Perio

Gua Practica para el Diagnostico en Periodoncia
UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN

ANTONIO ABAD DEL CUSCO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
CARRERA PROFESIONAL DE
ODONTOLOGA
ASIGNATURA
PERIODONCIA
GUA PRACTICA
PARA EL
DIAGNOSTICO EN
PERIODONCIA
DOCENTE:
Mgt. C.D. DEYVI CABRERA ARREDONDO
C.O.P.14539
SEMESTRE ACADMICO
Vi SEMESTRE
1 C.D. Deyvi Cabrera A.

.
CUSCO PERU
2011

.
INTRODUCCIN
La periodoncia es una de las especialidades

mdico-quirrgica de la Odontologa que estudia la
prevencin, diagnstico y tratamiento de las
enfermedades y condiciones que afectan los tejidos
que dan soporte a los rganos dentarios
periodonto, para el mantenimiento de la salud,
funcin y esttica de los dientes y sus tejidos
adyacentes.
La enfermedad periodontal es una infeccin

bacteriana de las encas que destruye las fibras de
insercin de la placa dental y el hueso de soporte
que mantiene los dientes en la boca. La principal
causa de esta enfermedad es la placa bacteriana.
Y conforme avanza la enfermedad se forman
bolsas, movilidad dental, y posterior prdida de las
piezas dentales
La gua practica se pone a disposicin de los
alumnos, como medio de ayuda para su formacin
profesional, para que mediante la practica puedan
incrementar sus habilidades en el diagnostico,
planteamiento y tratamiento de las diferentes
enfermedades periodontales. As como prevenir
estas enfermedades, aplicando tcnicas adecuadas
para la eliminacin de los factores locales y
sistmicos etiolgicos de las enfermedades Gingivo
periodontal
Adems nos brinda de un instrumento
sistemtico, para el Diagnostico de enfermedades
periodontales.
El Docente

.
NDICE
PRACTICA I
RECONOCIMIENTO DE LOS TEJIDOS
PERIODONTALES NORMALES
PRACTICA II
EXAMEN DE PACIENTES CON ENFERMEDAD PERIODONTAL
INFLAMACIN GINGIVAL
PRACTICA III
PERIODONTITIS
PRACTICA IV
NDICES EPIDEMIOLGICOS PERIODONTALES
I. NDICES EMPLEADOS PARA VALORAR LA INFLAMACIN GINGIVAL
PRACTICA V
II. NDICES EMPLEADOS PARA MEDIR LA DESTRUCCIN
PERIODONTAL
PRCTICA VI
III. NDICES EMPLEADOS PARA MEDIR LA ACUMULACIN DE PLACA.
IV. NDICE EMPLEADOS PARA MEDIR SARRO
PRACTICA VII
TERAPUTICA GINGIVO PERIODONTAL
PRACTICA VIII
TERAPUTICA GINGIVO PERIODONTAL (PARTE II)
PRACTICA IX
TERAPUTICA GINGIVO PERIODONTAL (PARTE III)
PRACTICA X
PRINCIPIOS DE CIRUGA BUCAL
PRACTICA XI-XII
ATENCIN DEL PACIENTE

.
PRACTICA I
RECONOCIMIENTO DE LOS TEJIDOS PERIODONTALES
NORMALES
Periodonto (gr. peri alrededor de; odous diente), un sistema
funcional que comprende los siguientes tejidos: la enca, el ligamento
periodontal, el cemento radicular y el hueso alveolar.
LA MUCOSA BUCAL
La mucosa bucal se compone de tres zonas:
La enca y el revestimiento del paladar duro que es la mucosa
masticatoria.
El dorso de la lengua, cubierto por mucosa especializada;
Y la mucosa bucal, que cubre el resto de la boca.
LA ENCIA
La enca es la parte de la mucosa bucal que reviste las apfisis
alveolares de los maxilares y rodea el cuello de los dientes.
CARACTERSTICAS CLNICAS
Enca marginal
Conocida como no insertada y corresponde al margen Terminal o
borde de la enca que rodea a los dientes a modo de collar.
En algunos casos observaremos una depresin lineal superficial, o
surco gingival libre, que separa de la enca insertada con casi 1 mm de ancho.
Surco gingival

.
Es el surco poco profundo o espacio circundante del diente que
forman la superficie dental, por un lado, y el revestimiento epitelial
del margen libre de la enca, por el otro.
Tiene forma de V y apenas permite la entrada de una sonda
periodontal. La determinacin clnica de la profundidad del surco
gingival es un parmetro diagnstico importante.
La maniobra clnica usada para determinar la profundidad
del surco consiste en introducir un instrumento metlico -la sonda
periodontal- y estimar la distancia que penetra. la llamada
profundidad de sondeo de un surco gingival clnicamente normal es
de 2 a 3 mm.
Enca insertada
Este tipo de enca se contina con la enca marginal. Es firme y
elstica y est fijada con firmeza al periostio subyacente del hueso
alveolar.
La superficie vestibular de la enca insertada se extiende hasta la
mucosa alveolar relativamente laxa y mvil, de la cual est separada por la
unin mucogingival.
Otro parmetro clnico importante es el ancho de la enca insertada.
Corresponde a la distancia entre la unin mucogingival y la proyeccin sobre
la superficie externa del fondo del surco gingival o bolsa periodontal. No
debe confundirse con el ancho de la enca queratinizada, ya que sta abarca
tambin la enca marginal.
La unin mucogingival permanece invariable durante la vida adulta en

consecuencia, los cambios del ancho de la enca insertada son resultado de
modificaciones de la posicin de su extremo coronario.
El ancho de la enca insertada aumenta con la edad y en los dientes
sobreerupcionados.
En la zona lingual de la mandbula, la enca insertada termina en la
unin con la mucosa alveolar lingual, que se contina con el revestimiento de
mucosa del piso de la boca.
En el maxilar superior, la superficie palatina de la enca insertada se
une de manera imperceptible con la mucosa del paladar,
Enca insertada; es de textura firme y resilente, de color rasa coral, a

veces presenta pequeas depresiones en su superficie punteado, la da
aspecto de cscara de naranja y esta fijado con firmeza al periostio
subyacente del hueso alveolar. La superficie vestibular de la enca insertada

.
se extiende hasta la mucosa alveolar de la cual esta separada por la unin
mucogingival.
El ancho de la enca insertada, corresponde a la distancia entre la
unin mucogingival y la proyeccin sobre la superficie externa del fondo del
surco gingival o bolsa periodontal.
Incisal posterior
Maxilar 3.5 4.5 mm 1.9 mm PM
mandibular 3.3 3.9 mm 1.8 mm PM
Enca interdental; ocupa el nicho gingival, puede ser de forma piramidal o

tener forma de col.
La forma de la enca interdental es determinada por el rea de
contacto de las superficies dentarias (molar, premolar e incisivo).
Mucosa alveolar; de color rojo oscuro, relativamente laxa y mvil y situado

hacia apical de la unin mucogingival.

