TEAM medica 20/04/2017 RESIDENTADO MEDICO 2017 CICLO DE SIMULACROS 3RA FASE RESOLUCION DE SIMULACROS 1 AL 4 Tuho digestivo AREA DE CIRUGIA ‘DR VAN VOIVOICHERNANDEZ 27. Con mas frecuencia, las duplicaciones del tracto digestivo se relaciona con el A. Eséfago B. Estémago C. Duodeno D. Intestino delgado E, Intestino grueso ‘manifiestan on in edad 21. Alrededor de 90% de los pacientes afectados ZOLLINGER ELLISON por el sindrome de Zollinger-Ellison desarrollan Ulceras péptica. La causa es: A. Gastritis atréfica B. Neoplasia endocrina mitiple C. Hipersecrecién ectépica de gastrina D. Reflujo gastroesofagico E. Gastropatia hipertrofica ‘This document is produced by trial version of Print2Flash. Visit www print2flash.com for more information 1TEAM medica 20/04/2017 ZOLLINGER ELLISON 22. El sindrome mas comin en la ulcera péptica es: A. Nauseas y vomito B. Dolor C. Estrefiimiento D. Diarrea E. Dispepsia 26. El lugar mas frecuente de una ulcera gastrica es: A. Fondo gastrico B. Regién prepilérica C. Union gastroesofagica D. Incisura © porci6n més inferior de la curvatura menos E. Porcion mas superior de la curvatura ‘menor 27. La tlkera que se presenta en un paciente grave con lesién del sistema nervioso central es A Uloera de Cushing B Uoera de Curing ©. Uleera gigante 0. Uleera de Dieulafoy . Ulcera marginal = 23. De los tipos de gastritis, el que se relaciona (con riesgo de desarrollar un cancer gastrico es: EXCEPTO A. Gastritis por estrés B. Gastritis por Helicobacter pylori . Gastritis por refyo biliar D. Gastritis atréfica E. Gastropatia de Menétrier ‘This document is produced by trial version of Print2Flash. Visit www print2flash.com for more informationTEAM medica 20/04/2017 24, El tratamiento quinirgico adecuado para resolver el problema de sangrado es: ‘A. Vagotomia con antrectomia Bilroth II 8. Abrir el duodeno, ligar el vaso sangrante y practicar una vagotomia troncal con drenaje \Vagotoria con antrectomia Bilroth | \Vagotoria selectiva \Vagotornia selectiva por laparoscopia moo 22. .Cudl de las siguientes NO es consecuencia de la “enfermedad péptica de! duodeno"? a) Aparicién de carcinoma en las tlceras crénicas b) Dolor 1c) Hemorragia 4) Perforacién ) Obstruccién 30, La causa mas frecuente de intestino corto fen el adutto es: Enfermedad de Crohn Hemia estrangulada Lesiones traumaticas Embolia o trombosis mesentérica Enteritis posradiacion moomp> ‘This document is produced by trial version of Print2Flash. Visit www print2flash.com for more information 3TEAM medica 20/04/2017 31, De las siguientes opciones, la que interfere més en una deficiencia absoroidn de sales bilares, vitanina By. y colesterol es ‘A. Sindrome de intestino corto B. Sindrome de asa cioga ©. Derivaciones por obesidad mérbida D. Fistulas extremas del intestino delgado por complcaciones de le crugia, E.Enteropatia por radiacion Desnutricion,hipocalceria 30. El tratamiento quirirgico preferido en pacientes ‘con hemorroides trombosadas y dolorosas es: 2) Reblandecedores de heces y bafios de asiento ») Incision de las hemorroides y evacuacién del ‘codgulo sanguineo 6) Incisién de las hemorroides mas esfinterotomia 0) Uigadura de las hemorroides con bandas de ‘caucho ©) Inyeccién de una solucién esclerosante Higadio Vias Biliares y Pancreas 33. La Colecistogratia oral NO es confiabe: a) Sila bilirubinemia es menor de 1 mo% b) Sil contraste se absarhe ©) Sila bilirubinemia es mayor de 2mg% 4) Si el contraste se ingiere @) En caso de colecisttis crénica calculosa 33, La prueba mas sensible en la deteccién de lesiones del higado es A. Ultrasonogratia B.Angiotomografia C. Anteriogratia D. Resonancia magnética E. Gammagratia y biopsia percuténea ‘This document is produced by trial version of Print2Flash. Visit www print2flash.com for more informationTEAM medica 20/04/2017 35, El estudio de laboratorio que se eleva EVALUACION HEPATICA preferentemente en la obstruccién _biliar _ ‘extrahepatica es: EXGRETORA iwTEar ‘A Transaminasas (TGO.TGP) GHETETICA | _MEPATOCITOS B. Deshidrogenasa ldctica (OHL) emese, sae, ©. Fostatasa alcalina — . Gammagiutamitranspeptidasa (GGT) - _ ses E. Nucleotidasa emesrene =" 36. En la diseccién quinirgica del colédoco debe evitarse lesionar su irrigacién principal Las arteries que cumplen con esa funcién son: A Terminales B. Segmentarias C. Longitudinales paralelas D. Perforantes De la submucosa Las Arferias que Irrigan al gonducto colédoco son: 39, La ventaja mas importante de la colecistectomia laparoscépica es que: 'A-Se practica en mas de 85% de los casos B. Tene una conversién a cirugia abierta en 5 a 20% de los casos .Tiene una mertalidad minima D. La estancia hospitalaria es de horas . Tiene menor indice de infeccién en las heridas ‘uirirgicas 38, Desde el punto de vista quirirgico de las vias billares, ‘exste un drea muy importante lamada tridngulo de Cala. Esta formada por: ‘A.Conducta hepitica Izquierdo, borde inferior del higado Yel cistico B. Hepalico comin, cistico y ARTERIA CISTICA C. Ateria hepstic,cistico y borde inferior del higado B.conducto hepdtico COMUN, arteria cistica y bode Inferior del higado .Conducto hepatico iquierdo,arteria hepatica y borde Inferior del higado ‘This document is produced by trial version of Print2Flash. Visit www print2flash.com for more informationTEAM medica 20/04/2017 ‘TRIANGULO DE CALOT (aacatice) 36. Desde el punto de vista quiringico de Ias vias bares, existe un rea muy importante llamada tingulo de BUDE. Exté formada por ‘A.Conducto hepatica Izquierdo, borde inferior del higado yelcistico BB Hepatico coma, cistico y ARTERIA CISTICA Arteria hepatica, cistco y borde inferior del higado .Conducto hepitico COMLN, conduct cistico y bord inferior dol higado .Conducto hepatico izquierdo, ateia hepatica y borde Inferior dot higado 38. La sonda emplieada en una coledocotomia es: A. De Fogarty B. De Catell-Kehr C. Pezzer D. De Nélaton E. De Dormia 40. La esfinterotomia por via endoscépica esta indicada preferentemente en: A. Coledocolttiasis B. Céloulos en canales intrahepaticos C. Calculos residuales en colédoco después de una colecistectomia D. Pancreatitis aguda por célculos E Coleltiasis, i 21. El signo de Kehr es un dolor referido: observado en: A. Célico biliar B. Obstrucci6n de viscera hueca C. Obstruccién ureteral D. Rotura traumatica del bazo E. Imitacién peritoneal ‘This document is produced by trial version of Print2Flash. Visit www print2flash.com for more informationTEAM medica 20/04/2017 37. De los tumores siguientes, el de peor pronéstico es: A. Pancreas B. Duodeno C. Conductos biliares D. Vesicula biliar E. Ampula de Vater 32, Sefale lo CORRECTO en relacién al carcinoma de la vesicula ilar: 4) La frecuencia es menor en pacientes con *vesicula ‘en porcelana’ »)EI tratamiento adyuvante con quimio 0 radiotera ‘es muy eficaz ¢) ElAdenocarcinoma no es el mas frecuente 4) Se asocia a calculos de vesicula en el 90% de los ©) El coeficiente varérvhembra es igual a 2/1 37. La manifestacién clinica mas frecuente en el hepatoma es: AA Pérdida de peso y fatiga B.lctericia y asctis C. Hepatomegalia y dolor D. Esplenomegaka e hipertensién portal E.Hemorragias y secreciones hormonales 40. Los pélipos vesiculares se relacionan mas frecuentemente con: | Adenominsis 8, Carcinoma vesicular ©. Fibromas D.Litiasis vesicular E Colesterosis Tumares benignos de la vesicuta biiar BE Eeias tS pile