Contexto
El CEDITE constituye una institución que posee
una trayectoria en materia de investigación,
desarrollo y aplicación de múltiples dispositivos
tecnológicos con personas con discapacidad
actualmente se desarrolla un espacio de
intercambio entre estudiantes, profesionales y
personas con discapacidad.
Las personas que presentan discapacidad motriz,
cognitiva, neurológica, pueden encontrarse
privados de utilizar el habla para darnos a
conocer sus necesidades, deseos, sentimientos,
contarnos sus experiencias, inquietudes. En estas
situaciones resulta imperioso que adoptemos
estrategias que le faciliten estos actos
comunicativos.
Los Sistemas Aumentativos de Comunicación
(SAC) permiten representar y comunicar en
forma funcional, espontánea y generalizable y
contribuyen a desarrollar la comunicación y el
lenguaje cuando estas funciones se encuentran
alteradas.
La comunicación aumentativa es el modo que
utilizamos los seres humanos, mediante formas
“no habladas” para expresarnos, ya sea con
gestos, expresiones faciales, lenguaje de señas,
nuestro cuerpo, con la ayuda de objetos, listas y
notas escritas, con la finalidad de que nuestro
interlocutor interprete nuestro mensaje.
Podemos definir a la comunicación aumentativa
como a un conjunto de métodos de comunicación
adaptada en los cuales se clasifican:
• Comunicación Aumentativa: Métodos
que se aplican cuando la persona puede
hablar pero de manera insuficiente o
poco clara ya sea utilizando gestos,
dibujos, gráficos o la escritura, para,
como lo dice la definición “aumentar” las
opciones de comunicación.
• Comunicación Alternativa: Cuando se
aplican métodos de comunicación
“alternativos” para reemplazar
completamente el habla, usando el
cuerpo para comunicarse o utilizando
herramientas adicionales de “baja
tecnología”(pizarras, cuadernos de
imágenes, listas, etc.) o de “alta
tecnología”(dispositivos electrónicos,
pizarras parlantes, computadoras ,etc.).
La comunicación total es cuando se utilizan
diferentes métodos, ya sean de comunicación
alternativa, o de comunicación aumentativa con
el fin de que utilizando múltiples modos de
comunicación el usuario logre comunicarse de
manera óptima con su entorno.
El propósito de la comunicación aumentativa es
brindar un medio de comunicación alternativa a
la persona, ya sea para utilizarlo de por vida
cuando la comunicación hablada no es posible o
no es funcional, para servir como medio de
apoyo al desarrollo o al restablecimiento de la
comunicación hablada en forma adecuada.
Es conveniente realizar un abordaje temprano, en
las primeras etapas del desarrollo debido a que el
niño que requiera la utilización de sistemas de
comunicación alternativa, no solo deberá
aprender a utilizar el mismo, sino que también
deberá aprender y entender “como comunicarse”,
por eso una intervención temprana optimizará los
resultados.
El mercado de productos de apoyo que facilitan
la comunicación aumentativa y alternativa, se ha
desarrollado enormemente en los últimos años.
Teniendo en cuenta el elevado costo y la falta de
disponibilidad de los mismos fuera de las grandes
ciudades,por ejemplo en nuestro país solamente
se comercializan en la provincia de Buenos
Aires, es como surge en nuestro centro la
necesidad de desarrollar diferentes sistemas que
se adecuen a las necesidades de la persona y de
su entorno. Es por ello que se desarrollan estos
sistemas sobre soportes disponibles en el
mercado(DVD,pda,mp4,DVD
portátil,ipods,netbooks,etc.) y el contenido y
diseño de los mismos se han desarrollado luego
de evaluar la situación personal y familiar del
usuario los mismos utilizando sistemas
pictográficos que son la representación del
lenguaje mediante dibujos,fotos o imágenes
elaborados a partir de agendas visuales en
formato papel ya utilizadas por la persona.
La elección de los soportes no es casual sino que
responde a una necesidad presente y resuelve
problemas de disponibilidad,soporte
técnico,menores costos en relación a
comunicadores existentes en el mercado y
también permite utilizar los mismos productos
que cualquier usuario marcando una gran
diferencia en la integración del usuario con la
familia y su entorno. La metodología de trabajo y
el software que se ha empleado permiten la
construcción de comunicadores con un mínimo
de conocimientos técnicos lo que también
constituye un gran aporte a la sociedad ya que
permitiría bajar el costo de estos
sistemas,resolver el problema de la
disponibilidad de estos en poblaciones aisladas y
lo más importante que es que estos pueden
construirse según las necesidades del usuario y
también ser utilizados como soporte educativos
para casos especiales y en casos de
discapacidades temporales tanto en
niños,adolescentes y adultos.