.
No existe una lnea mucogingival en el lado palatino, pues el paladar
duro y la apfisis alveolar del maxilar superior estn revestidos por el
mismo tipo de mucosa masticatoria.
CORRELACIN ENTRE CARACTERSTICAS CLNICAS Y

MICROSCPICAS
Color
Por lo general, el color de la enca insertada y la marginal se describe
como rosa coral y se debe al aporte vascular, grosor y grado de
queratinizacin del epitelio, as como la presencia de las clulas que
contienen pigmentos.
Pigmentacin fisiolgica (melanina). A la melanina pigmento de color pardo

que no deriva de la hemoglobina, se debe la tonalidad normal de la piel, la
enca y el resto de las mucosas bucales.
La pigmentacin gingival se observa como un cambio de color difuso, prpura
oscuro, O en la forma de placas pardas de aspecto irregular.
Tamao
Corresponde a la suma total de la masa de elementos celulares e
intercelulares de la enca y su irrigacin. La alteracin del tamao es un
rasgo comn de la enfermedad gingival.
Contorno
El contorno (o forma) de la enca vara de modo considerable y
depende de la morfologa de los dientes y su alineacin en el arco dental,
ubicacin y tamao del rea de contacto proximal, as como de las
dimensiones de los espacios interproximales gingivales vestibulares y
linguales.
La enca marginal envuelve a los dientes a manera de un collar y sigue un
contorno festoneado en las caras vestibulares y linguales.
Forma
La localizacin y forma de los espacios interproximales gingivales,
rigen la morfologa de la enca interdental.
La altura de la enca interdental vara segn sea la ubicacin del
contacto proximal.
Consistencia

.
La enca es firme y resiliente y, con excepcin del margen libre mvil,
se fija con firmeza al hueso subyacente. Las fibras gingivales contribuyen a
la firmeza del margen de la enca.
Textura superficial
La superficie de la enca posee una textura similar a la cscara de
naranja y se alude a ella como graneada visualizada mejor cuando se seca la
enca.
La enca insertada es graneada, no la marginal. La porcin central de
las papilas interdentales suele ser graneada, aunque los bordes marginales
son lisos.
Desde el punto de vista microscpico, el graneado es producto de
protuberancias redondeadas que se alternan con depresiones en la
superficie gingival.
La textura superficial de la enca es consecuencia de la presencia y
grado de queratinizacin del epitelio. Esta se incrementa cuando el cepillado
dental estimula la enca.
Posicin
La posicin de la enca se refiere al nivel donde el margen gingival se
fija al diente. Cuando ste erupciona hacia la cavidad bucal, el margen y el
surco se localizan en el vrtice de la corona y a medida que la erupcin
avanza se observan ms cerca de la raz.
La erupcin activa es el desplazamiento de los dientes en la direccin
del plano oclusivo.
La erupcin pasiva es la exposicin de los dientes por la migracin
apical de la enca.
Este concepto distingue entre la corona anatmica y la raz
anatmica y la corona clnica y la raz clnica
CAPACIDADES
Logra que el estudiante de Odontologa Reconozca los de la Mucosa
bucal y establece las diferentes regiones.
Determina diferencias clnicas de la Mucosa Bucal.
Aplica tcnicas de Evaluacin clnica de la Mucosa bucal.
PROCEDIMIENTOS
Determina las partes de una sonda periodontal
Grafica la tcnica aplicada, para realizar el sondaje
Aplicando el sondaje determina la profundidad del surco gingival en
todas las piezas dentales, graficndola en la ficha adjunta.

.
Determinar las longitudes de Enca libre y enca adherida, y grafica .
INSTRUMENTAL
Espejos
Pinzas de algodn
Explorador
Sonda Periodontal calibrada
MATERIALES
Ficha de recoleccin de datos
Barbijo
Guantes
Campo de trabajo
Mandil
Lapiceros de colores (rojo y Azul)
Regla Milimetrada

.
UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO
CARRERA PROFESIONAL DE ODONTOLOGA
PERIODONCIA
Operador: _________________________ Cdigo: ______ Sem:

________
Nombre y Apellidos: ..... Edad: .. N Rec.:
.
Direccin: ... Observaciones:
.

.
PRACTICA II
INFLAMACIN GINGIVAL
ENFERMEDAD GINGIVO PERIODONTAL

Son enfermedades complejas y multifactoriales, causados por una
intensa reaccin inflamatoria, que conduce a la destruccin del aparato de
insercin Al inicio este proceso se limita solamente a las encas (gingivitis),
luego continua con la formacin de bolsas periodontales y destruccin de los
tejidos de soporte (periodontitis), la movilidad y la perdida de diente
caracteriza la etapa final de la enfermedad.
INFLAMACIN GINGIVAL (Gingivitis).

La inflamaron gingival, es uno de los primero signos de la enfermedad
periodontal el cual es causado principalmente por la acumulacin de placa
bacteriana.
HALLAZGOS CLNICOS
1. Hemorragia gingival al sondeo

La inflamacin gingival presenta caractersticas especficas que preceden a
la gingivitis establecida como:
1) formacin ms rpida de lquido del surco gingival y
2) hemorragia del surco gingival al sondeo delicado
La hemorragia en las encas vara en intensidad, duracin y facilidad.
El Sondaje es una de las tcnicas por la cual podemos i dentificar,
diagnosticar y prevenir la gingivitis ms avanzada.
Hemorragia aguda. Es el resultado de una lesin u ocurren de

manera espontnea en la enfermedad gingival aguda por laceracin de
la enca, quemaduras gingivales.
Hemorragia gingival por alteraciones sistmicas. Ocurre de manera

espontnea o despus de una irritacin y es excesiva y difcil de
controlar. Por deficiencia de vitamina C, deficiencia de vitamina K.
2. Cambios de color en la enca

En gingivitis crnica. La enca se enrojece, El color palidece cuando
la irrigacin se reduce o la queratinizacin epitelial se incrementa.

