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EDUCACIN
ESCUELA TCNICA DE SALUD BOLIVIANO JAPONESA DE
COOPERACIN ANDINA
INSTITUTO TCNICO IMPACTO SRL.
CARRERA TCNICO MEDIO EN ENFERMERA
Diciembre de 2017
0
Dedicatoria.
A:
A mis padres, por darme la oportunidad de vivir y
por estar conmigo en cada paso que doy, por fortalecer
mi corazn e iluminar mi mente y por haber puesto en
mi camino a aquellas personas que han sido mi soporte y
compaa durante mi formacin profesional.
1
Agradecimientos.
2
INDICE
Pg.
MANEJO Y PREVENCION DE LA RABIA
I. RESUMEN ................................................................................................................ 4
1. CONTEXTO DE REALIZACIN. .......................................................................... 5
2. ANALISIS DE LA SITUACIN DE SALUD. ........................................................ 5
2.1. IDENTIFICACION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD. .................................. 5
2.2 PRIORIZACIN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD. ....................................... 6
3. DIAGNSTICO DE SALUD. .................................................................................. 7
4. OBJETIVOS ............................................................................................................. 7
4.1 OBJETIVO GENERAL. ......................................................................................... 7
4.2 OBJETIVOS ESPECFICOS. ................................................................................. 7
5. MARCO TEORICO .................................................................................................. 9
5.1 Historia de la Rabia ................................................................................................. 9
5.2 Breve Historia de la Gran Epizootia de Rabia en Bolivia ....................................... 9
5.3 Etiologa ................................................................................................................ 10
5.4. Fisiopatognesis. ................................................................................................ 10
5.5. Transmisin. ...................................................................................................... 11
5.6. La rabia en los PERROS. .................................................................................. 12
5.7. Perodo de incubacin en perros ....................................................................... 12
5.8. Signos Clnicos. ................................................................................................ 12
5.9. Estado Portador. ................................................................................................ 13
5.10. La rabia en el ser humano ................................................................................. 13
5.11 Noticias actuales del caso: .................................................................................. 18
6. CONCLUSIONES .................................................................................................... 1
7. RECOMENDACIONES ........................................................................................... 2
BIBLIOGRAFIA .......................................................................................................... 4
ANEXOS
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RESUMEN
4
1. CONTEXTO DE REALIZACIN.
Centro de Salud Santa Isabel ubicado en la Zona Norte del municipio de Santa
Cruz.
Existen una serie de medidas para evitar la rabia canina en los barrios perifricos y es
importante hacer conocer a la poblacin en los establecimientos de salud, a travs de
charlas, prcticas y otros.
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2.2 PRIORIZACIN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD.
6
3. DIAGNSTICO DE SALUD.
Muchos perros no tienen dueo y andan buscando a quien morder, infectar y luego
4. OBJETIVOS
Vigilancia de Salud.
Zoonticas.
7
Mantener un stock estratgico de medicamentos y biolgicos para proveer a
zoonticas.
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5. MARCO TEORICO
Claro que hasta fines del siglo XIX se tena un concepto equivocado en cuanto a su
origen inculpando de su aparicin a los perros, a la falta de agua o a la de transmisin
sexual, etc. Su nombre proviene del latn rabhas, que quiere decir violento.
Democritus, 500 ac y Aristteles 400 ac., describen a la rabia en animales, pero
niegan esta misma en los humanos.
Luego se extendi por el norte en todo el departamento del Beni y la parte sur de
Pando y por el oeste a los valles, alcanzando provincias de Cochabamba y Sucre,
limtrofes con Santa Cruz como a Tarija llegando a la Argentina. De ah es que
existen en el mercado muchas vacunas, para prevenir el mal en los animales como ser
ganado vacuno, porcino equino, ovino y principalmente caninos.
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5.3 Etiologa
gnero Lyssavirus
familia Rhabdoviridae.
La rabia afecta a todos los animales de sangre caliente, las aves pueden contagiarse de
rabia bajos ciertas circunstancias, como las aves tienen una temperatura corporal de
ms de 40 grados centgrados y el virus es termo sensible, es poco probable que un
ave enferme de rabia, pero no imposible.
5.4. Fisiopatognesis.
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signosintomatologa, y muerte del animal pero no sin antes haber transmitido la
infeccin a otros animales sanos, vulnerando las defensas naturales del organismo.
5.5. Transmisin.
El medio de transmisin ms comn es por la mordedura de un animal infectado, a
travs de la saliva con carga vrica, luego de una abrasin de la epidermis,
(mordedura).
Diseminacin del virus.- Se cree que el virus atraviesa los troncos nerviosos de los
nervios perifricos desde el lugar de la inoculacin. Puede llegar a las
glndulas salivales por progresin a lo largo de los nervios cerebrales.
Excrecin del virus.- La ruta de excrecin ms comn del virus es la saliva, la carga
vrica en esta misma ocurre inmediatamente antes de manifestarse los sntomas
clnicos.