ARR SMES BENS, ao “Ieaiaramadioncsoh stron garteacer ‘SE OPERAN LOS POLIPOS MAYORES DE 1 cM ‘This document is produced by trial version of Print2Flash. Visit www print2flash.com for more informationTEAM medica 20/04/2017 33. El tumor maligno hepético_mas frecuente es A Angiosarcoma B. Colangiocarcinoma C. Carcinoma metastasico D. Carcinoma hepatocelular E. Linfoma maligno 39, En la clasificacion de hipertensién portal el sindrome de Budd ~ Chiari corresponde a ‘A. Postsinusoidal suprahepatico B. Postsinusoidal intrahepatic . Postsinusoidal extrahepatico D. Postsinusoidal intrahepatico E. Anastomosis arteriovenosa 38, La causa més comiin de ascits en el paciente cirrtico con hipertensién portal es: A Hipoalbuminemia 1. Produecién anormal de linfa hepatica . Produccién anormal de lnfa abdominal . Retencién de sal y agua E Desdoblamiento de Ia aldosterona *Varices esofagicas + Ascitis (Peritonitis bacteriana ‘espontanea asociad: *Gastropatia hipertensiva + Encefalopatia hepatica *Hiperesplenismo ‘This document is produced by trial version of Print2Flash. Visit www print2flash.com for more information 8TEAM medica 20/04/2017 32, La causa principal en la etiologia de la cirosis hepatica es: ‘A. Abuso del alcoho! B Hepatitis Cy 8 ©. Obstruccién bilar erénica D. Pericarditis constritiva E. Hemocromatosis 32. En una pancreatitis crénica, el origen de los cileulos inracanaliculares es producido por: ‘A El tnpsinégeno B. El quimiotnpsinageno C Lalipasa D.Le emilasa E. Variaciones en el pH del jugo pancreatico 31. La cirugia paliativa en los pacientes con cancer de la cabeza del pancreas que se encamina a aliviar la ictericia obstructiva es ‘A. Colocacién de una féruia 8. Coledocoyeyunostomia ©. Colecistoyeyunostomia D. Gastroyeyunostomia E. Destruccién quimica de nervios celiacos 37. La caracteristca principal en el pincreas anular es: '8) Una banda de forma anular que Fodea al duodeno b)EI 40% de los lactantes con pancreas. anular tiene estonosis 0 alresia duodenal concurrente ) Resulta de la ratacién y fusion anarmal del primordio ppanctediico verral, durant el sogundo mes do la vida fetal «d) Cas un tercio de los ios presenta distension el primer atiode vila ©) El dhagnético se sospecha cuando por imagenclogia se encuentra obstuccon de la sopunde porcén dal dduoden + ts una raraanomalacongénita (0.05% de eden). ‘This document is produced by trial version of Print2Flash. Visit www print2flash.com for more informationTEAM medica 20/04/2017 PANCREAS ANULAR 24. La operacin de Whipple (duodeno-pancreatectomia) es (hattargos raiolspco=) i ressaen quran saci pare el cnee prada a aan panceston Ew coendcave condo

36. El antecedente y signo fisico més importante {que eugieren un dao traumatica hepitice agudo es: ‘A. Contusién en la parte posterior derecha del trax B Fractura de las costllas derechas inferiores (costilas 9 a 12) . Lesiones penetrantes en la parte inferior derecha del torax (por abajo del cuarto espacio intercostal) D. Traumatismo abdominal contuso con hipotension E_Signos fisicos de hemoperitoneo ‘This document is produced by trial version of Print2Flash. Visit www print2flash.com for more information 13TEAM medica 20/04/2017 27. La caracteristica mas importante de la hernia incarcerada es: a) Tener contenido visceral reductible ») Tener contenido irreductible con conservacién de la circulacién ©) Tener contenido esfacelado por bloqueo de su circulacion 4) Tener contenido s6lo de epiplén ) Ninguna anterior 23, Los relajantes musculares actéan a nivel de: 2) Cerebro ») Cerebelo ) Placa mioneural @) Centros nerviosos €) Vaina de mielina 24, Las soluciones anestésicas que se inyectan en el espacio subaracnoideo, para