.
Por tanto la inflamacin crnica intensifica el color rojo o rojo
azulado.
En la gingivitis aguda. Se producen cambios a nivel marginal,
difusos o por zonas, Al principio se observa un eritema rojo
creciente. En la inflamacin aguda intensa, el color rojo cambia a un
tono gris blanquecino apagado por la necrosis tisular.
Pigmentacin metlica. Por lo general producen una lnea negra en la
enca que sigue el contorno del margen
3. Cambios en la consistencia gingival

La inflamacin gingival en sus estadios crnica y aguda produce cambios en
la consistencia normal, que se presenta firme y resiliente en la enca normal.
4. Cambios en la textura superficial de la enca

Durante la inflamacin gingival, es frecuente observar la perdida del
puntilleo de su superficie presentndose como un signo temprano de
gingivitis. En la inflamacin crnica la superficie es lisa y brillante o firme y
nodular.
5. Cambios en la posicin de la enca

En la inflamacin gingival es frecuente observar un cambio en la insercin
del epitelio de unin, por lo que para su diagnostico es necesario determinar:
La posicin real es el nivel de insercin epitelial sobre el diente
La posicin aparente es la altura a la que se halla la cresta del
margen gingival.
6. Cambios en el contorno de la enca

Los contornos de la enca siguen el festoneado del cuello de los dientes, que
en la inflamacin gingival se relacionan con los agrandamientos gingivales
CAPACIDADES
Evala y Diagnostica la inflamacin gingival
Describe los signos clnicos presentes en la inflamacin
PROCEDIMIENTOS
El Alumnos aplicara el examen clnico Bucal, llenando del
periodontograma.
Aplica el Sondaje para determinar el Sangrado, profundidad y
retraccin de la enca.
Describe y grafica los cambios clnicos observados
Grafica las tcnicas aplicadas.

.
INSTRUMENTAL
Espejos
Pinzas de algodn
Explorador
MATERIALES
Ficha de recoleccin de datos
Barbijo
Guantes
Campo de trabajo
Mandil
Gasa
Lapiceros de colores

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO
ABAD DEL CUSCO
CLNICA ODONTOLGICA C.D. ALINA RODRGUEZ
DE GMEZ
FICHA CLNICA DE PERIODONCIA H.C.: ..
2009-II
Alumno: ........ Cod.:
Paciente: ... Edad: .

.
Direccin: ..Tlf:... NDNI:
PERIODONTOGRAMA
Movilidad
Retraccin
Profundidad
Sangrado
Movilidad
Retraccin
Profundidad
Sangrado
Movilidad
Retraccin
Profundidad
Sangrado
Movilidad
Retraccin
Profundidad
Sangrado
OHI-S (inicio) OHI-S (pulido)

CI-S DI-S CI-S DI-S

.
Describir
Enca
Caractersticas
Normal
pza pza
Color
Posicin
Textura
Consistencia
Contornos
Hemorragia
enca
Caractersticas
pza
pza pza
Color
Posicin
Textura
Consistencia
Contornos
Hemorragia

.
PRACTICA III
PERIODONTITIS
PERIODONTITIS.
La periodontitis es una enfermedad de etiologa bacteriana que afecta
al periodonto, el tejido de sostn de los dientes, constituido por la enca, el
hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal.
Signos clnicos de la periodontitis:

Profundizacin del Surco Gingival: el surco es el espacio que hay
entre el diente y la enca. Cuando una persona presenta una enca sana,
ste mide entre uno y dos milmetros de profundidad, Si sta mide
ms de tres milmetros, hay una profundizacin patolgica, que casi
siempre corresponde a un Saco Periodontal
Enrojecimiento: producto de la inflamacin.
Aumento de volumen causado por un edema, tambin consecutivo a la
inflamacin, producida por una infeccin.
Sangrado o supuracin. Es uno de los principales sntomas para
reconocer una gingivitis. En ocasiones, la enca puede supurar, o sea, a
expulsar la materia infecciosa que contiene.
Dolor: es poco frecuente.
Recesin de la enca: el tejido se recoge y va abandonando su funcin
de cubrir la raz del diente y, por ende, lo desprotege, no lo sostiene
ni lo alimenta como es necesario, provocando sensibilidad destinara
(dolor frente al fro y al calor).
Factores que agravan la Periodontitis:

Adems de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistmicos
que modifican la respuesta del husped ante la invasin bacteriana,
facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo
Tabaquismo
Obturaciones, prtesis, coronas y puentes en mal estado
Cambios hormonales
Diabetes
Estrs y depresin
Dientes en mala posicin
BOLSA PERIODONTAL
Se define como una profundizacin patolgica del surco gingival, con
migracin del margen gingival en sentido coronario o apical.

.
Tipos de Bolsa.
Bolsa Gingival (bolsa falsa): se forma por el agrandamiento gingival sin
destruccin de los tejidos periodontales.
Hay un aumento en la profundidad debido al mayor volumen de la enca.
Bolsa Periodontal: se produce con destruccin de los tejidos periodontales

de soporte.
Existen dos tipos de bolsas periodontales:
Supraseas (supracrestales o supraalveolares): el fondo de la bolsa
es coronal al hueso alveolar subyacente.
Interseas (infraoseas, subcrestales o intraalveolares): el fondo de
la bolsa es apical al nivel del hueso alveolar.
Patrones de Destruccin sea.

Prdida sea horizontal.
La altura del hueso se reduce, pero su margen permanece aproximadamente
perpendicular a la superficie dentaria.
Defectos verticales o angulares.

Tienen direccin oblicua, dejando un surco socavado en el hueso a lo largo
de la raz. La mayor parte de los casos poseen bolsas infraseas.
Los defectos angulares se catalogan sobre la base del numero de paredes
seas, los cuales pueden tener uno, dos o tres paredes.
La cantidad de paredes en la porcin apical puede ser mayor que su porcin
oclusiva, en este caso se denomina defecto seo combinado.
Crteres seos.
Son concavidades e la cresta del hueso interdental.
Son ms frecuentes en los segmentos posteriores que en los anteriores y se
han sugerido las siguientes razones para explicar la elevada frecuencia de
crteres interdentales:
La zona interdental acumula placa y es difcil de limpiar.
La forma vestibulolingual plana o incluso cncava normal del tabique
interdental en los molares inferiores puede favorecer la produccin
de crteres.
Los vasculares desde la enca hacia el centro de la cresta pueden
proveer una va para inflamacin.
Lesiones de furcacin.

.
En el progreso de la enfermedad periodontal en torno de dientes
multirradiculares, el proceso destructivo puede involucrar las estructuras
de sostn del rea de la bifurcacin.
La furcacion denudad se ve a simple vista o est cubierto por la pared
de la bolsa, la magnitud de la afeccin se determina al explorar con una
sonda.
Las lesiones de furcacion se clasifican en:
Grado I : perdida sea incipiente.