Estabilidad del virus en el medio.- Este virus es muy sensible, se puede decir que es
extremadamente frgil. Los solventes orgnicos, los detergentes, rayos UV,
temperaturas por encima de los 55 C destruyen el virus en cuestin de minutos.3
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5.6. La rabia en los PERROS.
Los signos clnicos dependen de la especie, principalmente son identificadas por las
fases que presentan son:
Prodrmica.-
Furiosa.-
Representa el sntoma clsico, el animal est irracional y agresivo, con una expresin
de alerta y ansiedad, ataca a cualquier persona, animal o cosa que se mueva. Pierde el
temor y cautela a las personas.4
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sin aullido desgarrante, trastornos craneales y del tallo cerebral. Muerde objetos
inanimados, huye, en caso de estar al aire libre puede recorrer varios kilmetros de
distancia, atacando o cualquier cosa que se interponga en su camino, as disemina
la enfermedad, no siente dolor al herirse, si muerde objetos duros y al fracturarse los
dientes o al causarse cualquier tipo de lesin.
Paraltica.-
Portador
Perodo de incubacin
Dura entre uno y tres meses, aunque a veces la rabia puede aparecer en menos de una
semana o hasta siete aos ms tarde. Es en este perodo cuando la profilaxis con la
vacuna es esencial.
Prdromos
Duran de dos a diez das. Suelen aparecer sntomas inespecficos, pero ya alertan a la
persona que los sufre. Los ms frecuentes son:
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Fiebre con escalofros.
Periodo de invasin
Aparece la enfermedad con toda su fuerza. Dura entre dos y siete das. Los sntomas
de la rabia son variados y son consecuencia de la inflamacin cerebral, la encefalitis.
Clsicamente se distinguen dos tipos de rabia segn los sntomas que predominen:
Convulsiones.
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Prdida de la sensibilidad en el lugar de la mordedura, que se expande
por todo el cuerpo.
Coma y muerte
Diagnstico.
Aparte del diagnstico clnico, hay pruebas que se pueden realizar en el ser humano
para comprobar si padece la rabia. Se analiza la saliva o el lquido cefalorraqudeo
para buscar el virus a travs de tcnicas inmunolgicas; el problema es que estas
pruebas precisan demasiado tiempo y, cuando se obtiene el resultado, puede ser
demasiado tarde.
Cualquiera de los dos casos de rabia termina con el coma y la muerte del paciente que
la sufre. El coma puede durar de uno a diez das, y se puede acompaar de
convulsiones o crisis respiratorias segn el tipo de rabia.
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Al final, la parada cardiorrespiratoria es la causa ms frecuente de muerte, si bien en
otros casos se debe a infecciones secundarias o infartos.
Tratamiento
Cuidados iniciales
En el caso de una mordedura por cualquier mamfero, debemos lavar la herida con
agua y jabn para prevenir la contaminacin por bacterias presentes en la saliva de
los animales. Despus de esta primera limpieza, el paciente debe buscar un centro
mdico para que el equipo de salud pueda determinar si es necesario iniciar un
tratamiento profilctico (preventivo) con la vacunacin contra la rabia.
Mordeduras en la cabeza o en el cuello son mucho ms graves por estar cerca del
cerebro. Manos y pies tambin son peligrosos, porque son zonas con mucha
inervacin, facilitando la llegada del virus a los nervios perifricos. En estos casos, el
tiempo del recorrido del virus hasta el cerebro es mucho ms corto que de costumbre,
y el perodo de incubacin puede ser de pocos das. Estos pacientes deben recibir
tratamiento profilctico urgente independientemente de la situacin del animal.
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Profilaxis:
Profilaxis pre-exposicin
Mdicos veterinarios.
Bilogos.
Agrotcnicos.
La vacuna contra la rabia se administra en tres dosis en los das 0, 7 y 28. Dos
semanas despus del final de la vacunacin se debe hacer un examen de sangre para
determinar si hubo respuesta inmunolgica con adecuada produccin de anticuerpos.
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La vacunacin contra la rabia puede ser administrada por va subcutnea o
intramuscular. La regin gltea, sin embargo, generalmente no se utiliza porque
resulta en bajos niveles de anticuerpos que lo deseado.
Profilaxis post-exposicin
Tras la evaluacin del encuentro se determin llevar adelante una campaa nacional
de vacunacin, para el 10 de junio, pero adems se tomarn otras acciones como
medida de precaucin.
A nivel nacional se han detectado cinco casos de rabia humana, tres en Chuquisaca y
dos en Cochabamba, confirmados por anlisis de laboratorio, lo cual preocupa a los
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profesionales encargados de zoonosis, afortunadamente en Oruro no se detect
ningn caso de la enfermedad.
El 2011 personal del Sedes Oruro identific 21 casos de rabia canina, por lo que se
realizaron acciones de control de foco y varias campaas de vacunacin,
organizndose un Comit Departamental de Zoonosis.
Este viernes se realizar un control de foco, en tres puntos de la ciudad; Walter Khon,
Barrios Mineros y centro de salud Yugoslavo, realizando la vacunacin a canes y
gatos.