producir anestesia espinal, pueden ser iperbéricas, isobéricas 6 hipobaricas: dicha densidad se calfica comparando la densidad con: ator by Agua ) Cloruro de Na al 0.9% 4) Plasma @) Sangre ‘This document is produced by trial version of Print2Flash. Visit www print2flash.com for more information 14TEAM medica 20/04/2017 25. {Cual de los siguientes tejidos NO se puede usar como injerto libre? a) Fascia b) Grasa ©) Mésculo ©) Pie! e) Cartilage 26, Mujer de 28 afios, ha recibido nutrcién parenteral total durante 4 semanas y sufte acrodermatitis con descamacién y alopecia. La causa probable es: a) Atria ») Hipertofia, ) Displasia, 1) Anapiasia. ©) Hiperplasia 28, La presencia de orina saliendo por ‘et ombiigo es indicativo de: A. Gastrosquisis BB. Condueto vitelino permeable C. Uraco permeable D. Hemia umbilical E.Onfalocele ‘This document is produced by trial version of Print2Flash. Visit www print2flash.com for more information 15TEAM medica 20/04/2017 Fomine Fah arsters meen 34. Una mujer de 70 afios es intervenida uirurgicamente por un cancer de colon, razén por la que se le establece una ileostomia, Esta paciente estd mAs propensa ‘A. Céncer de higado metastésico B. Deplecion de sal . Formacién de célculos biares D. Deshidratacién| E. Obstruccién de la lleostomia 29. La neoplasia sélida més comin del epipicn es: A Carcinoma metastésico B.Leiomioma C. Neurofibroma D. Hemangiopericitoma E. Fiproma 32. El aporte arterial de la cabeza del pancreas es por. A Arteria esplénica 8. Arteria pancredtica transversa Arteria hepatica derecha D. Arcadas pancreatoduodenales E. Ramas de la mesenterica inferior 34, Le vena umbilical obliterada del higado ‘después del nacimiento se transforma en: ‘A Ligamento cruzado B. Ligamento coronario . Ugamento lateral D. Ligamento redondo E. Ligamento falcitorme 36, Elligamento mas importante del bazo es: ‘A. Esplenocdlico B. Gastroespiénico ©. Esplenotrénico D. Esplenorrenal E. Inserciones pancreaticoesplénicas ‘This document is produced by trial version of Print2Flash. Visit www print2flash.com for more information 16TEAM medica 20/04/2017 LIGAMENTOS DE FACION 35, LCual de los siguientes liquidos corporales es fel menos iitante cuando esta libre en cavidad peritoneal? a) Bilis ) Sangre ©) Jugo gastrico 1) Jugo pancreatico €) Orin HISTORIAS CLINICAS 38. Una mujer de 22 afoe sin antecedents do. mporancia, presenta dolor en el abdomen, con 40 hores de value. El mio fe vago y mal defudo,afuado en el epgastio y aededor al ‘ombigo. Después ce icalzs en el cuocrant inferior derecho. Se (queja de anoreca ynduseas, sn legar a vomio. En la exlorcion Thea presenta exe do 38°C, efenes musclar en el cuca Interor derecho del abdomen y tacto teeta noma Si se cece ‘opera al paint, a complcactn més seria posaurirgca es 2 Abaceao patics 8 Recuiranen Deniecenela 1 Formacign de un seudoguite Resangrado 38. Un hombre de 78 aflos, cuya sintomatologia ha. sido fasten adinamia de varios meses de evolucin, presenta ‘2norexa’y bgera pérdida de peso. En la explora fisiea ‘muosia paldez de las corjuntvas ocuares y una masa Palbable no dolorosa en el cusdrante infetior derecho del [sbdomen’ Be acuerdo con ests sntomas, el agndstica mas probable es: ‘A.Colon table 40. Una mujer de 72 afin aie cacao a vahicle. Allogs 3 ‘Geica, preeata cheque pees per hemavage sbconnal (racuras allen Erle evpleacén surges del abdomen se ‘cauerran eres lceraones de Figo. En lon casos donde se fwrure spender tantrums el fp sanganeo de aed a eee. ea grein dy inn singled bt ns Ng, orga ated Dolan dea wid de a porta conpnzasaaurca (mitra ‘i binge) gota do rari epitica E Hopestmia con gaara mein do vases ‘This document is produced