MODELO N 01

SOLICITUD PARA INTERPONER RECURSO DE APELACIN

EXPEDIENTE N: ______________
SUMILLA : Interpongo Recurso de Apelacin

SEOR DIRECTOR DE LA AUTORIDAD ADMINISTRATIVA/LOCAL DEL AGUA_________

____________________________ identificado con DNI N________________,

con domicilio en la Av./Calle, ___________________del Distrito
______________, Provincia _________________, Departamento y domicilio
procesal, para efectos de notificaciones en la Av., _________________ Provincia
y Departamento de _______________ a Ud., respetuosamente digo:

Haciendo uso del derecho de contradiccin previsto en la Ley 27444 Ley del
Procedimiento Administrativo General:

I. PRETENSIN IMPUGNATORIA

INTERPONGO RECURSO DE APELACIN en contra del acto contenido en la Resolucin

Directoral N __________________que declar___________________ (improcedente/
infundado) mi pedido, y en consecuencia solicito:

1._____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

2._____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

II. FUNDAMENTOS DE HECHO

Fundamento mi recurso de apelacin en los siguientes hechos:

1. Con fecha ______de ______de 2013 se me ha notificado la Resolucin que indica

____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

III. FUNDAMENTOS DE DERECHO

Fundamento jurdicamente el recurso de apelacin en las siguientes normas:

1._____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

2._____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

IV. MEDIOS PROBATORIOS Y ANEXOS (En caso de adjuntar)

1._____________________________________________________________________
2._____________________________________________________________________

POR TANTO
A Ud. pido elevar el expediente del presente recurso al Tribunal Nacional de Resolucin
de Controversias Hdricas.

Lugar, _____ de ________ del 2014

______________________ _________________________
Firma del Abogado Firma del recurrente