Como objetivo principal tuvimos potenciar la
autonomía personal y la calidad de vida de las
personas con dificultades para comunicarse,
teniendo en cuenta también aspectos económicos
dada la importancia de los mismos,ya que,como
hemos mencionado anteriormente y haciendo
énfasis en ello, los sistemas alternativos de
comunicación,sustituyen al lenguaje oral cuando
este no es comprensible o está
ausente,permitiendo a las personas que presentan
dificultades en la comunicación poder participar
en la sociedad y en su entorno en igualdad de
derechos y oportunidades.
III. Metodología de trabajo y recursos
utilizados
En una etapa inicial en el CEDITE se ha
investigado el tema en profundidad, disponiendo
en la actualidad información y recursos acerca de
los sistemas de comunicación.
Para trabajar con estos sistemas y sus usuarios en
primer lugar se deben evaluar las habilidades de
comunicación y las necesidades de cada uno en
particular, para ello en nuestro centro se cuenta
con una rutina de trabajo, la cuál comienza luego
de una entrevista inicial con los padres o tutores
del niño o adolescente que necesita de estos, cabe
aclarar que en esta investigación se trabajó
solamente casos de adolescentes con diferentes
patologías, en esta se trata de recavar toda la
información posible en cuanto al desempeño del
mismo en diferentes instituciones, sistemas de
comunicación que utiliza cotidianamente,
informes y evaluaciones de centros de asistencia
o rehabilitación, si es que concurre a los mismos,
informes médicos y descripción de la
composición de su entorno social y familiar.
Antes de la primera entrevista con el usuario se
procede a recopilar y ordenar la información
obtenida previamente en la entrevista con sus
padres o tutores para desarrollar un
entendimiento inicial de las expectativas del
usuario y del entorno del mismo.
En la entrevista con el usuario se deberán
observar las habilidades y necesidades del
mismo y se determinaran los objetivos del uso de
estos sistemas.
A continuación se dispone de manera detallada
los aspectos a tener en cuenta durante la
entrevista.
Puntos a tener en cuenta durante la primera
entrevista con el usuario:
1.Observar y anotar las habilidades y necesidades
del usuario en las áreas de:
• visión
• audición
• movimiento
• habla
• lenguaje
• comportamiento intelectual
• comportamiento social
2.Observar y anotar las expectativas del usuario y
de su interlocutor, actitudes y oportunidades de
comunicación en diferentes ámbitos:
• familiar
• médico
• educativo
• profesional
• en la comunidad en general
Los datos obtenidos serán para determinar la
toma de decisiones del equipo de investigación
para determinar el impacto de las características
personales en la intervención con los sistemas de
comunicación y el impacto de las características
ambientales de la intervención con estos.
Luego se toman las decisiones para elegir el
sistema que más se ajuste al usuario y se diseña
un programa de trabajo para su elaboración.
El cronograma de trabajo para la elaboración de
estos sistemas contempla los siguientes pasos:
• elección del sistema de comunicación
• herramientas
• soporte a utilizar
• vocabulario
• estrategias para aumentar las
oportunidades de comunicación y
disminuir las barreras
Con este plan de trabajo luego se definen las
responsabilidades de cada integrante del
equipo,se elabora un plan de apoyo para la
familia y el entorno del usuario.
Finalmente se elabora un plan de evaluación
continua que consta de un programa de
revisiones y ajustes del sistema de comunicación
y los diferentes soportes que se utilizaran.
Otro aspecto muy importante a tener en cuenta en
estos casos es la elaboración de listas de
vocabulario, en esta actividad es imprescindible
la participación de familiares, amigos y
profesionales que forman parte del entorno del
usuario.
Para la elaboración de estos sistemas de
comunicación se utilizaran los siguientes
recursos, aplicables según las características y
capacidades del usuario.
• Sistemas pictográficos. Un sistema
pictográfico es la representación del
lenguaje mediante dibujos, fotos o
imágenes.
• Escritura. Podemos utilizar alfabetos,
sílabas, palabras e incluso enunciados
completos, sistemas de escritura por
síntesis de voz y procesadores de texto
predictivo.
• Tableros o cuadernos de comunicación.
• Dispositivos de acceso especiales.
En la presente investigación, como se ha
mencionado anteriormente, hemos trabajado con
adolescentes con diversas patologías, es por ello
que se han implementado con ellos diferentes
opciones de sistemas de comunicación,
obteniéndose resultados satisfactorios, siempre
implementando la metodología de trabajo
anteriormente descripta.
IV. Experiencias y casos.
En este apartado se expondrán los casos en los
que se ha intervenido, los nombres de los
usuarios solamente se representará con una
inicial a fin de preservar la privacidad de los
mismos.