by trial version of Print2Flash. Visit www print2flash.com for more information 7TEAM medica 20/04/2017 28. Una adolescente de 12 aos aise consulta medica por Dresentar anorexia, nduseas y vomitos. Como antecedentes, ‘0 aranca ol cabeloy so come lo chiles. En la exploracon {isca se encuentran signos de desnuricién avanzada, bas de ‘peso y maca paipatie en el abdomen superior no dlorosa. La {adiogratla simple de abdomen muestra Ia sospecha de Un ‘cuerpo eta en el estdmago. El dagnécco ee ‘A Flobezoar B.Lactobezoar ©. Treabezoar D.Farmacobezoar Linfoma 235. Un hombre de 68 afios que acostumtra ingen cerveza ‘consuta su médico porque nota en los ojos un color ‘amarillo verdoso, junto con prurto en todo el cuerpo ‘ademas, ha perdigo peso en los ultimes meses. En la ‘exporaciin flica 6 dotectailerica inlenea y presencia ‘de una tumoracin anda no dovrosa en ot cuadrant] ‘superior derecho del abdomen El diagndsico es 7% Coledocottasts B. Céncer de vas bitares extrahepaticas C.Céncer de pancreas D Hepatts| E. Cietoadenoma mucinoso 25, Un hombre de 48 aos con uleera crénica, ha notade de un tiempo a la fecha que han cambiado el fitmo y la intensidad de sv dolor. No mejora con la ingesta de alimentos y tiene radiaciones al mesogastrio. Una fistula gastroyeyunocélica debe ser tratada por: A Yeyunostomia B. Gastreciomia C. Reseccién de estémago, yeyuno y colon . Colastomia E. Cuidado médico presenta nauseas vee dor epgusrce contradic hacia a ‘opeda,despute de una comida abundane y de Inger deena Seal En ia enleacon prevents dlr nterso en epg, defenca ‘rucbas oe laortoe mucaran amos aurartacay lcoatous En {oe ares X ea ober dtc del aa nena en olson sper El dagen probate 1 Users pps prada Comet apice Pancreat gue Vlado eacl 23, Un hombre de 81 af con antecedents de abetes mets ‘crear cree, lnvaco 8 const Se urgerci por tenet ‘olor abdominal brince dene hace dou dae, Tarpoco ha psa ‘center Arar ecte terpo. En a experi fee del avomen recenia detenso,tnganeme y dl. Esta Uo es moderado y fo hy snes de rebut Sus sgn vale enevontun dere Tres rermaies.‘Una paca simple oe abdomen Je pe MUSSPS atacion do asus El probable age 1 Cancer de colon con oben 5 Seusoobsrvcon del coon (sncrome de Og) Von de siprae 1. Vote de cege Véto del clon waneverso 24. Un hombre de 48 afi operado de vagolomiay antrectomia, eon reconstuccion de Birth lI, permanecé asitomatco durante 12 aos. Actaimente, despues de comer presenta dolor Intenso, acompahade de vomio y deminucion de peso. La tendoscopia devas dgestves superioes muestra gests grave [Uso intensivo de antiidos 8 Tratamiento con omeprazal Antagonista del captor H, La conversion de Birth Il en gactoyeyunostomia de Roux ony E. Gastrectomia total ‘This document is produced by trial version of Print2Flash. Visit www print2flash.com for more information 18TEAM medica 20/04/2017 Spore mowpanresy exper * veces reno, eset om ta idmepte out, lata on aa tn tava aac ‘eszo Toe tana mca vata vcr aie tt pent Ela rele rons aa apse prtunan ae ee Seton eae gg tenn a ee © Sigeaectoma von csouomay pecans Se Hartman © Sigeetmta eon epectonintomon Tao y eumiaeop Darn ens 26. Una mujer obesa de 36 alos, que es made de tes his y goza de excelente selud, una noche despues de cener demasiado fnicia cuadro. con dolor ilenso en epigasio © hipocondrio derecho, acompanad de nauseas y vorito de poca importanda. Role que el dolor no cede'en ninguna Posicién ni on la toma de aniscidos, por lo que acude a Consul medica, La opcin dagréetica corecta es ‘A era perforada B Pancreas C. Colette oguda D infor det mocardlo Apendciis aguda BE_Un tombe de 63 aos presenta Tiporacder y dolor pigistico de varios aflos de evelucion, @ inicia