Grado II: perdida sea parcial(fondo cerrado)
Grado III: perdida sea total con abertura de la furcacion de un
lado a otro.
Grado IV: similar al grado III, pero con recesin gingival que
expone la furcacion a la vista.
CAPACIDADES
Evala y Diagnostica la Periodontitis
Describe los signos clnicos presentes en la Periodontitis
PROCEDIMIENTOS
Encuentra casos de periodontitis, y realiza su anlisis radiogrfico

Grafica los cambios observados
Diferencia entre los normal y lo patolgico
Grafica el contenido de las bolsas perodontales
Grafica los grados de furcaciones.
INSTRUMENTAL
Espejos
Pinzas de algodn
Explorador
MATERIALES
Barbijo
Guantes
2 Radiografas con enfermedad periodontal.
Lupa
Negatoscopio
Campo de trabajo

.
Mandil
Informe Radiogrfico:
..
..
..
..
Informe Radiogrfico:
..
..
..

.
..

.
PRACTICA IV
NDICES EMPLEADOS PARA VALORAR LA INFLAMACIN GINGIVAL
NDICE GINGIVAL (GI)

Se aplica en las caras palatinas o linguales a nivel de la porcin media.
Procedimiento:
a. Seque con un chorro de aire la enca marginal
b. Sondee la hendidura gingival con la sonda periodontal.
Lleve la sonda hasta el fondo de la hendidura o bolsa y recrrala en
el sentido lateral de mesial a distal o viceversa.
c. Registre los datos en la historia clnica, segn tos siguientes criterios.
0 Enca normal
1 Inflamacin leve, leve cambio de coloracin, edema ligero, no hay sangrado
palpacin
2 Inflamacin moderada, enrojecimiento, edema, brillante, sangrado a la
palpacin
3 Inflamacin intensa, enrojecimiento marcado y edema, ulceracin,
sangrado espontneo
a. El total de las calificaciones alrededor de cada diente es el GI

para esa zona.
b. El GI para el diente es el total de las calificaciones al rededor
de cada diente dividido por cuatro
c. El total de todas las calificaciones se divide por el nmero de
dientes examinados.
1.1. Ventajas
a. Puede emplearse para determinar la prevalencia e intensidad
de la gingivitis en estudios epidemiolgicos

.
CAPACIDADES
Conoce y aplica los ndices, para la determinacin del grado de
Inflamacin, destruccin periodontal y acumulacin de placa y calculo.
Discrimina y determina ventajas y desventajas de los ndices
aplicados y su aplicacin en su vida profesional.
PROCEDIMIENTOS
El Alumno aplica cada ndice mencionado, siguiendo los pasos
explicados.
Determina y analiza los valores de cada uno.
INSTRUMENTAL
Espejos
Pinzas de algodn
Explorador
MATERIALES
Mandil
Barbijo
Guantes
Campo de trabajo
Gasas o algodn
Pastilla reveladora
Enjuagatorios
NDICE GINGIVAL (GI)

Pzas Valores Pzas Valores Pzas Valores Pzas Valores
. ... .... ... ....
. ... .... ... ....
. ... .... ... ....
. ... .... ... ....
. ... .... ... ....
. ... .... ... ....
. ... .... ... ....
. ... .... ... ....
Conclusin:

.
PRACTICA V
NDICES EMPLEADOS PARA MEDIR LA DESTRUCCIN

PERIODONTAL
COMPONENTE DE MEDICIN DEL SURCO GINGIVAL DEL NDICE

DE ENFERMEDAD PERIODONTAL.
1.1. Autor: Ramfjord
1.2. Concepto: La tcnica de Ramfjord para medir la profundidad
del surco gingival con una sonda periodontal calibrada es el
mtodo ms cuantitativo, ms adecuado para valorar el soporte
periodontal
1.3. Tcnica:
a. Se mide la distancia desde la unin cemento con esmalte hasta
el margen gingival libre.
b. As como la distancia desde el margen de la enca libre hasta el
fondo del surco gingival o de la bolsa
c. La diferencia entre ambas mediciones proporciona la
profundidad del surco, que se traduce en el nivel de insercin
d. La sonda empleada esta graduada en incrementos de 3mm.
Cualquier medicin cercana a 0.5 mm. Se reduce al numero
entero menor
e. La medida se hace sobre la superficie facial en un punto
equidistante entre las superficies mesial y distal; la superficie
mesiofacial a nivel del rea de contacto interproximal; la
superficie lingual en un punto equidistante entre las
superficies mesial y distal; y la superficie distolingual en un
punto cercano al rea de contacto interproximal
f. El ndice para el individuo se logra totalizando las mediciones
de los dientes y dividiendo el total por el numero de dientes
examinados (mximo de 6)
16: Primer Molar Superior Derecho

21: Incisivo Central Superior Izquierdo
24: Primer Premolar Superior Izquierdo
36: Primer Molar Inferior izquierdo
41: Incisivo Central Inferior Derecho
44: Primer Premolar Inferior Derecho

.
Para determinar el puntaje de la Enfermedad Periodontal para cada
diente se emplea el siguiente sistema:
1) S el surco gingival no se extiende hacia el pice ms all del LAC, se
considera que el puntaje 0-3 registrado para el estado de salud
gingival es el IEP del diente.
2) S la profundidad de la bolsa se extiende hacia el pice ms all del
LAC, pero no ms de 3 mm en ninguna de las 4 zonas del diente, se
asigna a ese diente un puntaje de 4.
3) S la bolsa se extiende ms de 3 mm y hasta 6 mm hacia el pice
desde el LAC, el diente recibe un puntaje de 5.
4) S la distancia entre el LAC y el fondo de la bolsa es mayor de 6 mm a
lo largo de la raz, el diente tiene un puntaje de 6.
UBICACIN SURCO GINGIVAL PUNTAJE

grado
Sobre el esmalte o en el LAC 0-3 Ausencia
<= 3 mm hacia apical del LAC 4 leve
> 3 mm hasta 6 mm hacia apical del LAC 5 moderada
> 6 mm hacia apical del LAC 6 grave
CAPACIDADES
PROCEDIMIENTOS
explicados.
INSTRUMENTAL
Espejos
Pinzas de algodn
Explorador
MATERIALES
Mandil

.
Barbijo
Guantes
Campo de trabajo
Gasas o algodn
Pastilla reveladora
Enjuagatorios
COMPONENTE DE MEDICIN DEL SURCO GINGIVAL DEL NDICE

DE ENFERMEDAD PERIODONTAL.
Pzas Mediadas Valores

16:
21:
24:
36:
41:
44:
Conclusin:

.
PRACTICA VI
NDICES EMPLEADOS PARA MEDIR LA ACUMULACIN DE PLACA Y

CALCULO
NDICE SIMPLIFICADO DE HIGIENE BUCAL (OHI-S)