Este control se llevar a cabo con el apoyo de la Universidad Tcnica de Oruro, con
la carrera de Agronoma, especficamente Veterinaria y Zootecnia, en el que
participarn 75 estudiantes. En cada rea trabajarn 20 a 25 personas, vacunando casa
por casa.
Tras estas dos actividades se iniciar la captura de animales callejeros para controlar
el comportamiento epidemiolgico de esta enfermedad.
El Sedes reporta 68 casos en lo que va de este ao. Esta cifra es tres veces superior en
relacin a la que se tena en este fecha en 2016.
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14/03/2017
La alarma crece ante el incremento de los casos de rabia canina que se han reportado
en lo que va del ao en Santa Cruz, que ya suman a 68 casos. Esta cifra es casi tres
veces ms, en comparacin a los tres primeros meses del 2016.
Roberto Trrez, jefe de Epidemiologa del Sedes, inform que en barrios del Plan
3.000 y en la Villa 1 de Mayo se han registrado la mitad de los casos reportados,
algo que preocupa admiti por lo que este mircoles se tendr una reunin entre los
responsables de salud de la Gobernacin crucea, el municipio y del Gobierno central
para determinar acciones que contrarresten esta situacin.
Trrez adelant que dentro de la estrategia de lucha contra este mal, est la
vacunacin masiva que se hace cada ao y la otra es la sistemtica en la que "se debe
aplicar la dosis antirrbica, en el primer mes, el tercero, sexto y cuando cumplen un
ao", seal. Una vez cumplido esto, basta con una o dos vacunas al ao para
mantener sano a su mascota.
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laboratorio que manipula material contaminado con virus, rabia, personal de los
mataderos, taxidermistas, cuidadores de animales, agricultores, guardias de caza,
cazadores y guardabosques en las zonas de endemia, tambin los naturalistas, los
viajeros hacia zonas de endemia de Africa, Amrica del Sur y Asia. Tratamientos
despus de la contaminacin con el virus de la rabia comprobada o posible. La
vacunacin debe comenzarse al menor riesgo de infeccin por el virus de la rabia.
Tratamiento de los sujetos mordidos por animales rabiosos o sospechosos de estarlo.
Tratamiento de los sujetos en contacto.
Unidosis
Va de administracin:
Subcutnea
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http://www.farmaciasahumada.cl/fasa/MFT/PRODUCTO/P3385.HTM
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PLAN DE ACCIN DEL PROYECTO SOCIOCOMUNITARIO PRODUCTIVO DE SALUD
TIEMPO O
PROBLEMA CRONOGRA- MEDIOS DE
ACTIVIDADES RECURSOS RESULTADOS EVALUACIN
IDENTIFICADO MA DE VERIFICACIN
EJECUCIN
Actualmente en la Visitamos el Recursos Se observa una Se realiza Imgenes
televisin se ve el Centro de Salud. Materiales y mejora en el mediante un tomadas en las
incremento de Econmicos control de la seguimiento de distintas
casos de rabia Coordinacin de propios de las rabia canina, las estadsticas actividades
canina en el Centro actividades para organizadoras gracias a las del Centro de realizadas dentro
de Salud Santa la vacunacin de campaas de Salud. y fuera del Centro
Isabel de la los canes. vacunacin de Salud.
gestin 2017. Charlas disminuy el
educativas contagio de la
rabia.
Campaa de
vacunacin.
6. CONCLUSIONES
Medidas Preventivas
Hay vacunas seguras y eficaces para prevenir la rabia en los animales y en el ser
humano antes y despus de exposiciones sospechosas. La vacunacin de los animales
domsticos (principalmente los perros) y salvajes (zorros y mapaches, por ejemplo)
ha reducido la frecuencia de la enfermedad en varios pases desarrollados y en
desarrollo. Sin embargo, el aumento reciente de las muertes humanas por rabia en
Sudamrica y zonas de frica y Asia demuestra que la rabia est resurgiendo como
problema grave de salud pblica.
2
La prevencin de la rabia human debe ser un esfuerzo comunitario en el que
participen los servicios veterinarios y de salud pblica. Las actividades de
eliminacin de la rabia centradas en la vacunacin masiva de los perros.
3
BIBLIOGRAFIA
Pginas web consultadas:
1. https://www.expertoanimal.com/la-rabia-canina-20089.html
2. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs099/es/
3. http://irvingmorales45.blogspot.com/2010/06/marco-teorico.html
4. Rabieshttp://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/kidsrabies/Animals/bats.htm. -
JAIME BENITES SOLIS MD FCCM - ESPECIALISTA EN
MICROBIOLOGIA
5. http://www.eldeber.com.bo/santacruz/Alerta-por-incremento-en-casos-de-
rabia-canina-20170314-0017.html
4
Feria Educativa La Rabia
5
Dr. Arana brindado apoyo en la Feria
6
Brindando informacin a los pacientes infectados
7
Campaa de vacunacin