Caso 1. M es una adolescente de 15 años de edad
que presenta un daño cerebral con discapacidad
motora y cognitivas severas. Concurre a nuestro
centro para incorporar un sistema de
comunicación, luego del estudio del caso se
propone el uso de un comunicador portátil no
convencional, para el mismo se construyeron
diferentes plantillas de comunicación en formato
digital en las cuales estaban organizados aquellos
elementos y mensajes de su vida cotidiana, estos
fueron diseñados para en este caso particular,
sean utilizados en formato de DVD, en su hogar
utiliza un aparato reproductor de DVD
convencional y utiliza alternativamente un
reproductor de DVD portátil que oficia de
comunicador portátil. Se eligieron estos soportes
debido a que el costo de los mismos en
comparación con los comunicadores que hay
actualmente en el mercado era muy inferior, en
comparación un comunicador portátil disponible
hoy en el mercado supera al valor de un
reproductor de DVD portátil en un 75%.
También se ofrece la posibilidad de utilizar otros
soportes, pero en la actualidad decide utilizar los
soportes propuestos ya que se obtuvieron bueno
resultados.
Caso 2. D, es un adolescente de 19 años con
espasticidad y dificultades para hablar, para el se
propone un sistema de comunicación por
ordenador, pero debido a sus dificultades motoras
se debieron elaborar dispositivos de acceso
específicos, actualmente se está trabajando con
pulsadores y teclados adaptados, todavía no se
implementó un sistema de comunicación
completo ya que la adaptación a nuevas
herramientas requiere de un tiempo de adaptación
que en estos casos no se puede pasar por alto.
Igualmente los resultados parciales que se han
obtenido son más que satisfactorios ya que el
usuario expresa un gran interés y realiza un
enorme esfuerzo por cumplir con los objetivos
propuestos.
Caso 3.H, es un joven de 20 años,con
discapacidad motriz severa, quien completó su
educación secundaria de manera completa que se
acerca al CEDITE con la intención de continuar
su educación en nuestra universidad, pero
presenta enormes dificultades para la
comunicación interpersonal con el entorno, por
ello se propone el uso de un sistema de
comunicación con pictogramas y sonidos
utilizando como soporte un ipod touch( nombre
comercial de dispositivo portátil con tecnología
touch que soporta formatos multimedia) ,ya que
el usuario disfruta del uso de esta tecnología no
solo como comunicador sino como
entretenimiento y se evalúa la posibilidad de
trasladar los mismos recursos de comunicación a
un teléfono de estas mismas características, ya
que el joven presenta un nivel de autonomía
considerable aumentado considerablemente por
el uso de estos dispositivos. La elección del
soporte se hizo en conjunto con el usuario y los
costos de estos no superan a dispositivos de
comunicación alternativa disponibles en el
mercado.
V. Conclusiones
el uso de soportes como los que se han utilizado
en la presente ´permiten una mayor accesibilidad
a los usuarios de sistemas de comunicación a
estos ya que permiten reemplazar las agendas
visuales en formato papel por imágenes digitales
y sonidos lográndose un material mucho más
funcional y estético a un costo muchísimo menor
que los dispositivos comerciales disponibles.
También supera ampliamente a estos dispositivos
comerciales el hecho de que los contenidos
prácticamente son hechos a medida del usuario y
de su entorno, lográndose una adaptación a estos
mucho más óptima y en mucho menor tiempo.
Queremos destacar el uso del reproductor de
DVD portátil como comunicador no
convencional, debido a su bajo costo,la
simplicidad de manejo, robustez y popularidad,
además este permite partir de agendas visuales
con las cuales se crean sistemas de paneles o
plantillas y la incorporación de sonidos.
Teniendo como principales aplicaciones el
reemplazo de agendas visuales, facilitador de
contenidos y comunicador alternativo para
usuarios con daño cerebral temporal para facilitar
la rehabilitación de la comunicación.
Trabajar en el diseño tecnológico buscando los
productos más funcionales y convergentes con
los mercados convencionales es una estrategia
con una gran incidencia en la facilitación de la
participación social y autonomía de las personas
con discapacidad.
Participar en la sociedad y decidir sobre uno
mismo no solo mejora la calidad de vida, sino
que son derechos fundamentales de las personas.
VI. Agradecimientos
Mag.Ing.José Luis Albano, Director CEDITE
Universidad Tecnológica Nacional Facultad
Regional Rosario.
A los adolescentes y jóvenes que asisten al
CEDITE como voluntarios.
Ing.Romina Bianchi
Cecilia Laitano, estudiante de ingeniería en
sistemas de la Universidad Tecnológica
Nacional.
VII. Referencias
[1] OMS. Organización Mundial de la Salud.
http://www.who.int/es/index.html (03/08/09)
[2] ENDI. Primera Encuesta Nacional de
Personas con Discapacidad 2002-2003 -
Complementaria Censo 2001.
http://www.indec.gov.ar/principal.asp?
id_tema=166 (03/08/09)

VIII. Bibliografía
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