1.1. Autor: Green y Vermillion
1.2. Concepto: Mide el rea superficial de los dientes cubierta por
residuos y sarro. El OHI.S esta formado por dos componentes :
a. ndice simplificado de residuos (DIS)
b. ndice simplificado de sarro (CIS)
1.3. Tcnica:
a. Cada componente se valora en una escala del 0 al 3. Solo se utiliza el
espejo y el explorador sin agente revelador para hacer el examen
b. Los seis dientes a examinar son: por las superficie facial el 3, 8, 14,
24 y por la superficie lingual el 19 y 30
c. Para le DIS se coloca el explorador en el tercio incisal de los dientes
y se desplaza hacia el tercio gingival
d. Para el CIS Se coloca con suavidad un explorador en el surco gingival
distal y desplazndolo a la regin subgingival desde el rea de
contacto distal hasta el rea de contacto mesial
DIS CIS
0 No hay residuos ni manchas 0 No hay sarro
1 Residuos cubren no ms de una 1 Sarro supragingival que cubre no
tercera parte ms de una tercera parte
2 Residuos blandos que cubren ms 2 Sarro supragingival que cubre ms
de una tercera parte de una tercera parte
3 Residuos blandos que cubren ms 3 Sarro supragingival que cubre ms
de dos terceras partes de dos terceras partes
1.4. Ventajas:
a. Son fciles de usar, se hace con rapidez.
b. Es til para estudios epidemiolgicos y evaluaciones
longitudinales de programas de salud dental
c. Es til para evaluar la limpieza individual y es limitada en
pruebas clnicas

.
Dando la siguiente clasificacin:
Adecuado: 0.0-0.6.
Aceptable: 0.7-1.8.
Deficiente: 1.9-3.0.
La calificacin del IHO-S por persona, resulta de la suma del
Dl-S y Cl-S. Obteniendo el estado de higiene oral de la
siguiente manera:
Estado de higiene IHO-S

Adecuado 0.0-1.2
Aceptable 1.3-3.0
Deficiente 3.1 -6.0
CAPACIDADES
PROCEDIMIENTOS
explicados.
INSTRUMENTAL
Espejos
Pinzas de algodn
Explorador
MATERIALES
Mandil
Barbijo
Guantes
Campo de trabajo
Gasas o algodn
Pastilla reveladora
Enjuagatorios

.
NDICE SIMPLIFICADO DE HIGIENE BUCAL (OHI-S)
DIS DIS
Pzas Valores Pzas Valores
Subtotal Subtotal
Total:

.
PRACTICA VII
TERAPUTICA GINGIVO PERIODONTAL
PLACA DENTAL
Placa Bacteriana es la asociacin de bacterias, basada en su ubicacin puede
ser Supragingival e infragingival
1. PLACA SUPRAGINGIVAL
La placa en cantidades pequeas es difcil de diferenciarla, al menos que
usemos sustancias reveladoras.
Al desarrollarse y acumularse se convierte en una masa visible, de
superficie nodular punteada que varia de coloracin desde gris a gris
amarillenta o amarilla.
La placa supragingival se ubica generalmente sobre el tercio gingival,
prefiriendo los defectos anatmicos, obturaciones desajustadas, surcos,
reas speras.
2. PLACA SUBGINGIVAL
Se encuentran en las profundidades del surco gingival as como en la bolsa
periodontal, que por ser una zona de poca oxigenacin proliferan bacterias
de tipo anaerobio mviles, por lo pueden penetrar hacia las zonas
periodontales profundas.
Podemos diferenciar
SARRO
El sarro esta formado por placa bacteriana mineralizada que se adhiere a
las superficies dentales y prtesis dentales, suele aparecer en la
adolescencia y aumenta con la edad.
1. SARRO SUPRAGINGIVAL
O sarro salival. Es el sarro visible que se ubica en direccin coronaria al
margen gingival. Suele ser de color blanco amarillento de consistencia dura
como barro cocido, y fcilmente desprendible de la superficie dentaria, su
recurrencia es mayor en la zona inferior lingual, caras vestibulares de
molares (conducto de stenon) y superficies linguales de los molares
inferiores (conducto de warton), su color es afectado por factores
externos como el tabaco, alimentos pigmentantes.
2. SARRO INFRAGINGIVAL
O sarro serico o subgingival se encuentra por debajo de la cresta de la
enca marginal, no visible al examen clnico, su extensin y ubicacin se

.
requiere de una exploracin cuidadosa, con un instrumento, Suele ser duro
denso, de color caf oscuro negro verdoso, de consistencia ptrea y
adherido con firmeza.
IRRITANTES LOCALES
Son numerosos los factores que favorecen a la formacin de placa
bacteriana por lo tanto son factores que atribuyen a la formacin de
enfermedad periodontal como:
FASES DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL.
FASE SISTMICA
Evaluacin mdica general del paciente. El estado de Salud general del
paciente.
Exmenes de Laboratorio, sangre, coagulacin, orina, Y referencia a
su mdico.
Tipo de tratamiento mdico en el que se encuentra el paciente.
Medicamentos que est utilizando
Medicamentos a utilizar, terapia antibitica profilctica, ansiolticos,
y otros.
CAPACIDADES
El Alumno Aplica medidas de bioseguridad
Conoce y aplica una historia clnica detallada
Determina el Diagnostico, y Propone un plan de tratamiento adecuado
y Pronostica los resultados.
PROCEDIMIENTOS
El alumno desarrolla una historia clnica detallada
Aplica una historia clnica orientada a la Periodoncia
Diagnostica, planifica y pronostica el o los tratamientos a realizar en
su paciente.
INSTRUMENTAL
Espejos
Pinzas de algodn
Explorador
MATERIALES
Modelo de Historia clnica de diagnostico

.
Ficha de Periodoncia
Patilla reveladora
Barbijo
Guantes
Gasas o algodn
Campo de trabajo
Mandil

.
UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD
DEL CUSCO
CLNICA ODONTOLGICA C.D. ALINA RODRGUEZ DE
GMEZ
FICHA CLNICA DE PERIODONCIA
2009-II
Alumno: ....... Cod.:
Paciente: ... Edad: ..