cuadto de \omtos, posprandales cada vez mat frecuentes. Utimarmente hha notado en al vem le presencia de restos de comida de lias anteriores. La causa princpal de obsttuccién piri en el adultos: ‘A.Uoera etrica Leiomioma pediculado Cancer del duodeno 1D Ulera el canal pilrico Cancer dela cabeza del pancreas 23. Un hombre de 40 afios con antecedentes de padecmiento Uiceto80 pépico duodenal previo, aparentemente cured, presenta plentod. posprandal, regurgtadones y posi Utmamente ou vim es fetid, canbene aimentas retnidos Ya bojado de peso. El diagnéstco probable es: 1A Uber gastica B.Cancer gastico Cancer de cuodeno 1. Extonose tail E.Leiomioma pediculado 724. Home de 72 afos con antecedentes de dspepsia, enue posprandial, dolor vago en el epiastio, anoresia y baja de peso. Ena exploracionrisca_no se le detectan ancrmalidades ‘Silo de peso. En la exploracéon fica no se le detectan ‘anormaliades. Solo as pruebas de laboratorio muestan Serre wuts ela hve fetes, Con estan datos choo, sdagnostico mae probable cer ‘A.Polpo adenomatoso 8 Gatrae C. Ulera peptioa Cancer gastico Enfermedad de Ménebier 28, Un hombre de 48 afios con antecedentes de episoios de Svericutts tecurenies en el sigmoide, se presenta con {olor agudo en el ipocondio derecho, que se exacerba con la inspacién profunda, acompafiado de meteorismo y bre. Una radbgratia de torax musta elevacion del hemtirax ‘erecho, Estos das Son compiles con el zagnostco Oe: ‘A Alvceso hepatica ambiano B.Abscoso pltgeno C.Abeceso hepatco 1D. Quete desmoide E Sarcoma ‘This document is produced by trial version of Print2Flash. Visit www print2flash.com for more information 19TEAM medica 20/04/2017 29. Una mujer do 28 aos £0 queja de dolor vag hipocondrio derecho después. do coma. Tiene como ‘antecedente la ingesta de anticoncoptivs orales. So le ‘otdena un rasteo con ulasonido, Se fe detecta una masa Intrahepatica en el lobulo derecho. El clagndsteo probable ‘A. Hemangioma 8 Adenoma hepatocolular .Hepatoma 1 Colangiocarcinoma E Sarcoma 36. Un hombee de 22 aos sutte impresionante glpe ene ‘anco aqulerdo superior del abdomen a! Uatar de setenserse ‘el robo de su vehicula. Un argo lo traslada aun centro hosptalario. El pacente presera signos de hipovlemia con tagucaria ohipotensin, Se quoja de dolor ono sto del golpe ‘que 5 radia a! hombre auido. El alagnéstco es una lesion A Higado B Baro © Estmago Calon E Pénereos 30. Un hombre de 38 afios recibe una patada de caballo en regién supraumbilical, mientras trabaja en el campo. Después de dos semanas se inicia dolor epigastico de moderada intensidad que se irradia a I espalda y se acompafa de vémites. El diagnéstico es ‘A Contusion gastica 8. Hematoma intramural del ducdeno C. Seudoquiste pancrestico Lesién hepatica cerrada E Lesién de vena cava 40, Una mujer de 30 aos acude a consulta médica por fiebre y dolor en el cuadrante superior derecho del ‘abdomen, irradizdo al hombro ipsolateral. En la fexploracion fisica pone de manifesto fiebre ataque al estado general y hepatomegalia dolorosa. £1 diagnéstico de presuncién es: ‘A. Cancer de higado B. Absceso hepatico amibiano .Absceso piégeno Adenoma hepatocetular , Quiste hidatcico “Tablet, Bacteriology inpatients with iver abscess “Table. Type and intrahepatic location of abscesses (58 patients) ecboepea digas Rogie ‘Anca — _(SRpetients) _____ sce 9) toc (1) Divmoton gc eS) Anca 3) pe) ‘al _Peorigge Fol Recipe Re 7 7 te Gheeolteamen 0785 7) em 383 ado a Bod tae wo = Sedoqy0R> R56) 7 om Mo nee ope eb a " s Fase faces co tatlebe 5 1 SN a eS ean ies 7 ' To wedi anon re ra an ‘This document is produced by trial version of Print2Flash. Visit www print2flash.com for more information 20