.
Direccin: .. Tlf : ... DNI:
..
PERIODONTOGRAMA
Movilidad
Retraccin
Profundidad
Sangrado
Movilidad
Retraccin
Profundidad
Sangrado
Movilidad
Retraccin
Profundidad
Sangrado
Movilidad
Retraccin
Profundidad
Sangrado
OHI-S (inicio) OHI-S (pulido)

CI-S DI-S CI-S DI-S
Motivo de la Consulta Diagnostico
Examen Clnico General Plan de Tratamiento
Higiene Oral Pronostico

.
Autorizacin del Docente: Profilaxis
Simple
Profilaxis Compleja

Fecha Tratamiento Cita Firma Puntaje
Docente
Fase Sistmica (3
)
Primera Sesin de (3
Destartraje )
Segunda Sesin de (3
Destartraje )
Tercera Sesin de (5
Destartraje )
Pulido / Fluorizacin (3
)
Alta/ Reevaluacin (3
)
Nota
Final
Reevaluacin)
Movilidad
Retraccin
Profundidad
Sangrado
Movilidad
Retraccin
Profundidad
Sangrado
Movilidad
Retraccin
Profundidad
Sangrado
Movilidad
Retraccin
Profundidad
Sangrado
OHI-S (alta)
CI-S DI-S

.
Fecha N de Material Firma del Sello de

Recibo Docente Secretaria
PRACTICA VIII
TERAPUTICA GINGIVO PERIODONTAL (PARTE II)
Otro paso a seguir en la terapia gingivo- dental despus de realizado la
Fase Sistmica es la Fase Higinica:
FASE HIGINICA
Objetivo Principal:
Eliminar focos bucales de infeccin que afecten al organismo y
estabilizar la oclusin (mordida) del paciente
PASOS:
1. Control de placa bacteriana: Impedir el acumulo de bacterias, por
medio de una adecuada higiene bucal.
El control de placa bacteriana en Periodoncia consiste en la
remocin efectiva y peridica de la placa dental o placa bacteriana, la
cual es una pelcula pegajosa y blanquecina que se adhiere a los
dientes cuando no se ha realizado una higiene bucal adecuada.
Lo ms importante en la higiene dental diaria es la remocin
mecnica de esta placa bacteriana, lo cual se logra principalmente con
una buena tcnica de cepillado y un adecuado uso del hilo dental.
MTODOS DE CEPILLADO
MTODO DE BASS
MTODO DE STILMAN MODIFICADO
MTODO DE CHARTERS
AUXILIARES PARA LA LIMPIEZA
2. Detartraje Supra y sub gingival: Eliminacin del sarro (clculo o

trtaro dental), el cual es formado por bacterias que se han quedado
adheridas al diente y se han solidificado. Consiste en un raspado del
diente, por sobre el nivel de la enca y bajo l. Sugerido en casos con
bolsas periodontales de 2 4 mm de profundidad.

.
3. Pulido dental
4. Ajuste Oclusal preliminar
5. Guardas Oclusales y planos de mordida
6. Tratamientos de canales indicados
7. Extracciones indicadas
8. Alisados Radiculares
9. Reevaluacin del caso
CAPACIDADES
Conoce las patologas periodontales, presentes en cavidad bucal
Determina segn el caso el plan de tratamiento del paciente
Conoce las tcnicas en el tratamiento periodontal Fase I o Higinica
PROCEDIMIENTOS
Explica y grafica las tcnicas de cepillado.
Explica y grafica los auxiliares en la limpieza dental.
El Alumno aplica tcnicas de destartraje, en las superficies
dentarias.
Evala cada pieza dental y observa el alcance del objetivo del
tratamiento tratamiento periodontal.
Grafica y menciona el proceso destartraje.
INSTRUMENTAL
Espejos
Pinzas de algodn
Explorador
Puntas Morse
MATERIALES
Historia y fichas clnicas
Barbijo
Guantes
Pastilla reveladora
Algodn
Agua oxigenada
Vaso descartable
Campo de trabajo
Mandil

.
Explique las tcnicas de destartraje

Puntas morse
Ultrasonido
Qumicos

.
Grafique y Explique las tcnicas de Cepillado

MTODO DE BASS
MTODO DE STILMAN MODIFICADO
MTODO DE CHARTERS

.
PRACTICA IX
TERAPUTICA GINGIVO PERIODONTAL (PARTE III)
La fase Higinica viene a ser una serie de procedimientos, sistematizados,

necesarios para el restablecimiento de la salud periodontal.
En nuestra prctica anterior logramos realizar los dos primeros pasos de
esta fase, ahora nos abocaremos a los dems pasos citados.
Recordando:
FASE HIGINICA
Objetivo Principal:
Eliminar focos bucales de infeccin que afecten al organismo y
estabilizar la oclusin (mordida) del paciente
PASOS:
1. Control de placa bacteriana
2. Detartraje Supra y sub gingival
3. Pulido dental: Pulido de los dientes, eliminando asperezas dejando
una superficie tersa y suave, en la que sea ms difcil la adhesin de
bacterias.
4. Ajuste Oclusal preliminar: Desgaste selectivo de puntos oclusales

altos, aristas, o zonas sobre contorneadas de los dientes, con el fin
de permitir una mejor armona oclusal (mejor mordida). Es preliminar
ya que se sugerir un ajuste definitivo en la Fase Protsica, al
finalizar el tratamiento periodontal.
5. Guardas Oclusales y planos de mordida: Colocar aditamentos que

permitan una mejor distribucin de las fuerzas de mordida del
paciente, por ejemplo, en casos de rechinamiento diurno o nocturno,
con desgastes dentales (bruxismo), permitiendo una mejor armona
oclusal (mordida)
6. Tratamientos de canales indicados: Tratamientos de endodoncia,

por infeccin en el nervio o pulpa dental, se sugiere realizarlos en
esta fase del tratamiento.
7. Extracciones indicadas: Piezas dentales muy daadas, que estn

causando una infeccin bucal restos de piezas dentales fracturadas e
infectadas. Si la pieza indicada a extraccin es una tercera molar
(cordal) se sugiere extraerla en esta fase si esta causando infeccin
periodontal.

.
8. Alisados Radiculares: En los casos en que las bacterias hayan

formado bolsas periodontales de 4-5 mm de profundidad, se realiza
un alisado radicular. El cual consiste en un raspado de la raz del
diente, para eliminar el cemento radicular toxificado por bacterias.
Este procedimiento se realiza bajo anestesia local en las reas
involucradas.
9. Reevaluacin del caso: Se evala como han respondido los tejidos

periodontales del paciente a los pasos de la Fase Higinica, para
determinar si se requiere de una Fase quirrgica - Correctiva o se
inicia la Fase de Mantenimiento Periodontal. Se miden nuevamente
las profundidades de las bolsas, evaluando si se han eliminado y si
presentan profundidad normal.
CAPACIDADES
Conoce las patologas periodontales, presentes en cavidad bucal
Determina segn el caso el plan de tratamiento del paciente
Conoce las tcnicas en el tratamiento periodontal Fase I o Higinica
PROCEDIMIENTOS
El Alumno aplica tcnicas de pulido y fluorzacion.
Evala cada pieza dental y observa el objetivo del tratamiento
periodontal.
Explica la tcnica del pulido y fluorzacion.
INSTRUMENTAL
Espejos
Pinzas de algodn
Explorador
Puntas Morse
Micromotor
Pieza de Mano
MATERIALES
Historia y fichas clnicas
Barbijo
Guantes
Algodn
Agua oxigenada

.
Vaso descartable
Vaso dapen
Patilla reveladora
Gomas para pulido en periodoncia
Cepillos del Pulido
Pasta profilctica
Fluor
Cubetas de fluorizacin
Campo de trabajo
Mandil

.
PRACTICA X
PRINCIPIOS DE CIRUGA BUCAL
Consideraciones pre quirrgicas
Todo procedimiento periodontal suele llevarse a cabo en el consultorio, pero
a veces se realiza de manera intrahospitalaria
PREPARACIN DEL PACIENTE

Reevaluacin despus de la fase I
Todo paciente debe ser sometido a la fase 1 con un meticuloso alisado
radicular y raspado o destartraje eliminando todos los irritantes locales que
causan la inflamacin
Eliminara algunas lesiones en su totalidad
Dejara los tejidos firmes y consistentes
Reducir la aprensin y temor al consultorio
Premedicacin
Premedicacin por enfermedades generales y angustia extrema
Antibiticos Profilcticos (Cardipatas, Diabticos)
Consentimiento
Debiendo informar verbal y escritamente sobre los procedimientos a
realizar, y sealara su acuerdo
Planeacion para Urgencias
Consideraciones quirrgicas
Sedacion y anestesia
Todo proceso odontolgico debe ser indoloro, y se logra con el uso de
infiltracin de anestesia
HEMOSTASIA
Apositos periodontales
1. control del sangrado
2. protege de infecciones
3. Acta como frula
4. Facilita la reparacin y cicatrizacin
5. Protege contra el dolor provocado por contacto

.
COLGAJOS PERIODONTALES
Generalidades
El diseo y diseccin de los colgajos debe proporcionar buena visualizacin
del campo operatorio, as como permitir la instrumentacin necesaria sin
lesin de los tejidos que lo limitan. Para evitar fibrosis cicatrizal es
necesario evitar los ngulos agudos, la desfacelacin del tejido y el trauma
por retraccin.
No es aconsejable trazar incisiones verticales ni oblicuas sobre las
eminencias radiculares ni incidir las papilas interdentales. Tambin se debe
evitar incidir cerca al surco gingival en las incisiones horizontales o
semilunares, porque pueden comprometer tanto la irrigacin local como el
acceso al campo quirrgico.
CLASIFICACIN DE LOS COLGAJOS

Los colgajos se clasifican en:
I. De acuerdo a su espesor:
1. De espesor total : mucoperisticos
2. De espesor parcial : mucosos
II. De acuerdo a su ubicacin:

1. Reposicionados, posicionados o desplazados
2. No reposicionados o no desplazados.
Dependiendo de la posicin del colgajo al final del procedimiento

quirrgico:
a) El Colgajo no desplazado se coloca en la posicin que tenia antes de la
ciruga.
b) El Colgajo desplazado puede colocarse apical, coronal o lateral con
respecto a su posicin original.
INDICACIONES DEL COLGAJO:

Mucoperisticos: Indicado si se va a realizar una ciruga sea.
Mucosos:
- Cuando el colgajo se posicionar apicalmente.
- Cuando el operador no desea exponer hueso.
- Cuando hay dehiscencias o fenestraciones.
INCISIONES:
A- INCISIONES PARA EL COLGAJO CONVENCIONAL:
INCISIONES HORIZONTALES: Se dirigen a lo largo del margen de la
enca en direccin mesial o distal.

.
Se recomiendan 3 tipos de incisiones horizontales:
Incisin de Bisel Interno: Es la base de la mayor parte de los colgajos

periodontales. Es la incisin desde la cual se separa el colgajo para exponer
el hueso subyacente y la raz. La hoja de bistur a usar es nmero 15 u 11.
Esta incisin cumple 3 objetivos importantes:
Elimina el revestimiento de la bolsa.
Conserva la superficie externa de la enca.
Produce un margen del colgajo agudo y delgado para la adaptacin a la
unin hueso-diente.
Incisin Crevicular: Se hace desde la base de la bolsa hasta la cresta del

hueso. Esta, junto con la incisin inicial de bisel invertido, forma una cua en
forma de V que termina en o cercana a la cresta sea. La incisin corre
alrededor de todo el diente, la hoja de bistur nmero 12B en forma de pico
se usa para este fin.
El elevador de periostio se inserta en el interior de la incisin inicial de
bisel interno y el colgajo se separa del hueso.
Incisin Interdental: Sirve para separar el collar de enca que queda

alrededor del diente. La incisin se efecta no solo alrededor de la zona
radicular vestibular y lingual sino tambin interdentalmente, conectando
ambos segmentos, para liberar por completo la enca alrededor del diente.
INCISIONES VERTICALES: Llamadas tambin incisiones liberadoras

oblicuas. Las incisiones verticales deben extenderse mas all de la lnea
mucogingival, alcanzando la mucosa alveolar para permitir la liberacin del
colgajo por desplazarse.
B. INCISIONES PARA EL COLGAJO DE CONSERVACIN DE LA

PAPILA:
Para este colgajo se hace una incisin crevicular alrededor de cada diente
sin incidir sobre la papila interdental. La papila conservada se agrega a los
colgajos vestibular o lingual. La incisin lingual o palatina consiste en una
incisin semilunar a travs de la papila interdental por su cara palatina o
lingual; esta incisin se profundiza hacia apical desde las lneas ngulos del
diente; de tal manera que la incisin papilar este por lo menos a 5mm de la
cresta de la papila.

.
CAPACIDADES
Conoce las tcnicas quirrgicas en el tratamiento periodontal
Conoce reglas bsicas en el uso de Incisiones y colgajos
Aplica diferentes tcnicas de colgajo e incisiones
Sutura de acuerdo a la necesidad del tratamiento
PROCEDIMIENTOS
El Alumno realiza incisiones, desprendimiento de colgajos, y sutura.
Realiza injertos mucosos y reposiciones de encia.
INSTRUMENTAL
Espejos
Pinzas de algodn
Explorador
Puntas Morse
Mango de Bistur
Bistur 12 y 15
Pinzas diferentes
Legra
Curetas gracey
Aguja e hilo 4-0
Porta agujas
MATERIALES
Barbijo
Guantes
Algodn
Campo de trabajo
Mandil
Cabeza de cerdo desarticulada
Grafica y explica los tipos de Incisin

Grafica y explica los tipos de Colgajos
Grafica y explica los tipos de Sutura

.
PRACTICA XI -XII
ATENCIN DEL PACIENTE
CAPACIDADES
Realiza procedimientos adecuados para la atencin del paciente
Recopila sus conocimientos y habilidades, procediendo al tratamiento
de enfermedades gingivo periodontales, de su paciente
Determina la necesidad de Tratamiento quirrgico.
PROCEDIMIENTOS
El Alumno Procede con todos los pasos requeridos para el
tratamiento peridontal
Presenta informe detallado de los procesos realizados.
INSTRUMENTAL y MATERIALES
Los necesarios para la atencin

.
BIBLIOGRAFA
BIBLIOGRAFA DE CONSULTA GENERAL
1. CARRANZA FERMN A. Periodontologa Clnica Editorial

Mcgraw-Hill, Mexico. 9 Edicin 2003.
2. LINDHE JAN Periodontologa Clnica E Implantologa
Odontolgica 4ta. Edicin. Editorial Panamericana Buenos
Aires- 2005.
3. HUGO J. ROMANELLI. Fundamentos de la Ciruga
Periodontal Editorial Amolca. Primera Edicin, Caracas,
Venezuela, 2004
BIBLIOGRAFA DE CONSULTA ESPECFICA
1. CARRANZA, FERMN ALBERTO; SZNAJDER, NORMA

G. Compendio De Periodoncia. Buenos Aires; Editorial
Mdica Panamericana; 1999
2. CUNIBERTI DE ROSSI, NLIDA ELENA; ROSSI,
GUILLERMO HORACIO Atlas De Odontologa
Restauradora y Periodoncia, Editorial Mdica Panamericana,
S.A. 2004.
3. DONAYRE GONZALES, FERNANDO. Manual de
Procedimientos Clnicos en Periodontologa Lima; UPCH.
Facultad De Estomatologa; 1994
4. GUILLERMO H. ROSSI. Atlas De Odontologa
Restauradora y Periodoncia. Edicin: 1, 2004
5. WATTS, TREVOR LP. Periodontics In Practice: Science
With Humanity. Londrs; Martin Dunitz; 2000.
6. WOLF, HERBERT F. Periodontology. Berln; Editorial
Georgethieme Verlag; 2005
WEB GRAFA
1. Delgado Pichel, A. Web\Avances En Periodoncia E

Implantologa Oral - Espacio Biolgico Parte I La Insercin
Diente-Enca.Htm. Avances En Periodoncia V.13 N.2 Madrid
Jul. 2001.

.
2. Dr. Rolando P. Jurez Od. Web\Acta Odontolgica
Venezolana - Bagrandamiento Gingival Inducido Por La Ingesta
De Testosterona-B.Htm. Acta Odontol. Venez V.40 N.1
Caracas Ene. 2002
3. Instituto Dr. E. Lalindhe Web\Periodoncia, Ciruga
Periodontal, Reabsorcin De Encas, Movilidad Dental, Ciruga
Plstica De Las Encias.Mht. Ciruga Plstica Y Esttica Dental
E Implantes. Isla De Nelson 2, Madrid

Perio

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Gua Practica para el Diagnostico en Periodoncia

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN

1 C.D. Deyvi Cabrera A.

2 C.D. Deyvi Cabrera A.

La periodoncia es una de las especialidades

La enfermedad periodontal es una infeccin

3 C.D. Deyvi Cabrera A.

4 C.D. Deyvi Cabrera A.

5 C.D. Deyvi Cabrera A.

La unin mucogingival permanece invariable durante la vida adulta en

Enca insertada; es de textura firme y resilente, de color rasa coral, a

6 C.D. Deyvi Cabrera A.

mandibular 3.3 3.9 mm 1.8 mm PM

Enca interdental; ocupa el nicho gingival, puede ser de forma piramidal o

Mucosa alveolar; de color rojo oscuro, relativamente laxa y mvil y situado

7 C.D. Deyvi Cabrera A.

CORRELACIN ENTRE CARACTERSTICAS CLNICAS Y

Pigmentacin fisiolgica (melanina). A la melanina pigmento de color pardo

8 C.D. Deyvi Cabrera A.

9 C.D. Deyvi Cabrera A.

10 C.D. Deyvi Cabrera A.

Operador: _________________________ Cdigo: ______ Sem:

11 C.D. Deyvi Cabrera A.

ENFERMEDAD GINGIVO PERIODONTAL

INFLAMACIN GINGIVAL (Gingivitis).

1. Hemorragia gingival al sondeo

Hemorragia aguda. Es el resultado de una lesin u ocurren de

Hemorragia gingival por alteraciones sistmicas. Ocurre de manera

2. Cambios de color en la enca

12 C.D. Deyvi Cabrera A.

3. Cambios en la consistencia gingival

4. Cambios en la textura superficial de la enca

5. Cambios en la posicin de la enca

6. Cambios en el contorno de la enca

13 C.D. Deyvi Cabrera A.

14 C.D. Deyvi Cabrera A.

Paciente: ... Edad: .

OHI-S (inicio) OHI-S (pulido)

15 C.D. Deyvi Cabrera A.

16 C.D. Deyvi Cabrera A.

Signos clnicos de la periodontitis:

Factores que agravan la Periodontitis:

17 C.D. Deyvi Cabrera A.

Bolsa Periodontal: se produce con destruccin de los tejidos periodontales

Patrones de Destruccin sea.

Defectos verticales o angulares.

18 C.D. Deyvi Cabrera A.

Las lesiones de furcacion se clasifican en:

Grado I : perdida sea incipiente.

Encuentra casos de periodontitis, y realiza su anlisis radiogrfico

19 C.D. Deyvi Cabrera A.

20 C.D. Deyvi Cabrera A.

21 C.D. Deyvi Cabrera A.

NDICES EMPLEADOS PARA VALORAR LA INFLAMACIN GINGIVAL

NDICE GINGIVAL (GI)

a. El total de las calificaciones alrededor de cada diente es el GI

22 C.D. Deyvi Cabrera A.

NDICE GINGIVAL (GI)

23 C.D. Deyvi Cabrera A.

NDICES EMPLEADOS PARA MEDIR LA DESTRUCCIN

COMPONENTE DE MEDICIN DEL SURCO GINGIVAL DEL NDICE

16: Primer Molar Superior Derecho

24 C.D. Deyvi Cabrera A.

UBICACIN SURCO GINGIVAL PUNTAJE

Operador: ___________________ Cdigo: Sem: